蘇文碩 樊光亞 肖連根 龐哲棟 董黎強(qiáng) 魏浩 安忠誠

[摘要] 目的 探究補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合電針治療對(duì)脊髓損傷大鼠運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響。方法 采用隨機(jī)數(shù)字表法，將40只SD大鼠分成假手術(shù)組（n=8）、模型組（n=8）、實(shí)驗(yàn)1組（n=8）、實(shí)驗(yàn)2組（n=8）和實(shí)驗(yàn)3組（n=8）。造模成功后，實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)3組予補(bǔ)陽還五湯灌胃，1次/d；實(shí)驗(yàn)2組和實(shí)驗(yàn)3組電針治療，1次/d；假手術(shù)組和模型組大鼠給予與實(shí)驗(yàn)1組和3組等量的生理鹽水灌胃治療；干預(yù)后1d、7d、14d和28d，每組隨機(jī)處死2只大鼠，作為4個(gè)亞組，采用大鼠脊髓損傷評(píng)分（Basso，Beattie & Bresnahan locomotor rating scale，BBB scale）評(píng)估每個(gè)亞組大鼠運(yùn)動(dòng)功能；采用蘇木精-伊紅染色法觀察大鼠脊髓損傷后的脊髓組織形態(tài)。結(jié)果 假手術(shù)組大鼠評(píng)分無明顯變化，實(shí)驗(yàn)1組、實(shí)驗(yàn)2組、實(shí)驗(yàn)3組7d、14d、28d的BBB評(píng)分整體高于模型組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合電針療法對(duì)脊髓損傷大鼠的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)有促進(jìn)作用。

[關(guān)鍵詞] 脊髓損傷；補(bǔ)陽還五湯；電針；大鼠

[中圖分類號(hào)] R683? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? [DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2023.02.014

[Abstract] Objective To explore the effect of Buyang Huanwu combined with electroacupuncture on motor function recovery in rats with spinal cord injury. Methods Forty SD rats were divided into sham-operated group （n=8）， model group （n=8）， test group 1 （n=8）， test group 2 （n=8） and test group 3 （n=8） using the random number table method. After successful modelling， the rats in test group 1 and test group 3 were treated by gavage with Buyang Huanwu decoction once a day， and the rats in test group 2 and test group 3 by electroacupuncture once a day. The rats in the sham-operated group and model group were treated by gavage with saline in the same amount as in test group 1 and test group 3. On the 1st， 7th， 14th， and 28th days after the intervention， 2 rats in each group were randomly sacrificed as subgroups， and the motor function of hindlimbs of each subgroup was evaluated by Basso， Beattie & Bresnahan locomotor rating （BBB） scale; hematoxylin-eosin staining was used to observe spinal cord tissue morphology after spinal cord injury in rats. Result There was no significant change in the scores of rats in the sham group. The BBB scale of test group 1，test group 2 and test group 3 were generally higher than those of the model group at the 7th， 14th， and 28th， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Buyang Huanwu decoction combined with electroacupuncture in the treatment of spinal cord injury rats can promote the recovery of hindlimb motor function after spinal cord injury in rats.

[Key words] Spinal cord injury; Buyang Huanwu decoction; Electroacupuncture; Rat

脊髓損傷（spinal cord injury，SCI）是當(dāng)今世界最具破壞性的疾病之一。研究顯示，在過去的30年里，SCI全球發(fā)病率增長迅速，全球每年有25萬～50萬人發(fā)生SCI[1]。此外，SCI后神經(jīng)系統(tǒng)的損傷不易恢復(fù)，患者需要終身治療且費(fèi)用高昂，給患者及其家庭造成極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。研究證實(shí)中藥補(bǔ)陽還五湯在治療SCI方面療效確切，脊髓硬膜外電刺激也被證實(shí)能夠有效促進(jìn)SCI后運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)[3]。因此本研究擬探討補(bǔ)陽還五湯結(jié)合電針治療SCI大鼠的療效以及對(duì)其運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響。

1? 材料與方法

1.1? 實(shí)驗(yàn)材料

1.1.1? 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物? 選取清潔級(jí)SD大鼠40只，采用隨機(jī)數(shù)字表法，分為假手術(shù)組（n=8）、模型組（n=8）、實(shí)驗(yàn)1組（n=8）、實(shí)驗(yàn)2組（n=8）、實(shí)驗(yàn)3組（n=8），其中每個(gè)組內(nèi)又分為1d、7d、14d和28d共4個(gè)亞組，每個(gè)亞組2只。大鼠體質(zhì)量約250～300g，雌雄不限，由浙江中醫(yī)藥大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中心提供，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物合格證號(hào)：SYXK（浙）2021-0011。

1.1.2? 藥品與儀器? 補(bǔ)陽還五湯方劑組成：黃芪120g，川芎8g，當(dāng)歸尾8g，紅花3g，赤芍5g，地龍3g，桃仁3g（購自浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院中藥房，水煎至75ml制成相當(dāng)于含生藥2g/ml的水煎劑）；自制Allens打擊器（1ml注射器和30g克氏針）石蠟包埋機(jī)（德國徠卡Arcadia H）；病理切片機(jī)（德國萊卡RM2255）；華佗牌電子針療儀（SDZ-ⅡB型）；華佗牌針灸針（0.35mm×13mm）。

1.2? 方法

1.2.1? 造模方法? 在浙江中醫(yī)藥大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中心適應(yīng)性飼養(yǎng)1周后，對(duì)大鼠進(jìn)行腹腔注射麻醉，頭部、四肢固定于鼠板上，常規(guī)備皮、消毒，定位T9～T11棘突，做1個(gè)3.0～4.0cm的縱形切口，依次切開皮膚、皮下筋膜，血管鉗鈍性剝離棘突兩側(cè)肌肉及棘間韌帶，暴露T9～T11棘突及椎板，小咬骨鉗咬除T10棘突及椎板，充分暴露T10段脊髓，將約1mm厚的塑料墊片放在硬脊膜表面，采用Allens自制打擊器，打擊沖量選擇75g·cm，打擊高度為2.5cm[4]，垂直打擊脊髓表面，撞擊后克氏針在脊髓表面停留5s，造模完畢。假手術(shù)組僅切除相同節(jié)段椎體的椎板，保持脊髓完整，模型組和各實(shí)驗(yàn)組切除相同節(jié)段椎體椎板后同時(shí)對(duì)脊髓進(jìn)行打擊。脊髓損傷造模成功的表現(xiàn)為打擊瞬間大鼠身體回縮撲動(dòng)，尾巴痙攣性擺動(dòng)，脊髓打擊表面水腫、淤血，硬脊膜保持完整。

1.2.3? 術(shù)后護(hù)理? 大鼠恒溫飼養(yǎng)在浙江中醫(yī)藥大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中心，每天定時(shí)換水和飼料；造模后每只SD大鼠肌肉注射青霉素8×104單位，1次/d，連續(xù)3d；人工擠壓膀胱輔助排尿，3次/d，直至大鼠恢復(fù)自主排尿功能。

1.2.4? 干預(yù)方法? ①實(shí)驗(yàn)1組、實(shí)驗(yàn)3組：將制備的含生藥2g/ml的補(bǔ)陽還五湯水煎劑，根據(jù)大鼠與人的體表面積換算，計(jì)算出大鼠的用藥劑量為3.5g/kg，按照1.75ml/kg的劑量灌胃，1次/d，持續(xù)4周。②實(shí)驗(yàn)2組、實(shí)驗(yàn)3組：將大鼠俯臥位固定后，選取T9和T11棘突旁兩對(duì)夾脊穴，采用規(guī)格為0.35mm× 13mm的針灸針，直刺兩對(duì)夾脊穴，深度4～5mm，針尖觸碰到椎板，電針儀連接同側(cè)的兩根針的尾端，設(shè)置刺激頻率為100Hz，電流強(qiáng)度為1mA，以刺激部位肌肉輕微抽動(dòng)且不發(fā)生劇烈掙扎為適宜，1次/d，每次持續(xù)30min，連續(xù)刺激4周。③假手術(shù)組和模型組：予1.75ml/kg的生理鹽水灌胃，1次/d，持續(xù)4周。

1.2.5? 標(biāo)本采集? 各組大鼠分別在造模后1d、7d、14d、28d的時(shí)間點(diǎn)，麻醉后以T10節(jié)段為中心取長約2～3cm的目標(biāo)脊髓，清洗干凈后置于4%多聚甲醛溶液中固定，待后續(xù)作蘇木精-伊紅（hematoxylin- eosin，HE）染色處理。

1.3? 觀察指標(biāo)

1.3.1? 大鼠脊髓損傷（Basso，Beattie & Bresnahan locomotor rating，BBB）評(píng)分? 將大鼠后肢運(yùn)動(dòng)分為22個(gè)等級(jí)，0分為完全癱瘓，21分正常。造模前對(duì)每只大鼠進(jìn)行BBB評(píng)分，造模后1d、7d、14d、28d對(duì)實(shí)驗(yàn)大鼠進(jìn)行評(píng)分。評(píng)分者為兩名熟悉BBB評(píng)分的非本課題組人員，觀察時(shí)間5min，結(jié)果取平均值。

1.3.2? HE染色? 各組大鼠分別在造模后第1天、7天、14天、28天的時(shí)間點(diǎn)，麻醉后以T10節(jié)段為中心取長約2～3cm的目標(biāo)脊髓，經(jīng)磷酸鹽緩沖液漂洗3次后，4%多聚甲醛溶液固定，制成石蠟標(biāo)本，常規(guī)切片制成約4m厚的切片，HE染色，在顯微鏡下觀察脊髓組織橫斷面的形態(tài)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，各組不同時(shí)間點(diǎn)BBB評(píng)分采用重復(fù)測(cè)量方差分析，其余計(jì)量資料采用單因素方差分析，兩兩比較時(shí)采用方差分析LSD檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? BBB評(píng)分比較

造模后不同干預(yù)方法下，各組大鼠1d、7d、14d、28d時(shí)間點(diǎn)BBB評(píng)分比較，假手術(shù)組大鼠評(píng)分無明顯改變，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)1組、實(shí)驗(yàn)2組、實(shí)驗(yàn)3組在術(shù)后7d、14d、28d的BBB評(píng)分整體高于模型組，且隨著術(shù)后時(shí)間進(jìn)展評(píng)分逐漸上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? HE染色結(jié)果比較

HE染色結(jié)果顯示，假手術(shù)組鏡下脊髓組織結(jié)構(gòu)清楚完整，神經(jīng)元形態(tài)完整，胞核位于細(xì)胞中央，核仁明顯，胞體及樹突中可見大量尼氏體。模型組光鏡下可見脊髓組織被破壞，損傷處有大量紅細(xì)胞聚集，炎性細(xì)胞浸潤，膠質(zhì)瘢痕形成，有大量空泡出現(xiàn)，尼氏體數(shù)量減少。與模型組相比，實(shí)驗(yàn)組鏡下脊髓組織結(jié)構(gòu)較清晰，炎性細(xì)胞浸潤與紅細(xì)胞較模型組減少，神經(jīng)元數(shù)量增加，形態(tài)各異，中尼氏體數(shù)量增多，見圖1。

3? 討論

SCI會(huì)導(dǎo)致患者感覺、運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)四肢癱瘓，甚至死亡。當(dāng)前SCI的治療依然是世界難題，由于繼發(fā)性損傷是造成功能障礙的重要原因，所以目前治療SCI的策略主要是針對(duì)繼發(fā)性損傷，促進(jìn)神經(jīng)元的再生，重建中斷的傳導(dǎo)通路，恢復(fù)損傷平面上下的傳導(dǎo)功能[5]。但是中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性較差，神經(jīng)元再生能力有限，脊髓損傷后的再生修復(fù)極其微弱，目前尚未發(fā)現(xiàn)有效的臨床治療措施可使損傷兩端軸突重新建立突觸聯(lián)系，完全恢復(fù)SCI后喪失的神經(jīng)功能，這也是治療SCI的困難所在。當(dāng)前SCI主要依靠手術(shù)治療、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)緩解繼發(fā)性脊髓損傷有一定效果，但長期療效并不樂觀。

補(bǔ)陽還五湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑，由黃芪、赤芍、川芎、當(dāng)歸尾、地龍、桃仁、紅花7味藥組成，諸藥合用，共奏補(bǔ)氣活血通絡(luò)之功。近年來諸多研究證實(shí)，補(bǔ)陽還五湯在治療SCI方面療效確切，其治療SCI的機(jī)制可能有以下幾個(gè)方面：①改善SCI后脊髓組織缺血狀態(tài)和炎癥反應(yīng)[6-8]；②減少SCI后神經(jīng)細(xì)胞死亡[9-12]；③改善SCI后軸突再生的微環(huán)境[13-16]；④抑制SCI后膠質(zhì)瘢痕的形成[17-18]；⑤抑制SCI后脂質(zhì)過氧化反應(yīng)[19]。但SCI的具體治療機(jī)制尚未研究透徹，有待進(jìn)一步研究與發(fā)現(xiàn)。此外，隨著中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展，許多中醫(yī)方劑和單味中藥被證實(shí)用于治療脊髓損傷具有明顯療效[20-23]，為治療脊髓損傷提供了新的研究思路和方法。脊髓硬膜外電刺激也被證實(shí)能夠有效恢復(fù)SCI大鼠后肢的運(yùn)動(dòng)功能[3]，中醫(yī)夾脊電針在治療SCI方面也確有療效，薛玉滿等[24]通過對(duì)SCI大鼠使用夾脊電針干預(yù)，發(fā)現(xiàn)夾脊電針治療能夠有效恢復(fù)SCI大鼠的后肢運(yùn)動(dòng)功能，其機(jī)制可能是通過提高血管內(nèi)皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）的表達(dá)，促進(jìn)血管內(nèi)皮生成，改善損傷組織的微環(huán)境。此外，也有研究證實(shí)，夾脊電針治療SCI，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)的機(jī)制可能與增加B淋巴細(xì)胞瘤-2蛋白的表達(dá)，下調(diào)Bax蛋白的表達(dá)有關(guān)[25]。

本研究結(jié)果顯示，假手術(shù)組大鼠評(píng)分無明顯變化，實(shí)驗(yàn)1組，實(shí)驗(yàn)2組，實(shí)驗(yàn)3組在7d、14d、28d的BBB評(píng)分整體高于模型組，且隨著術(shù)后時(shí)間進(jìn)展評(píng)分逐漸上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明補(bǔ)陽還五湯和電針療法均可促進(jìn)SCI后大鼠運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，二者聯(lián)合治療的療效優(yōu)于任何單一方法治療，但其具體治療機(jī)制還需進(jìn)一步研究與探索。近年來，有研究發(fā)現(xiàn)，間充質(zhì)干細(xì)胞（mesenchymal stem cells，MSCs）移植可修復(fù)損傷軸突周圍的髓鞘，促進(jìn)軸突再生，并協(xié)助新血管的形成，促進(jìn)功能的恢復(fù)[26]。王璐瑤等[27]發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)陽還五湯和MSCs移植聯(lián)合治療SCI的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于MSCs移植和補(bǔ)陽還五湯單獨(dú)治療。隨著生物工程和干細(xì)胞工程的不斷進(jìn)步，與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系進(jìn)一步加深，生物材料支架與MSCs聯(lián)合移植被證實(shí)能夠填補(bǔ)脊髓神經(jīng)細(xì)胞液化壞死形成的空腔，抑制膠質(zhì)瘢痕形成，改善軸突再生的微環(huán)境，從而促進(jìn)軸突再生[28]。在基因?qū)用?，LncRNA是繼微小RNA后研究的熱點(diǎn)基因，有大量文獻(xiàn)和研究表明LncRNA在SCI模型中有差異性表達(dá)，這為在分子機(jī)制通過干預(yù)lncRNA來治療SCI提供了新的思路與可能，有望成為判斷SCI預(yù)后與SCI的新治療靶點(diǎn)。

綜上所述，補(bǔ)陽還五湯與電針均對(duì)SCI大鼠有治療作用，由于本研究條件有限，下一步研究將對(duì)于補(bǔ)陽還五湯與電針治療SCI與Lnc RNA表達(dá)之間的關(guān)系進(jìn)行更深入的研究，希望可以為SCI的臨床治療提供新的思路與方法。

[參考文獻(xiàn)]

[1]KHORASANIZADEH M， YOUSEFIFARD M， ESKIAN M， et al. Neurological recovery following traumatic spinal cord injury： a systematic review and Meta- analysis[J]. J Neurosurg-Spine， 2019， 30（5）： 683–699.

[2]KATOH H， YOKOTA K， FEHLINGS M G. Regeneration of spinal cord connectivity through stem cell transplantation and biomaterial scaffolds[J]. Front Cell Neurosci， 2019， 13： 248.

[3]WANG S， ZHANG L C， FU H T， et al. Epidural electrical stimulation effectively restores locomotion function in rats with complete spinal cord injury[J]. Neural Regen Res， 2021， 16（3）： 573–579.

[4]林翔， 劉蔚楠， 林家鐘， 等. 大鼠脊髓撞擊損傷模型的建立和鑒定[J]. 山西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2021， 22（3）： 167–170.

[5]李建平， 何留民， 吳武田. 脊髓損傷的病理改變及修復(fù)策略[J]. 中國科學(xué)： 生命科學(xué)， 2022， 52（10）： 1472– 1483.

[6]齊英娜， 譚明生， 王延雷， 等. 補(bǔ)陽還五湯對(duì)大鼠急性上頸脊髓損傷后血小板活化因子的影響[J]. 中國骨傷， 2018， 31（2）： 170–174.

[7]喬若飛， 李俊杰， 梁舒涵， 等. 補(bǔ)陽還五湯對(duì)SD大鼠脊髓損傷后HIF-1傷、VEGF表達(dá)的影響[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2018， 24（14）： 30–34.

[8]徐道志， 王茜， 楊鐵柱， 等. 補(bǔ)陽還五湯對(duì)頸髓損傷患者紅細(xì)胞分布寬度及急性生理與慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ的影響[J]. 中國中醫(yī)急癥， 2020， 29（3）： 498– 500.

[9]李亞鋒， 王延雷， 宋繼鵬， 等. 補(bǔ)陽還五湯對(duì)急性脊髓損傷大鼠NOD樣受體蛋白1/半胱氨酸蛋白水解酶-1細(xì)胞焦亡通路的影響[J]. 中國中醫(yī)骨傷科雜志， 2020， 28（4）： 6–9， 14.

[10]齊英娜， 譚明生， 王延雷， 等. 補(bǔ)陽還五湯對(duì)急性脊髓損傷大鼠內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激相關(guān)因子影響的研究[J]. 中國中醫(yī)骨傷科雜志， 2018， 26（2）： 8–12.

[11] 董賢慧， 賀小平， 孫淑紅， 等. BYHWD對(duì)脊髓損傷大鼠脊髓組織Bcl-2和Bax表達(dá)的影響[J]. 神經(jīng)解剖學(xué)雜志， 2014， 30（6）： 677–682.

[12] 郭曉輝， 卜保獻(xiàn)， 李艷俠， 等. 補(bǔ)陽還五湯對(duì)脊髓缺血再灌注損傷后細(xì)胞自噬相關(guān)蛋白影響的研究[J]. 新中醫(yī)， 2020， 52（7）： 33–36.

[13] 裴俐鋒. 聯(lián)合應(yīng)用游泳訓(xùn)練和補(bǔ)陽還五湯對(duì)大鼠全橫斷脊髓損傷后Nogo-A、BDNF及VEGF表達(dá)的影響[D]. 錦州： 錦州醫(yī)科大學(xué)， 2018，

[14] 劉建春， 張紅珍， 郭文娟， 等. 補(bǔ)陽還五湯對(duì)自身免疫性腦脊髓炎模型小鼠神經(jīng)保護(hù)作用的機(jī)制探討[J]. 中國試驗(yàn)方劑學(xué)雜志， 2019， 25（14）： 55–61.

[15] 范瑜潔， 聶穎， 陳安， 等. 補(bǔ)陽還五湯對(duì)脊髓損傷大鼠紅核神經(jīng)元L-型鈣通道的影響[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2018， 24（20）： 26–29.

[16] 林曉敏， 潘偉濱， 吳玉瓊， 等. 補(bǔ)陽還五湯對(duì)脊髓損傷后Ⅰ型膠原蛋白和Ⅳ型膠原蛋白表達(dá)的影響[J]. 中國組織工程研究， 2019， 23（31）： 4986–4991.

[17] 趙鵬， 饒耀劍， 崔澤升， 等. 補(bǔ)陽還五湯對(duì)BMP2/4介導(dǎo)軸突再髓鞘化的影響[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2015， 13（3）： 144–145.

[18] 羅金鑫， 黃勇. 補(bǔ)陽還五湯含藥血清對(duì)少突膠質(zhì)前體細(xì)胞分化的影響[J]. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2018， 35（6）： 1073–1078.

[19] 巫芳華， 劉玉蓮， 高宇容， 等. 補(bǔ)陽還五湯通過甲酰肽受體2減輕大鼠腦缺血再灌注后氧化應(yīng)激損傷[J]. 中國試驗(yàn)方劑學(xué)雜志， 2021， 27（18）： 9–15.

[20] 邵陽， 楊俊鋒， 馬勇， 等. 中藥復(fù)方脊髓康促進(jìn)脊髓損傷大鼠神經(jīng)功能恢復(fù)的試驗(yàn)研究[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥， 2020， 13（9）： 1479–1483.

[21] 汪今朝， 張俐. 活血通督湯抑制脊髓損傷后炎癥反應(yīng)的試驗(yàn)研究[J]. 中國中醫(yī)骨傷科雜志， 2019， 27（7）： 1–5.

[22] 劉楊， 高玉亭， 苗宇船. 丹參注射液對(duì)大鼠脊髓損傷后腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子及胰島素樣生長因子-1表達(dá)的影響[J]. 上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2018， 38（3）： 272–275.

[23] 魏桂財(cái)， 吳偉芳， 鄭忠， 等. 姜黃素對(duì)小鼠急性創(chuàng)傷性脊髓損傷后神經(jīng)功能影響研究[J]. 海峽藥學(xué)， 2020， 32（12）： 16–19.

[24] 薛玉滿， 滕秀英， 劉洋， 等. 夾脊電針對(duì)脊髓損傷大鼠血管內(nèi)皮生長因子及其受體的調(diào)節(jié)作用[J]. 上海針灸雜志， 2022， 41（10）： 1021–1027.

[25] 薛玉滿， 劉洋， 呂漉沙， 等. 夾脊電針對(duì)脊髓損傷大鼠運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)肌肉形態(tài)學(xué)影響及機(jī)制研究[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2021， 16（11）： 2027–2031， 2069.

[26] Holmes D. Spinal-cord injury： s?purring regrowth[J]. Nature， 2017， 552（7684）： S49.

[27] 王璐瑤， 朱佳文， 張文遠(yuǎn)， 等. 補(bǔ)陽還五湯輔助鼠源MSCs移植治療SD大鼠脊髓損傷的研究[J]. 上海醫(yī)藥， 2020， 41（23）： 39–42.

[28] LV B， ZHANG X， YUAN J， et al. Biomaterial-supported MSC transplantation enhances cell-cell communication for spinal cord injury[J]. Stem Cell Res Ther， 2021， 12（1）： 36.

（收稿日期：2022–07–24）

（修回日期：2022–09–07）