王子揚(yáng)

“每到冬天，穿什么鞋子就成了我的一樁煩心事?！濒敯⒁谈嬖V筆者，她退休前曾做過很長一段時間的柜臺銷售員，長時間的站立再加上喜歡穿硬皮鞋，導(dǎo)致她的左腳腳底長出了一個雞眼。魯阿姨坦言，她之前始終認(rèn)為雞眼不是病，自己摳掉或者路邊修腳店找個會扦腳的師傅弄掉就行，可是現(xiàn)實(shí)很“打臉”，所以她現(xiàn)在來醫(yī)院找?？漆t(yī)生幫她看看這個雞眼到底該怎么辦。

病理基礎(chǔ)是局部骨結(jié)構(gòu)改變

和魯阿姨先前那樣，認(rèn)為“雞眼不是病”且自己就能處理者大有人在；還有許多人雖然認(rèn)為雞眼是一種病，但是卻想當(dāng)然地以為造成雞眼的原因只是穿鞋不當(dāng)，鞋子對腳部的擠壓、摩擦所致，以后穿鞋注意點(diǎn)就行了。但事實(shí)真的如此嗎？

武警總隊(duì)醫(yī)院手足外科范軍祥主治醫(yī)師向我們介紹說，鞋的擠壓、摩擦只是雞眼形成的一個條件，但其形成的根本基礎(chǔ)是局部骨結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變?！暗眠^雞眼的朋友都知道，雞眼多發(fā)于腳趾的背側(cè)，尤其是第二、第五趾的背側(cè)；而且，如果雞眼沒有及時得到有效治療，久而久之長了雞眼的腳趾就會變彎，即使用力掰也可能無法將腳趾掰直。”范醫(yī)生解釋說，臨床將腳趾的這種變化稱為“錘狀趾畸形”，足踝局部（主要是腳趾）變形才是雞眼真正的病理基礎(chǔ)，鞋子的擠壓或過度負(fù)重只是“導(dǎo)火線”。

別把雞眼和“跖疣”弄混了

采訪中，專家還提到了很多患者都會遇到的一個問題，就是把“跖疣”和“雞眼”弄混了。范醫(yī)生介紹，他曾接診過一個患者，起初是突然發(fā)現(xiàn)腳底長了好幾個圓形的白色斑塊，硬硬的，偶爾會比較疼痛，上網(wǎng)查了下以為是雞眼，他就自行買來雞眼膏治療，結(jié)果所謂的“雞眼”反而變大了，最后無奈地就醫(yī)。范醫(yī)生通過檢查發(fā)現(xiàn)，這位患者得的根本不是雞眼，而是一種病毒性皮膚病——跖疣。范醫(yī)生介紹說，“跖疣是發(fā)生在足底部的尋常疣，多由人類乳頭瘤病毒感染引起，可通過細(xì)小的皮膚破損傳染到周邊部位，常發(fā)于足跟、跖骨頭或跖間受壓處，亦可發(fā)生于足底的任何部位，但以足部壓力點(diǎn)，特別是跖骨的中部區(qū)域?yàn)槎?。由于足底每天受力，再加上鞋的摩擦，所以跖疣非常容易自身傳染；并且由于摩擦表面有很厚的角質(zhì)層，給治療帶來困難，很難一次根治。初始時期，其可單個出現(xiàn)，后來逐漸增多。一般無明顯癢痛感，走路或擠壓時會感到疼痛。而如果錯把跖疣誤認(rèn)為是雞眼，自己盲目用雞眼膏治療，只會導(dǎo)致疣體不斷增大、變多，加重病情?！?/p>

既然跖疣和雞眼都是發(fā)生于足部的皮膚病，那該如何鑒別呢？范醫(yī)生也給我們介紹了幾個鑒別要點(diǎn)：

發(fā)病部位不同 跖疣只發(fā)生于足跖部；雞眼多發(fā)生于足跖前中部、小趾外側(cè)或拇趾內(nèi)側(cè)緣，也可見于足跟，偶見于手部。

皮損不同 跖疣為黃豆大小或更大圓形或橢圓形灰黃角化斑塊，表面粗糙無紋，界限清楚，邊緣繞以稍高的角質(zhì)環(huán)，中央凹陷；雞眼為豌豆粒大小、淡黃色角質(zhì)增生，呈圓形，表面光滑，與皮面持平或稍隆起，界限清楚，稍透明，酷似雞的眼睛。

對付雞眼，靠自己、靠修腳師傅都不靠譜

現(xiàn)在，網(wǎng)上有很多網(wǎng)友自主推送的“經(jīng)驗(yàn)貼”和“偏方”號稱可以解決雞眼。對此，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院健康管理部洪鈺芳主任醫(yī)師也分別針對這些“經(jīng)驗(yàn)之談”做了點(diǎn)評——

錯誤經(jīng)驗(yàn)1：鞋子里墊上海綿軟墊

【專家點(diǎn)評】軟墊可能會暫時緩解疼痛，但是并不能達(dá)到治療的目的。俗話說“擒賊先擒王”，對付疾病最重要的還是要明確診斷，積極治療。

錯誤經(jīng)驗(yàn)2：用醋和熱水泡軟雞眼，再將其削薄

【專家點(diǎn)評】一定要避免使用剃刀、剪刀或其他鋒利器具去試圖削掉雞眼。因?yàn)檫@可能會引起感染和更糟糕的情況。而且，不管是自己處理還是找修腳師修腳，都可能因?yàn)榄h(huán)境的潮濕、使用工具的消毒不嚴(yán)格而導(dǎo)致感染，尤其是在公共場所進(jìn)行修腳，很容易發(fā)生交叉感染的情況，并因此感染上其他腳病，如腳氣、跖疣等。

我們在這里要重點(diǎn)提醒那些患有糖尿病、下肢靜脈血栓等疾病的患者，在出現(xiàn)雞眼或其他足部問題時，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，因?yàn)檫@類患者腳部皮膚破損后傷口愈合很慢，如果處理不及時或處理不當(dāng)，很容易造成潰爛，甚至?xí)薪刂娘L(fēng)險。

錯誤經(jīng)驗(yàn)3：盲目使用雞眼膏等非處方藥

【專家點(diǎn)評】對付任何疾病，尋求正規(guī)的治療途徑和專業(yè)醫(yī)師的幫助才是最正確的方法。那些所謂的“民間偏方”我們是堅(jiān)決不提倡的。另外，我們也不推薦盲目使用市售的雞眼膏或其他非處方藥物。目前，治療雞眼的常用藥物有腐蝕劑和角質(zhì)剝落劑兩種。市面上出售的雞眼膏就具有腐蝕角質(zhì)的作用，成分一般為水楊酸，它們不能“區(qū)分”雞眼、老繭和正常皮膚，故在對付雞眼的同時，也可能會侵蝕正常皮膚，引起燒傷甚至潰瘍。如果一定要使用非處方的水楊酸類產(chǎn)品，比如一些液體、藥膏或盤狀的制劑，那么只能在患處用藥，可以用圓環(huán)狀的非藥物性襯墊將雞眼周圍的正常皮膚隔離開，避免傷及周圍皮膚。且使用任何一種藥品的頻率不要超過每周2次，在使用后1周內(nèi)沒有任何改善時要及早到醫(yī)院就診。

防治關(guān)鍵是給腳“解壓”

網(wǎng)友的經(jīng)驗(yàn)不靠譜，那么，對于雞眼究竟應(yīng)該如何科學(xué)治療呢？范醫(yī)生介紹說，目前臨床治療雞眼的方法主要有以下3種：

保守治療 對于癥狀輕微的患者，可以應(yīng)用足科小支具。比如，應(yīng)用矯正鞋墊恢復(fù)足底受力平衡；用有孔的小片海綿墊，來保護(hù)局部，減少受壓。

冷凍、激光治療 對于不超過黃豆大小的雞眼，冷凍、激光治療方法也是不錯的選擇。冷凍主要是在液氮下將雞眼破壞；激光是采用一定波長的激光對雞眼進(jìn)行灼燒，具體選擇哪種方式要根據(jù)患者的自身情況和雞眼數(shù)目、大小來決定的。

手術(shù)治療 對于過大的雞眼，可通過手術(shù)來完整環(huán)形切除雞眼病變部分（整個圓錐形角質(zhì)栓），以達(dá)到徹底治療的目的。

在治療的同時，還要注意日常生活中去除施加于皮膚上的壓迫和摩擦，如不穿高跟鞋和硬底鞋，選擇寬大、舒適的鞋子；其次要加強(qiáng)足部護(hù)理，防止足部意外受傷，泡腳時要注意水溫，防止?fàn)C傷，洗好后用柔軟的毛巾擦干，保持皮膚的干燥。