王友富

（西華大學(xué)馬克思主義學(xué)院，四川 成都 610039）

長征時期，紅軍各部隊在長征之初，部隊都有隨軍醫(yī)院和一定數(shù)量的醫(yī)護(hù)人員，這為部隊提供了一定的醫(yī)療保障。隨著戰(zhàn)斗次數(shù)的增加與激烈程度的變化，部隊傷病員驟增，紅軍各部隊的戰(zhàn)時醫(yī)療救護(hù)體系面臨考驗。行軍中，主要的醫(yī)療困境有：一是戰(zhàn)斗中負(fù)傷，二是非戰(zhàn)斗減員，例如翻越雪山、過草地等導(dǎo)致的傷員增多。盡管困難重重，紅軍以驚人的毅力克服之，完成了偉大的長征。本文以長征時期紅軍的醫(yī)療救護(hù)為研究對象，闡述長征時期紅軍自身的醫(yī)療救護(hù)與長征沿途各族群眾救助紅軍傷病員的事跡，希望有助于長征時期紅軍醫(yī)療救護(hù)工作的研究。

一、長征之前黨和紅軍在醫(yī)療救護(hù)方面的準(zhǔn)備工作

紅軍歷次反“圍剿”期間的醫(yī)療救護(hù)工作，為長征時期紅軍的醫(yī)療救護(hù)積累了寶貴經(jīng)驗。隨著紅軍根據(jù)地的日益擴(kuò)大，蔣介石視蘇區(qū)為心腹大患，開始軍事“圍剿”。國民黨先后對蘇區(qū)進(jìn)行了五次“圍剿”，黨和紅軍則進(jìn)行了反“圍剿”。前四次反“圍剿”由于軍事策略得當(dāng)，都取得了輝煌勝利，而第五次反“圍剿”由于博古、李德等人的錯誤軍事路線，導(dǎo)致了慘重的失敗，為了保存革命的有生力量，1934 年10 月，黨和紅軍踏上了長征之路。

在五次反“圍剿”期間，紅軍為了救治傷病員，建立起了一整套醫(yī)療救護(hù)體系。為了反“圍剿”，紅軍在下屬各師成立了衛(wèi)生處，設(shè)置了后方醫(yī)院，1930 年秋，“彭德懷第三軍團(tuán)軍醫(yī)處主任何復(fù)生醫(yī)生通過講座和實習(xí)的方式培訓(xùn)出100 名醫(yī)生和數(shù)百名看護(hù)及衛(wèi)生兵?！盵1]初步建立起了紅軍的醫(yī)療救護(hù)體系。這一階段屬于紅軍醫(yī)療救護(hù)的草創(chuàng)階段，還沒有經(jīng)過大規(guī)模實戰(zhàn)的檢驗。第一次反“圍剿”期間，紅軍衛(wèi)生人員將兩所后方醫(yī)院分院分別設(shè)在東固和茶嶺，為了有效保障對傷病員的及時救護(hù)，還在龍崗附近設(shè)置了兩所野戰(zhàn)醫(yī)院。紅軍在第一次反“圍剿”作戰(zhàn)中，傷亡只有200 人，其中31 人陣亡。各部隊都設(shè)立了包扎所和收容轉(zhuǎn)運所，看護(hù)人員先為傷員更換繃帶，固定夾板，再把傷員轉(zhuǎn)運至前線醫(yī)院醫(yī)治，最后送到茶陵后方醫(yī)院安置。這一套流程為紅軍傷病員的及時救護(hù)與后期治療提供了較為有效的保障。紅軍在第二次反“圍剿”期間，由于國民黨士兵軍紀(jì)敗壞，燒殺淫掠，給根據(jù)地人民帶來巨大創(chuàng)傷。據(jù)統(tǒng)計，紅軍死傷和失蹤人數(shù)達(dá)2600 人，地方赤衛(wèi)隊也損失慘重。[1]紅軍將醫(yī)院遷往東固，將中央后方醫(yī)院遷至離前線較近的富田。各部隊衛(wèi)生部門都補(bǔ)充了在戰(zhàn)斗中繳獲的藥品和器材，同時，俘虜中的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過紅軍的教育說服也補(bǔ)充進(jìn)紅軍的醫(yī)護(hù)人員之中，充實加強(qiáng)了戰(zhàn)地救護(hù)力量，這些準(zhǔn)備工作為戰(zhàn)時醫(yī)療提供了充足的醫(yī)療物資與前期保障?！搬t(yī)救組的目標(biāo)是不丟掉一名傷員，軍醫(yī)處設(shè)立前線繃帶所，加速傷員的分流后送工作，野戰(zhàn)醫(yī)院負(fù)責(zé)止血、摘除彈片和清洗傷口。部隊轉(zhuǎn)移時，野戰(zhàn)醫(yī)院留下少數(shù)成員做善后工作，其余則緊跟部隊行動。自發(fā)擔(dān)架隊將傷員從繃帶所翻山越嶺抬到野戰(zhàn)醫(yī)院，再后送到東固的后方醫(yī)院?！盵1]由于采取的措施及時，有效保障了傷病員的救治工作。戰(zhàn)后，紅軍將在建寧繳獲的大批醫(yī)療物資轉(zhuǎn)送到東固的后方醫(yī)院，進(jìn)一步強(qiáng)化了紅軍的醫(yī)療救護(hù)儲備。紅軍第三次反“圍剿”期間的醫(yī)療救護(hù)工作。此時，國民黨軍30 萬人向蘇區(qū)進(jìn)攻，紅軍承受了巨大壓力，戰(zhàn)損增加，紅軍的醫(yī)療救護(hù)工作壓力增大。經(jīng)過激戰(zhàn)后，紅軍醫(yī)療承受能力已經(jīng)達(dá)到極限。當(dāng)時紅軍醫(yī)院中的西醫(yī)負(fù)責(zé)手術(shù)，中醫(yī)負(fù)責(zé)養(yǎng)病防護(hù)。在戰(zhàn)斗中搶救傷病員，為紅軍醫(yī)療救護(hù)人員積累了寶貴的戰(zhàn)地救護(hù)經(jīng)驗，紅軍醫(yī)療救護(hù)人員迅速在戰(zhàn)斗中成長起來。紅軍第四次反“圍剿”期間的醫(yī)療救護(hù)工作。為了準(zhǔn)備第四次反“圍剿”，紅軍將軍醫(yī)體系擴(kuò)展至連一級單位，每個連選派了一名識字的士兵參加為期兩周的醫(yī)療培訓(xùn)。另外，管理傷亡的衛(wèi)生兵負(fù)責(zé)將傷員快速送至團(tuán)繃帶所，戰(zhàn)后負(fù)責(zé)掩埋遺體以及收集醫(yī)療物資。連一級衛(wèi)生兵配有碘酒一瓶、消毒水一瓶、殺菌劑一盒、各種消毒棉、剪刀、鑷子、探針、急救包10 個。中央軍委規(guī)定不得調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的工作，令其專心負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)。由于第四次反“圍剿”在嚴(yán)冬展開，這為傷病員的及時救治造成了一定的困難。紅軍深入敵占區(qū)作戰(zhàn)，負(fù)傷的指戰(zhàn)員需要擔(dān)架隊頂風(fēng)冒雪、長途跋涉護(hù)送至后方醫(yī)院，為此，紅軍首長在沿途開設(shè)了兵站醫(yī)院，各站配置了政治指導(dǎo)員一名，醫(yī)官一名，看護(hù)十余名，以保障傷病員能夠安全送至后方醫(yī)院治療。第五次反“圍剿”時期紅軍的醫(yī)療救護(hù)工作。由于王明路線的錯誤，李德、博古堅持要“御敵于國門之外”，與蔣軍拼消耗，打陣地戰(zhàn)，導(dǎo)致紅軍傷亡較大。僅廣昌一戰(zhàn)，紅軍指戰(zhàn)員就傷亡5000 余人。紅軍大部隊長征之后，留下的部隊有1.6 萬人，其中大多數(shù)是傷病員，就可以推知第五次反“圍剿”中部隊傷病員甚多，紅軍醫(yī)療救護(hù)工作面臨極大壓力。紅軍大部隊從1934 年10 月10 日從瑞金突圍，踏上了長征的征程，但五次反“圍剿”期間，紅軍醫(yī)護(hù)工作積累的寶貴經(jīng)驗，為長征時期部隊的醫(yī)療救護(hù)工作奠定了基礎(chǔ)。

二、長征時期紅軍自身采取的有效措施

1.中央紅軍在長征中的醫(yī)療救護(hù)工作

長征開始后，紅軍做了一些準(zhǔn)備工作，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面，有中央軍委總衛(wèi)生部、紅軍后方醫(yī)院、各軍團(tuán)醫(yī)院、紅軍衛(wèi)生學(xué)校等衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨大部隊行動，除此之外，醫(yī)療救護(hù)小組配備從連、營、團(tuán)、師、軍至中央（休養(yǎng)連），形成了一套行之有效的醫(yī)療救護(hù)體系。當(dāng)中央紅軍突破國民黨軍的四道封鎖線時，部隊人數(shù)銳減，傷病員驟增。尤其在血戰(zhàn)湘江后，紅軍醫(yī)護(hù)人員損失較多，衛(wèi)生部組織擔(dān)架隊和民工護(hù)送重傷員，在轉(zhuǎn)移中，突然遭遇敵機(jī)轟炸，或因天氣、山路崎嶇等意外原因，醫(yī)護(hù)人員與傷病員可能同時遇難。突破湘江后，中央紅軍缺衣少食，醫(yī)療救護(hù)工作可謂是捉襟見肘，各種醫(yī)療物資與醫(yī)療器械都極度缺乏。為了盡快擺脫敵軍，黨和紅軍決定轉(zhuǎn)兵貴州，同時，部隊醫(yī)院進(jìn)行了縮編，“第八、九軍團(tuán)所轄醫(yī)院縮編為師醫(yī)院。12 月到達(dá)貴州黎平后，將軍團(tuán)醫(yī)院進(jìn)行了改編?？傂l(wèi)生部所屬局處縮編為科，所屬醫(yī)院規(guī)?？s小，解散衛(wèi)生教導(dǎo)隊，一大批衛(wèi)生干部離開醫(yī)院直接充實到一線部隊中?！盵2]1935 年1 月，中央紅軍攻占遵義，同年1 月15 日至17 日，黨召開了具有轉(zhuǎn)折意義的遵義會議，改組了黨的領(lǐng)導(dǎo)層，毛澤東同志重新回到紅軍的指揮崗位上。在遵義，紅軍醫(yī)療物資得到了一定程度的補(bǔ)給。紅軍醫(yī)護(hù)人員在遵義休整時間給傷病員突擊治療，“1935 年1 月7日紅軍攻克遵義后，部隊有10 余天的休整，各級醫(yī)院利用這短期休息時間，全力突擊手術(shù)治療。將行軍途中來不及做手術(shù)的，都做了手術(shù)，使80%以上的傷病員治愈歸隊”。[3]為了行軍便利，紅軍總部決定撤銷后方醫(yī)院，醫(yī)療救護(hù)人員充實到團(tuán)衛(wèi)生隊。另外，紅軍衛(wèi)校重新開設(shè)衛(wèi)生課，挑選有經(jīng)驗的醫(yī)生負(fù)責(zé)授課，集中了200 余名學(xué)員學(xué)習(xí)了戰(zhàn)場分流、疫病預(yù)防、長征衛(wèi)生須知等有關(guān)知識，這為之后的長征戰(zhàn)場救護(hù)培養(yǎng)了一批骨干力量。在遵義時，部隊醫(yī)護(hù)人員也為當(dāng)?shù)匕傩樟x務(wù)治療，例如紅軍衛(wèi)生員龍思泉為百姓治病而未能追上大部隊，被反動派殺害，某種程度上解釋了紅軍醫(yī)護(hù)人員損失的部分原因。巧渡金沙江后，紅軍的醫(yī)療救護(hù)才有所好轉(zhuǎn)，但是醫(yī)護(hù)人員卻又面臨中暑、腸胃疾病和行軍衛(wèi)生等問題的困擾。部隊進(jìn)入川西后，翻越夾金山時擺在部隊面前的一道難題是紅軍醫(yī)護(hù)人員在翻越雪山時部分人員受傷甚至犧牲，例如紅軍醫(yī)生彭真（彭龍伯）在前往參加紅軍衛(wèi)生會議途中不幸中彈犧牲。翻越雪山過程中，紅軍指戰(zhàn)員由于高原反應(yīng)等原因凍死導(dǎo)致減員。翻越雪山后，部隊就地開展救護(hù)工作，治療受傷戰(zhàn)士，紅軍衛(wèi)?；謴?fù)開課。中央紅軍與紅四方面軍草地分兵后，中央紅軍北上進(jìn)入草地，衛(wèi)生人員除準(zhǔn)備了青稞、大麥、小麥、肉干、乳酪、羊絨、飲用水等外，又貯備了一批紗布、棉簽、鑷子、鉗子、手術(shù)刀等衛(wèi)生用品。過草地時，周恩來突然高燒昏厥，經(jīng)醫(yī)生診斷為阿米巴痢疾伴有肝膿腫，在采用吐根堿治療后病情才穩(wěn)定下來。北上紅軍激戰(zhàn)臘子口，是一場血戰(zhàn)，紅軍傷員由于醫(yī)護(hù)人員的及時醫(yī)治，基本無大礙。進(jìn)駐甘南哈達(dá)鋪后，紅軍得到暫時休整，紅軍醫(yī)護(hù)人員收集了急需的醫(yī)療救護(hù)物資。1935 年10 月，中央紅軍到達(dá)陜北吳起鎮(zhèn)時，只剩7000 余人。

2.紅二方面軍在長征中的醫(yī)療救護(hù)工作

紅二方面軍是由紅二軍團(tuán)與紅六軍團(tuán)組建而成的，紅二軍團(tuán)在湘鄂邊根據(jù)地時期就初步建立起了自己的一套醫(yī)療救護(hù)體系，長征開始，就有紅軍醫(yī)院與衛(wèi)生學(xué)校跟隨部隊行動。紅二方面軍17000 余人轉(zhuǎn)戰(zhàn)萬里北上到達(dá)陜北時，部隊尚有14000 余人，基本上沒有受到大的損失，除了紅二方面軍領(lǐng)導(dǎo)有方外，部隊醫(yī)療救護(hù)工作可謂功不可沒。長征中種種突發(fā)情況導(dǎo)致醫(yī)療物資損失，例如1935 年11 月紅二、六軍團(tuán)衛(wèi)生部在溆浦時，由于遭到土匪武裝的襲擾，致使部隊的藥品和醫(yī)療器械被搶劫一空，[4]導(dǎo)致紅軍醫(yī)護(hù)人員在救治傷員時只能用鹽水為傷員清洗傷口，剩余不多的藥品僅限于給重傷員使用。之后，在戰(zhàn)斗中以繳獲敵人物資的辦法不斷補(bǔ)充藥品和醫(yī)療器械。1936 年6 月，紅二方面軍與紅四方面軍會師于甘孜，北上成為當(dāng)時的主要任務(wù)，為了籌集各項物資（包括醫(yī)療物資），紅軍發(fā)動當(dāng)?shù)匕傩辗e極支援，并就地采集草藥，以備不時之需。賀龍生病時（中毒性痢疾），由于藥品短缺，紅軍醫(yī)護(hù)人員手里只有一點“甘汞”和“列曹爾清”，無奈之下，只能給賀龍喝大量冷醋水（冷開水中加醋）來幫助治療。[4]余秋里左臂負(fù)傷，為了緩解疼痛，醫(yī)護(hù)人員只能在其左臂澆冷水止痛。[5]可見，紅二方面軍長征途中自身救護(hù)工作盡管艱難，但是醫(yī)護(hù)人員卻想方設(shè)法積極為傷員治療。紅二方面軍與紅四方面軍會師后，紅四方面軍將一個建制醫(yī)院轉(zhuǎn)交紅二方面軍，作為紅二方面軍的總醫(yī)院，這使傷病員得到了及時治療。在北上途中，部隊通過打土豪或戰(zhàn)場繳獲等方式，來解決醫(yī)療物資短缺問題。部隊在過草地時，紅二方面軍發(fā)揚階級友愛精神，開展收容工作，幫助傷病員跟上部隊?！凹t二方面軍總指揮賀龍親自出面抓部隊的收容工作。他下令，集中全軍的騾馬運送傷病員，無論多么困難都不準(zhǔn)丟棄一名傷病員”。[6]為此，軍中有騾馬的高級干部都把坐騎讓出來給傷病員用，保證了傷病員順利走出草地。部隊進(jìn)入甘南，在中央的指示下，部隊向?qū)幭倪M(jìn)軍，1936 年10 月22 日，在將臺堡勝利會師。

3.紅四方面軍在長征中的醫(yī)療救護(hù)工作

紅四方面軍從川陜根據(jù)地南下時，部隊約10 萬之眾，紅軍醫(yī)院與衛(wèi)生學(xué)校在川陜根據(jù)地得到加強(qiáng)，醫(yī)療物資有較為充足的準(zhǔn)備，醫(yī)護(hù)人員基本能夠滿足部隊需要，可見，紅四方面軍在川陜根據(jù)地得到了長足的發(fā)展，而且紅四方面軍女戰(zhàn)士較多，這些女戰(zhàn)士也有一定的護(hù)理常識，這為紅四方面軍的醫(yī)療救護(hù)提供了較為充分的看護(hù)人手。1935 年6 月，紅四方面軍與中央紅軍在川西懋功成功會師，雙方兵力加起來高達(dá)10 萬人，北上是黨中央的既定方針，但是由于張國燾野心膨脹，導(dǎo)致草地分兵，中央紅軍北上后，紅四方面軍南下，1935 年10 月下旬，在四川名山縣（今明山區(qū)）百丈關(guān)一戰(zhàn)中，遭到四川軍閥部隊的大規(guī)模阻擊，紅四方面軍傷亡慘重，部隊醫(yī)療救護(hù)工作承受了巨大的壓力。為了保存力量，紅四方面軍退回川西一帶。當(dāng)時，婦女工兵營在向北川轉(zhuǎn)移途中，不少人出現(xiàn)拉肚子的情況，但部隊只有一些急救水（一種用公丁香、母丁香、樟腦、生姜、辣椒、白藥等配制成的混合藥物，可治療腹瀉、頭痛等癥），沒有其他藥品。[7]川西地瘠民貧，是藏族聚居之地，物產(chǎn)不豐，交通不便，部隊籌集物資甚為困難，醫(yī)療物品稀缺，部隊只能就地采集草藥，因陋就簡，給傷病員保守治療。1936 年6 月，紅四方面軍與紅二方面軍會師，部隊決定北上，過草地、越大江，沿著中央紅軍開辟的路線行進(jìn)，同年10 月，實現(xiàn)了與中央紅軍的大會師。

4.紅二十五軍在長征中的醫(yī)療救護(hù)工作

紅二十五軍出發(fā)長征時，軍醫(yī)院隨軍行動，錢信忠任院長，部隊還有7 名女醫(yī)護(hù)人員，被譽(yù)為“七朵金花”。紅二十五軍是長征路上主要領(lǐng)導(dǎo)傷亡最重的一支部隊，中共鄂豫陜省委書記徐寶珊病逝，軍政委吳煥先犧牲，正、副軍長皆身負(fù)重傷，“這種情況在其他長征紅軍中是不曾有的”。[8]紅二十五軍一路拼殺，傷病員日益增加，吳煥先指示：“傷病員是我們的階級兄弟，在非常困難的情況下，不丟棄一個傷病員，是我軍的光榮傳統(tǒng)。”[9]為此，“紅二十五軍制定和確立了傷病員的指導(dǎo)方針和目標(biāo)任務(wù)”。[10]具體措施包括救治、安置和收容等，戰(zhàn)前布置醫(yī)療救護(hù)點，戰(zhàn)斗中有醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)搶救傷員，戰(zhàn)后分散安置傷病員，行軍中設(shè)置收容隊，負(fù)責(zé)收容傷兵，宿營時為傷病員治療以及換藥等，部隊休整時對重傷員進(jìn)行手術(shù)。這一套戰(zhàn)時狀態(tài)的醫(yī)療救護(hù)體系是在不斷行軍過程中建立和逐漸完善的，為部隊順利達(dá)到陜北創(chuàng)造了醫(yī)護(hù)條件。

三、長征時期各族群眾對紅軍的醫(yī)療救助

長征時期，紅軍在沿途得到了當(dāng)?shù)馗髯迦罕姷膬A力相助，這是紅軍長征得以勝利的一個重要原因。在醫(yī)療救助方面，各民族群眾幫助紅軍收留傷病員，使大部分傷病員得以傷愈歸隊。紅軍在途經(jīng)地區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行黨的民族政策，所以才能得到沿途各族群眾的傾力相助。

紅軍突破湘江后，進(jìn)入了廣西龍勝，當(dāng)?shù)馗髯灏傩湛嘤谲婇y壓榨，對紀(jì)律嚴(yán)明的紅軍則持歡迎態(tài)度。突破湘江后的紅軍傷病員驟增，老百姓積極收留在家，給予治療。1934 年12 月7 日，紅三軍團(tuán)途經(jīng)廣西龍勝泗水鄉(xiāng)周家村，“有四個傷病員，傷勢嚴(yán)重，再也走不動了?，幾遛r(nóng)民余少林兄弟三人把他們扶到家中，藏在谷倉里，村長帶著敵軍逐戶搜捕也沒有搜到”。[11]1934 年12 月11 日，紅三軍團(tuán)后衛(wèi)部隊在克村附近與桂軍作戰(zhàn)，1934 年12 月13 日，紅軍主力已經(jīng)離開龍勝進(jìn)入了湖南綏寧，但是一支后衛(wèi)收容隊百余人在潘寨河遭到敵人襲擊，其中有32 名戰(zhàn)士被敵軍包圍，情況危急，瑤族農(nóng)民沈再德、沈再富兄弟在山上采香菇見到這種情況，當(dāng)即決定一人負(fù)責(zé)引開敵軍，一人帶領(lǐng)紅軍穿過密林，找地方躲避脫險。其中30 名紅軍追趕上紅軍主力，但兩名傷員留了下來，“留下的兩名傷員，沈家兄弟又冒著生命危險幫他們治傷。傷好后，這兩名戰(zhàn)士在瑤寨落了戶”。[11]正是民族地區(qū)各族人民群眾的鼎力相助，紅軍傷病員才得到了妥善安置，為紅軍解決了后顧之憂。紅軍在途經(jīng)民族地區(qū)時，由于紀(jì)律嚴(yán)明，對百姓秋毫無犯，所以當(dāng)?shù)馗髯迦罕姸紭芬鈳椭t軍收治傷病員。1935 年1 月，紅軍進(jìn)入湘鄂川黔邊的永順、郭亮等縣，紅軍在永順龍家寨設(shè)伏，取得了龍家寨大捷。由于戰(zhàn)斗激烈，部隊傷病員急劇增加，“為救護(hù)傷病員，各族人民一方面與搜查紅軍傷病員的反動武裝巧妙周旋，確保傷病員安全，又克服重重困難，備糧備藥，精心護(hù)養(yǎng)?！盵11]在當(dāng)?shù)孛褡迦罕娋茸o(hù)紅軍傷病員的過程中出現(xiàn)了很多感人的事跡?！巴良易宀葆t(yī)彭善華，暗地里收養(yǎng)2 名傷員，他自己上山為紅軍采集草藥，用嘴一口口吸出傷員傷口的膿水，用藥敷好。還變賣衣物換回雞蛋、紅糖，為傷員滋補(bǔ)身體，精心照料6 個多月，終于使傷員身體痊愈歸隊。土家族婦女張心蘭夫婦精心護(hù)養(yǎng)3 名紅軍重傷員長達(dá)2 年，直至他們傷愈歸隊。”[11]紅軍在湘鄂川黔交界地區(qū)與各族群眾在醫(yī)療互助方面令人動容的場面，是黨的民族政策在民族地區(qū)的充分實踐，是黨的民族政策深入人心的體現(xiàn)?？傊?，紅軍北上途中通過自身醫(yī)護(hù)人員采取各種措施自救與沿途各族百姓的積極救護(hù)為長征的勝利奠定了堅實的醫(yī)療基礎(chǔ)。