師琨
青少年時期,是個體從兒童向成年人過渡的重要時期,在這過程中,不但要適應身體的快速發(fā)育,還要面臨高強度的學習壓力,這就需要青少年不斷調整自身狀態(tài),學會應對變化。但是這一過程并非一帆風順,若青少年在處理內心沖突時,缺乏有效的應對方式,就可能出現一系列心理問題。其中,最為突出的就是青少年抑郁障礙。
抑郁障礙,是一種以顯著而持久的心境低落為主要特征的常見精神障礙,發(fā)作時一般表現為情緒低落、精力下降、興趣減退,部分患者存有自傷、自殺行為,嚴重者可伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上,長者甚至數年。研究發(fā)現,抑郁障礙已經成為阻礙青少年心理健康發(fā)展的重要疾病,不僅影響青少年的學業(yè)、生活和人際關系,嚴重者還會危及生命安全。因此,對于青少年抑郁障礙必須加以重視,嚴防出現極端后果。
與成年人抑郁障礙有所不同的是,青少年抑郁隱蔽性更強,經常會被忽視。
在現實生活中,青少年抑郁障礙具體可以有以下表現:
● 在一天當中,大部分時間都存在情緒低落,有時候還會表現出煩躁和易怒現象,行為上表現出厭學拒學,甚至離家出走。
● 對大部分活動失去了興趣,經常抱怨自己身體疲乏,精力下降,做什么事都沒有動力。與此同時,在思維方面,表現較為遲鈍,注意力難以集中,伴隨記憶力下降。學習效率低,導致成績出現下滑。
● 表現出自卑,缺乏自信心,認為自己一無是處,對他人的評價比較敏感,面對即將發(fā)生的事情,表現為過分緊張。
● 出現失眠或者嗜睡,食欲改變,體重變化比較明顯。
● 產生無助感,對未來感到失望,甚至無望感,引發(fā)自傷或者自殺企圖或行為。
針對青少年抑郁障礙,除了藥物治療,還需要通過心理治療幫助孩子。實施心理治療,具體包括以下療法:
1認知行為治療。對青少年抑郁障礙,認知行為治療作為首選的治療方法,往往能取得明顯效果。在具體實施中,心理治療師通常會幫助抑郁的青少年識別自己的自動想法,讓其認識到想法、情緒、行為是如何相互影響的。進而引導青少年認識到自己的想法中存在哪些不合理信念,檢驗錯誤的認知假設,幫其將不合理信念替換為更加合理的、適應性的信念,從而調整不良情緒。
2支持性心理治療。支持性心理治療主要通過鼓勵、支持以及傾聽等幫助青少年緩解不良情緒,獲得心理支持。第一,鼓勵自助。鼓勵青少年學會以建設性的方式來調節(jié)自己的情緒和行為,激發(fā)其對生活產生希望感。第二,專注傾聽。在傾聽過程中,保持耐心,及時掌握和了解青少年的實時狀態(tài),制定有效的治療方案,更好地幫助到青少年。第三,解釋指導。在理解青少年抑郁障礙患者痛苦的基礎上,啟發(fā)其對自身面臨癥狀背后意義的思考,協助其更好地認識自我。第四,適時對青少年抑郁障礙患者病情進行動態(tài)評估,為心理治療方案的調整提供實時依據。
3繪畫心理治療。尼采說:“生命通過藝術而自救”。繪畫心理治療作為藝術治療的一種,因其簡單易行、適用性強、易于操作而廣受青少年喜歡。繪畫心理治療主要通過繪畫者與治療師圍繞繪畫作品進行有效的互動,從而觸碰繪畫者的內心潛意識,采用創(chuàng)造性的治療方式,緩解其不良情緒,啟發(fā)繪畫者思考,達到治療性改變的目的。
繪畫治療的重點在于繪畫的整個過程,而不是繪畫所表現的審美以及技能。針對青少年抑郁障礙,繪畫治療的主要方式有三種:一是沒有特定要求的自由涂鴉。二是規(guī)定主題的繪畫,包括自畫像、房樹人、風景畫、多維添加畫、曼陀羅繪畫等。三是團體繪畫,主要適用于人際關系團體、學習壓力團體。通過創(chuàng)作、呈現、分享、傾聽四個過程幫助青少年緩解不良情緒,建立合理認知,促進健康成長。
4家庭心理輔導。家庭作為青少年生活的主要環(huán)境之一,對其身心成長具有重要的影響。因此,家庭心理輔導的兩個主要目標,一方面是要建立和諧的家庭關系。在家庭當中,父母要注意自己的言行舉止,學習妥善處理家庭沖突,避免暴力行為,讓孩子在健康的家庭環(huán)境當中成長,培養(yǎng)積極樂觀的生活態(tài)度。另一方面,建立有效的家庭溝通機制。協助父母與孩子學會積極交流與溝通,讓父母有機會了解孩子的實際困難,在一定程度上提供給孩子希望的幫助,使孩子獲得強有力的家庭支持,進而降低青少年出現抑郁障礙的發(fā)生率。