丁舒

摘要：目的 分析老年口腔疾病患者進行口腔修復治療的可行性。方法 以2021年1月～2023年3月我院收治的42例行口腔修復治療患者，隨機分為對照組與實驗組，每組各21例。對照組實施基礎(chǔ)口腔治療，實驗組在對照組基礎(chǔ)上實施口腔修復治療，比較兩組臨床療效、治療滿意度及生活質(zhì)量。結(jié)果 實驗組患者修復治療總有效率為100.00%，對照組修復治療的總有效率為80.95%，實驗組修復治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。修復治療后，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）；實驗組患者心理不適、社交障礙、功能限制及生理性疼痛測評得分均明顯高于對照組（P＜0.05）；實驗組總滿意率高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 口腔修復治療可有效改善老年患者的口腔疾病，臨床應(yīng)用安全、有效，患者治療后的滿意率較高，且能夠提升患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用切實可行。

關(guān)鍵詞：口腔疾?。焕夏昊颊?；口腔修復治療

口腔疾病是老年人常見的問題，主要以牙齒缺失、缺損等為主要臨床表現(xiàn)[1]。在人口老齡化問題持續(xù)加劇的社會環(huán)境下，老年口腔疾病患者的數(shù)量不斷增加，同時由于老年人多合并存在高血壓、冠心病等基礎(chǔ)性疾病，口腔保養(yǎng)的重視程度較差，增加了各類口腔疾病的發(fā)生率[2]?？谇患膊〔坏珪绊懤夏昊颊叩恼Z言功能、外觀美觀度，同時也會影響老年患者的食物咀嚼能力，甚至會對消化能力造成影響。常規(guī)臨床主要以基礎(chǔ)口腔治療技術(shù)，改善患者的口腔疾病狀態(tài)，但是受到患者口腔衛(wèi)生習慣較差，依從度較差等問題影響，臨床治療的整體效果受限[3]?？谇恍迯椭委熤饕腔诶夏瓴』嫉目谇粻顟B(tài)，以專業(yè)、系統(tǒng)且規(guī)范的方式實施修復處理。本研究旨在分析老年口腔疾病患者進行口腔修復治療的可行性。

1資料與方法

1.1 一般資料

以2021年1月～2023年3月我院收治的42例行口腔修復治療患者為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，每組各21例。對照組男10例，女11例；年齡61～79歲，平均年齡（68.02±1.15）歲；病程1～11年，平均病程（4.01±1.23）年；牙周病7例，牙齒頜面損傷6例，牙髓病4例，牙列缺失4例。實驗組男9例，女12例；年齡61～80歲，平均年齡（67.83±1.29）歲；病程1～12年，平均病程（3.94±1.29）年；牙周病7例，牙齒頜面損傷6例，牙髓病4例，牙列缺失4例。兩組一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

納入標準：符合《口腔科學》中相關(guān)診斷標準；自愿加入研究項目，資料完整；患者及其家屬均清晰調(diào)查內(nèi)容，在知情同意書上署名；生命體征穩(wěn)定，意識清晰，能夠正常交流且配合各項治療活動。

排除標準：心腦血管疾?。桓文I功能不全；急性、慢性感染性疾病，凝血功能障礙；器質(zhì)性疾?。挥兴幬锘蛘呔凭珵E用史；有口腔修復史合并精神類疾??；治療期間配合度較差。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施基礎(chǔ)口腔治療

為患者實施全面的口腔檢查，為牙周疾病患者實施牙周基礎(chǔ)治療，主要包含齦上潔治與齦下刮治術(shù)；牙髓病患者需要實施干髓術(shù)與根管治療。針對牙齒頜面磨損的病患，需要結(jié)合磨損的程度制作洞形，應(yīng)用玻璃離子水門汀、復合樹脂等實施充填處理[4]。如果病患磨牙頜面磨損致使患者的牙尖與邊緣嵴喪失解剖形態(tài)或變平的情況下，制作嵌體實施修復治療；牙列缺失的病患，可以通過摘義齒修復治療的方式處理，全面清潔患者口腔，制備基牙；短冠基牙根管口實施填充處理，應(yīng)用復合樹脂覆蓋根面。

1.2.2 實驗組在對照組基礎(chǔ)上實施口腔修復治療

（1）系統(tǒng)檢查口腔狀態(tài)。為患者實施系統(tǒng)化口腔健康狀態(tài)檢查，比如口腔缺失數(shù)量，殘根、余留牙齒情況，松動牙齒的單位數(shù)量，不良修復體數(shù)量等。拍攝全景片或者牙片、關(guān)節(jié)側(cè)位片，清晰觀察患者的口腔情況。

（2）專業(yè)實施修復治療。對老年患者的口腔疾病進行專業(yè)分析，明確顳下頜關(guān)節(jié)、食物嵌塞、修復前后咬合關(guān)系等，基于患者的生理狀態(tài)、年齡及經(jīng)濟條件等，合理設(shè)計口腔修復治療方案。針對存在明顯松動問題的殘根與牙齒，需要在留下殘冠與殘根的基礎(chǔ)上，實施根管治療；針對牙周病、齲齒、牙髓病等患者，需要對癥基礎(chǔ)治療的同時，基于患者的需求實施修補、潔治處理。

（3）鞏固修復治療效果。在為老年患者實施口腔修復治療后，需要對患者的健康牙齒進行細致檢查，鞏固健康牙齒狀態(tài)。針對牙齒面積大范圍損傷的病患，以全冠操作的方式，改善患者牙齒解剖外形狀態(tài)，強化患者的咀嚼能力。經(jīng)濟收入較高的病患，可以應(yīng)用全瓷冠治療。活動修復的方式便利，有利于提升修復治療的有效性。臨床可以將健康牙和口腔黏膜視為支持，以卡環(huán)、基托及人工牙等構(gòu)成修復體，實施口腔修復治療，每日戴取與清潔修復體。在此基礎(chǔ)上，還需要為患者實施針對性的健康宣教。比如基于口腔疾病發(fā)生的原因、臨床特點及修復流程等進行講解，介紹定期接受口腔檢查的必要性，講解牙齒保養(yǎng)的相關(guān)知識等。健康宣教期間，可以輔助應(yīng)用一些圖片或者動態(tài)視頻等，便于老年患者理解，強化健康宣教的質(zhì)量。

1.3 評價指標

（1）比較兩組治療總有效率。結(jié)合《口腔科學》的診斷標準，對兩組病患口腔疾病治療效果實施總結(jié)。顯效：病患口腔疾病消失，咬合狀態(tài)較好且咀嚼能力恢復正常。有效：患者口腔不適癥狀改善，咀嚼能力與咬合狀態(tài)有所改善。無效：未滿足上述標準（修復有效率=顯效率+改善率）[5]?？傆行?顯效+有效。

（2）比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

（3）比較兩組生活質(zhì)量。應(yīng)用中文版口腔健康影響程度量表（OHIP-14）對兩組患者治療前后的生活質(zhì)量進行測評。OHIP-14量表共有14項內(nèi)容，0～56分，包含心理不適、社交障礙、功能限制及生理性疼痛項目，單項0～4分，得分與患者生活質(zhì)量為正比關(guān)系[6]。

（4）比較兩組治療滿意度。評估患者治療滿意度。＞90分表示整體滿意，60～90分表示部分滿意，不足60分表示不滿意。總滿意=整體滿意+部分滿意。

1.6 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗；計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率比較

實驗組治療總有效率為100.00%，對照組為80.95%，實驗組修復治療總有效率顯著高于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%，顯著低于對照組的33.33%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量評分比較

實驗組心理不適、社交障礙、功能限制及生理性疼痛測評得分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組治療滿意度比較

實驗組治療滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表4。

3討論

口腔修復治療主要是在老年患者口腔疾病治療的基礎(chǔ)上，制定個體化、專業(yè)性且全面性的修復治療方案[7～8]。口腔修復主要是為了保持良好的口腔功能，對患者的生活質(zhì)量進行不斷提升。老年口腔疾病患者中，牙齒常有殘根問題、殘冠問題，這會加速健康牙齒的磨損，影響口腔健康。因此，在臨床治療中，需要重點修復牙齒殘根、殘冠，充分保護健康牙齒，有效維護口腔整體功能。在老年口腔疾病修復中，需要對健康牙齒進行固定，且輔助活動義齒，進而有效提升口腔的舒適度和功能。在口腔內(nèi)容的修復方面，主要包括功能性修復、治療性修復、美觀性修復，其中功能性修復是修復牙體牙列有缺失、缺損、面部缺損；治療性修復是修復且治療顳下頜關(guān)節(jié)的紊亂、牙周炎；美觀性修復是修復牙齒急性、牙齒形態(tài)異常、牙齒排列、顏色等。而針對老年患者來講，很少有美觀性修復，主要是功能性修復和治療性修復。在口腔修復治療后，需要定期保養(yǎng)與檢查，每天早晚利用質(zhì)地柔軟的牙刷清潔保養(yǎng)義齒；在飯后需要取下義齒進行清潔，以防食物殘渣污染義齒和口腔；夜間需摘下義齒，浸泡到水腫，第2天早上清潔后刷洗義齒，不要夜間攜帶，否則會壓迫口腔組織，影響患者睡眠，誘發(fā)口腔疾病[9～10]。本研究結(jié)果顯示，實驗組修復治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。修復治療后，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。實驗組患者心理不適、社交障礙、功能限制及生理性疼痛測評得分均明顯高于對照組（P＜0.05）。實驗組總滿意率高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，口腔修復治療可有效改善老年患者的口腔疾病，臨床應(yīng)用安全、有效，患者治療后的滿意率較高，且能夠提升患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用切實可行。

參考文獻

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