程惠瑩 尚偉

摘要：隨著我國(guó)人口老齡化、高齡化的加快，養(yǎng)老與照護(hù)問題日趨嚴(yán)重，現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)也越來越緊密。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)不再與當(dāng)今社會(huì)相適應(yīng)，在現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)中，呈現(xiàn)出小型化和自主化傾向，使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老職能不斷削弱，而專業(yè)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)為老人們提供更加專業(yè)、更加科學(xué)的照料。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的環(huán)境對(duì)老年人身心健康、生存品質(zhì)有較大的影響。但目前的養(yǎng)老設(shè)施與服務(wù)已不能滿足不斷增加的養(yǎng)老需求，因此設(shè)計(jì)與改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的環(huán)境成為當(dāng)務(wù)之急。在現(xiàn)代社會(huì)，老年人的居住環(huán)境、專業(yè)的醫(yī)療保健以及老年教育已成為大眾關(guān)注的焦點(diǎn)。然而，因?yàn)槎鄶?shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受到用地、資金和設(shè)計(jì)可行性的限制，所以往往會(huì)忽視老年人的空間需求。不同健康水平的老年人的生活行為特征會(huì)有所不同。因此，改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的適齡性設(shè)施，將安全、可識(shí)別、便捷的設(shè)計(jì)原則貫徹到養(yǎng)老院空間設(shè)計(jì)的每一個(gè)層次，使其具備良好的舒適度和安全性，是養(yǎng)老建筑設(shè)計(jì)最重要的任務(wù)之一。文章基于我國(guó)老齡化趨勢(shì)不斷加劇的背景，以老年人行為特征為出發(fā)點(diǎn)，深入探討他們的需求和養(yǎng)老院的設(shè)計(jì)現(xiàn)狀，并提出一系列有效的適老化改善措施，以期增強(qiáng)老年人的晚年生活幸福感。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老院；老齡化；行為特征；適老化設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)：D669.6；TU246.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-9436（2023）13-0-03

1 我國(guó)老齡化背景

隨著時(shí)代的發(fā)展，人們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)問題的重視程度日益提高。當(dāng)前存在以一對(duì)獨(dú)生子女面對(duì)四個(gè)老人和一個(gè)孩子為特征的“421”家庭結(jié)構(gòu)。這種家庭模式在未來的社會(huì)中會(huì)產(chǎn)生很大的影響，對(duì)子女而言，照護(hù)失能、半失能老年人力不從心。在退休之后，老年人從社會(huì)中退出，會(huì)使得他們的社會(huì)參與度降低，生活方式趨于封閉，所以老年人對(duì)情感上的關(guān)懷和精神上自我充實(shí)的需求更加迫切。

老年人對(duì)生活品質(zhì)的需求從物質(zhì)上的基礎(chǔ)保障向精神上的滿足轉(zhuǎn)變，想獲得優(yōu)質(zhì)的安度晚年服務(wù)。老年人的消費(fèi)水準(zhǔn)逐步提升，特別是在文化教育、療養(yǎng)康體等方面，對(duì)享受高質(zhì)量的老年生活提出了更高要求，傾向于選擇高質(zhì)量的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這使人們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的態(tài)度發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變。

2 適老化設(shè)計(jì)概念

“適老化”一詞最早出現(xiàn)在日本的《住宅設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》中，是指為了滿足老年人的生理和心理需求，在住宅中通過改進(jìn)設(shè)施設(shè)備、設(shè)置無障礙通道、提高服務(wù)質(zhì)量等手段，為老年人提供安全、便利的生活環(huán)境。老年群體的行為障礙主要表現(xiàn)為視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺這五大感官上的衰退，還面臨著語言機(jī)能下降、四肢行動(dòng)困難、記憶力減退等生理障礙，并由此產(chǎn)生社交、自我實(shí)現(xiàn)需求等心理問題。適老化設(shè)計(jì)是從老年人的生理特征、心理認(rèn)知特征出發(fā)，創(chuàng)造符合老年人需求的環(huán)境，高效地為老年人提供服務(wù)保障［1］。

3 老年人的特征

3.1 心理特征

步入老年階段，人的生活環(huán)境和習(xí)慣會(huì)發(fā)生改變，這可能給他們帶來更多的休閑娛樂機(jī)會(huì)。尤其是在養(yǎng)老院，他們的生活方式更加獨(dú)特，這種突如其來的變化，不可避免地對(duì)他們的心理造成一些不利影響。如果老年人長(zhǎng)期處于不良的心理狀態(tài)，那么會(huì)對(duì)他們的身心產(chǎn)生極大的危害。因此，要想讓老年人獲得最佳的養(yǎng)老生活，就必須全面、深入地了解他們的心理特點(diǎn)，并根據(jù)他們的實(shí)際情況，創(chuàng)造符合他們心理需求的生活環(huán)境，以幫助他們克服消極心理。

3.2 行為特征

老年人主動(dòng)參加戶外活動(dòng)，主要目的是要充實(shí)自己的日常生活，通過一些具有休閑娛樂性質(zhì)的活動(dòng)項(xiàng)目，來讓自己的身體和精神感到愉悅，同時(shí)通過戶外運(yùn)動(dòng)或體育鍛煉，不斷提高自己的身體素質(zhì)和免疫力，也希望與同齡人交流，維護(hù)人際關(guān)系。

通過近期訪問武漢某養(yǎng)老院，筆者總結(jié)出在戶外活動(dòng)上，養(yǎng)老院適合老年人的項(xiàng)目主要有：下棋等娛樂項(xiàng)目、羽毛球等體育項(xiàng)目、書法等藝術(shù)類項(xiàng)目、健身器材輔助的健身項(xiàng)目和休閑聊天散步活動(dòng)等。這些活動(dòng)突出了養(yǎng)老院的老年人在各方面并不相同的行為特點(diǎn)［2］。因此在設(shè)計(jì)養(yǎng)老院的過程中必須從老年人的實(shí)際需求出發(fā)，以便可以設(shè)計(jì)出充分滿足老年人實(shí)際需求的室內(nèi)外空間。

4 老年人的需求

4.1 安全需求

由于老年人的身體機(jī)能發(fā)生了衰退，如聽力障礙、語音系統(tǒng)衰退、記憶力減退、骨骼肌肉系統(tǒng)萎縮、思維反應(yīng)緩慢等生理功能下降，所以必須保證建筑布局、陳設(shè)、環(huán)境、照明等方面的安全性。

4.2 心理需求

大多數(shù)老年人由于很少參加社交活動(dòng)，所以會(huì)對(duì)外部社會(huì)產(chǎn)生排斥心理。還有部分老年人由于沒有親人關(guān)愛，在生活中沒有幸福感，容易出現(xiàn)焦慮、孤獨(dú)等心理問題，甚至變得消極悲觀，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)精神疾病。在他們不斷否認(rèn)自己的時(shí)候，相關(guān)人員要盡可能設(shè)計(jì)一些適合他們且與時(shí)代接軌的活動(dòng)，使他們能享受更高品質(zhì)的老年生活。

4.3 社交需求

老年人社會(huì)交往較少，更傾向于以群體為單位進(jìn)行社會(huì)交往。社會(huì)交往是影響老年人幸福感的主要因素之一，對(duì)那些已經(jīng)退休的老年人而言，有充裕的業(yè)余時(shí)間去娛樂，保持身體和心理健康，也可以舒緩心靈上的寂寞。與年輕人相比，老年人更傾向于參加一些有意義的線下活動(dòng)，所以可以在日常生活中組織一些新穎的活動(dòng)，并鼓勵(lì)老年人主動(dòng)參與。

4.4 文化需求

當(dāng)今社會(huì)，人們對(duì)老年人持有某種偏見，一些復(fù)雜的設(shè)計(jì)不利于老年人活動(dòng)，一些新的設(shè)計(jì)也被認(rèn)為不適合老年人，一些簡(jiǎn)單、刻板的日常物品又會(huì)使老年人產(chǎn)生抵觸情緒，從而導(dǎo)致這些物品的利用率不高。在這種情況下，只有充分了解老年人的心理訴求，在滿足他們的文化需要的同時(shí)，增強(qiáng)他們的認(rèn)同感，才能更好地為他們提供幫助。

5 養(yǎng)老院設(shè)計(jì)現(xiàn)狀與存在的問題

5.1 養(yǎng)老院設(shè)計(jì)現(xiàn)狀

在當(dāng)前社會(huì)及家庭結(jié)構(gòu)不斷改變的情況下，老年人大多是獨(dú)自居住，沒有安全感，所以養(yǎng)老院就成了他們最好的歸宿。目前，社會(huì)上多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都缺少專門的引導(dǎo)，服務(wù)內(nèi)容也比較簡(jiǎn)單，沒有充分考慮到老年人的心理與生理感受，因此認(rèn)同度較低，進(jìn)而導(dǎo)致資源與設(shè)備的閑置與浪費(fèi)?？祻?fù)護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理和精神撫慰等多個(gè)領(lǐng)域，已不能完全滿足半失能老人的需求。盡管從某種意義上來說，社會(huì)養(yǎng)老福利制度已經(jīng)取得進(jìn)步和發(fā)展，但還存在很多不足之處。

5.2 養(yǎng)老院設(shè)計(jì)存在的問題

現(xiàn)在大多數(shù)養(yǎng)老院要么過于單一，要么過分追求形式上的奢華，都是模式化的產(chǎn)物，設(shè)計(jì)師和投資人都不熟悉老年人的生活習(xí)慣，忽略了老年人的不同特點(diǎn)，甚至為了追求經(jīng)濟(jì)效益，置入其他空間的標(biāo)準(zhǔn)。

5.2.1 分類不明確

未能把老年人的身體、心理狀態(tài)劃分為多個(gè)層面。一般情況下，養(yǎng)老院只是將老年人簡(jiǎn)單分為自理型老人與非自理型老人，在室內(nèi)外空間設(shè)計(jì)中，并未考慮進(jìn)行更深層次的劃分與定位。大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將老年人的活動(dòng)空間和其他空間混合利用，并且都沒有充分考慮到不同老年人在活動(dòng)空間尺度上的適宜性。因此，要考慮到非自理型老年人的輪椅在活動(dòng)空間中能否有回旋的余地，介護(hù)型老年人的起居時(shí)間是否便于護(hù)理人員工作，以及居室物理環(huán)境是否合理。

5.2.2 適老化設(shè)計(jì)欠缺

目前，我國(guó)許多養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)還停留在形式上，缺乏對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的維護(hù)，造成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺乏，出現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施老化的現(xiàn)象。在設(shè)計(jì)中，過于注重技術(shù)手段而缺少對(duì)場(chǎng)所的體驗(yàn)，使空間呈現(xiàn)出一種形態(tài)，而不是一種功能性，戶外空間的安全性、舒適性、多樣性、交流性、私密性等方面難以兼顧。

5.2.3 單一性活動(dòng)

老年科學(xué)研究顯示，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和社交活動(dòng)對(duì)保持身體和精神健康、保障全家人的生活質(zhì)量具有關(guān)鍵作用。隨著老年人生理、心理和情感需求的日益增加，傳統(tǒng)的養(yǎng)老院開展的文藝、健身等活動(dòng)已經(jīng)無法滿足當(dāng)前老年人的需求。

5.2.4 基礎(chǔ)配套設(shè)施相對(duì)落后

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上停留在簡(jiǎn)單的食宿娛樂階段。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容比較單一，不能滿足不同年齡段、不同階段和不同身體狀況的老年人的需要。老年人使用的輔助設(shè)備通常是無障礙的。與普通的無障礙設(shè)計(jì)不同，適老設(shè)計(jì)如私人空間和輔助設(shè)備，對(duì)行動(dòng)受限的老年人有特殊的作用。此外，沒有對(duì)老年人的活動(dòng)空間、休息空間、收納空間等進(jìn)行合理的規(guī)劃（見圖1）。

6 基于老年人行為特征的養(yǎng)老院適老化設(shè)計(jì)策略

6.1 簡(jiǎn)潔明朗的空間布局

在養(yǎng)老院，過于繁復(fù)的空間構(gòu)造不利于老年人活動(dòng)與識(shí)別，因此要合理設(shè)計(jì)空間的面積和布局，增加廁所等小空間的面積，擴(kuò)大門廳、走道的寬度，避免由于空間的狹窄造成安全隱患，保證人在空間內(nèi)的活動(dòng)和視野的通暢。但室內(nèi)的整體空間不需要太大，太大的空間會(huì)造成空間散亂，還會(huì)讓老年人在心理上沒有安全感。對(duì)于核心區(qū)域的功能空間，應(yīng)充分注意簡(jiǎn)化其活動(dòng)線。

6.2 無障礙設(shè)計(jì)的細(xì)化處理

在各功能空間中，為確保無障礙設(shè)施的連貫性和多元化的信息傳遞，均應(yīng)留出輪椅回轉(zhuǎn)空間、扶手空間和無障礙電梯，為老年人在公共空間的無障礙出行提供便利。為老年人量身定制的標(biāo)志體系，應(yīng)選用易于理解的標(biāo)志圖案。在養(yǎng)老院室內(nèi)外空間中，應(yīng)該為有視覺障礙的老年人設(shè)置盲道，并安裝盲文標(biāo)識(shí)牌，讓他們能更為準(zhǔn)確地感知四周環(huán)境，進(jìn)而更安全地行走。

6.3 空間布局的人性化

單調(diào)無趣的場(chǎng)地不僅會(huì)限制老年人的交流活動(dòng)，還會(huì)極大地降低設(shè)備利用率，導(dǎo)致空間資源浪費(fèi)?？梢詫⒏鞣N活動(dòng)空間組合起來，在提高空間利用率的前提下，打造有氛圍的、多元化的活動(dòng)空間。動(dòng)、靜兩個(gè)區(qū)域也要做好布局，以確保各個(gè)區(qū)域都能得到充分利用，并減少噪聲干擾。隨著身體機(jī)能的衰退，老年人越來越注重自身的人身安全，對(duì)陌生和復(fù)雜的居住環(huán)境會(huì)產(chǎn)生抗拒心理。

所以，要注重社會(huì)生活場(chǎng)所的私密與半私密布局。在與客廳相似的內(nèi)部空間中，隱私空間能增強(qiáng)老年人的安全感。如果是半自理或能夠自理的老年人，能夠維護(hù)他們的自尊心，讓他們肯定自身的價(jià)值，從而減輕他們的心理壓力。在養(yǎng)老院的客廳，要盡可能布置一到兩個(gè)人的小型空間，并在完全私密的區(qū)域內(nèi)做好分隔。

老年人接受新觀念、新事物的能力逐漸下降，他們更愿意在易于識(shí)別的空間地點(diǎn)活動(dòng)與休息。在這種情況下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該以此為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)一種簡(jiǎn)潔、清晰、特征鮮明和易于辨認(rèn)的空間，并對(duì)其進(jìn)行分級(jí)，利用道路的形狀、材質(zhì)、色彩等細(xì)節(jié)，融入傳統(tǒng)的文化和符號(hào)，從而創(chuàng)造出一種易于被老年人識(shí)別的空間環(huán)境［3］。

6.4 智能服務(wù)的系統(tǒng)化

針對(duì)老年人在日常生活中較難獨(dú)立完成的部分，可利用儀器設(shè)備、智能平臺(tái)等輔助手段，使其更好地適應(yīng)日常需要。例如在老年人運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)，引入VR/AR等人工智能技術(shù)，增進(jìn)老年人之間的互動(dòng)。也可以對(duì)養(yǎng)老院建筑內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

在醫(yī)學(xué)康養(yǎng)方面，提升老年人健康自測(cè)及監(jiān)測(cè)等智能服務(wù)水平，讓老年人能隨時(shí)對(duì)自己的身體情況有清晰的認(rèn)識(shí)，保證在出現(xiàn)危險(xiǎn)時(shí)，家屬可以及時(shí)知曉，為其提供及時(shí)、精準(zhǔn)的救助。通過采集的養(yǎng)老服務(wù)及日常管理數(shù)據(jù)，構(gòu)建智能化服務(wù)平臺(tái)，采用“智慧養(yǎng)老”模式，提升養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與管理水平。

7 結(jié)語

老齡化進(jìn)程的加快導(dǎo)致人們對(duì)養(yǎng)老的需求逐漸增加，老年人的生活方式也隨之改變。養(yǎng)老院是一種主要的養(yǎng)老形式，適老化設(shè)計(jì)應(yīng)該追求合理的空間功能規(guī)劃、溫馨的空間布置、完善的智能化設(shè)備以及人性化的照料。本文基于老年人的行為特征及對(duì)環(huán)境的需求，總結(jié)了養(yǎng)老院適老化設(shè)計(jì)的一些要點(diǎn)，以期提高老年人的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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［2］ 陳亞華.養(yǎng)老院功能景觀設(shè)計(jì)探討［J］.四川水泥，2019（10）：72.

［3］ 張潔，祁素萍.基于老年人情感需求的養(yǎng)老院康復(fù)景觀設(shè)計(jì)［J］.藝術(shù)與設(shè)計(jì)（理論版），2014（3）：62-64.

作者簡(jiǎn)介：程惠瑩（1999—），女，湖北荊門人，碩士在讀，研究方向：養(yǎng)老院設(shè)計(jì)。

尚偉（1983—），男，內(nèi)蒙古呼和浩特人，博士，講師，研究方向：環(huán)境心理學(xué)。