◎文/周一海

腹瀉是人體自我保護(hù)機(jī)制

腹瀉能夠排出毒物和細(xì)菌毒素，對(duì)人體具有保護(hù)作用。如果剛出現(xiàn)腹瀉就立即服用止瀉藥物，盡管能快速止瀉，但會(huì)使病原微生物滯留在腸道內(nèi)，令細(xì)菌等產(chǎn)生的大量毒素被腸黏膜吸收，導(dǎo)致病程延長，一些中毒性、感染性腹瀉還可能因此病情加重。因此，出現(xiàn)腹瀉后先觀察，如果情況并未好轉(zhuǎn)，再服用藥物，若出現(xiàn)大便次數(shù)增加、發(fā)熱、頻繁嘔吐或大便帶血等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)治療。

有些腹瀉服用抗生素會(huì)越幫越忙

病毒性腹瀉往往帶有感冒的癥狀，也有人稱之為胃腸型感冒，這種腹瀉服用抗生素就起不了作用，屬于自限性疾病，只要注意防止脫水就好?？梢杂靡恍┭a(bǔ)液鹽，防止電解質(zhì)紊亂。

還有自身消化不良或者腸道菌群紊亂引起的腹瀉，應(yīng)該節(jié)制飲食并服用含有消化酶的制劑或者雙歧桿菌等益生菌。如果同時(shí)服用抗生素，一方面會(huì)加重腸道的菌群紊亂，另一方面，會(huì)抑制藥物中益生菌的活性，從而失去藥效。

又吐又瀉才需要打點(diǎn)滴

有明確吃了不潔的食物后發(fā)生腹瀉的，一般來說都是細(xì)菌性腹瀉。只有細(xì)菌性的腹瀉需要根據(jù)病因選擇抗生素治療。諾氟沙星（氟哌酸）是常用藥，但是該藥及其同類（喹諾酮類）有引起骨病變的可能，未成年人不適合使用，成年人的使用時(shí)間也不要超過3天。還有以前曾廣泛使用的四環(huán)素，對(duì)于感染性腹瀉也有一定的療效，但可致牙感染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長抑制，也不適合長時(shí)間使用。

一些患者，一旦腹瀉厲害，就要求掛點(diǎn)滴，這是非常盲目的做法。其實(shí)對(duì)于腹瀉病人來說，口服藥物，通過腸胃吸收效果會(huì)比較好。只有腹瀉伴有嘔吐或者嚴(yán)重脫水需要迅速補(bǔ)液的患者才需要輸液補(bǔ)水。

腹瀉時(shí)禁食會(huì)延緩病情

一些人在腹瀉時(shí)禁食或者盡量少吃東西，這是不正確的做法。腹瀉時(shí)免疫力下降，如果這個(gè)時(shí)候還禁食，無助于身體恢復(fù)，尤其是自限性病毒性腹瀉，恢復(fù)需要依賴自身免疫力。另外，一些人即便是平時(shí)喝慣了牛奶，在腹瀉時(shí)也可能發(fā)生牛奶不耐受的情況。因此，腹瀉時(shí)不能喝牛奶。拉肚子后要吃得清淡，但并不意味著只吃蔬菜水果?？沙砸恍┥僭南★埡兔鏃l等食物。

經(jīng)常腹瀉需排除器質(zhì)性病變

如果經(jīng)常有腹瀉，并且是有特定的刺激因素，比如吃了特定的食物，在特定的環(huán)境里與外界的刺激有關(guān)的，可以考慮是不是腸應(yīng)激綜合征。一些人一緊張就拉肚子就是這個(gè)原因。這種腹瀉一般排除了外界的刺激因素就可以緩解，一般癥狀較輕，不需要用藥。

還有一種慢性腹瀉比較棘手，如腸結(jié)核、克羅恩病等。因此經(jīng)常有腹瀉的人，要去做個(gè)檢查，以排除器質(zhì)性病變。