陳飛 姜曉月 黃河 邱穎慧 吳素雄

摘 要：某市屬三級公立醫(yī)院2016—2020年科技成果轉化量低，關鍵在于缺乏成熟的應用性成果、科研人員轉化意識薄弱、人財物支撐不足、中介服務能力欠缺等問題。為此，應圍繞醫(yī)療市場需求開展醫(yī)學研究，加強政策宣講培訓，加大醫(yī)院人財物支持，構建專業(yè)的中介服務體系，以推動該地區(qū)醫(yī)療機構科技成果轉化工作。

關鍵詞：三級醫(yī)院 科研人員 科技成果轉化

中圖分類號：F062.3 ?文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2023）06-229-03

醫(yī)療衛(wèi)生機構是生命健康產(chǎn)業(yè)自主創(chuàng)新發(fā)展的重要領域。大型三級醫(yī)院既是知識密集型組織又是科技成果較為集中的地方之一，注重醫(yī)院科技成果的轉化與推廣應用對于促進醫(yī)療事業(yè)的進步和科研工作的長遠發(fā)展有著十分重要的意義。國內(nèi)已有一些學者對公立醫(yī)院科技成果現(xiàn)狀進行實證研究，但以北京、上海的醫(yī)院調(diào)查居多[1-3]。本文以某市屬三級醫(yī)院為例，旨在探討該地區(qū)三級公立醫(yī)院科技成果轉化現(xiàn)狀及其困境，為推動該地區(qū)醫(yī)療機構科技成果轉化工作提供一定的參考依據(jù)及建議。

一、醫(yī)院科技成果數(shù)量及轉化現(xiàn)狀

本研究調(diào)查某市屬三級甲等公立醫(yī)院共四家，通過向科研管理部門發(fā)放調(diào)查統(tǒng)計表收集2016—2020年科技成果情況，包括論文、專利、科技獲獎、成果登記、成果交易等數(shù)據(jù)。從五年科技成果數(shù)量匯總表（表1）看出，四家科技成果類型以中文期刊論文發(fā)表為主，實用新型專利次之，合計發(fā)明專利、實用新型、軟件著作授權845項，但科技獲獎、科技成果登記、技術交易數(shù)量偏少，其中成果交易數(shù)量僅為個位數(shù)。

從各類型成果數(shù)量對比圖（圖1）得出，科技獲獎、科技成果登記、技術交易數(shù)量與擁有的其他成果總量相距甚遠，可見四家醫(yī)院雖然產(chǎn)出的成果數(shù)量不少但成果轉化量過低。

進一步向科研管理部門了解到，已登記的技術交易合同金額在0.5萬元至2萬元之間，主要是實用新型專利轉化為主，從側面反映出已轉化成功的成果質量不是很高。近幾年四家醫(yī)院越來越重視研究與試驗發(fā)展（R&D）經(jīng)費投入，2020年R&D經(jīng)費投入與醫(yī)院營業(yè)收入占比平均值為5.6%。隨著R&D經(jīng)費投入的增加，科研成果產(chǎn)出逐年增長，但其科技成果轉化工作還存在很大的上升空間。

二、醫(yī)院科技成果轉化存在的問題分析

（一）科研成果產(chǎn)出脫離市場需求，缺乏成熟的實用性成果

據(jù)統(tǒng)計，四家醫(yī)院每年新立項科研項目數(shù)大約50～100項之間，在科研課題申報階段，科研人員選題大多無應用目的，看重項目的學術水平高低，造成理論研究偏重，忽略項目的實用性技術研究和開發(fā)應用研究，加上項目驗收指標以論文著作為主，以致純學術性成果偏多，真正具有市場應用前景的成果少。其中市人民醫(yī)院每年授權的專利有上百項，專利數(shù)量居調(diào)查醫(yī)院之首，但能成功轉化的專利成果寥寥無幾，究其原因主要是成果質量不高，沒有認真研究市場需求。該醫(yī)院專利發(fā)明人大多是為了得到醫(yī)院的成果獎勵或晉升職稱加分而申報專利，屬于典型的“為了專利而專利”。也有一些具備市場應用前景的成果，由于種種原因沒進入成果孵化、中試等階段，其價值隨著時間的流逝而逐漸消失。

（二）科技成果轉化政策宣傳不到位，科研人員轉化意識薄弱

近幾年，為促進科技成果轉移轉化工作，相關改革措施文件紛紛出臺。2015年8月全國人大常委會通過的《中華人民共和國促進科技成果轉化法》修訂案，2020年5月科技部等9部門印發(fā)《賦予科研人員職務科技成果所有權或長期使用權試點實施方案》，同時各地也加快出臺一系列政策，溫州市人民政府頒布《科技創(chuàng)新新十條》《溫州市促進生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展若干政策措施》等政策明確指出對生物醫(yī)藥創(chuàng)新、醫(yī)療設備研發(fā)加大支持力度。此外，接受調(diào)查的醫(yī)院都有制定《醫(yī)院科技成果轉化管理辦法》，但由于宣傳引導不足，這些政策和辦法沒有真正落地，只停留在頒布層面，沒有引起醫(yī)院科研人員的興趣和重視。結合醫(yī)院科研人員的問卷調(diào)查，超過60%的科研人員對科技成果轉化政策不太了解或者完全沒聽說，89.83%的科研人員開展課題的動機是職稱晉升需要。醫(yī)院科研人員普遍存在“重基礎、輕應用，重理論、輕實踐”的觀念，沒有充分認識到醫(yī)院的科研工作應該服務于社會，為國家社會和經(jīng)濟發(fā)展出力獻策[4]。醫(yī)院科研人員大多忙于臨床醫(yī)療工作，加上不了解成果轉化相關政策，他們對成果轉化沒有迫切的需要，主動轉化意識薄弱，大多止步于課題申報、論文發(fā)表、成果評獎和職稱評定方面。

（三）醫(yī)院對成果轉化工作支持不足，缺少人財物的支撐

科技成果轉化是一個系統(tǒng)化的過程，需要人財物的共同支持。由于醫(yī)學科研人員沒有時間和精力投入成果宣傳和推廣，這就需要一支有醫(yī)學背景，懂法律、經(jīng)濟、市場等專業(yè)知識的復合型人才團隊來運作成果轉化，然而調(diào)查的四家醫(yī)院不止是缺乏專業(yè)的團隊，而且都未設立專門的運作機構，都是掛靠科研管理部門，而科研管理部門人少事雜，提供不了專業(yè)化服務。國內(nèi)一些設立知識產(chǎn)權專職人員的醫(yī)院，其管理人員主要做了專利申請的“二傳手”工作和相關法律文檔的存檔，很少參與“創(chuàng)新成果的挖掘、產(chǎn)品的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化”等工作[5]。四家醫(yī)院雖然每年R&D經(jīng)費投入有所增長，但均未設立科研成果轉化的專項資金，科研人員對醫(yī)院成果轉化工作滿意度評價項目中，資金投入的評價最低，轉化前期需要實驗室研究、測試費用及參加推介會等費用沒有專項資金可以報銷，使得科研人員對轉化工作心有余而力不足。穩(wěn)定的資金投入是科研成果轉化為生產(chǎn)力的必要條件，如何獲得多元化的資金支持也是國內(nèi)學者關注的問題。

（四）科技中介服務能力欠缺，提供不了專業(yè)、全面的服務

技術成果從科研機構到企業(yè)再到市場，需要進行信息披露、價值評估、市場推廣、技術許可以及知識產(chǎn)權保護等諸多工作要做，而這些工作都離不開中介機構的作用[6]。歐美國家的科技成果轉化中介機構類型多樣，工作內(nèi)容有所側重、分工明確，為技術供需雙方搭起一座橋梁。國內(nèi)也有為生物醫(yī)藥行業(yè)服務的非營利性機構，比如上海生科院知識產(chǎn)權與技術轉移中心、四川西部醫(yī)藥技術轉移中心等，大多依托科研院所、高校附屬醫(yī)院成立。調(diào)查醫(yī)院所在地區(qū)目前有政府主導建設的科技大市場，是促進技術成果向現(xiàn)實生產(chǎn)力轉化的公共科技服務平臺，主要由本土高校、科研院所、知識產(chǎn)權中介機構入駐，通過開展線上線下競價拍賣、難題招標等活動，向溫州企業(yè)提供技術信息服務，與醫(yī)藥類技術轉移中心比較，側重生物醫(yī)藥行業(yè)的專業(yè)性不強，難以開展醫(yī)藥類成果挖掘、價值評估等服務。

三、加快醫(yī)院科技成果轉化的對策與建議

針對以上科技成果轉化中存在的主要困難與問題，筆者認為可采取以下措施：

（一）圍繞醫(yī)療市場需求，多開展應用型醫(yī)學研究

醫(yī)學科研的最終目的是滿足人民日益增長的健康需求，醫(yī)療市場就是患者的需求。醫(yī)院科研工作者在臨床醫(yī)學工作中要以患者為中心，善于發(fā)現(xiàn)問題解決問題，鼓勵申報應用技術研究類課題，注重成果的實用性水平和市場競爭力。政府科技部門在科研項目選題征集、立項評審、項目驗收階段，應兼顧項目的創(chuàng)新性、實用性、可開發(fā)性，近幾年該市科研項目計劃設立重大科技創(chuàng)新攻關項目，重點支持生命健康等新興產(chǎn)業(yè)的技術研發(fā)及產(chǎn)業(yè)化，說明政府在這方面的政策引導。醫(yī)院管理部門應調(diào)整科研績效評價考核體系，職稱評定破除“唯論文”傾向，增加科技成果轉化的比重，激發(fā)醫(yī)院科研人員產(chǎn)出高質量的應用性成果，筆者所在的市人民醫(yī)院已修訂醫(yī)院科研成果獎勵辦法。

（二）加強政策宣講培訓，提高科研人員轉化意識

針對科研人員對科技成果轉化相關政策認知程度低的問題，醫(yī)院科研管理部門應有計劃的開展宣講培訓，將國家及地方的文件精神傳達到位，比如科技部最新印發(fā)的《賦予科研人員職務科技成果所有權或長期使用權試點實施方案》，與醫(yī)院科研人員職務發(fā)明密切相關的利好政策講解透徹，可以調(diào)動科研人員的主觀能動性。分層推進成果轉化專題培訓，面向新入職員工及低年資醫(yī)務人員重點介紹臨床與科研結合如何產(chǎn)出應用型成果，面向專利發(fā)明人及高年資醫(yī)務人員重點培訓科研成果如何有效轉化，可以搜集國內(nèi)外成功的轉化案例或邀請專家分享轉化經(jīng)驗。提高科研人員在臨床和科研工作中的成果轉化意識，將帶動醫(yī)院科技創(chuàng)新能力的增強。

（三）加大醫(yī)院人財物支持，爭取多元化資金投入

最新的《三級公立醫(yī)院績效考核指標》里明確指出科研成果臨床轉化指標和每百名衛(wèi)生技術人員科研成果轉化金額，迫使醫(yī)院管理層愈發(fā)重視科技成果轉化工作。建議三級公立醫(yī)院都應設立成果轉化專項資金，根據(jù)自身條件設立辦事機構，配備專業(yè)的工作人員。要注重復合型人才的培養(yǎng)和引進，按照人才的特長和優(yōu)勢組建一支專業(yè)隊伍，涵蓋醫(yī)學、法律、經(jīng)濟等知識背景，不僅能為科研人員選題立項做參考，還能時刻了解市場動態(tài)，發(fā)掘有轉化前景的成果并對成果價值進行初步評估，支持科研成果轉化工作的方方面面[7]。由于生物醫(yī)藥領域的成果轉化周期長，需要不斷地注入研發(fā)資金，醫(yī)院可以積極尋求政府、企業(yè)、風險基金的多元化資金投入，嘗試建立以民間資本為來源的“種子基金”來推動科技風險投資工作，加大科技項目研發(fā)的投入，打破醫(yī)院科技成果轉化的資金障礙，實現(xiàn)企業(yè)與醫(yī)院及相關科研院所的有機結合[8]。

（四）構建專業(yè)、職能各有側重的中介服務體系

組織嚴密、分工明確的中介服務體系在科技成果轉化中能發(fā)揮巨大作用，國內(nèi)幾家生物醫(yī)藥類技術轉移中心能提供專業(yè)的服務，而且是非營利性的，不參與商業(yè)競爭，同時保證了服務的質量。該地區(qū)目前尚未建立起完善的科技中介服務體系，科技中介服務能力有待提高，政府部門應該在中介服務體系的構建中提供相應的幫助，借鑒國內(nèi)外成功的經(jīng)驗做法，設立由律師、醫(yī)學專業(yè)人員、技術評估人員為主的技術轉移中心等第三方專業(yè)機構，通過第三方專業(yè)機構開展醫(yī)學創(chuàng)新技術的經(jīng)濟價值評估、市場推廣、知識產(chǎn)權保護等專業(yè)而全面的服務。同時加大技術經(jīng)紀人培訓，考慮將技術經(jīng)紀人納入職稱評審序列，這也是國內(nèi)其它地區(qū)在推進的相關工作。

四、結語

加快科技成果轉化，實現(xiàn)“科技興院”的目標，是目前醫(yī)院發(fā)展迫在眉睫的任務。要提高成果的含金量和競爭力必須加強市屬醫(yī)院的科研能力建設，需要做好學科建設和人才培養(yǎng)的中長期規(guī)劃，創(chuàng)建臨床研究型醫(yī)院，這個過程是漫長的。調(diào)查所在地區(qū)民營經(jīng)濟活躍，民間資本雄厚，政府如何發(fā)揮地方優(yōu)勢，吸引民間資本助推醫(yī)學科技創(chuàng)新，實施生命健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，有待進一步探索。本研究尚存在一些局限性，只選取四家市屬三級醫(yī)院作為調(diào)查對象，調(diào)查結果不能完全代表該地區(qū)科技成果轉化實施現(xiàn)狀。課題組在后續(xù)的研究中會繼續(xù)改進，擴大調(diào)查對象范圍，以期為制定科技成果轉化相關政策提供更加科學可靠的數(shù)據(jù)支持。

[基金項目：溫州市基礎性軟科學研究項目（R2020071）]

參考文獻：

[1] 潘蘇彥，魏一鳴，潘軍華.北京21家市屬醫(yī)院科技成果轉化調(diào)查[J].北京醫(yī)學，2014，36（12）：1058-1060.

[2] 楊山石，牛玉宏，金春林，等.上海市34家三甲醫(yī)院專利發(fā)展及現(xiàn)況分析[J].中華醫(yī)學科研管理雜志，2016，29（03）：196-201.

[3] 徐繼承，張勘，沈昭在，等.上海市衛(wèi)生系統(tǒng)知識產(chǎn)權工作現(xiàn)況及發(fā)展對策[J].中國衛(wèi)生資源，2014，17（01）：17-19.

[4] Brannback M，Wikland P.A New Dominant Logic and its Implications for Knowledge Management：A study of the Finish Industry，Knowledge and Process Management，2001，8（04）：197-206.

[5] 顧文君，于靖，劉蕊，等.上海市公立醫(yī)院知識產(chǎn)權管理部門現(xiàn)況與醫(yī)務人員轉化需求分析[J].中華醫(yī)學科研管理雜志，2018，31（05）：360-364.

[6] 吳衛(wèi)紅，董誠，彭潔，等.美國促進科技成果轉化的制度體系解析[J].科技管理研究，2015，35（14）：16-20.

[7] 陸婷婷.大型綜合醫(yī)院科技成果轉化現(xiàn)狀與對策研究[D].南京：南京醫(yī)科大學，2018.

[8] 石微微，楊岸超，李藝影.公立醫(yī)院及科研院所科技成果轉化問題與對策研究[J].中國醫(yī)院，2019，23（11）：13-15.

（作者單位：陳飛，姜曉月，黃河，溫州市人民醫(yī)院；邱穎慧，溫州市中心醫(yī)院；吳素雄，溫州大學法學院 浙江溫州 325000）

[第一作者：陳飛，溫州市人民醫(yī)院科教科；通訊作者：吳素雄，溫州大學法學院。]

（責編：賈偉）