王宏亮 張倩

生長遲緩不僅會降低兒童的疾病抵抗力，而且會增加成年后發(fā)生超重肥胖及心血管疾病的風險。為了進一步降低生長遲緩率，促進兒童青少年健康成長，今年1月，國家衛(wèi)健委印發(fā)《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）》，從食物選擇和食養(yǎng)方面，為改善兒童生長遲緩提出了相關(guān)建議。

食物多樣，保證營養(yǎng)攝入充足。兒童青少年處于生長發(fā)育的重要階段，應(yīng)保證充足的能量和營養(yǎng)素攝入。做到食物多樣，每餐的食物要包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋、奶和大豆等食物中的3類及以上；每天的食物種類達到12種以上，每周25種以上。注重同類食物互換，豐富食物品種，讓食物的顏色和品種互相搭配、豐富多彩。

選擇高營養(yǎng)素密度食物。生長遲緩的兒童青少年要在平衡膳食基礎(chǔ)上，選擇高營養(yǎng)素密度食物。適當增加瘦肉、水產(chǎn)品、禽類、蛋類、大豆等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。

合理安排三餐，早餐要吃好。合理安排每天的膳食。2～5歲兒童每天3次正餐和2次加餐；6～17歲兒童青少年要合理安排三餐，注意吃好早餐。兒童青少年要做到不挑食偏食，也不要過度節(jié)食；合理選擇零食，少喝或不喝含糖飲料，足量飲水。

食物新鮮、衛(wèi)生，合理烹調(diào)。父母和學校要為兒童青少年提供新鮮、衛(wèi)生的食物，多選擇性質(zhì)平和、易于消化、健脾開胃的食物；合理烹調(diào)食物，多選擇蒸、煮、燉等烹調(diào)方式，少用煎、炸、烤。對于低年齡段兒童，食物大小和軟硬要適宜兒童咀嚼。也要鼓勵兒童嘗試新食物，引導兒童專心進食，營造溫馨的進餐環(huán)境。

中醫(yī)食養(yǎng)輔助。合理有效的中醫(yī)食養(yǎng)對兒童生長遲緩具有輔助預(yù)防和改善的作用。在平衡膳食的基礎(chǔ)上，遵循中醫(yī)食養(yǎng)原則。“因人、因地、因時”進行食養(yǎng)，針對生長遲緩不同證型，膳食中加入適宜的食藥物質(zhì)；根據(jù)各地地理環(huán)境特點、飲食習慣和食物供應(yīng)特點，選擇適宜的食物；關(guān)注季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響，遵循春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰的原則。

除了進行食養(yǎng)，對于處在生長發(fā)育關(guān)鍵期的兒童青少年，保持適宜的身體活動可增強食欲，促進胃腸蠕動，改善消化功能，強壯骨骼和肌肉，促進生長發(fā)育。

兒童青少年可通過中等強度的身體活動，如跳繩、籃球、游泳等，結(jié)合傳統(tǒng)健身方式，如八段錦、五禽戲、武術(shù)等，來進行身體活動。

建議2～5歲兒童每天身體活動總時間達到3小時，其中戶外活動至少2小時，中等及以上強度身體活動時間累計不少于1小時。6～17歲兒童青少年每天累計進行不少于1小時的中高強度身體活動。

充足的睡眠是兒童青少年身體活動和生長發(fā)育的重要保證。睡眠不良會影響生長激素的分泌，要培養(yǎng)兒童青少年養(yǎng)成良好睡眠習慣，保證睡眠時間和質(zhì)量。

2～5歲兒童每天睡眠時長應(yīng)為10～13小時，其中午睡時間為1～2小時；6～12歲兒童應(yīng)為9～12小時；13～17歲兒童青少年應(yīng)為8～10小時。

此外，學校和家長要定期測量兒童青少年的身高體重，評估飲食、運動、睡眠和心理狀況，開展針對性的指導，促進兒童青少年健康成長。