覃凌娜 稅典奎 馬高峰 黃菲菲 張悅

【摘 要】 ?胃息肉的治療方法目前以西醫(yī)鏡下治療為主，但西醫(yī)治療不能有效預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。文章基于“脾虛、毒侵、瘀阻”理論從既病防變和愈后防復(fù)的角度論治。脾虛是起病之源，毒侵是發(fā)病之變，瘀阻是惡變之機(jī)，抓住病機(jī)演變的主要矛盾，治療或重在健脾醒脾，或解毒化濁，或通絡(luò)活血，以調(diào)整機(jī)體內(nèi)在環(huán)境，降低胃息肉的復(fù)發(fā)與惡變機(jī)率。

【關(guān)鍵詞】 ?胃息肉；病機(jī)特點(diǎn)；中醫(yī)論治

【中圖分類號】R228 ??【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A ???【文章編號】1007-8517（2023）13-0010-04

DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2023.13.zgmzmjyyzz202313003

Treatment of Gastric Polyps Based on “Spleen Deficiency， Poison Invasion and Blood Stasis”

QIN Lingna1 SHUI Diankui2 MA Gaofeng1 HUANG Feifei1 ZHANG Yue1

1.Guangxi Liuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Liuzhou 545001，China；

2.Guangxi Liuzhou Liutie Central Hospital，Liuzhou 545001，China

Abstract： The treatment of gastric polyps is currently dominated by Western medicine under the microscope，but western medicine treatment cannot effectively prevent polyp recurrence. Based on the theory of “spleen deficiency，poisonous invasion，and blood stasis”，this paper discusses the treatment from the perspective of preventing changes in the disease and preventing relapse after recovery. Spleen deficiency is the source of the disease， toxicity is the change of the disease， stasis is an opportunity for malignant transformation，grasp the main contradiction in the evolution of pathogenesis，treatment or concentration of spleen and dampness，or detox，or dredging collaterals and promoting blood circulation，in order to adjust the internal environment of the body，reduce the recurrence and malignant transformation probability of gastric polyps.

Key words： Gastric Polyps；Pathogenesis Characteristics；Traditional Chinese Medicine

胃息肉（gastric polyps，GP）是由于多種因素刺激，導(dǎo)致胃黏膜及黏膜下層發(fā)生局部隆起性病變，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為病灶有蒂或無蒂，局限性向腔內(nèi)生長，可單發(fā)或多發(fā)［1］。胃息肉從組織病理角度可分為炎性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉以及胃底腺息肉4種亞型。多數(shù)胃息肉為良性病變，但仍有少部分具有癌變可能，其中腺瘤性息肉上皮細(xì)胞內(nèi)含有大量異型增生的杯狀細(xì)胞、潘氏細(xì)胞和壁細(xì)胞，因此其發(fā)生惡變的機(jī)率較高，更是被視為癌前病變。機(jī)體產(chǎn)生胃息肉病變時(shí)，往往缺乏特異性臨床表現(xiàn)，不能及時(shí)就診，多在合并其他消化道疾病時(shí)可表現(xiàn)為上腹部隱痛、飽脹、惡心等。隨著胃鏡普查率增加，胃息肉的檢出率呈逐年上升趨勢?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于胃息肉治療方法主要包括活檢鉗除術(shù)（biopsy）、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（endoscopic submucosal dissection，ESD）、氬離子束凝固術(shù)（argon plasma coagulation，APC）、內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)（endoscopic mucosal resection，EMR）、高頻電凝切除法術(shù)［2］。但內(nèi)鏡下治療不能有效抑制胃息肉復(fù)發(fā)，且反復(fù)多次的鏡下治療可誘發(fā)息肉惡變［3］。在中醫(yī)“治未病”理論思想的指導(dǎo)下，近年來多項(xiàng)證據(jù)表明中醫(yī)藥療法在預(yù)防胃息肉復(fù)發(fā)具有一定療效［4-5］。

1 治病求本，審明病機(jī)

中醫(yī)學(xué)記載息肉一詞始見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，書中載：“寒氣客于腸外，與衛(wèi)氣相搏，氣不得榮；因有所系，瘀而內(nèi)著，惡氣乃起，息肉乃生。”［6］之后的《證治準(zhǔn)繩·雜病》中也論述：“今寒客于大腸，故衛(wèi)氣不榮，有所系止而結(jié)瘕在內(nèi)貼著，其延久不已，是名腸蕈?！保?］中醫(yī)學(xué)對胃息肉尚無統(tǒng)一病名，由于古代檢查手段的局限性，根據(jù)其臨床表現(xiàn)及病理特征可歸屬于“腸蕈”“積聚”“胃脘痛”“腹痛”等范疇。其病位在胃，與肝脾腎相關(guān)。雖然目前中醫(yī)各家對息肉病因病機(jī)尚無統(tǒng)一認(rèn)識，但大致可歸納為外感六淫邪毒，嗜食肥甘厚膩，情志失調(diào)，氣機(jī)不利，脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)生，郁而不解，蘊(yùn)而化熱，熱壅成毒，濁毒內(nèi)結(jié)，壅滯氣機(jī)，血行不暢，瘀毒膠著，久滯胃腑，乃成息肉［8］。這一病因病機(jī)包括了“脾虛、毒侵、瘀阻”的病理演變過程?！捌⑻摗笔俏赶⑷獍l(fā)病的初始階段，此時(shí)的脾胃之虛多表現(xiàn)為胃脾氣虛及脾陽虧虛，梁峻尉等［9］研究也證實(shí)了胃息肉常見的中醫(yī)體質(zhì)分型多為陽虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)等。吳鞠通在《溫病條辨》中指出：“蓋土為雜氣，寄旺四時(shí)，藏垢納污，無所不受?！保?0］先天稟賦不足，加之后天失養(yǎng)，導(dǎo)致脾胃虛弱，脾氣虧虛，脾陽不足，中焦運(yùn)化無權(quán)，脾升胃降功能失司，水谷積滯，水濕內(nèi)停，日久生痰，痰濕互結(jié)而成濁毒。在脾胃內(nèi)生濁邪的基礎(chǔ)上，若存在幽門螺桿菌感染、膽汁反流、炎癥刺激、食用高溫食物、飲酒等胃息肉發(fā)生發(fā)展的相關(guān)危險(xiǎn)因素，使之特性重濁黏膩、膠結(jié)穢濁的中焦?jié)嵝芭c迅猛劇烈、燔灼頑固的外侵毒邪相結(jié)合，加速了胃黏膜的損傷和病變，故“毒侵”是胃息肉發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵階段。脾胃為氣機(jī)流轉(zhuǎn)之樞機(jī)，脾胃為病，氣行乏力，推動無力，氣滯血瘀，瘀阻脈絡(luò)而成積成癰。清代唐宗?！堆C論·瘀血》言：“瘀血在經(jīng)絡(luò)臟腑之間，則結(jié)為癥癖?！保?1］徐復(fù)霖［12］于臨床對存在消化道息肉的患者觀察后發(fā)現(xiàn)，其肢節(jié)末端及甲床血流緩慢；血液流變學(xué)提示血小板集聚力與血液黏稠度增高，從微循環(huán)及血液流變學(xué)角度證實(shí)了脾虛導(dǎo)致血瘀的病理過程?！安〕鯕饨Y(jié)在經(jīng)，久病則血傷入絡(luò)”，胃息肉的形成并非朝夕之事，是由氣入血，由經(jīng)入絡(luò)的變化過程。通過鏡下觀察胃息肉可見其表面黏膜粗糙、潮紅，腺體擴(kuò)張、紊亂，西醫(yī)鏡下特征與中醫(yī)脈絡(luò)瘀阻表現(xiàn)相契合。胃絡(luò)瘀阻，氣血不暢，胃失榮養(yǎng)，病癥遷延日久，反復(fù)難愈。故“瘀阻”是胃息肉形成的最后階段，也是胃息肉多次復(fù)發(fā)的原因。

2 論治原則

2.1 脾胃虛弱，濁邪內(nèi)生，治當(dāng)以醒脾助運(yùn) 胃息肉病位雖在胃腑，但與脾臟關(guān)系密切，脾胃二氣相為表里，經(jīng)絡(luò)氣血流轉(zhuǎn)相互聯(lián)系。中醫(yī)學(xué)以陰陽五行為理論基礎(chǔ)，藏象學(xué)說為體系，臟腑之間通過經(jīng)絡(luò)相聯(lián)系。胃足陽明之脈，下膈屬胃絡(luò)脾；脾足太陰之脈，入腹屬脾絡(luò)胃，足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)互為表里，經(jīng)絡(luò)上胃與脾相互溝通聯(lián)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)有運(yùn)行氣血，溝通表里上下，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)的作用，故認(rèn)為胃與脾在病理、生理上是相系互通的。通過臨證觀察，胃息肉患者多舌質(zhì)暗淡，苔白厚，脈細(xì)沉，伴神疲乏力，大便黏膩，部分患者同時(shí)存在其他部位的息肉，如腸道息肉、膽囊息肉、子宮息肉等，多為脾虛濕蘊(yùn)所致，正如朽木易生菌類同理。六腑之胃，以通為用，以降為順。脾主運(yùn)化，秉性喜燥惡濕。脾胃位于中焦，五行屬土。黃元御《四圣心源》中言：“然土分戊己，中氣左旋則為己土，脾也；中氣右旋則為戊土，胃也?！保?3］脾土惡濕濁，而喜芳香，故治當(dāng)以健脾助運(yùn)、醒脾燥濕、祛痰化濁為法，用藥以健脾益氣與芳香辛散合用，健脾之品以復(fù)脾胃之用，芳香之氣以散中焦?jié)嵝啊ＥR床上常用白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓、人參等補(bǔ)氣健脾之品。白術(shù)為“脾臟補(bǔ)氣健脾第一要藥”，性溫味甘苦，入脾胃二經(jīng)，健脾燥濕利水，以補(bǔ)為重。白術(shù)對胃腸活動具有雙向調(diào)節(jié)的功用，并且能促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞增殖、分化以及修復(fù)［14］。蒼術(shù)芳香辛散，化濁燥濕，可散中焦?jié)嵝?，以散為長，二藥相濟(jì)，補(bǔ)運(yùn)同舉，功可運(yùn)脾氣、安中焦、辟濕邪，治療脾胃虛弱，濕濁內(nèi)生之證可謂恰如其分。若脾胃濕濁膠著難解者可加厚樸、草豆蔻、藿香、佩蘭、薏苡仁之品，以上藥味不僅可醒脾開胃，又能祛濕化濁、清熱解毒。在自然界中可觀察到蘑菇菌類多長于陰暗潮濕之處，而對于人體而言，若中焦脾胃被濕濁之邪所困，濕遏熱伏，日久則易生痰、生濕、生癰，內(nèi)生病變。機(jī)體處于陰陽平衡時(shí)，生命運(yùn)動才會協(xié)調(diào)有序地進(jìn)行，“陽化氣”不足，“陰成形”過盛是形成胃息肉的主要病機(jī)［15］。病痰飲者，病性屬寒邪惡，治當(dāng)以溫藥和之。若陽虛較重者，可佐桂枝、干姜等辛溫之品，起到溫陽化氣、通絡(luò)散寒之效。在此階段及時(shí)扶助正氣，可從源頭上肅清濕、毒、瘀的形成條件。

2.2 濕熱互結(jié)，毒邪漸甚，治當(dāng)以解毒清熱化濁 胃息肉的發(fā)生是量變到質(zhì)變的一個(gè)漸進(jìn)過程，“毒侵”是這一進(jìn)程的關(guān)鍵致病因素。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為所有可損傷機(jī)體，導(dǎo)致陰陽失衡，臟腑功能紊亂的一切致病因素均可稱為廣義的“毒”，從來源可分為內(nèi)生之毒和外侵之毒。針對胃息肉這一病變而言，內(nèi)生之毒是脾胃虛弱，運(yùn)化失調(diào)，濕濁內(nèi)生；外侵之毒主要指幽門螺桿菌感染、膽汁反流、飲酒等危險(xiǎn)致病因素。胃息肉發(fā)病與胃脾肝三個(gè)臟腑密切相關(guān)，胃為陽腑，或因感受外邪，或過食肥甘厚味，或情志不暢，則易化熱化火，導(dǎo)致濕熱內(nèi)生。太陰脾土主運(yùn)化水液，脾失健運(yùn)，易生水濕，日久不化，氤氳成毒。處于此疾病階段，臨證可見胃脘部灼痛、噯腐吞酸、大便秘結(jié)、口中黏膩及口中穢臭，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)等表現(xiàn)。用藥可選蒲公英、白花蛇舌草、半枝蓮、連翹等清熱解毒利濕之品。蒲公英，入陽明及太陰經(jīng)，功可化熱毒散氣，消惡腫結(jié)核。清代《本草新編》言：“其氣甚平，既能瀉火，又不損土，可以長服久服而無礙。”［16］因其長于解毒消癰，故尤宜治療胃息肉伴黏膜充血及糜爛者，此鏡下黏膜變化均可視為熱毒內(nèi)蘊(yùn)的微觀表現(xiàn)。白花蛇舌草、半枝蓮可清熱祛濕、散結(jié)消癰，二藥也常作為清除幽門螺桿菌的經(jīng)典藥對［17］，Hp感染被視為胃息肉的致病危險(xiǎn)因素，胃內(nèi)環(huán)境長期處于濕熱狀態(tài)可增加Hp感染機(jī)率，脾胃之濕熱邪毒，譬如溝渠污濁積久不流，則濕熱諸蟲生于其中。因此白花蛇舌草和半枝蓮二藥同用，不但可肅清中焦內(nèi)邪，還可清除外侵毒邪。連翹味苦性平，用于本病既可解毒散結(jié)，且可化中焦食積之熱。現(xiàn)代藥理學(xué)研究［18］表明，連翹中所含的連翹酯苷A可顯著改善胃腸運(yùn)動障礙。根據(jù)兼證不同，用藥各異。若見熱毒較重者，可予黃連、茵陳、黃蜀葵等，此時(shí)胃腑郁熱較甚，清熱苦寒之藥需當(dāng)投用，以宣解郁熱，暢和脾胃。若熱結(jié)腸腑，癥見大便秘結(jié)者，投以大黃、虎杖，可蕩滌陽明實(shí)熱，使得毒邪從后陰利出。若熱毒勢甚煎灼陰津者，可配伍石斛、玄參、麥冬、生地黃等養(yǎng)陰生津之品?！岸厩帧彪A段是胃息肉形成的關(guān)鍵病理節(jié)點(diǎn)，一旦毒邪入絡(luò)入血，血瘀脈絡(luò)不暢，毒邪附于瘀血之上，方可形成有形實(shí)邪。正如《中藏經(jīng)》所言：“夫癰瘍瘡腫之所作也，皆五臟六腑蓄毒之不流則生矣，非獨(dú)營衛(wèi)壅塞而發(fā)者也?！保?9］

2.3 瘀毒互見，濁毒之變，治當(dāng)以通絡(luò)活血散結(jié) 胃息肉的形成是一個(gè)長期的病變過程，此階段濁毒深入，伏于血分，傷及脈絡(luò)。“病初氣結(jié)在經(jīng)，久病則血傷入絡(luò)”，或因情志失調(diào)，氣滯血瘀；或因寒滯胃中，寒凝血瘀；或熱擾胃腑，煎灼血絡(luò)；或久病邪甚，血絡(luò)受阻。多種致病因素相互作用，以致血流遲緩，血液運(yùn)行不暢而成血瘀，胃腑脈絡(luò)瘀阻，胃體失養(yǎng)，瘀久不消，則變?yōu)榉e聚癥瘕，生為息肉。這表明“瘀阻”在胃息肉形成過程中的重要作用。臨床可見胃脘部刺痛、面唇甲床紫暗、舌質(zhì)暗、脈沉遲或澀。內(nèi)鏡下可觀察到胃黏膜呈顆?；蚪Y(jié)節(jié)樣改變，胃息肉表面可見腺體紊亂或血管顯露，伴潮紅，這些都是瘀阻脈絡(luò)的微變表現(xiàn)。故此階段治則當(dāng)以通絡(luò)活血散結(jié)為法。臨證用藥可予川芎、半夏、當(dāng)歸、三七等行氣散結(jié)、活血祛瘀之品?！吧浦窝?，不求之有形之血，而求之無形之氣”，氣運(yùn)于血，血隨氣行，周流臟腑，氣凝血亦凝矣。氣為血之帥，氣行則血行，川芎功可行氣調(diào)達(dá)、活血通絡(luò)，以治生發(fā)不及而致肝木抑郁者，調(diào)理氣血運(yùn)行以養(yǎng)胃絡(luò)。三七活血祛瘀生新，三七具有行血不傷新，止血不留瘀的優(yōu)點(diǎn)。胃息肉同時(shí)可伴見其他部位的息肉、乳腺增生、子宮肌瘤者，因痰瘀郁結(jié)臟腑，而癥瘕積聚，故予王不留行、橘絡(luò)、絲瓜絡(luò)、半夏之品，通絡(luò)散結(jié)消癰。基于中醫(yī)取類比象理論，橘絡(luò)、絲瓜絡(luò)為縱橫交錯(cuò)的線狀結(jié)構(gòu)，與人體之經(jīng)絡(luò)形象相似，可通經(jīng)絡(luò)氣滯脈脹，驅(qū)皮里膜外痰積。若熱毒煎熬營陰，而成瘀血者，可予丹皮、丹參、赤芍等涼血散瘀之品。丹參一物，功同四物，可活血養(yǎng)血，丹參可入血之陰分，活血之功屬陽用，屬陰中之陽也。若胃息肉反復(fù)者，可伍以山慈菇、貓爪草解毒散氣、化痰散結(jié)；二藥散堅(jiān)消結(jié)，化痰解毒之力頗峻，二藥也是張聲生教授治療胃息肉的常用藥對［20］。

3 病案舉隅

患者，男，37歲，2021年3月16日一診。主訴：反復(fù)胃息肉3年。2018年在外院行電子胃鏡診斷：胃多發(fā)息肉；慢性非萎縮性胃炎，胃鏡下描述息肉約（0.3～0.6）cm×（0.5～0.8）cm，息肉形態(tài)大部分為山田I型，各別為山田III型，山田I型息肉鏡下予行氬離子束凝固術(shù)，山田III型鏡下予行高頻電凝電切術(shù)并將胃黏膜組織送行病理檢查。胃黏膜病理提示：（胃體）腺瘤性息肉，碳14呼氣試驗(yàn)提示陰性。而后定期每年復(fù)查胃鏡均提示胃多發(fā)息肉并行鏡下息肉切除治療?；颊唛L期嗜食辛辣厚味之品；每周飲酒2～3次；夜寐不規(guī)律，多于凌晨零時(shí)后入睡。問診：時(shí)有胃脘部脹滿不適，頭身困重，自覺口中黏膩，納呆，夜寐欠佳，小便尚可，大便黏膩不成形，日行1～2次，量少。視診：頭面部油垢，形體肥胖；舌質(zhì)淡暗，邊有齒痕，舌尖稍紅，苔白膩。脈診：左脈弦，右寸關(guān)脈滑微數(shù)。西醫(yī)診斷：胃多發(fā)息肉切除術(shù)后；慢性非萎縮性胃炎。中醫(yī)診斷：癥積（脾虛濕蘊(yùn)證）。治以健脾助運(yùn)，解毒化濁，通絡(luò)散結(jié)。方藥以理中通絡(luò)化濁湯加減，組方如下：干姜15 g，人參15 g，白術(shù)10 g，法半夏15 g，厚樸15 g，茯苓20 g，草豆蔻15 g，川芎12 g，蒼術(shù)12 g，炙甘草8 g。14劑，每日1劑，水煎，早晚飯后溫服。囑其忌食膏粱厚味，避免飲酒。

2021年4月2日二診：患者訴食藥后大便較前成型，余癥狀較前無明顯變化。舌質(zhì)淡暗，齒痕較前消退，苔膩微黃。左脈弦，右關(guān)脈滑稍數(shù)。在一診方藥基礎(chǔ)上加用黃芩12 g、醋香附15 g、白花蛇舌草25 g，14劑，煎服法同前。

2021年4月18日三診：患者訴胃脘部脹滿癥狀較前明顯改善，頭身困重減輕，口中黏膩及納寐改善，頭面部油垢減少，日解1次成型軟便。舌質(zhì)紅，苔白稍膩，脈弦滑。在二診方藥基礎(chǔ)上將黃芩減量為5 g，加用橘絡(luò)20 g、三七10 g、延胡索12 g，14劑，煎服法同前。

2021年5月4日四診：患者訴上述癥狀均有明顯改善，舌紅苔白，脈平滑。三診方藥續(xù)服14劑后訴諸癥自除，囑其日常忌飲酒、寒涼、厚味、辛辣之品，規(guī)律作息，調(diào)暢情志。

2022年4月14日復(fù)查電子胃鏡提示慢性非萎縮性胃炎，未見新生胃息肉。囑患者12個(gè)月后再次復(fù)查胃鏡，胃鏡結(jié)果提示未見新生息肉形成。

按語：結(jié)合患者主訴及四診合參，中醫(yī)診斷為癥積；脾虛濕蘊(yùn)證。病機(jī)為患者日常嗜食肥甘厚味及飲酒，飲食不節(jié)，損傷脾胃之氣，脾胃受濕邪所困故為“脾虛”；患者飲酒致中陽被遏，脾弱則食不化，食積與內(nèi)生濕濁膠著纏綿，加之廣西地處亞熱帶季風(fēng)氣候，降水充沛，夏季時(shí)長，火熱外邪夾雜致病，是為“毒侵”；內(nèi)外毒邪，耗傷津液，胃陰虧虛，胃熱熾盛，灼傷胃絡(luò)，煎熬營陰致津枯血澀，血凝成瘀，瘀在經(jīng)絡(luò)臟腑之間，則結(jié)為癥癖，發(fā)為息肉，此為“瘀阻”。加之患者胃黏膜病理提示：（胃體）腺瘤性息肉，屬于中醫(yī)“絡(luò)病”范疇；故治則應(yīng)予以健脾助運(yùn)，解毒化濁，通絡(luò)散結(jié)。方藥理中通絡(luò)化濁湯，其中人參、白術(shù)、干姜、甘草為張仲景《傷寒論》理中丸原方，具有散寒溫中、補(bǔ)益脾胃之功，正如《臨證指南醫(yī)案》有言道：“太陰濕土，得陽始運(yùn)?！迸湮樾晕缎翜刂荻罐ⅰ⑸n術(shù)、厚樸功可健脾燥濕、行氣除滿之品，復(fù)右路陽明燥金肅降之氣?；颊呶赶⑷夥磸?fù)發(fā)作，病邪由氣及血，久病入絡(luò)。故予川芎行氣活血通絡(luò)，半夏祛痰散結(jié)消癰。二診患者癥狀未見明顯改善，舌脈象提示中焦郁熱未解，故加用黃芩、白花蛇舌草清中焦?jié)駶釤岫?；醋香附入厥陰?jīng)，可疏肝行氣活血，以宣發(fā)左路生發(fā)不及而致肝木抑郁，與厚樸配伍，一升一降，中焦樞紐如常，四維如輪，軸運(yùn)輪行，以復(fù)中軸驅(qū)動之力。三診患者熱象較前減輕，故減少黃芩用量，以防苦寒用久扼傷脾陽。加橘絡(luò)、延胡索通暢胃絡(luò)，以行氣血，滋養(yǎng)胃體。四診時(shí)患者諸證已愈，囑續(xù)服中藥鞏固療效，并從日常飲食調(diào)護(hù)預(yù)防胃息肉復(fù)發(fā)。全方用藥切合胃息肉虛、濕、瘀的病機(jī)，治療重點(diǎn)在于“理脾虛”“祛濕毒”“通胃絡(luò)”，故效如桴鼓。

4 小結(jié)

胃息肉的病因病機(jī)復(fù)雜多變，總體而言，脾虛是起病之源，毒侵是發(fā)病之變，瘀阻是惡變之機(jī)，治療上主張以西醫(yī)鏡下治療切除為主，續(xù)以中藥健脾化濁，通絡(luò)消瘀預(yù)防復(fù)發(fā)，臨證需抓住疾病發(fā)展變化的核心，用藥長驅(qū)直入，直達(dá)病變臟腑，才可收效甚喜。胃息肉特別是組織病理學(xué)提示腺瘤性息肉時(shí)，其發(fā)生惡變的機(jī)率將大大增高，此病理階段具有雙向轉(zhuǎn)化的特點(diǎn)，運(yùn)用中醫(yī)藥來治療胃息肉，預(yù)防復(fù)發(fā)，降低癌變率等方面具有顯著優(yōu)勢和廣闊的應(yīng)用前進(jìn)。

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（收稿日期：2022-10-20 編輯：劉 斌）