王培，趙朋

（1.安徽省寧國市動物衛(wèi)生監(jiān)督所 安徽宣城 242300；2.安徽省宣城市宣州區(qū)孫埠鎮(zhèn)人民政府 安徽宣城 242052）

隨著小型散養(yǎng)雞場逐步退出市場，規(guī)模化雞場的占比越來越高，而在用藥方面，傳統(tǒng)散養(yǎng)雞場和規(guī)?；瘓鲇兄浅４蟮膮^(qū)別，特別是在用藥方法、用藥理念、用藥劑型、用藥習(xí)慣方面，前者更傾向于個體，后者更趨向群體的預(yù)防和治療。

1 用藥問題產(chǎn)生的背景

養(yǎng)雞業(yè)是畜牧業(yè)的重要組成部分，我國規(guī)模化的養(yǎng)雞業(yè)起步較晚，早先主要以家庭為單位進(jìn)行散養(yǎng)，進(jìn)入21 世紀(jì)后，小散戶逐漸被淘汰，家庭農(nóng)場、農(nóng)民專業(yè)合作社、養(yǎng)殖龍頭、養(yǎng)殖公司等逐漸興起，成為家禽養(yǎng)殖業(yè)的重要支柱。截至目前，白羽肉雞的飼養(yǎng)主要由龍頭自營和龍頭放養(yǎng)模式組成，多分布在東北三省、山東、河南、江蘇、福建等省份，黃羽肉雞的飼養(yǎng)主要為"養(yǎng)殖公司+農(nóng)戶"的模式，重點(diǎn)分布在沿長江及長江以南的省份地區(qū)，長江以北的陜南地區(qū)、河南南部、湖北北部和蘇北一帶也有較多分布。蛋雞則全國都有飼養(yǎng)，其結(jié)構(gòu)由家庭農(nóng)場、農(nóng)民專業(yè)合作社和養(yǎng)殖公司組成，其中還孕育了較多的品牌蛋養(yǎng)殖企業(yè)。養(yǎng)雞逐漸規(guī)?；?，很多獸醫(yī)的用藥理念較難轉(zhuǎn)變，特別是長期從事基層工作的年齡較大的獸醫(yī)人員，這些人有著非常豐富的臨床診斷經(jīng)驗，對疾病的發(fā)生、發(fā)展、流行規(guī)律熟悉，但對不同藥物的臨床使用還需要進(jìn)一步提高，尤其是近些年審批的新劑型、新獸藥品類，使用不當(dāng)會導(dǎo)致藥效無法充分發(fā)揮，有時還可能出現(xiàn)安全性問題。

2 用藥常見問題及危害

2.1 盲目用藥、藥不對因

這種情況常見于無明確診斷的前提下就開始亂用藥物，對于規(guī)?；u場，由于存欄量大，飼養(yǎng)集中，臨床以傳染性疾病居多，如果單從某一只病雞的剖檢病變和臨床表現(xiàn)就進(jìn)行確診，著實有些盲目[1]。比如剖檢后發(fā)現(xiàn)空腸和回腸有潰爛、壞死等病變時，很容易出現(xiàn)毒害艾美爾球蟲和魏氏梭菌感染的誤診，這兩種疾病用藥種類和治療方向是完全不同的，如果不進(jìn)行病原的分離鑒定，不但導(dǎo)致用藥無效，增加養(yǎng)殖成本，還會耽誤病情。還有一種情況是雖然病原體已經(jīng)明確，但所用的藥物和病因不符，比如雞慢性呼吸道病由敗血支原體感染導(dǎo)致，但很多獸醫(yī)使用了對其不敏感的青霉素類、頭孢類、磺胺類等藥物治療，導(dǎo)致效果不好。還有些獸醫(yī)用針對革蘭氏陽性菌的抗生素來治療革蘭氏陰性菌感染，用抗生素來治療病毒性疾病等，這些都是錯誤的用藥方法。雖然這些問題都是不應(yīng)該發(fā)生的最基本的用藥問題，但確實在規(guī)?；瘓鲱l繁發(fā)生，尤其是相關(guān)負(fù)責(zé)人由管理崗位轉(zhuǎn)為技術(shù)崗位時，因?qū)I(yè)不對口，很容易被獸藥銷售人員過大的產(chǎn)品宣傳所吸引，最終導(dǎo)致疾病治療失敗。

2.2 用藥方法不當(dāng)

不同的藥物劑型有其各自的特點(diǎn)，臨床必須按照說明書指定的用藥方法進(jìn)行用藥，如果想變更用法，最好征得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師的同意，或咨詢下藥劑學(xué)相關(guān)人士的意見，否則就很可能出現(xiàn)使用方法不當(dāng)?shù)膯栴}。拿最常用的利高霉素來講，其有效成分為鹽酸林可霉素和硫酸大觀霉素，一個屬于林可胺類，另一個為氨基糖苷類。在治療菌血癥型大腸桿菌感染時，如果分離的大腸桿菌病原經(jīng)體外藥敏試驗評判利高霉素敏感，則在用藥時口服效果和注射效果會完全不同，注射效果一般和體外藥敏試驗結(jié)果吻合，注射后藥物經(jīng)血流擴(kuò)散全身，對感染的病原進(jìn)行殺滅。但口服用藥時，屬于林可胺類的林可霉素經(jīng)腸道吸收入血，而大觀霉素則腸道無法吸收，基本都停留在腸腔中，最終隨糞便排出體外，使得二者無法在機(jī)體內(nèi)環(huán)境聯(lián)合起效，最終只是入血的林可霉素單獨(dú)抗菌，導(dǎo)致治療效果不佳，因此，不同的使用方法會產(chǎn)生兩種截然不同的結(jié)果，這就要求臨床一定要科學(xué)用藥。

2.3 不合理的配伍用藥

臨床為提高藥物的治療效果，減輕不良反應(yīng)，或在治療不同的并發(fā)癥時，常使用兩種或以上的藥物聯(lián)合使用，從而增強(qiáng)療效。由于不同藥物本身的化學(xué)結(jié)構(gòu)、酸堿性、功能團(tuán)、制劑輔料等不同，如果配伍不當(dāng)，不但不能起到增效目的，還可能減效或產(chǎn)生毒副作用，這在臨床稱作配伍禁忌，比如將氟喹諾酮類的恩諾沙星和氯霉素類的氟苯尼考配伍時，藥效不會增強(qiáng)，還會增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)。將青霉素類的青霉素粉針和氨基糖苷類的鏈霉素粉針聯(lián)合使用，藥效可顯著增強(qiáng)，同時抗菌譜也變廣，視為有效配伍。另外，隨著制劑技術(shù)的發(fā)展，不同藥物即使是同一個劑型和標(biāo)準(zhǔn)，所選用的輔料、工藝等可能存在一定差別，我們在將多種藥物配伍前，除了考慮藥理因素外，還要考慮輔料和工藝的影響，比如同樣是替米考星溶液，有的廠家使用的是普通工藝，有的采用納米乳化技術(shù)工藝，相比較而言后者的生物利用度更高，但納米乳劑型不可與酸性、堿性過強(qiáng)的藥共同配伍飲水，否則會出現(xiàn)破乳而影響穩(wěn)定性。

2.4 隨意加大劑量和延長療程

雞病在防治過程中，多數(shù)養(yǎng)殖場存在加量使用藥物的現(xiàn)象，大劑量用藥有時雖然能僥幸達(dá)到迅速控制病情的目的，但對于高效低毒的藥物而言會造成不必要的藥物浪費(fèi)，藥物進(jìn)入機(jī)體后最終會被代謝，過量使用則增加肝腎負(fù)擔(dān)。從理論上講，藥物即使再安全，完全無毒的藥物是不存在的，包括中藥在內(nèi)都會對肝、腎產(chǎn)生代謝負(fù)擔(dān)，臨床還是建議按規(guī)定用量使用。有些藥物受肝臟“首關(guān)效應(yīng)”影響較大的，首次用藥可加倍。另外，對于抗生素來講，長期過量使用必然導(dǎo)致病原微生物產(chǎn)生耐藥性[2]，使同類藥物越來越不敏感。感染類疾病的療程一般在3～5 d，某些疾病如傳染性鼻炎、慢性呼吸道病、白色念珠菌感染、雞住白細(xì)胞原蟲病等用藥時間可適當(dāng)延長，其他疾病則不可隨意延長治療時間。當(dāng)然，療程使用不夠也是不對的，有些養(yǎng)殖場在用藥1～2 d 后，見到癥狀緩解就立馬停藥，反而會使疾病更容易反復(fù)。

2.5 采購不合格獸藥產(chǎn)品

我國獸藥生產(chǎn)、經(jīng)營的法律法規(guī)還不是特別完善，這就為很多無良廠家和商家的違規(guī)生產(chǎn)經(jīng)營提供了鉆空子機(jī)會。不合格獸藥的常見形式有以下幾種：①有效含量與標(biāo)示量不一致，通常含量低于規(guī)定量，比如30%氟苯尼考可溶性粉，不良廠家為了降低成本，實際含量低于30%，有時甚至實際含量為零，導(dǎo)致養(yǎng)殖場使用后無效；②有效成分和實際成分不一致，比如包裝上印制的是清瘟解毒口服液，但實際除了中藥成分外，廠家為了提升療效，違規(guī)加入了化藥抗生素，導(dǎo)致出現(xiàn)藥殘問題；③違規(guī)加入了違禁成分，比如雞群出現(xiàn)流感時，為了加快疾病的消除，在藥物中加入了金剛烷胺、利巴韋林、奧司他韋等違禁抗病毒成分，或者加入了某些抗病毒藥的醫(yī)藥中間體等；④濫用三無產(chǎn)品，所謂三無產(chǎn)品主要是無生產(chǎn)廠家、無生產(chǎn)批號、無生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，這些產(chǎn)品多數(shù)為大復(fù)方的藥物，由于在藥效上有一定優(yōu)勢，在基層占有一定市場，但由于不是按照國家標(biāo)準(zhǔn)和工藝生產(chǎn)，很容易出現(xiàn)中毒的安全性事件。在采購獸藥時，務(wù)必選擇外包裝印制有可追溯二維碼的產(chǎn)品，另外，管理者多關(guān)注國家獸藥基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫（vdts.ivdc.org.cn:8081/cx），有過不良通報廠家的產(chǎn)品慎選。

3 討論

獸藥本質(zhì)是疾病治療的工具，也有部分養(yǎng)殖場也將其作為疾病預(yù)防的工具，比如某種疾病的程序性預(yù)防、發(fā)現(xiàn)傳染源后的緊急預(yù)防等，對規(guī)?；B(yǎng)雞發(fā)展起到了巨大促進(jìn)作用。越是規(guī)?；潭雀叩碾u場，其對藥物的品質(zhì)要求就越高，甚至某些集團(tuán)在招標(biāo)時要求產(chǎn)品高于國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn)，這樣才能滿足實際需要，比如氟苯尼考本身水溶性差，對于可溶性粉劑國標(biāo)要求高于臨床用量的2倍濃度即為合格，但當(dāng)下規(guī)?；瘓龆嗍褂妹}沖式給藥水線，這就要求氟苯尼考的溶解度至少為合格標(biāo)準(zhǔn)的100 倍才能滿足濃配需求，從而給藥物制劑廠家提出了更高要求，而廠家為了滿足這種需求就必須通過更為先進(jìn)的工藝技術(shù)進(jìn)行處理[3]，同時也會使用多種助溶性輔料，這些輔料也是化學(xué)物質(zhì)的一種，也具有自己的功能基團(tuán)、酸堿性等，導(dǎo)致同樣是國標(biāo)氟苯尼考可溶性粉產(chǎn)品，有些和鹽酸多西環(huán)素配伍會出現(xiàn)渾濁和沉淀，有些卻能成功配伍，這就是常見的影響因素。建議養(yǎng)殖場在用藥前先嘗試進(jìn)行小量配伍試驗驗證，能滿足實際需求了再大量使用，只有采取科學(xué)、正確的用藥才能將藥效最大化發(fā)揮，疾病才能高效防控。