文/張曉慧 上海市第一婦嬰保健院盆底與泌尿婦科主治醫(yī)師

指導(dǎo)專家/吳桂珠 上海市第一婦嬰保健院盆底與泌尿婦科主任

65歲的王阿姨組建了一支老年舞劍隊(duì)，可是最近她都不去舞劍了：“最近半年我下面有東西掉出來(lái)，還小便次數(shù)多，尿不干凈，都沒(méi)有活動(dòng)的心情了。孩子是兒子，我也不方便說(shuō)……”后來(lái)，王阿姨還是耐不住困擾，在兒媳的陪同下來(lái)到醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)一系列的查體、超聲、核磁共振等檢查，發(fā)現(xiàn)王阿姨是盆腔器官脫垂。醫(yī)生為王阿姨選擇了最新的微創(chuàng)盆底重建手術(shù)，達(dá)到了理想效果：持久且恢復(fù)了正常的解剖及生理功能。三個(gè)月后，王阿姨矯健的身姿和爽朗的笑聲又出現(xiàn)在了舞劍隊(duì)中。

子宮脫垂多是由于妊娠及分娩損傷、產(chǎn)后過(guò)早參加體力勞動(dòng)、老年后雌激素低、盆底支撐組織萎縮退行性病變等因素引起，從而導(dǎo)致支撐功能發(fā)生障礙。另外，營(yíng)養(yǎng)不良、咳嗽、便秘、經(jīng)常重體力勞動(dòng)等長(zhǎng)期慢性增加腹內(nèi)壓，也會(huì)加快或加重子宮脫垂。

輕度脫垂患者如果沒(méi)有發(fā)生不適情況，可以繼續(xù)觀察。而重度脫垂患者或者有明顯主觀癥狀的患者常伴有下墜感、排便排尿困難、便秘；有的患者存在殘余尿和漏尿，易并發(fā)尿路感染、腎積水，甚至影響腎功能；外陰脫出物有的能自行回縮，有的患者經(jīng)手也不能回納，暴露在外的宮頸長(zhǎng)期與衣褲摩擦，可導(dǎo)致宮頸和陰道壁發(fā)生潰瘍出血，如感染則有膿性分泌物，時(shí)間長(zhǎng)了可能發(fā)生宮頸癌變。