●熊鷹 譯 琳達(dá) 編

站三分鐘就暈倒的重力過敏者

在2015年經(jīng)歷腹部和背部疼痛后，林德西·約翰遜的癥狀逐漸惡化，以至于她經(jīng)常嘔吐、頭暈。28歲的約翰遜每次站起來超過3分鐘就會(huì)暈倒，每天昏倒多達(dá)10次，一天有23個(gè)小時(shí)躺在床上。她說：“我對重力過敏，躺著就感覺好多了。”2022年，她被診斷出患有體位性心動(dòng)過速綜合征（POTS）。

有關(guān)體位性心動(dòng)過速綜合征最早的資料出現(xiàn)在19世紀(jì)，當(dāng)時(shí)西方的醫(yī)者稱之為“士兵的心”，用于形容士兵出現(xiàn)的異常心動(dòng)過速。二戰(zhàn)時(shí)期被正式命名為POTS，其特點(diǎn)是，人在站立時(shí)，心率明顯增加，常伴有頭暈、心慌、乏力、運(yùn)動(dòng)不耐受以及容易疲乏等癥狀。它可能發(fā)生在任何人群和年齡段，但多見于15歲至50歲的女性。

對于很多人來說，可能偶爾會(huì)出現(xiàn)突然站立時(shí)頭昏的情況，但不會(huì)影響日常生活。而對于林德西來說，情況在8年的時(shí)間里愈演愈烈。8年前，林德西在軍隊(duì)當(dāng)兵做技術(shù)工作時(shí)，突感背部和腹部疼痛，很快出現(xiàn)規(guī)律性頭暈。最開始軍醫(yī)認(rèn)為她的工作壓力大，可能是“焦慮癥”。

苦熬3年后，2018年5月，林德西不堪重負(fù)，從軍隊(duì)病退回家。接下來的4年，她的情況變得更差，洗澡刷牙都沒法獨(dú)立站著完成，全靠老公幫忙。她四處求醫(yī)，可整整4年，竟然都沒有醫(yī)生能夠摸清楚病因，只開了些鎮(zhèn)靜藥物。

她多次被送急診，曾經(jīng)昏倒在醫(yī)院的電梯中。到了2022年初，林德西的情況已經(jīng)極度糟糕：“有一晚，我吐得跟恐怖片里被驅(qū)魔的人一樣慘烈，心率不齊，被送進(jìn)急診做心跳監(jiān)護(hù)?！钡@次入院后，醫(yī)生終于找出了病因——體位性心動(dòng)過速綜合征。

林德西說：“確診后我如釋重負(fù)，終于有了一點(diǎn)盼頭?！比欢_診只是第一步，對癥下藥有很高的難度，因?yàn)镻OTS目前沒有完全治愈的方法。醫(yī)生給她開了β受體阻斷藥。經(jīng)過藥物治療后，林德西從一天昏10次減為一天昏3次，惡心也有了緩解。

難以置信的是，林德西正在床上攻讀音樂商業(yè)學(xué)位，因?yàn)樗Ｍ軌蛘业揭环菘梢赃h(yuǎn)程辦公或者躺著干的工作。

這種疾病既難以定義也難以診斷，沒有人真正知道它的病因。洛杉磯西達(dá)西奈醫(yī)院的胃腸病學(xué)家布倫南·斯皮格爾在《美國胃腸病學(xué)雜志》提出自己的觀點(diǎn)，他認(rèn)為該病是由身體無法控制重力引起的。“我們與重力的關(guān)系就像魚與水的關(guān)系，”斯皮格爾說，“我們一生都與其共存，卻幾乎沒有注意到它對我們的影響。”他認(rèn)為，當(dāng)我們的身體不能有效地控制重力時(shí)，隔膜就會(huì)滑落，擠壓腸道，引發(fā)腸道細(xì)菌過度生長的問題。這會(huì)導(dǎo)致我們的腸道神經(jīng)發(fā)出錯(cuò)誤的信號?！澳c道中的神經(jīng)就像一個(gè)古老的重力探測器，當(dāng)我們正在經(jīng)歷或即將經(jīng)歷危險(xiǎn)的墜落時(shí)，它會(huì)警告我們。這只是一個(gè)假設(shè)，患者可能傾向于過度預(yù)測從未發(fā)生過的重力威脅?！彼f。他還認(rèn)為，這解釋了為什么該病患者的神經(jīng)遞質(zhì)血清素水平升高。血清素不僅能調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng)和情緒，還能根據(jù)重力調(diào)節(jié)血壓?！把逅厥д{(diào)可能是一種重力衰竭。當(dāng)血清素生物學(xué)異常時(shí)，人們可能會(huì)患上腸易激綜合征、焦慮、抑郁、纖維肌痛和慢性疲勞。

刺穿胃和背的金屬

印度一名叫卡蒂賈的20歲女子在與一群好斗的猴子搏斗時(shí)，從7米高的屋頂露臺上摔到了一堵布滿金屬鋒利物的圍墻上。其中一根金屬刺穿了她的胃，從背部穿了出來。在她的家人發(fā)現(xiàn)她之前，她被刺穿在墻上一個(gè)多小時(shí)。她的家人設(shè)法把她救了下來，并送到了醫(yī)院。令人驚訝的是，經(jīng)過搶救，外科醫(yī)生取出了金屬，卡蒂賈活了下來。

20歲女子卡蒂賈在與一群猴子搏斗時(shí)從屋頂露臺上摔了下來，被一根金屬刺傷。

“臭鼻怪”

一名來自得克薩斯州的16歲少年每次打噴嚏或擤鼻涕時(shí)，都會(huì)發(fā)出一股“刺鼻的惡臭”。掃描結(jié)果顯示，他的鼻腔里卡著一顆氣槍子彈，這是他8年前臉部中槍時(shí)留下的，它會(huì)引起粘液和細(xì)菌的積聚，從而產(chǎn)生惡臭，通過手術(shù)取出子彈后解決了這個(gè)問題。

中國也有類似的案例。5歲的小寶經(jīng)常性地流膿涕，小鼻子里還總有一股隱隱的臭味，身邊的好朋友都漸行漸遠(yuǎn)。起初，父母并不在意，以為過段時(shí)間就會(huì)緩解，可是一天一天過去，癥狀不但沒有消失，還愈演愈烈，鼻中的臭味越來越明顯，小寶成了人人敬而遠(yuǎn)之的“臭鼻怪”。小寶的父母帶著他去醫(yī)院就診。醫(yī)師在接診時(shí)發(fā)現(xiàn)，小寶左側(cè)鼻翼有微微鼓起，觸摸時(shí)有明顯痛感。經(jīng)過CT拍片發(fā)現(xiàn)小寶左側(cè)鼻道內(nèi)有一個(gè)直徑約為5毫米的圓體，醫(yī)師懷疑這個(gè)圓體可能是金屬樣異物。

于是，在基礎(chǔ)麻醉下，醫(yī)生為小寶做了取物手術(shù)，結(jié)果從小寶的左鼻腔內(nèi)取出的異物讓人大為吃驚，是一顆紐扣電池，且表面已經(jīng)完全發(fā)黑腐蝕，銹跡斑斑。由于紐扣電池為鎳鉻材質(zhì)，具有強(qiáng)腐蝕性，電池所在區(qū)域鼻甲粘膜及鼻中隔粘膜已因腐蝕而壞死糜爛，小寶的鼻中隔已經(jīng)被燒穿一個(gè)電池大小的孔洞。

醫(yī)生表示，像小寶這樣的情況，要等到18歲成年，身體發(fā)育完全才可以進(jìn)行鼻中隔修補(bǔ)手術(shù)。

骨頭變黑色

阿奇在社交媒體平臺上分享了他不尋常的情況

在看完牙醫(yī)后阿奇發(fā)布了一段視頻，講述了他的驚訝發(fā)現(xiàn)。他說：“我的骨頭是黑色的。”他去看牙醫(yī)是因?yàn)橹驱X已經(jīng)長出來了，而且是黑色的，他擔(dān)心智齒正在腐爛。就診后，牙醫(yī)告訴他，他得了黑骨病。當(dāng)阿奇年輕的時(shí)候，醫(yī)生用抗生素米諾環(huán)素治療他的痤瘡，這種藥物的副作用有可能使骨頭變黑。除了變色，它不會(huì)引起任何其他問題。變色的原因尚不完全清楚，有研究者認(rèn)為是由于鐵在骨骼發(fā)育過程中與氧化藥物結(jié)合而引起的。幸運(yùn)的是，阿奇的其他牙齒都沒有變色，因?yàn)檫@些牙齒在他服用抗生素之前就長出來了。

雖然米諾環(huán)素治療對大多數(shù)患者是安全的，但最常見的不良反應(yīng)是色素沉著。米諾環(huán)素可以誘導(dǎo)色素在骨頭上面沉淀，主要發(fā)生在容易觀察的口腔內(nèi)的黑色牙齒上，因?yàn)檠例X也是骨頭的一種。

米諾環(huán)素引起的色素沉著不僅在皮膚中，還在其他軟組織中，包括甲狀腺、粘膜和眼睛，尤其是永久性的牙齒、指甲和骨骼等。例如，對于已接受全關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，使用米諾環(huán)素后可以誘導(dǎo)關(guān)節(jié)周圍骨頭發(fā)黑。