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我國生態(tài)環(huán)境與健康一體防控的若干問題與戰(zhàn)略對策

2023-08-23 02:28:48段小麗曹瑜函曹素珍王貝貝趙曉麗吳豐昌
環(huán)境科學研究 2023年8期
關鍵詞:一體防控生物

段小麗,郭 倩,曹瑜函,曹素珍,王貝貝,秦 寧,趙曉麗,吳豐昌

1. 北京科技大學能源與環(huán)境工程學院,北京 100083

2. 中國環(huán)境科學研究院,環(huán)境基準與風險評估國家重點實驗室,北京 100012

21 世紀以來,經濟全球化、城市擴張化、農業(yè)集約化的不斷發(fā)展,人與動物,尤其是與野生動物的關系越來越密切. 過去30 年中,全球近75%的新發(fā)人類傳染病起源于動物,人獸共患病的比例持續(xù)增長[1].從2003 年的SARS 病毒、2012 年的中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS-CoV)、2013 年的甲型禽流感H7N9病毒,再到2020 年的新型冠狀病毒(COVID-19)[2-5],越來越多的人意識到人類健康與生態(tài)環(huán)境是緊密聯(lián)系且相互依存的. 現(xiàn)如今,人們面臨著前所未有的復雜的人畜共患病和食品安全問題,“一體健康”(One Health)的實現(xiàn)顯得日益緊迫[6-7].

為了有效預防和應對頻發(fā)的食品安全問題、人畜共患病問題,更好地實現(xiàn)“美麗中國”和“健康中國”的部署,筆者提出了生態(tài)環(huán)境與人類健康一體防控的理念. “一體防控”旨在厘清生態(tài)環(huán)境與人類健康的相互制約關系,從完整生命周期出發(fā),對可能的致病因素進行全方位把控,推進人類健康與生態(tài)環(huán)境的共同發(fā)展. 生物作為生態(tài)的主體,是生態(tài)環(huán)境演變的重要標志,因此,筆者將“一體防控”的對象進一步細化為“環(huán)境、生物、人類”. “一體防控”涉及生態(tài)環(huán)境、公共衛(wèi)生、食品安全、動物健康、植物健康等多個領域,強調跨學科、跨部門、跨區(qū)域的協(xié)作研究,打破信息壁壘,充分調動地方、國家、區(qū)域乃至全球各級各部門的聯(lián)合工作,最終實現(xiàn)全體人類與生態(tài)自然的和諧共生.

1 開展生態(tài)環(huán)境與健康“一體防控”的時代背景和需求

1.1 “一體防控”是解決人類復雜疾病問題的必要手段

隨著城市化進程的不斷推進,生物棲息地與人類居住地的邊界越來越模糊,逐漸呈現(xiàn)相互嵌套的現(xiàn)象,并最終形成了生物棲息地破碎的現(xiàn)狀;同時,棲息地改變引起的食物網(wǎng)轉變,進一步打破了人類、生物、自然環(huán)境間原本相對獨立的物質交流,促進了傳染病的發(fā)生[8-9],引起瘧疾等疾病的頻發(fā)[10]. 近年來,人類疾病反復出現(xiàn),動物健康的影響逐漸突顯. 在過去30年內,約75%的新發(fā)人類疾病為人畜共患病,其中許多甚至通過野生動物感染[11]. 研究[12]表明,這些人畜共患病約60%源自動物,其中70%以上來自野生動物. 在全球范圍內,13 種人畜共患疾病每年可造成24 億例病例和220 萬人死亡[13]. 隨著人畜共患新發(fā)傳染病的增多,目前人類疾病事件,尤其是涉及野生動物、家畜和人類的一系列跨界疾病成因日漸復雜,提示人們需開展跨學科合作,要聯(lián)合生態(tài)學、人類和獸醫(yī)學、公共衛(wèi)生、環(huán)境科學和社會科學等學科共同開展“一體防控”,來解決人類復雜疾病的發(fā)生和傳播,并找到有效的管理監(jiān)測和解決方案.

1.2 “一體防控”是應對人與自然矛盾的必由之路

工業(yè)革命之后,科技水平飛速發(fā)展,人類對自然的改變給全球生態(tài)環(huán)境帶來了嚴重危害,包括海水酸化[14]、微塑料污染[15-16]、農藥殺蟲劑濫用[17]等問題涌現(xiàn),進一步導致生物生存更為艱難. 而生態(tài)環(huán)境的變化也會進一步造成人類死亡[18],在全球范圍內,人類24%的疾病負擔和23%的死亡都歸因于環(huán)境因素,且在發(fā)展中國家環(huán)境危害更突出[19],人與自然矛盾日益激化. 此外,環(huán)境變化同樣對其他生物的生存造成毀滅性打擊. 每6 個物種中就有1 個物種受到氣候變化壓力而走向滅絕[20],同時生物多樣性也受到環(huán)境污染的影響. 在77 種瀕危鳥類和哺乳動物中,約94%的種群消失于20 世紀[21]. 因此,需要將環(huán)境污染、生物健康和人類健康視為整體,從全局進行把控,從整體和合作的角度調整防控重點,不能只關注單個因素,而必須將注意力轉移到人類、生物和環(huán)境之間的相互作用上,開展針對“生物——人類——環(huán)境”整體健康層面上的“一體防控”,推動人與自然和諧共生.

1.3 “一體防控”是實現(xiàn)我國生態(tài)文明和“健康中國”建設的關鍵舉措

我國目前的環(huán)境污染形勢尤為復雜,表現(xiàn)為突發(fā)性和累積性污染并存[22],此外新型有機污染物問題突出,由于其種類多、數(shù)量大、應用廣,進而存在更多風險隱患,也會對人體健康和生態(tài)系統(tǒng)造成較大威脅;同時,生態(tài)文明建設戰(zhàn)略也對持續(xù)改善生態(tài)環(huán)境質量做出新要求,通過實施生物多樣性重大工程,打造美麗宜居的環(huán)境,守住自然生態(tài)安全邊界,真正實現(xiàn)人與自然和諧共生的現(xiàn)代化發(fā)展. 此外,隨著經濟社會和生活水平的進一步提升,我國人民期許從“謀溫飽”轉變到“盼健康”. “美麗中國”和“健康中國”的共同建設,以及我國提出的力爭在2030 年前實現(xiàn)碳達峰和2060 年前實現(xiàn)碳中和的目標,也要求我國保護自然環(huán)境、保障人體健康. 人與生物、環(huán)境是一個統(tǒng)一的整體,牽一發(fā)而動全身,因此實現(xiàn)“一體防控”才能實現(xiàn)我國生態(tài)文明與人類健康的全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展,是各項政策順利實施的關鍵舉措.

1.4 “一體防控”是推動“一體健康”,構建人類命運共同體的重要形式

人類與生物健康以及自然環(huán)境是密不可分的整體,共同決定人類命運發(fā)展方向. 雖然,“一體防控”的概念當前尚未被提出,但其思想已經在國際上得到關注并加以推廣[6,23]. 2007 年,美國獸醫(yī)學會(AVMA)提出了“一體健康”理念,定義為“人類、動物、環(huán)境衛(wèi)生保健各方面的協(xié)作和交流的新策略,致力于促進人和動物健康,維護和改善生態(tài)環(huán)境”[24],隨后多個國家和機構積極響應. 在我國,以中山大學為代表,成立了國內首個One Health 研究中心,“一體化”理念也貫穿在諸多成果中. 例如,在大氣污染物濃度限值的確定[25-26],多介質綜合暴露的評價方法[27],暴露組學的提出與研究[28-29],以及環(huán)境暴露生物監(jiān)測器的識別[30]等方面均體現(xiàn)了“一體防控”的思想. 因此,“一體防控”已經成為推動“生物——環(huán)境——人類”的發(fā)展趨勢,也是推進共建人類命運共同體的關鍵手段.

2 開展生態(tài)環(huán)境與健康“一體防控”的現(xiàn)狀及存在問題

2.1 應對突發(fā)健康問題,“一體防控”聯(lián)防聯(lián)控機制作用顯著,但臨時性明顯且調控不足

國際上,“一體健康”的思想已經融入不同組織,世界衛(wèi)生組織(WHO)與聯(lián)合國糧食及農業(yè)組織(FAO)、聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署(UNEP)以及世界動物衛(wèi)生組織(OIE)作為一個衛(wèi)生四方合作組織開展了聯(lián)合行動,制定了長期的全球行動計劃,共同應對新疾病威脅[31]. 為了促進國內各部門的聯(lián)防聯(lián)控,美國開設獨立的One Health Office,代表政府來協(xié)調學科與部門之間的合作[32]. 在我國,中山大學以公共衛(wèi)生學院為依托,于2014 年成立了國內首個One Health 研究中心[33]. 面對突發(fā)疾病事件,我國聯(lián)防聯(lián)控作用顯著,多個部門協(xié)作應對. 以2019 年底的新型冠狀病毒感染為例,感染初期,正值我國“春運”,面對疫情擴散壓力,國家衛(wèi)生健康委員會、工業(yè)和信息化部、交通運輸部迅速聯(lián)合,對疫情初期病毒溯源排查、醫(yī)療物資供需矛盾、疫情傳播范圍控制等做出重大指示,極大地保護了公眾健康[34]. 隨著更多問題的涌現(xiàn),國家發(fā)展和改革委員會、商務部、國家市場監(jiān)督管理總局迅速加入合作,對疫情期間物資供給、物價穩(wěn)定等給予重要保障[35]. 此外,類似的聯(lián)防聯(lián)控策略也在甲型H1N1 流感病毒、H7N9 禽流感病毒、埃博拉病毒、中東呼吸綜合征冠狀病毒、寨卡病毒的防控工作中作用顯著,均是“一體防控”跨部門合作理念在我國的有效實踐.

然而,盡管我國聯(lián)防聯(lián)控機制作用凸顯,但此類機制并未形成常態(tài),臨時性顯著,與實現(xiàn)“一體防控”存在較大差距. 目前,我國的聯(lián)防聯(lián)控機制多為在疾病暴發(fā)后的緊急合作,讓管理調控處于相對被動地位,并在面對復雜的突發(fā)性人類健康問題時難以兼顧生物和環(huán)境要素,不利于長久地保障公眾健康[36-38]. 此外,我國尚不存在國家層面機構來專門協(xié)調多方合作,導致我國聯(lián)防聯(lián)控雖然分工明確,但是部門間信息交流不足,容易使工作內容冗余,且難以從整體視角出發(fā)解決復雜的健康問題.

2.2 面對全球健康問題,“一體防控”理念已逐步融入全球健康的基礎研究中,但仍然處于起步階段

目前已有多項全球大健康的相關研究中融入了“一體防控”的理念,尤其是在抗生素耐藥性、人畜共患傳染病、食品安全以及氣候變化對健康的影響方面. 抗生素的發(fā)現(xiàn)極大地保障了動物和人類的成長和健康,但隨著抗生素大范圍地生產和使用,嚴重污染了自然環(huán)境,降低了生物的天然抵抗力,因此有大量研究圍繞如何解決抗生素耐藥性和尋找替代品展開[39-40]. 在人畜共患病的控制和食品安全中,“一體防控”的理念也得到了實踐[41],如在早期控制新型冠狀病毒傳播時,及時遏制病毒的動物宿主與人類接觸是其中一個重要措施. 此外,在氣候變化方面,大量研究表明,氣候變暖帶來的熱浪和高溫會使病菌、病毒、寄生蟲更加活躍,并損害人體免疫力和疾病抵抗力,增加心臟、呼吸道系統(tǒng)等疾病的發(fā)病率和死亡率[42-44];同時氣候變暖也會助長病原性媒介疾病的傳播,突破其原有的寄主和分布區(qū)域,造成疾病的大范圍蔓延甚至產生新型傳染病[45-46].

盡管當前“一體防控”的理念已經貫穿于不少研究領域中,但在我國的多項研究中仍是“淺嘗輒止”,鮮有從“生物——人類——環(huán)境”整體視角思考. 目前我國新污染物排放不合理[47-48]、食品安全溯源鏈條尚不完善等問題仍然存在[49],需要綜合多方因素開展基礎調研;同時,為應對全球氣候變化,我國碳達峰和碳中和的部署也暗含了對多種基礎研究的需求[50-51],如清潔能源的研究及落后產能的淘汰,甚至國民健康素養(yǎng)提升等. 基于此,實現(xiàn)“一體防控”行動計劃,仍需大量基礎研究支持.

2.3 面對人與自然矛盾,環(huán)境與健康監(jiān)測工作雖已初見成效,但監(jiān)測網(wǎng)絡技術體系仍亟待更新

“一體防控”需要強有力的監(jiān)測網(wǎng)絡作為支撐.2010 年,世界衛(wèi)生組織(WHO)、世界動物衛(wèi)生組織(OIE)與聯(lián)合國糧食及農業(yè)組織(FAO)簽署了三方協(xié)議,將“一體健康”理念貫徹在人類、動物和生態(tài)系統(tǒng)的全球協(xié)調工作中,形成牢固的伙伴關系,構建多部門合作的監(jiān)測系統(tǒng),共同應對世界生物、糧食危機[52]. 黨的十八大以來,黨中央、國務院大力推進我國生態(tài)環(huán)境與健康工作,在監(jiān)測和基礎調查方面取得諸多成就. 2015 年國務院印發(fā)《生態(tài)環(huán)境監(jiān)測網(wǎng)絡建設方案》,對監(jiān)測點布設、標準統(tǒng)一、部門合作聯(lián)動進行規(guī)劃[53]. “十三五”時期,我國已建成地表水監(jiān)測斷面約1.1×104個、城市空氣監(jiān)測站點約5 000 個、土壤環(huán)境監(jiān)測點位約8×104個、聲環(huán)境監(jiān)測點位約8×104個、輻射環(huán)境監(jiān)測點位1 500 多個,在支撐管理上實現(xiàn)了不同區(qū)域的協(xié)同與互補,現(xiàn)已確立環(huán)境空氣、地表水、噪聲、固定污染源、生態(tài)、固體廢物、土壤、生物等9 個要素的監(jiān)測技術路線[54-55],還分別在北京、廈門等多個地區(qū)建成大氣環(huán)境監(jiān)測超級站,共同構建形成全國大氣超級站聯(lián)盟[56]. 在健康監(jiān)測防控方面,我國現(xiàn)有125 個空氣污染與人群健康影響監(jiān)測點,2016 年原環(huán)境保護部在8 個生態(tài)環(huán)境與健康高風險地區(qū)啟動風險哨點試點監(jiān)測,目前已設立覆蓋21 個省(自治區(qū)、直轄市)的環(huán)境健康風險監(jiān)測哨點,并且還編制和出版了《中國生態(tài)環(huán)境狀況公報》《中國環(huán)境質量報告》《中國居民急性心腦血管事件監(jiān)測報告》《國家污染物環(huán)境健康風險名錄》(化學分冊、生物分冊、物理分冊)《有毒有害大氣污染物名錄》以及《中國人群暴露參數(shù)手冊》等系列數(shù)據(jù)報告和工具手冊供各行業(yè)參考及研究.

然而,盡管監(jiān)測網(wǎng)絡的總量增加明顯,但從類型和分布角度,目前的監(jiān)測網(wǎng)絡均以環(huán)境質量監(jiān)測為主,且在西部等地區(qū)分布較少、設備較落后[55]. 此外,我國在污染物溯源、生態(tài)系統(tǒng)的精細監(jiān)測和人群健康風險監(jiān)控方面仍比較欠缺[57-59],且存在監(jiān)測網(wǎng)絡之間相互獨立、信息交流不足、數(shù)據(jù)矛盾等問題,與“一體防控”還存在較大差距[60]. 而且,隨著我國環(huán)境污染形勢和人群行為特征的不斷變化,我國現(xiàn)有的基礎數(shù)據(jù)可能已不能準確反映環(huán)境、生態(tài)、人類健康現(xiàn)狀,基礎性、普查性研究成果亟待更新.

2.4 為實現(xiàn)“人類——生物——環(huán)境”“一體健康”,動物前哨作用凸顯,但缺少基于全生命周期的精準防控

隨著科學技術進步,環(huán)境、生態(tài)、人類健康相關研究更新迭代,“一體健康”思想逐漸顯露. 從19 世紀誕生的流行病學,到20 世紀的毒理學、比較醫(yī)學,再到21 世紀的暴露科學,研究技術的不斷創(chuàng)新,逐漸構建起人體健康與環(huán)境、動物之間的橋梁[61-63]. 近年來,組學技術的應用極大程度地擴充了傳統(tǒng)研究手段中毒物與健康結局的單一對應關系,揭示多個載體與健康相互影響的復雜網(wǎng)絡[64]. 在城市化大背景下,生態(tài)破碎、人類和動物的生存空間相互嵌套,健康狀況逐漸趨于同步[2]. 相比于人類,動物健康對環(huán)境危害更為敏感,日本水俁病暴發(fā)前的1952 年,已有人注意到貓奇怪的“跳舞”舉動,但受限于當時的認知水平,并沒有引起關注. 現(xiàn)如今,人們已逐漸意識到生物健康與人體健康的一體性,“國際愛護動物基金會(IFAW)”“莫里斯動物基金會”“中國生物多樣性保護與綠色發(fā)展基金會”等相繼成立,守護生物健康,如若能夠合理利用動物前哨作用,可以極大地保障人類健康.

發(fā)揮動物前哨作用,需要厘清環(huán)境、生態(tài)健康、人類健康之間的內部關系,則需要對環(huán)境、生態(tài)、人類全生命周期健康狀況進行記錄. 全生命周期監(jiān)測旨在實現(xiàn)污染物、生命體、疾病從產生到轉移,直至消失的完整連續(xù)記錄. 連續(xù)記錄不僅指觀測間的連貫性,也代表三者中物質轉化、能量轉移的連續(xù)性. 這樣做不僅有利于實現(xiàn)“生物——環(huán)境——人類”的“一體防控”的生物前哨作用,更為保障我國人口健康、生態(tài)系統(tǒng)多樣性、生物多樣性提供重要的數(shù)據(jù)基礎. 同時,“全周期”一詞在我國《“十四五”國民健康規(guī)劃》中作為重要的指導思想被提出[65],證實了“一體防控”思想的深入貫徹與我國發(fā)展相輔相成.

然而,我國目前的觀測方式,多數(shù)仍停留在對某階段環(huán)境因子、生態(tài)因子、人類健康外部情況的識別,如對森林退化、濕地退化、用地類型改變、疾病地理分布等現(xiàn)象的觀測[66],時間跨度較大,且不能科學反映三者相互影響、相互制約的關系,對“一體防控”內在機理的解釋仍不全面,亟需開展時間尺度更長、觀測頻率更為密集的“全生命周期”研究.

2.5 生態(tài)環(huán)境與健康相關學科交融穩(wěn)步推進,但學

科壁壘和人才儲備仍是實現(xiàn)“一體健康”的短板“一體健康”追求生態(tài)環(huán)境、人類以及其他生物共同健康的最佳狀態(tài),要求各學科打破壁壘,加強學科交流合作. 生態(tài)環(huán)境與健康的“一體防控”需要生態(tài)學、動物學、植物學、環(huán)境科學、預防醫(yī)學、毒理學等多學科的聯(lián)合推進. 生態(tài)學主要是研究生物與其環(huán)境之間的相互關系的科學,而毒理學更加側重環(huán)境對機體的損害作用. 環(huán)境科學作為一個傳統(tǒng)的學科,主要開展大氣、水、土壤等環(huán)境治理和修復工作,較少關注到健康的相關內容,難以支撐以保護健康為目標的污染物控制措施的建立. 而預防醫(yī)學主要識別影響人類健康的風險因素,對污染物健康效應缺乏系統(tǒng)的認識,對環(huán)境政策的支撐有限. 在環(huán)境科學與公共衛(wèi)生的結合上,國內也有一些高校開設了環(huán)境衛(wèi)生專業(yè),北京大學2007 年10 月正式成立了生態(tài)環(huán)境與健康研究中心,同期在環(huán)境科學與工程學院下成立了生態(tài)環(huán)境與健康研究所,而中山大學公共衛(wèi)生學院也成立了衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè),并在其學科發(fā)展上貫徹“一體健康”理念.

“一體防控”的實施需要多學科的交叉融合,既要借助環(huán)境科學、地學、生物學、物理學、化學等學科進行前沿探索、揭示原因,同時也要運用毒理學、流行病學、醫(yī)學等學科識別危害、控制風險,然而目前在多數(shù)高校中,各學科之間的交叉融合還存在明顯不足,相關學科體系和課程設置仍然十分匱乏,不利于培養(yǎng)在“一體防控”背景下的全方位人才.

3 開展生態(tài)環(huán)境與健康“一體防控”的未來發(fā)展建議

3.1 加強不同部門的頂層設計和聯(lián)防聯(lián)控,打破信息壁壘,實現(xiàn)人與自然和諧共生

實現(xiàn)“一體防控”能為學科交流、部門合作、信息交流等提供便利,協(xié)助構建更完善的前瞻部署,推動實現(xiàn)人與自然和諧共生,同時也對部門協(xié)作機制、機構職能以及信息時效性提出更高要求(見圖1).

圖1 我國生態(tài)環(huán)境與健康“一體防控”的框架Fig.1 The framework of the one prevention and control of ecology, environment and health

a)要建立完善的生態(tài)、環(huán)境、衛(wèi)生、檢疫等多個部門的常態(tài)化協(xié)作機制,完善各部門職權劃分的法律法規(guī),進一步明確在聯(lián)防聯(lián)控方面各部門的工作范疇.

b)要推動建立官方層面的專門開展“一體防控”的相關機構,協(xié)調相關部門、相關學科之間的工作內容,開展“一體防控”的相關研究,解決復雜的人類疾病問題.

c)構建不同部門之間的數(shù)據(jù)共享平臺,突破信息資料獲取途徑不同的障礙,搭建互通基礎信息和政策標準的平臺,加強各部門在相關政策、標準和信息的交流,并建立實時信息更新的機制,加強各部門的信息共享和互聯(lián)互通,實現(xiàn)生態(tài)環(huán)境與人類健康的共建共治,推動人與自然和諧發(fā)展.

3.2 繼續(xù)推動基礎調查研究,闡明復雜人類疾病患病機理,促進人類與生物共健康

實現(xiàn)“一體防控”,有利于調動具有較高專業(yè)素質的人員開展不同領域的基礎調查研究,厘清人類和其他生物發(fā)病機理,進一步守護人類健康,最終實現(xiàn)人類健康與生物健康共同保障(見圖1).

當前在新發(fā)傳染病的防控上,“一體防控”的理念已經逐漸深入,但仍需進一步加強在“一體防控”理念下針對不同領域的基礎性研究. 首先,要推動“一體防控”在生態(tài)和環(huán)境領域的研究,尤其是針對新污染物,如抗生素類物質,探索其在不同環(huán)境介質和生物體內的運移、轉化,探究其廣泛使用帶來的生態(tài)和環(huán)境影響,并進一步探索其對人體健康的影響;其次,要在動植物健康、氣候變化、人畜共患病、生物多樣性等多個研究領域開展“一體防控”的基礎研究工作,探究人類、生物、環(huán)境某個因素變化給其他環(huán)節(jié)帶來的影響;此外,需要聯(lián)合探究生物、人類健康與環(huán)境變化之間的關系,闡明復雜疾病發(fā)病機理,探究不同環(huán)境介質對食品安全的影響,建立食品安全溯源體系,降低環(huán)境威脅.

3.3 強化和完善相關技術體系,構建跨平臺合作系統(tǒng),提升資源分配的公平性

實現(xiàn)“一體防控”有利于揭示我國現(xiàn)階段技術體系短板,提升我國技術資源分配的公平性和合理性.需要從區(qū)域入手,構建全面的監(jiān)測網(wǎng)絡,推進我國“生態(tài)——環(huán)境——人類健康”一體防控工作(見圖1).

首先,繼續(xù)強化和推進區(qū)域基礎環(huán)境質量監(jiān)測與調查,進一步擴大環(huán)境因子監(jiān)測范圍,提升監(jiān)測質量,并在鼓勵和推進基礎研究、更新環(huán)境基準數(shù)據(jù)的同時,注重污染物溯源工作和人群健康風險調查的展開與推進;其次,增加常規(guī)生態(tài)系統(tǒng)監(jiān)測站點數(shù)量,除在自然保護區(qū)、人類活動密集區(qū)、野生動物棲息地等重點區(qū)域設立生態(tài)監(jiān)測站點外,應增加偏遠地區(qū)監(jiān)測站點數(shù)量,對“山水林田湖草沙”及生物等生態(tài)因子進行監(jiān)測,對其中最脆弱的環(huán)節(jié)進行重點保護,積極應對生態(tài)變化,死守生態(tài)紅線;最后,在汲取過往經驗的基礎上,繼續(xù)完善重大疾病、地方疾病、常見流行病的監(jiān)測網(wǎng)絡,做到有效應對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件.

除完善監(jiān)測網(wǎng)絡外,推進建立監(jiān)測網(wǎng)絡伙伴關系,構建跨平臺合作體系,挑選領導班子落實責任,做好上下游信息和工作的對接,杜絕“各掃門前雪”現(xiàn)象,切實將環(huán)境監(jiān)測、生態(tài)監(jiān)測、人類健康監(jiān)測有機結合,科學應對污染物傳遞、生態(tài)退化、疾病傳播等民眾關注的問題. 此外,還需重視新技術的融合貫通,合理運用機器學習、遙感技術、人工智能等從而提升監(jiān)測網(wǎng)絡的時效性和精確性[4].

3.4 初步構建“環(huán)境——生物——人類”監(jiān)管體系,開展全生命周期觀測,實現(xiàn)疾病的精準防控和健康保護

“一體防控”中對環(huán)境污染、生物健康、人類健康的全生命周期觀測,涉及對疾病從產生、傳播、消亡的全方位把控,將極大地提升疾病預防和政策制定的精準性和時效性,但前提是構建“環(huán)境——生物——人類”共同健康的一體性監(jiān)管體系(見圖1).

首先,初步構建以生物多樣性為評價標準的生態(tài)系統(tǒng)評估體系,生物是環(huán)境的中心,也是生態(tài)系統(tǒng)的重要組成部分,相比于環(huán)境因子和其他生態(tài)因子,生物生存周期較短,相對容易實現(xiàn)對群落、種群、生物鏈的全周期監(jiān)管,及時對不合理、不科學、形式主義的生態(tài)修復工程給予糾正和取締;其次,優(yōu)先對環(huán)境污染物,尤其是新污染物、持久性污染物、生物污染物等嚴重危害生物生存健康的物質開展全面研究,除了對基礎物化性質的探究外,還應盡可能提供污染物從產生到消失的毒理學資料,以保障周邊生物生存與健康;最后,將生態(tài)健康和人類健康放在同等重要地位,加強對人類健康監(jiān)管的同時,加強對人類周圍生物,甚至野生生物的健康監(jiān)管,尋找生長發(fā)育關鍵時期,并對疾病的產生和傳播進行記錄,運用流行病學、組學[67]等分析手段,尋找傳播鏈突破口,適時給予人工干預以減少疾病傷亡數(shù)量.

3.5 加強相關專業(yè)知識的交叉融合,形成新的學科增長點,培養(yǎng)跨學科的復合型人才

實現(xiàn)“一體防控”將擴大相關領域的人才需求,提供更多就業(yè)機會,反過來推動學科交融,有利于培養(yǎng)專業(yè)素質高的復合型人才. 人才短板是實現(xiàn)“一體防控”的重要阻礙之一,不同學科聚焦不同的科學問題,面對復雜的人類疾病,應打破專業(yè)壁壘,促進不同學科之間的交叉融合(見圖1).

a)在現(xiàn)有培養(yǎng)模式基礎上,結合“一體防控”的理念,融合生態(tài)、農學、衛(wèi)生、環(huán)境、社會等多種學科,構建新的交叉學科體系,培養(yǎng)更多掌握不同學科理論的復合型科研人才,為“一體防控”的實施提供人才儲備.

b)加大國家自然科學基金委員會或高等教育學會對交叉學科創(chuàng)新方法項目的資助,鼓勵各高校創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,突破不同學科的交叉難點,形成新的學科增長點,形成交叉學科建立的方法研究,推動學科融合.

c)強化現(xiàn)有干部和科研人員的崗位培訓,確保不同信息的交流和共享,確保不同部門和崗位在“一體防控”方面能夠共享研究計劃與手段. 此外,增設“一體防控”相關領域的崗位,提供對應技術保障和資金投入,保障硬件設施完善,推動“一體防控”發(fā)展[68].

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