邱亞萍 王昀博

(牡丹江師范學(xué)院 黑龍江牡丹江 157011)

失眠癥不但影響學(xué)生的精神狀態(tài)，如果持續(xù)時間過久還會引起一系列的軀體癥狀，是影響學(xué)生身心健康的一大障礙［1］。目前，運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究表明，規(guī)律的體育運動能夠改善失眠癥，提高個體的睡眠質(zhì)量［2］。鑒于此，該文結(jié)合有氧運動、抗阻運動等不同的運動形式，

制定了3種不同的運動處方，即以有氧訓(xùn)練為主的運動處方、以抗阻訓(xùn)練為主的運動處方以及以有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練為主的運動處方，并借助對比實驗，檢驗了這3種不同運動處方對大學(xué)生失眠癥的影響。

1 實驗設(shè)計

1.1 實驗對象

實驗對象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）普通高校在校大學(xué)生；（2）匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）測評得分＞5分，睡眠質(zhì)量較差，存在一定的失眠問題。

實驗對象的排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患有睡眠暫停綜合征；（2）患有影響睡眠質(zhì)量的軀體疾??；（3）近期生活學(xué)習(xí)中發(fā)生了重大變故。

實驗對象的剔除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）未能全程參與實驗；（2）實驗數(shù)據(jù)的采集出現(xiàn)了明顯錯誤；（3）利用運動處方進行干預(yù)期間，出勤率低于80%。

根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，此次實驗共納入實驗對象80 人，均為普通高校在校大學(xué)生，年齡均介于18～21.45 歲之間，平均年齡為（19.27±2.15）歲。前測結(jié)束后，根據(jù)實驗對象的剔除標(biāo)準(zhǔn)，共剔除無效樣本5人。因此，最終此次實驗的實驗對象為75名存在失眠癥狀的大學(xué)生。

1.2 實驗時間

實驗時間為16周。

1.3 測評工具

為了科學(xué)測評實驗前后學(xué)生的睡眠質(zhì)量，分析3種不同運動處方對大學(xué)生失眠癥的影響，實驗采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表，該量表是由美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心睡眠醫(yī)學(xué)研究中心開發(fā)的一份睡眠質(zhì)量評估工具。該量表為自評量表，主要用于測評個體最近1個月的睡眠質(zhì)量和睡眠障礙程度。量表共包含9個問題條目，前4個條目為填空題，后5個條目為選擇題，其中第5 個問題條目又進一步細(xì)分為了9 個小條目，按照規(guī)定的計分方法，量表總分在0～21分之間，得分越高，說明失眠癥狀越嚴(yán)重。

1.4 實驗流程

（1）實驗分組。將最初納入的80 名存在失眠癥狀的大學(xué)生，采用抽簽的方式隨機分為4組，即有氧訓(xùn)練組、抗阻訓(xùn)練組、有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練組以及控制組，每組20人。實驗中，有氧訓(xùn)練組因未能全程參與實驗剔除1 例，因出勤率過低剔除1 例；抗阻訓(xùn)練組和有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練組均因出勤率過低剔除1 例，控制組因數(shù)據(jù)采集出現(xiàn)明顯錯誤剔除1例，因此，最終此次實驗中有氧訓(xùn)練組共有實驗對象18 人，抗阻訓(xùn)練組19 人，有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練組19人，控制組19人。

（2）實驗前測。利用選定的測評工具匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表，測評學(xué)生失眠癥的嚴(yán)重程度，并基于測評數(shù)據(jù)進行組間對比，以檢驗各組之間是否存在失眠癥狀相差過大的情況。

（3）實施干預(yù)。按照制定的運動處方施加實驗干預(yù)，干預(yù)的頻率為每周3次，每次干預(yù)的時長為60min，心率控制在140～150次/min。其中，有氧訓(xùn)練組的運動處方以慢跑、健身操、八段錦等有氧訓(xùn)練為主；抗阻訓(xùn)練組的運動處方以杠鈴訓(xùn)練、俯臥撐練習(xí)、深蹲練習(xí)等為主；有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練組的運動處方則將有氧訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練結(jié)合起來，同時開展；控制組不接受任何外在干預(yù)，保持原來的生活學(xué)習(xí)安排不變。3種不同運動處方的具體內(nèi)容見表1。

表1 3種不同運動處方的具體內(nèi)容

（4）實驗后測。16周的運動處方干預(yù)實驗結(jié)束后，再次利用選定的測評工具匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表對4 個組別的學(xué)生進行睡眠質(zhì)量測評和對比，以分析3種不同運動處方對學(xué)生失眠癥的影響。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法

采用SPSS 26.0 中的F檢驗和多重比較（LSD）對學(xué)生實驗前后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測評得分進行對比與分析。

2 實驗結(jié)果

2.1 實驗前學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測評得分與對比結(jié)果

實驗前利用選定的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表，對參與實驗的4 個組別學(xué)生的失眠癥狀程度進行了測評，并基于測評結(jié)果進行了F檢驗和多重比較，結(jié)果見表2。從表2 中可以看出，實驗前4 組大學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測評得分均值雖然不完全相同，但上下相差不大，均在9分左右，存在一定程度的睡眠障礙。另外，在利用SPSS 26.0 對4 組大學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測評數(shù)據(jù)進行F 檢驗時，得出的P值為0.094，大于0.05。說明在施加運動處方干預(yù)之前，4 組學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測評得分無顯著性差異，各組學(xué)生失眠癥的嚴(yán)重程度處于同一水平區(qū)間。

表2 實驗前學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測評得分與對比結(jié)果

2.2 實驗后學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測評得分與對比結(jié)果

結(jié)束16周的運動處方干預(yù)之后，再次利用選定的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表，對參與實驗的4 個組別學(xué)生的失眠癥狀程度進行了測評，并基于測評結(jié)果進行了F檢驗和多重比較，結(jié)果見表3。觀察表3 中的統(tǒng)計數(shù)據(jù)和對比結(jié)果，可以得出以下內(nèi)容。

表3 實驗后學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測評得分與對比結(jié)果

（1）16 周的實驗結(jié)束后，接受了運動處方干預(yù)的3組學(xué)生，即有氧訓(xùn)練組、抗阻訓(xùn)練組、有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練組學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測評得分均值，相比接受運動處方干預(yù)之前測得的得分均值，都有了不同程度的下降。而沒有接受運動處方干預(yù)的控制組學(xué)生匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測評得分均值不但沒有下降，反而相比16周之前有了輕微的上升。這說明3種運動處方干預(yù)方案的實施，均有助于改善學(xué)生的睡眠質(zhì)量，緩解學(xué)生的失眠癥狀。

（2）實驗前，針對4 組學(xué)生匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測評得分進行F檢驗的結(jié)果表明，4組學(xué)生的得分無顯著性差異（P＞0.05）。但在16周的實驗結(jié)束后，針對再次測得的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測評得分進行F檢驗時，得出的P值為0.037，小于0.05。這說明4 組學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測評得分有了顯著性差異。而在此基礎(chǔ)上進一步對4組學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測評得分進行多重比較（LSD）后表明，控制組學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測評得分顯著高于有氧訓(xùn)練組、抗阻訓(xùn)練組以及有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練組學(xué)生的測評得分（d＞a；d＞b；d＞c）；抗阻訓(xùn)練組學(xué)生的測評得分顯著高于有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練組學(xué)生的測評得分（b＞c）；有氧訓(xùn)練組學(xué)生的測評得分也顯著高于有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練組學(xué)生的測評得分（a＞c）；但抗阻訓(xùn)練組學(xué)生的得分均值雖然要高于有氧訓(xùn)練組，但在多重比較的過程中，兩組的得分之間并沒有出現(xiàn)顯著差異。

綜合以上兩方面分析可知，雖然實驗中的3 種運動處方都能夠改善大學(xué)生的睡眠質(zhì)量，緩解大學(xué)生的失眠癥狀，但三者相比，以有氧訓(xùn)練為主的運動處方和以抗阻訓(xùn)練為主的運動處方，改善大學(xué)生睡眠質(zhì)量、緩解失眠癥狀的效果相當(dāng)，以有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練為主的運動處方，改善大學(xué)生睡眠質(zhì)量、緩解失眠癥狀的效果最優(yōu)。

3 分析討論

綜合實驗前后4 組學(xué)生匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測評得分的統(tǒng)計與對比結(jié)果可知：實驗前4 組學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測評得分無顯著性差異（P＞0.05），實驗后接受運動處方干預(yù)的3組學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測評得分出現(xiàn)了不同程度的下降，沒有接受運動處方干預(yù)的控制組學(xué)生的測評得分出現(xiàn)了輕微上升，4組學(xué)生的測評得分有了顯著性差異（P＜0.05），且多重比較的結(jié)果表明，以有氧訓(xùn)練為主的運動處方和以抗阻訓(xùn)練為主的運動處方，改善大學(xué)生睡眠質(zhì)量，緩解失眠癥狀的效果相當(dāng)，以有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練為主的運動處方改善大學(xué)生睡眠質(zhì)量，緩解失眠癥狀的效果最優(yōu)。究其原因，具體如下。

第一，以有氧訓(xùn)練為主的運動處方之所以能夠改善大學(xué)生的睡眠質(zhì)量，緩解失眠癥狀，主要是因為規(guī)律的有氧運動能夠有效降低人體內(nèi)兒茶酚胺的濃度［3-4］。兒茶酚胺是一種含有兒茶酚和胺基的神經(jīng)類物質(zhì)，其濃度會對個體安靜狀態(tài)下副交感神經(jīng)的活性產(chǎn)生影響，通常情況下，兒茶酚胺的濃度越高，個體安靜狀態(tài)下副交感神經(jīng)的活性就越低，反之，兒茶酚胺的濃度越低，個體安靜狀態(tài)副交感神經(jīng)的活性就越高。所以以有氧訓(xùn)練為主的運動處方的實施，能夠通過規(guī)律的有氧運動有效降低大學(xué)生體內(nèi)兒茶酚胺的濃度，進而提高大學(xué)生在夜晚安靜狀態(tài)下副交感神經(jīng)的活性。而副交感神經(jīng)活性的提高，能夠更充分地發(fā)揮自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，最終起到改善睡眠質(zhì)量，緩解失眠癥狀的功效。

第二，以抗阻訓(xùn)練為主的運動處方之所以能夠改善大學(xué)生的睡眠質(zhì)量，緩解失眠癥狀，主要是因為中小強度的抗阻訓(xùn)練能夠發(fā)揮細(xì)胞因子的抗炎作用。由于長期睡眠質(zhì)量不佳，失眠癥的累積效應(yīng)會引發(fā)體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，這些炎癥反應(yīng)又會反過來進一步加重學(xué)生的失眠癥狀。而運動醫(yī)學(xué)的研究表明，中小強度的抗阻訓(xùn)練具備抗炎作用，在開展抗阻訓(xùn)練的過程中，人體的肌肉組織能夠產(chǎn)生大量細(xì)胞因子IL-6［5］。IL-6是一種非常重要的多功能細(xì)胞因子，其不但參與人體多種細(xì)胞的生產(chǎn)和分化過程，同時在人體免疫系統(tǒng)和炎癥反應(yīng)中也發(fā)揮著至關(guān)重要的作用［6］。在針對存在失眠癥狀的大學(xué)生開展抗阻訓(xùn)練時，肌肉組織產(chǎn)生的IL-6會對學(xué)生體內(nèi)的炎癥產(chǎn)生抑制作用，阻止炎癥的發(fā)生和發(fā)展，改善體內(nèi)環(huán)境。而隨著體內(nèi)炎癥得以抑制，體內(nèi)環(huán)境得到改善，學(xué)生的睡眠質(zhì)量相應(yīng)也會提高。所以，以抗阻訓(xùn)練為主的運動處方同樣具備提高學(xué)生睡眠質(zhì)量，緩解學(xué)生失眠癥狀的作用。

第三，以有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練為主的運動處方之所以改善大學(xué)生的睡眠質(zhì)量，緩解失眠癥狀的效果最佳，主要是因為中小強度的抗阻訓(xùn)練具備抗炎作用，能夠改善睡眠質(zhì)量，大強度的抗阻訓(xùn)練不但不會讓這種作用進一步提高，甚至還有可能造成肌肉細(xì)胞損傷。所以，以有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練為主的運動處方，只開展了20min 的抗阻訓(xùn)練，同樣會因為IL-6 細(xì)胞因子的產(chǎn)生發(fā)揮抗炎作用，與50min 抗阻訓(xùn)練的效果無異。同時，利用另外30min開展有氧訓(xùn)練，還能在借助抗炎作用改善學(xué)生睡眠質(zhì)量的基礎(chǔ)上，降低人體內(nèi)兒茶酚胺的濃度。IL-6細(xì)胞因子的大量產(chǎn)生和體內(nèi)兒茶酚胺的濃度大幅下降疊加起來，會產(chǎn)生1+1＞2 的效果，從而更有效地改善學(xué)生的睡眠質(zhì)量，緩解學(xué)生的失眠癥狀。

4 結(jié)語

綜上所述，此次實驗中制定的3 種不同的運動處方均能夠改善大學(xué)生的睡眠質(zhì)量，緩解其失眠癥狀，但三者相比，以有氧訓(xùn)練為主的運動處方和以抗阻訓(xùn)練為主的運動處方效果相當(dāng)，不存在質(zhì)的差別，以有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練為主的運動處方效果最顯著。因此，在針對大學(xué)生的失眠癥制定運動處方時，應(yīng)注意將有氧訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練結(jié)合起來，通過兩種不同運動方式的綜合運用，提高運動處方的應(yīng)用效果。