跌倒是導(dǎo)致老年人意外死亡的最常見原因。跌倒的常見原因是體位性低血壓(OH)、 運(yùn)動(dòng)障礙(MI)和認(rèn)知障礙(CI)。這項(xiàng)研究檢驗(yàn)了這三種老年疾病對居住在社區(qū)的成年 人的預(yù)測價(jià)值。 體位性低血壓是指從坐姿站立后收縮壓下降20mmHg。認(rèn)知表現(xiàn)通過 MMSE 量表進(jìn)行測量,CI定義為 MMSE≤24分和/或自述記憶為一般或較差。運(yùn)動(dòng)障礙(MI)被定義為起立一行走計(jì)時(shí)測試(timed up and go test,TUG)得分≥12秒。對跌倒進(jìn)行記錄并標(biāo)注為可解釋或無法解釋的跌倒。 參與者是2108名成年人,基線時(shí)年齡≥65歲,至少完成了兩年的隨訪。超過2/3的人有上述三種功能障礙中的一種,近10%的人有這三種功能障礙。在隨訪過程中,470名受試者出現(xiàn)了不明原因的跌倒,182名受試人員出現(xiàn)了與跌倒相關(guān)的骨折。在完全校正的模型中,OH、CI和MI的組合與不明原因的跌倒(P<0.001)和意外骨折(P=0.045)的相關(guān)性最強(qiáng)。 結(jié)論:這項(xiàng)前瞻性研究發(fā)現(xiàn),被稱為“百慕大三角”的體位性低血壓、認(rèn)知障礙和運(yùn) 動(dòng)障礙的合并與不明原因跌倒的風(fēng)險(xiǎn)增加獨(dú)立相關(guān)。

(梁子輝 譯)

O’Donnell D, et al. The Bermuda Triangle of Orthostatic Hypotension, Cognitive Impairment, and Reduced Mobility: Prospective Associations with Falls and Fractures in The Irish Longitudinal Study on Aging[J]. Age Ageing. 2023, 52(2): 1-10.

中文翻譯 由 WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 張志強(qiáng)教授主譯編