張冰凱 劉炳玉

小兒腸胃功能較弱，容易因為各種因素而出現(xiàn)肛腸疾病。而年齡較小的患兒因無法準確描述自己的感受，導致家長不能在第一時間察覺異常，以至于延誤治療的最佳時間。因此，在日常生活中，家長要重視肛腸疾病的預防工作。

小兒常見肛腸疾病及表現(xiàn)

先天性巨結腸

該病主要與胎兒期的發(fā)育情況有關。在發(fā)育過程中，因為直腸、結腸的相關部位缺乏神經(jīng)節(jié)細胞的支持，從而出現(xiàn)腸蠕動規(guī)律的紊亂。患有先天性巨結腸的小兒通常出現(xiàn)排便方面的問題，如不排便、胎便排出時間延遲、便秘等。由于大便無法及時排出，導致小兒出現(xiàn)腹部膨脹和嘔吐的情況。

先天性肛門直腸畸形

患兒沒有正常的肛門，母乳喂養(yǎng)后先會吐奶，逐漸發(fā)展為嘔出糞便樣物質。長時間無法正常排便，會引起腹部隆起，如治療不及時會危及生命。

肛周感染

主要發(fā)生在新生兒和嬰兒期，原因是該階段的小兒免疫力不足，容易受到各種病毒與細菌的影響。感染初期，小兒肛周會出現(xiàn)紅腫，大便形狀和排便次數(shù)發(fā)生明顯改變。隨著病情進一步發(fā)展，肛周會出現(xiàn)一些膿腫，同時患兒有嘔吐、食欲減退等情況。當膿腫中的膿液流出后，癥狀有所減輕，如果沒有及時得到有效治療，會增加肛瘺發(fā)生的風險。

直腸息肉

直腸息肉一般發(fā)生在嬰兒出生數(shù)周后，有腹瀉的情況，且排出的糞便呈現(xiàn)為黏液帶血樣。因為受到息肉的影響，嬰兒的消化道會反復出血，最終引發(fā)貧血癥狀。

功能性肛門失禁

一般是由外傷等因素造成。在初期，患兒活動時會出現(xiàn)肛門流糞的情況，并逐漸發(fā)展為大便失禁，肛門周圍的皮膚也會因為炎癥影響而發(fā)紅。

直腸脫垂

主要與營養(yǎng)不良或者先天性缺陷有關。脫垂初期，會發(fā)現(xiàn)小兒在排便時肛門位置有淡紅色的腫塊脫出，且能夠自行回納；一段時間后，脫出的腫塊必須借助外力干預才能回縮到肛門中。小兒常常會因為肛門有下墜感而頻繁排便。如果直腸脫垂沒有得到及時治療，經(jīng)長時間摩擦會出現(xiàn)充血、腫脹或者壞死。該病一般以保守治療為主。

小兒肛腸疾病的預防措施

（1）培養(yǎng)良好的飲食習慣，不喝生水，少吃生冷食物，注意營養(yǎng)均衡，保證小兒發(fā)育營養(yǎng)所需，以提高抵抗力。

（2）小兒的皮膚比較嬌嫩，所以家長在挑選衣褲時，盡量選擇面料柔軟的棉質衣褲。在選擇紙尿褲時，應注意選大品牌的。

（3）對還在使用紙尿褲的小兒，要注意及時更換紙尿褲，避免局部皮膚長時間處于濕潤、悶熱的環(huán)境中而誘發(fā)濕疹、炎癥。

（4）每日都要用清水對小兒的肛周、生殖部位進行清洗，保持干凈清爽，有效減少細菌數(shù)量，降低感染發(fā)生率。

（5）小兒在排便后，盡量使用不含添加劑的濕巾紙擦拭。條件允許的情況下，使用溫水清洗肛門，避免使用粗糙、質量不合格的紙巾進行擦拭。

（6）以人工方式喂養(yǎng)的小兒發(fā)生便秘的概率較大，所以在日常飲食中需要注意適當增加粗纖維的攝入，促進小兒腸胃蠕動，使排便更加順暢。