文 尹志強

人為什么會脫發(fā)？人有生老病死，毛發(fā)同樣如此。

毛發(fā)老了，毛囊活力自然不再。當(dāng)人到了老年，絕大多數(shù)人的頭發(fā)逐漸變得稀疏，這是因為毛囊也陸續(xù)步入老年。很多毛囊因為長時間“睡覺”不再長出毛發(fā)，毛發(fā)的密度就會逐漸變得稀疏，男性更多見。老年性的頭發(fā)稀疏符合自然規(guī)律，也很少有人會在意。

人要是長期節(jié)食、偏食，全身營養(yǎng)就會跟不上，自然也會影響到毛發(fā)，使得毛發(fā)容易脫落。如各種原因造成的鐵缺乏、維生素D缺乏，都是毛發(fā)脫落的誘因。

有時候脫發(fā)是因為局部的炎癥，比如斑禿。這是一種精神免疫交互的常見脫發(fā)疾病，頭皮局部免疫微環(huán)境的紊亂，攻擊了局部的毛囊，使其脫落。所以，這個病的治療最重要的一點就是抑制脫發(fā)局部的異常免疫。

再比如扁平苔蘚，也是炎癥性的皮膚疾病，造成局部頭發(fā)的脫落，同樣要抗炎治療，抑制異常免疫。

有時候頭發(fā)生病是因為感染，比如梅毒，可以造成蟲蝕狀脫發(fā)，這種脫發(fā)比較有特點，皮膚科醫(yī)生看到就會建議患者抽血排查梅毒。如果是梅毒，就進(jìn)行驅(qū)梅治療。還有頭癬，頭部真菌感染，也很容易引起脫發(fā)。

頭發(fā)生病，有時候是因為內(nèi)分泌問題。比如雄激素，這個激素很重要，男女體內(nèi)都有，不可或缺。但是它喜歡攻擊頭皮額頂部的毛囊，使得頭發(fā)由粗變細(xì)，然后毛囊死掉，導(dǎo)致永久性脫發(fā)。雄激素性脫發(fā)受遺傳因素影響比較大，尤其是男性患者，最有效的治療藥物就是抗雄激素藥物（遵醫(yī)囑）。

頭發(fā)出點小情況，如果問題不大，可以自己糾正。人不是每次不舒服就一定要到醫(yī)院用藥才能好，頭發(fā)也是如此。比如產(chǎn)后脫發(fā)，孩子生出來以后因為雌激素水平驟降，媽媽頭發(fā)短期內(nèi)脫落數(shù)量比較多，每天可能超過100 根。產(chǎn)后脫發(fā)是急性休止期脫發(fā)，還有慢性休止期脫發(fā)，引起的原因比較多，但治療上無特殊，總體來說，大多可治療。