梁偉

魏 嘉

南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院副院長、腫瘤醫(yī)學(xué)中心副主任 南京大學(xué)臨床腫瘤研究所副所長

厚德載物施仁術(shù)，大醫(yī)精誠濟蒼生。她以精湛醫(yī)術(shù)宣戰(zhàn)癌痛，研究多項個性化治療模式，產(chǎn)研結(jié)合，務(wù)實篤行；她用飽滿熱情鼓舞患者，創(chuàng)新性建立免疫治療新技術(shù)，優(yōu)化患者預(yù)后和化療，使數(shù)千余名腫瘤患者獲益。她是醫(yī)者仁心的明燈，是守護生命的擺渡人。她架起腫瘤醫(yī)學(xué)與公眾間的橋梁，只為萬千患者，少點痛苦，多點安康。蔚然偉器，柔嘉維則，有擔(dān)當(dāng)，有力量，女中自有豪杰在。

在城市，35-60歲的死亡人群中，有三分之一是死于惡性腫瘤。一生中，患癌概率：男性26%，女性19% 。提到腫瘤、癌癥，多數(shù)人都會心生畏懼。對于這個揮之不去的“陰影”，患者們總是希望能找到專家，為自己的人生保駕護航。

中國青年科技工作者協(xié)會會員，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院副院長、腫瘤醫(yī)學(xué)中心副主任魏嘉，是很多患者心中信賴的白衣天使，她每年為約 8000人次腫瘤患者服務(wù)，從醫(yī)15年零投訴。她說：“因為我們面對的是腫瘤病人。治療是一個長期過程，這個過程中不僅僅關(guān)注用藥，還有許多因素需要考慮。病情變化、病人心理變化，包括家屬的想法，都需要全方位關(guān)注，必須要用心和患者及家屬溝通，聊病情、治療計劃……解除他們的顧慮，才能建立醫(yī)患間的信任?！?/p>

2023年7月14日，魏嘉獲得“第二屆鐘南山青年科技創(chuàng)新獎”。她說：“很榮幸獲得這項榮譽，作為一名臨床醫(yī)生以及青年科技工作者，心系‘國家事’、肩扛‘國家責(zé)’，最直接的體現(xiàn)就是在自己的臨床及科研領(lǐng)域內(nèi)深耕不輟，不斷為提升國家的醫(yī)療水平及科技實力貢獻一份力量?！?/p>

1983年，魏嘉出生于四川省綿陽市，或許，她就是很多人眼中“別人家的孩子”。五歲開始上小學(xué)，二年級學(xué)年結(jié)束，直接跳到四年級，理由讓人詫異，就是四年級的班主任是漂亮又有親和力的女老師，她想跟著這樣的老師一起學(xué)習(xí)。或許從那個時候起，魏嘉就想著將來不管從事什么職業(yè)，也要做一個有親和力的人。雖然年紀(jì)比同學(xué)小了三歲，但她的成績卻總是名列前茅。魏嘉說，自己是一個聽話的孩子，該學(xué)習(xí)的時候一定在學(xué)習(xí)。

魏嘉的父母都是醫(yī)生，在她的記憶中，每當(dāng)放學(xué)回家的時候，家里總是有街坊鄰居向父母咨詢問題。兒時的魏嘉或許不明白，父母常說的“選擇了醫(yī)生就選擇了奉獻”，但她在無數(shù)的“小別離”中，漸漸學(xué)會理解父母，明白了“白大褂”的偉岸，父母也用自己的言行舉止教會她成長。于是，她便誕生了更多的小歡喜，“我的爸媽是醫(yī)生，他們能幫助很多人！”

1993年，魏嘉考入了“全國中學(xué)百年名?！薄仙街袑W(xué)。100多年來，從南山走出了以著名詩人賀敬之，中科院院士馬祖光、張廣學(xué)等為代表的一大批優(yōu)秀人才。在這里的中學(xué)時光，也是魏嘉快速成長的六年，因為優(yōu)秀學(xué)生匯聚，魏嘉的成績不再是最前列，年少的她自然會失落，但是老師總是安慰她，只要夠努力，就能往前沖，即使沖不到最前面，也能考上理想中的大學(xué)，實現(xiàn)自己的夢想。時至今日，她還能清晰記得，與同學(xué)們晚上打著電筒看書寫作業(yè)的時光，她說那種氛圍激勵著大家不斷前進。

在高中老師記憶中，魏嘉是當(dāng)時“火箭班”中年齡最小的學(xué)生，成績中等偏上，聰穎好學(xué)、思維敏捷，而且學(xué)習(xí)能力和執(zhí)行力都不錯。為補齊英語短板，魏嘉每天會利用早自習(xí)和晚上回寢室熄燈前的“碎片”時間朗讀和背誦課文。盡管當(dāng)時英語成績不是最拔尖，她卻是班上第一個能夠?qū)旧系挠⒄Z文章流利完整背誦下來的學(xué)生。

南山中學(xué)注重培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的能力，魏嘉就是如此，不管遇到任何問題，她都會深思熟慮反復(fù)琢磨，找出最合理的解決辦法，多年之后，依舊如此。魏嘉獲得第24屆“中國青年五四獎?wù)隆睍r，一同獲獎的四川省廣元市青川縣恒豐食用菌種植專業(yè)合作社理事長趙海伶是她南山中學(xué)的師妹，二人都擁有獨立思考，以及冷靜解決問題的能力，這就是她們在南山中學(xué)最大的收獲。

高中畢業(yè)后，雖然父母沒有要求魏嘉填報醫(yī)科大學(xué)，但是在填報志愿時，她感覺“自己就應(yīng)該學(xué)醫(yī)，將來做醫(yī)生，沒有原因”。魏嘉說：“當(dāng)時，我有很多愛好，所以想讀一個綜合類大學(xué)的醫(yī)學(xué)院，而南方對我太有吸引力了，就填報了南京大學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)的七年制本碩連讀?！?/p>

1999年，16歲的魏嘉走進南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院，開始了她的大學(xué)生活?；蛟S就連她自己也未曾想到，在南京，一待就待到今天，她喜歡這里的一切。

南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院的前身為中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院，定位于辦精品化的長學(xué)制醫(yī)學(xué)教育。這所有著悠久歷史的大學(xué)就是魏嘉想象中的大學(xué)，她會參加學(xué)校的社團，跟著舍友們一起觀摩學(xué)校的“十大歌星賽”，去報告廳聽金庸等大師講座……

但是，魏嘉更多的還是奔走于圖書館與教學(xué)樓之間。21世紀(jì)初，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源并不發(fā)達，學(xué)術(shù)資源只有紙質(zhì)版，獲得文獻要花大力氣。醫(yī)學(xué)生的書包總是很重，不僅僅是知識的豐富與繁多，更承載了生命的厚重。

大四時，看到自己的綜合排名，魏嘉知道“直讀博士應(yīng)該沒有問題”，最大的困惑就是為下一學(xué)年定下攻讀方向。就在她有些迷茫的時候，劉寶瑞教授的課為她找到了方向。在劉老師的觀念中，醫(yī)學(xué)是一個自然科學(xué)與社會科學(xué)的交叉地帶，一個優(yōu)秀的醫(yī)生除了要有過硬的醫(yī)學(xué)本領(lǐng)之外，還要有與病人溝通的藝術(shù)。他結(jié)合自己留學(xué)美國和在德國交流的見聞，談到了什么樣的醫(yī)院是具有人文精神的醫(yī)院，什么樣的醫(yī)患關(guān)系是一種人性化的醫(yī)患關(guān)系，甚至包括如何詢問病人需求，以及醫(yī)生與患者座位的距離等這些微小的方面。

魏嘉被老師的溫文爾雅和博學(xué)多才所折服，她想跟著這樣的老師繼續(xù)前行。劉寶瑞是腫瘤專家，他的研究方向是靶向與個體化治療、個體化腫瘤疫苗、現(xiàn)代化抗腫瘤中藥研究。

“腫瘤絕對是面對死亡最好的專業(yè)，也是需要我們亟需探索的專業(yè)，因為這門學(xué)科未知的東西實在太多，攻讀這個專業(yè)對我來說就是最大的挑戰(zhàn)。”魏嘉說，“當(dāng)時可能想的比較膚淺，當(dāng)時總說21世紀(jì)是生物年代，各種生物技術(shù)都在蓬勃發(fā)展，很多新技術(shù)應(yīng)運而生，似乎腫瘤就快被攻克了，感覺自己在這個專業(yè)內(nèi)能做的事情很多，于是毫不猶豫選擇了這個方向。”

魏嘉面對的挑戰(zhàn)接踵而至。選題、課題的實施都比較難，她當(dāng)時做的課題就是和腫瘤藥物治療的敏感性有關(guān)，例如腫瘤醫(yī)治手段只有化療，遠沒有現(xiàn)在這么多的治療方法。有的人化療有效果，有的人沒有，她想到從基因?qū)用嫔险页龇肿訕?biāo)志，哪些分子標(biāo)志能夠跟他的敏感性和生存時間有關(guān)系。所以病人只要先通過檢測，就能得知適不適合這個化療，不適合的就要尋求別的解決方案，這就是腫瘤的個體化的治療。

魏嘉說：“研究腫瘤的人特別多，所以做課題的壓力就會很大，你想到的一個好方法，可能搜索之后發(fā)現(xiàn)，很多人都已經(jīng)開始做研究，當(dāng)然，凡事都有雙面性，你查閱文獻或者資料，會更加豐富?！?/p>

在魏嘉研讀博士二年級時，學(xué)校開展了第一屆公派留學(xué)項目，魏嘉就在這第一批名單中。奔赴西班牙學(xué)習(xí)一年，環(huán)境問題、語言問題都給了魏嘉很大的壓力，但她并沒有因此而感到受挫，陌生的境遇反而讓魏嘉愛國情思更加強烈。剛到巴塞羅那的她，針對一篇研究論文中，臺灣的歸屬書寫問題和導(dǎo)師發(fā)生激烈爭執(zhí)。這對于一個文弱女孩來說，需要極大勇氣。要知道，這名外國導(dǎo)師在國際上有著很大影響力，當(dāng)時魏嘉面臨著被導(dǎo)師趕回中國的境況。她給遠在國內(nèi)的劉教授發(fā)了郵件，教授在凌晨給她的回復(fù)讓她終生難忘：我認(rèn)為你的堅持非常正確！別害怕，你身后有我們，有支持你的學(xué)校、醫(yī)院，還有你強大的祖國。幸運的是，國外導(dǎo)師通過查閱資料了解了臺灣問題，向她真誠道歉。

“這名國外導(dǎo)師是一個典型的‘工作狂’，他刻苦努力，熱愛工作，他做的腫瘤個體化治療就是全球最頂尖的。”跟著這樣的導(dǎo)師，魏嘉收獲頗豐，擁有國際視野的導(dǎo)師給魏嘉提供了很多與國際同行交流的機會，以至于還在讀書的魏嘉，就有了在國際大會上作報告的經(jīng)歷。這些都是促使她快速成長的催化劑。直到現(xiàn)在，魏嘉每年都會抽出一到三個月的時間去西班牙繼續(xù)他們之間的合作課題。

2008年，魏嘉從南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士畢業(yè)，沒有絲毫猶豫，她選擇在鼓樓醫(yī)院腫瘤科繼續(xù)自己的醫(yī)學(xué)征程。極具親和力的她每年診治約8000人次腫瘤患者，對所有患者都盡心盡力，是眾多患者心中的“守護天使。”

南京大學(xué)2015級臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生施濤，是在2018年舉辦的“與癌爭鋒”夏令營上第一次見到魏嘉?！斑@就是我理想中的導(dǎo)師，我愿意跟著她一起做研究?！本瓦@樣，施濤成為魏嘉的博士生，也成為后來很多師弟師妹們的大師兄。跟著魏嘉出了幾次門診后，他說：“但凡病人有問題，她都能耐心細致給你解答，不管你是第一個還是最后一個，魏老師一定給患者開最適合的藥，甚至怎么吃都會交代的明明白白，所以患者都很尊敬她。我告訴自己，將來也要做這樣的醫(yī)生?！?/p>

“作為腫瘤科醫(yī)生，我即將告訴患者的消息，可能是他人生中最壞的消息。作為醫(yī)生，我需要陪伴很多患者和家屬經(jīng)歷這樣比較重大的人生時刻，而醫(yī)生能夠做到的，就是在這些難熬的時刻為患者和家屬提供力所能及的支持。”魏嘉說，“當(dāng)一個病人百分之百信任你的時候，即便沒有辦法了，也得逼迫自己再去繼續(xù)努力，哪怕只有百分之一的希望?！?/p>

醫(yī)生需要面對很多生與死的問題，腫瘤醫(yī)生更是如此。在魏嘉的從醫(yī)生涯中，一個女孩讓魏嘉印象深刻。女孩才20多歲，胃癌晚期，但她卻總是以笑容面對病痛，感染了病房里很多人。跟別的病人不同，她甚至不太在乎化驗單上那個小數(shù)點的變化。胃癌有一個基因的擴增，女孩的病情是屬于預(yù)后比較差的類型，病情發(fā)展得特別迅速。魏嘉給她想了很多辦法，包括一些新的靶向藥物的嘗試。女孩的家庭經(jīng)濟條件很差，家里不堪重負(fù)。魏嘉想方設(shè)法幫她在醫(yī)院申請了兩次救助基金，還發(fā)起了兩次公益籌款。“她這種情況，國際上平均存活時間不到一年，但她一直堅持了三年多?！笔潞?，女孩的母親專門來到魏嘉的門診，代表女兒表示感謝。

據(jù)統(tǒng)計，全世界近一半新發(fā)胃癌患者和死亡病例在中國，胃癌的病人不斷年輕化，尤其年輕女性的病例比較常見。近些年，隨著一代代新抗腫瘤藥物的應(yīng)用，抗腫瘤治療效果較前有所提高，然而晚期胃癌的治療有效率普遍較低。魏嘉的工作方向就是從胃癌治療目前面臨的臨床問題出發(fā)，主要的工作包括篩選藥物療效相關(guān)分子標(biāo)志物，甄別獲益人群；以及研發(fā)抗腫瘤治療的新技術(shù)。

盡管近些年抗腫瘤藥物不斷更新迭代，但晚期胃癌的化療的現(xiàn)狀卻仍難以取得突破。魏嘉帶領(lǐng)團隊經(jīng)過十余年的努力，篩選了藥物療效相關(guān)的標(biāo)志，并在臨床樣本中驗證。開展的前瞻性臨床研究也證實：根據(jù)患者基因表達選擇針對性診療方案，可將晚期胃癌的治療有效率提高14%，疾病控制及生存時間均明顯延長。

近年來，免疫治療在腫瘤的治療領(lǐng)域取得突破性進展，魏嘉團隊自主研發(fā)了系列基于新抗原的免疫治療技術(shù)，并向臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用。他們在臨床上不乏一些既往治療失敗的患者經(jīng)過新抗原反應(yīng)性T細胞治療后的成功案例。

魏嘉說：“我們還發(fā)現(xiàn)，高轉(zhuǎn)移風(fēng)險胃癌患者接種個體化新抗原納米疫苗后，可明顯延緩復(fù)發(fā)時間。同時，針對晚期治療失敗實體腫瘤患者的聯(lián)合治療，有效率達26.7%，其中還有2例腫瘤完全消失的病例，長期的生存數(shù)據(jù)也顯示了很好的臨床治療效果及轉(zhuǎn)化前景?！?/p>

此外，實體腫瘤的藥物治療、細胞治療等一個影響療效的關(guān)鍵因素在于組織致密，能達到腫瘤實質(zhì)內(nèi)的藥物及細胞比例極少。他們自主建立了兩代的T細胞修飾技術(shù)，增強細胞靶向及實體腫瘤穿透力，并進一步加強T細胞激活，達到更佳的抗腫瘤治療效果。這部分研究成果授權(quán)專利也進行了轉(zhuǎn)化。利用該技術(shù)，他們開展了smarT細胞在胃癌一線治療中的臨床研究，初步顯示了超越目前標(biāo)準(zhǔn)治療的潛力。

魏嘉說：“在我心里，腫瘤科醫(yī)生最大的成就感，是當(dāng)病人找到你，你說‘我還有一些辦法’。”就像她的辦公室里，有一些手工編織的生肖，這是一個她主治的腫瘤患者每年送魏嘉的禮物?；颊?1年前被診斷腫瘤，經(jīng)歷了一段比較艱難的抗癌歷程。治療帶來好的療效的同時，也讓她的手腳變得感覺麻木。魏嘉說：“我建議她多做精細運動促進神經(jīng)恢復(fù)功能，她便自學(xué)手工編織。以后每年年底例行復(fù)查的時候，她就會給我?guī)б粋€手工生肖，恭賀新年，慶祝cancer-free的每一周年。從年漸精湛的工藝，我很開心地看到她目前的健康狀態(tài)。我們前期定下了無癌十二年之約，現(xiàn)在這個約定變成了‘周而復(fù)始的循環(huán)生肖報到’?！?/p>

幾乎所有的時間都放在醫(yī)院、患者和學(xué)生身上，魏嘉會觀察到患者的細微表情，也會在給學(xué)生們開會時注意到每一個人的神情，但是兒子第一次開口說話，她卻不在身邊，對于即將步入小學(xué)的兒子，她確實有虧欠。

魏嘉說：“我愛人是骨科醫(yī)生，我的父母也是內(nèi)科醫(yī)生，如果我的孩子未來想要學(xué)醫(yī)，我肯定會支持他，因為這個職業(yè)是很光榮的。我希望越來越多優(yōu)秀的年輕人選擇學(xué)醫(yī)。醫(yī)學(xué)教育是精英教育，對學(xué)生的知識面和整體素質(zhì)水平要求很高，但這真的是一個好職業(yè)，會帶來很多成就感和滿足感?！?/p>

責(zé)任編輯 張惠清