張錚，秦玖剛，范真

（南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 南陽(yáng) 473000）

生產(chǎn)勞動(dòng)是人類社會(huì)賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，是人類最基本的實(shí)踐活動(dòng)，開(kāi)展勞動(dòng)教育具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。2020 年，中共中央、國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于全面加強(qiáng)新時(shí)代大中小學(xué)勞動(dòng)教育的意見(jiàn)》，提出將勞動(dòng)教育納入中小學(xué)國(guó)家課程方案和職業(yè)院校、普通高等學(xué)校人才培養(yǎng)方案，形成具有綜合性、實(shí)踐性、開(kāi)放性、針對(duì)性的勞動(dòng)教育課程體系。

1 高等醫(yī)學(xué)院校勞動(dòng)教育現(xiàn)狀分析

1.1 勞動(dòng)教育與專業(yè)契合不夠緊密

醫(yī)生的診療工作中腦力勞動(dòng)明顯多于體力勞動(dòng)，同樣醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程也以腦力勞動(dòng)為主，體力勞動(dòng)體驗(yàn)明顯不足。部分高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)勞動(dòng)教育缺乏重視，認(rèn)識(shí)不夠深入，認(rèn)為勞動(dòng)教育就是體力勞動(dòng)，從而將勞動(dòng)教育劃歸后勤、體育等部門(mén)管理。勞動(dòng)教育淪為純體力鍛煉，無(wú)外乎打掃校園、打掃教室、打掃實(shí)訓(xùn)室、打掃宿舍等?！蛾P(guān)于全面加強(qiáng)新時(shí)代大中小學(xué)勞動(dòng)教育的意見(jiàn)》明確指出，勞動(dòng)教育需要根據(jù)不同階段學(xué)生的特點(diǎn)實(shí)施，高等教育階段的勞動(dòng)教育需要與學(xué)科和專業(yè)結(jié)合，開(kāi)展專業(yè)服務(wù)及社會(huì)實(shí)踐方面的活動(dòng)。衛(wèi)生清潔類的勞動(dòng)教育雖然在培養(yǎng)勞動(dòng)習(xí)慣方面具有積極意義，但是對(duì)于高等教育階段學(xué)生而言存在內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單、形式過(guò)于單一、目標(biāo)不明確、鍛煉效果不理想、勞動(dòng)精神體現(xiàn)有限、不能深度體會(huì)勞動(dòng)魅力和價(jià)值等問(wèn)題[1]。

1.2 勞動(dòng)教育體系不夠完善

一些高等醫(yī)學(xué)院校探索將勞動(dòng)教育與專業(yè)、學(xué)科融合，把勞動(dòng)教育融入實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)、義診等過(guò)程中，豐富了勞動(dòng)教育的內(nèi)容、拓展了教育形式。但由于醫(yī)科的特殊性，醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐中主要為腦力勞動(dòng)，體力鍛煉存在不足，單純以職業(yè)體驗(yàn)為依托的勞動(dòng)教育仍不能充分體現(xiàn)勞動(dòng)教育之魅力。勞動(dòng)教育與專業(yè)實(shí)踐的結(jié)合多數(shù)以活動(dòng)的形式存在，如社區(qū)義診活動(dòng)、醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳活動(dòng)等。勞動(dòng)教育的實(shí)施過(guò)程中缺少統(tǒng)一組織和管理，多由不同學(xué)科的教師、不同部門(mén)的人員在開(kāi)展其他活動(dòng)時(shí)順帶進(jìn)行勞動(dòng)教育，缺乏系統(tǒng)的勞動(dòng)教育課程設(shè)計(jì)，教育目標(biāo)不明確，教育效果缺乏評(píng)價(jià)。勞動(dòng)教育形式千篇一律，不能有效依托當(dāng)?shù)刭Y源優(yōu)勢(shì)因地制宜開(kāi)展體現(xiàn)本地、本校特色的勞動(dòng)教育。因此，創(chuàng)新教育形式，加強(qiáng)教育設(shè)計(jì)，優(yōu)化資源配置，建立符合新時(shí)代高等醫(yī)學(xué)教育規(guī)律的、完善的勞動(dòng)教育體系至關(guān)重要[2-4]。

2 西醫(yī)院校開(kāi)展“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動(dòng)教育的現(xiàn)實(shí)意義及可行性

2.1 中醫(yī)藥元素融入西醫(yī)教育是“大健康”時(shí)代的必然要求

“健康中國(guó)”行動(dòng)計(jì)劃及“中醫(yī)藥發(fā)展”戰(zhàn)略規(guī)劃實(shí)施以來(lái)，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展，中醫(yī)藥在養(yǎng)生、養(yǎng)老、旅游、保健、防治慢性病方面的優(yōu)勢(shì)愈加突出[5-6]。推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和文化傳播，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防治優(yōu)勢(shì)，將中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)貫穿于健康促進(jìn)全過(guò)程，高等醫(yī)學(xué)院校責(zé)無(wú)旁貸。隨著醫(yī)療模式向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)防結(jié)合及生命全周期健康服務(wù)的“大健康”模式轉(zhuǎn)變，學(xué)科融合交叉愈顯迫切，在西醫(yī)教育中全方位滲透中醫(yī)藥元素對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生文化自信、促進(jìn)對(duì)中醫(yī)藥文化知識(shí)的傳承和運(yùn)用、推動(dòng)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展和中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)具有重要意義，是建設(shè)中國(guó)特色醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的必然要求[7]。

2.2 “中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動(dòng)教育是中醫(yī)藥元素融入西醫(yī)教育的合適載體

中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新涵蓋眾多勞動(dòng)教育內(nèi)容，圍繞中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新開(kāi)展勞動(dòng)教育是推動(dòng)中醫(yī)藥元素融入西醫(yī)教育的合適方式。中藥種植采摘、炮制加工、中醫(yī)藥科學(xué)研究、野外尋藥和民間尋方都是很好的勞動(dòng)教育素材。中藥種植、采摘可讓學(xué)生走進(jìn)田間，感受勞作艱辛，出力流汗，增強(qiáng)體質(zhì)，體悟勞動(dòng)不分貴賤，培養(yǎng)對(duì)普通勞動(dòng)者的尊重，同時(shí)在勞動(dòng)中認(rèn)識(shí)常用中藥材，熟悉采摘部位、時(shí)節(jié)對(duì)藥性和藥效的影響，傳承中藥種植文化；中藥炮制技術(shù)是國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，對(duì)炮制工人有較高技術(shù)要求，通過(guò)參與勞動(dòng)實(shí)踐，感受傳統(tǒng)勞動(dòng)技術(shù)的魅力，培養(yǎng)工匠精神、勞模精神，提升中醫(yī)藥文化自信，并可熟悉不同炮制方法對(duì)藥性、藥效的影響，了解遵古炮制的內(nèi)涵，傳承中藥炮制非物質(zhì)文化遺產(chǎn)；科學(xué)研究也離不開(kāi)常規(guī)勞動(dòng)，通過(guò)參與中醫(yī)藥相關(guān)科學(xué)研究，從事動(dòng)物飼養(yǎng)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等力所能及的工作，培養(yǎng)吃苦耐勞、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，并熟悉中醫(yī)藥科學(xué)研究常規(guī)方法，培養(yǎng)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展理念，弘揚(yáng)科學(xué)家精神，形成尊重科學(xué)、尊重生命的正確態(tài)度；通過(guò)野外尋草識(shí)藥，鍛煉體力、增強(qiáng)毅力，增加醫(yī)藥知識(shí)，感受自然造物之美；通過(guò)尋訪民間名醫(yī)驗(yàn)方，深入民間，體驗(yàn)民生，發(fā)現(xiàn)民間智慧，感受中醫(yī)藥文化之博大精深。將中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新融入勞動(dòng)教育過(guò)程，不僅可以達(dá)到勞動(dòng)教育的效果、創(chuàng)新勞動(dòng)教育形式、豐富勞動(dòng)教育內(nèi)容，還能推動(dòng)勞動(dòng)教育與德育、智育、體育、美育協(xié)同發(fā)展，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[8-9]。

2.3 當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥資源優(yōu)勢(shì)為“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動(dòng)教育提供了重要保障

在勞動(dòng)教育改革中因地制宜利用本地中醫(yī)藥資源，彰顯“仲景”特色。南陽(yáng)是醫(yī)圣張仲景的故里，也是中醫(yī)藥文明的重要發(fā)祥地，中醫(yī)藥文化厚重，資源豐富。南陽(yáng)在全國(guó)率先成立中醫(yī)藥發(fā)展局，連續(xù)多年成功舉辦“張仲景醫(yī)藥文化節(jié)”，確立了建設(shè)“全球中醫(yī)圣地、全國(guó)中醫(yī)高地、全國(guó)中醫(yī)藥名都”的發(fā)展目標(biāo)[10]。受仲景文化影響，南陽(yáng)擁有一大批包括國(guó)醫(yī)大師唐祖宣在內(nèi)的優(yōu)秀民間中醫(yī)師。同時(shí)，世界地質(zhì)公園——伏牛山是擁有上千種天然藥材的中醫(yī)藥資源寶庫(kù)，其中山茱萸、辛夷、桔梗、丹參、梔子、艾草、金銀花和夏枯草被譽(yù)為“八大宛藥”，“南陽(yáng)艾草”更是聞名全球，宛西制藥仲景系列產(chǎn)品也頗負(fù)盛名。本校是河南省中醫(yī)藥重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)單位，擁有中醫(yī)系、藥學(xué)系、附屬中醫(yī)院、艾產(chǎn)業(yè)學(xué)院以及藥用植物園和飲片廠等。這些都為開(kāi)展“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動(dòng)教育提供了重要保障。

3 建立“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動(dòng)教育體系

3.1 明確“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動(dòng)教育目標(biāo)

根植于我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，積極響應(yīng)中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)勞動(dòng)教育的號(hào)召，分析醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科特點(diǎn)，堅(jiān)持立德樹(shù)人、五育并舉，以勞動(dòng)教育為載體，建立“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動(dòng)教育體系，體悟勞動(dòng)價(jià)值，弘揚(yáng)勞動(dòng)精神，推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，培養(yǎng)具有正確世界觀、人生觀、價(jià)值觀的新時(shí)代醫(yī)學(xué)生，服務(wù)“健康中國(guó)”建設(shè)。

3.2 優(yōu)化“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動(dòng)教育架構(gòu)

圍繞南陽(yáng)本地中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，系統(tǒng)整合校內(nèi)、校外資源，將中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和勞動(dòng)教育有機(jī)融合，在西醫(yī)院校中建立“一特色、一融合、雙向支撐”的“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動(dòng)教育體系，開(kāi)辟勞動(dòng)教育新路徑。“一特色”，即突出本校和當(dāng)?shù)亍爸倬啊蔽幕厣?，南?yáng)是張仲景的故里，仲景文化深厚，很多本地藥材被收入在仲景方劑之中，同時(shí)本校建有仲景文化典藏館，“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動(dòng)教育可有效結(jié)合仲景文化形成“仲景特色”；“一融合”，即將中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新與勞動(dòng)教育相融合，促進(jìn)中醫(yī)藥知識(shí)、文化傳播和中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展，培養(yǎng)勞動(dòng)精神，推動(dòng)德育、智育、體育、美育協(xié)同發(fā)展，促進(jìn)正確世界觀、人生觀、價(jià)值觀的形成；“雙向支撐”，即充分利用好校內(nèi)（中醫(yī)藥相關(guān)師資力量、藥用植物園、仲景文化典藏館、中醫(yī)藥重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、飲片廠）和校外（艾產(chǎn)業(yè)學(xué)院、伏牛山地質(zhì)公園、民間老中醫(yī)）平臺(tái)，促進(jìn)學(xué)校資源和社會(huì)資源優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，具體見(jiàn)圖1。

圖1 “中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動(dòng)教育體系架構(gòu)Figure 1 Labor education system of architecture of "Traditional Chinese Medicine inheritance and innovation"

3.3 制訂“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動(dòng)教育方案

因地制宜，充分利用校內(nèi)校外兩大資源平臺(tái)，將“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動(dòng)教育分為中藥種植采摘、中藥炮制加工、中醫(yī)藥科學(xué)研究、野外調(diào)查及民間尋訪五大教育模塊，并制訂相應(yīng)的勞動(dòng)內(nèi)容、教育目標(biāo)和學(xué)時(shí)分配，具體教育活動(dòng)內(nèi)容見(jiàn)表1。

表1 “中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動(dòng)教育方案Table 1 Labor education plan of "Traditional Chinese Medicine inheritance and innovation"

3.4 “中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動(dòng)教育保障

（1）編制勞動(dòng)教育實(shí)踐手冊(cè)。根據(jù)設(shè)定的勞動(dòng)實(shí)踐項(xiàng)目編制勞動(dòng)實(shí)踐手冊(cè)，明確每個(gè)勞動(dòng)項(xiàng)目的具體任務(wù)、分工，制訂勞動(dòng)工作規(guī)范、注意事項(xiàng)、勞動(dòng)保護(hù)措施等內(nèi)容，融知識(shí)與技術(shù)為一體。如編制某種草藥的種植栽培技術(shù)時(shí)，可結(jié)合介紹該草藥的藥效、藥性及如何辨識(shí)等知識(shí)；編制某種小鼠的飼養(yǎng)技術(shù)時(shí)，可結(jié)合介紹小鼠的繁育背景及應(yīng)用范圍等知識(shí)，以增強(qiáng)勞動(dòng)教育的趣味性和知識(shí)性。同時(shí)，編制實(shí)踐手冊(cè)時(shí)，要注重實(shí)踐性與開(kāi)放性相結(jié)合，不必面面俱到，可以根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)預(yù)留問(wèn)題，讓學(xué)生分組討論解決，增強(qiáng)其解決實(shí)際問(wèn)題的能力。（2）建立勞動(dòng)教育管理制度，成立專門(mén)的勞動(dòng)教育管理小組，由各涉學(xué)系部教學(xué)副主任擔(dān)任組長(zhǎng)，涉教部門(mén)副主任擔(dān)任副組長(zhǎng)，帶教教師為小組成員。組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)資源配置和課表制訂，帶教教師負(fù)責(zé)教學(xué)和監(jiān)管，工作量計(jì)入學(xué)時(shí)。根據(jù)時(shí)節(jié)、勞動(dòng)需求將勞動(dòng)項(xiàng)目分配到不同學(xué)期進(jìn)行，根據(jù)參與學(xué)生數(shù)量進(jìn)行分組，制訂課表和授課計(jì)劃，明確各組勞動(dòng)項(xiàng)目和時(shí)間，最終各組在兩個(gè)學(xué)期內(nèi)完成上述5 個(gè)模塊的勞動(dòng)教育內(nèi)容。

3.5 “中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動(dòng)教育評(píng)價(jià)

勞動(dòng)教育評(píng)價(jià)采用形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合、以形成性評(píng)價(jià)為主的方法，通過(guò)評(píng)價(jià)激發(fā)勞動(dòng)熱情，激勵(lì)勞動(dòng)創(chuàng)新，弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，分享勞動(dòng)成果[11]。勞動(dòng)項(xiàng)目實(shí)施中，引導(dǎo)學(xué)生從勞動(dòng)態(tài)度、勞動(dòng)方法、勞動(dòng)效率、勞動(dòng)效果等方面對(duì)自己及他人的勞動(dòng)過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)和記錄，形成本項(xiàng)任務(wù)個(gè)人勞動(dòng)成績(jī)。每項(xiàng)勞動(dòng)結(jié)束后，以小組為單位參觀各組勞動(dòng)成果，并進(jìn)行小組自評(píng)和組間互評(píng)，形成本項(xiàng)任務(wù)小組勞動(dòng)成績(jī)。完成每項(xiàng)勞動(dòng)任務(wù)后，各組上交簡(jiǎn)短的勞動(dòng)心得體會(huì)，帶教教師根據(jù)各組勞動(dòng)過(guò)程表現(xiàn)、勞動(dòng)成果展示和勞動(dòng)心得體會(huì)給出本項(xiàng)勞動(dòng)任務(wù)的教師評(píng)價(jià)。按照不同權(quán)重綜合上述3 項(xiàng)成績(jī)，每位學(xué)生可獲得該項(xiàng)勞動(dòng)任務(wù)成績(jī)。5 個(gè)模塊的勞動(dòng)任務(wù)全部完成后，可獲得勞動(dòng)教育的最終成績(jī)。

4 “中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動(dòng)教育實(shí)踐效果

自2022 年秋期以來(lái)，首先在臨床醫(yī)學(xué)系部分學(xué)生中試點(diǎn)開(kāi)展“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動(dòng)教育，取得了良好效果。比如在“中藥種植采摘”環(huán)節(jié)，學(xué)生走進(jìn)藥用植物園動(dòng)手操作，出力流汗，體悟勞作艱辛，感受收獲之美，在勞動(dòng)中學(xué)習(xí)了中醫(yī)藥文化知識(shí)，培養(yǎng)了團(tuán)結(jié)協(xié)作的勞動(dòng)精神；在“中藥炮制加工”環(huán)節(jié)，指導(dǎo)教師用科研思維啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生分組查詢資料，自行學(xué)習(xí)加工方法，選擇所需工具，學(xué)生群策群力、團(tuán)結(jié)協(xié)作，利用有限條件對(duì)所采摘中藥進(jìn)行晾曬、加工，制作出了精美的“山楂糖葫蘆”和實(shí)用的“木瓜泡腳粉”，并進(jìn)行了成果展示和分享，通過(guò)親身體驗(yàn)，真切感受“藥食同源”的思想，體驗(yàn)了勞動(dòng)創(chuàng)造的快樂(lè)。

“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動(dòng)教育依托本地中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，將中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新與勞動(dòng)教育相結(jié)合，將培養(yǎng)勞動(dòng)精神和傳承中醫(yī)藥知識(shí)、文化融合，解決了現(xiàn)行勞動(dòng)教育內(nèi)容簡(jiǎn)單、形式單一的問(wèn)題，開(kāi)創(chuàng)了西醫(yī)院校中醫(yī)藥推廣和勞動(dòng)教育的新形式，值得進(jìn)一步研究和探索。