楊亞平，馬媛媛，裴慧麗，鄭艷楠，鞏金培

（河南醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，河南 新鄭 451191）

立德樹(shù)人是高校育人的根本任務(wù)，其成效已成為檢驗(yàn)學(xué)校一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)，而加強(qiáng)思想政治教育是落實(shí)好立德樹(shù)人根本任務(wù)的關(guān)鍵[1]。《中華人民共和國(guó)職業(yè)教育法》強(qiáng)調(diào)職業(yè)教育必須堅(jiān)持立德樹(shù)人、德技并修，這更凸顯了當(dāng)前高職醫(yī)學(xué)教育中職業(yè)精神培育的重要性[2]。作為高職類(lèi)護(hù)理專(zhuān)科生的專(zhuān)業(yè)必修課，社區(qū)護(hù)理學(xué)主要培養(yǎng)的是能為社區(qū)居民提供預(yù)防保健服務(wù)的基層衛(wèi)生保健護(hù)理人才。社區(qū)護(hù)士不僅要入戶(hù)開(kāi)展工作，還要與多部門(mén)協(xié)調(diào)，工作范圍廣，涉及內(nèi)容多，這要求社區(qū)護(hù)士不僅具備很高的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，還要具備較高的思想道德素質(zhì)和綜合素質(zhì)等。將思政元素融入社區(qū)護(hù)理課程教學(xué)中，有助于深化學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)知和職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，增強(qiáng)其對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感和責(zé)任感。本教學(xué)團(tuán)隊(duì)以社區(qū)護(hù)理學(xué)課程為載體，根據(jù)立德樹(shù)人基本要求，構(gòu)建并實(shí)施本課程思政教學(xué)方案，以期為其他專(zhuān)業(yè)課程思政教學(xué)改革的實(shí)施提供借鑒。1 社區(qū)護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施方案

在大力發(fā)展基層衛(wèi)生服務(wù)的新形勢(shì)下，為了滿(mǎn)足基層對(duì)德才兼?zhèn)渥o(hù)理人才的需求，在提升教師團(tuán)隊(duì)素養(yǎng)水平的基礎(chǔ)上，挖掘社區(qū)護(hù)理課程中所蘊(yùn)含的思政元素，梳理和融合多元化思政資源，優(yōu)化教學(xué)策略和方法，通過(guò)案例引導(dǎo)、角色扮演、拓展學(xué)習(xí)等在教學(xué)中增強(qiáng)思政教育的針對(duì)性和實(shí)效性，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)力，將知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)與價(jià)值觀塑造有機(jī)融合，推動(dòng)護(hù)理類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)的同時(shí)養(yǎng)成。

1.1 社區(qū)護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)目標(biāo)的構(gòu)建

在大力推進(jìn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略背景下，根據(jù)《高等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》 中思想道德與職業(yè)態(tài)度育人標(biāo)準(zhǔn)和我?！蹲o(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案》中培養(yǎng)“全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能人才”的目標(biāo)，結(jié)合課程的教學(xué)目標(biāo)及其在實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)總體目標(biāo)中的特殊作用和地位，確定了課程的思政教學(xué)重點(diǎn)及目標(biāo)如下。（1）政治認(rèn)同：培養(yǎng)學(xué)生對(duì)國(guó)家制度和政策的自信，以及對(duì)中國(guó)特色社會(huì)主義道路的自信，形成符合中國(guó)特色社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)要求的態(tài)度與能力，能夠在未來(lái)為社會(huì)的發(fā)展與人類(lèi)的進(jìn)步做出一定的貢獻(xiàn)。（2）家國(guó)情懷：培養(yǎng)學(xué)生把自己的人生理想、價(jià)值追求與國(guó)家的興衰、社會(huì)的發(fā)展相結(jié)合，從而激發(fā)他們的家國(guó)情懷，并培養(yǎng)其服務(wù)百姓的責(zé)任感和使命感。（3）扎根基層：以大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為契機(jī)，號(hào)召學(xué)生走向基層衛(wèi)生服務(wù)崗位。（4）道德修養(yǎng)：以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為指引，塑造誠(chéng)實(shí)守信、樂(lè)于助人的道德修養(yǎng)，自覺(jué)遵守護(hù)理工作中的道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則，力求為患者提供專(zhuān)業(yè)的護(hù)理。（5）法治素養(yǎng)：根據(jù)章節(jié)內(nèi)容和社區(qū)全生命周期的護(hù)理特點(diǎn)，適時(shí)融入法律法規(guī)相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)借助臨床典型醫(yī)（護(hù)）患糾紛案例進(jìn)行回顧與分析，提高學(xué)生以事實(shí)為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩的法治素養(yǎng)，做一個(gè)全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。（6）文化素養(yǎng)：將我國(guó)傳統(tǒng)文化中的尊老愛(ài)幼、中醫(yī)傳承、家風(fēng)傳承等充分融入教學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生傳承優(yōu)秀文化，并提升其個(gè)人文化修養(yǎng)。（7）科學(xué)精神：培養(yǎng)學(xué)生具有勇于探索、精益求精、堅(jiān)韌不拔、敢于質(zhì)疑的科學(xué)精神。（8）職業(yè)素養(yǎng)：引導(dǎo)學(xué)生建立專(zhuān)業(yè)自信，養(yǎng)成敬佑生命、以人為本的職業(yè)素養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生投身基層護(hù)理事業(yè)的熱情。

1.2 提高社區(qū)護(hù)理課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)思政教學(xué)實(shí)施能力

為提升護(hù)理學(xué)生的思政素養(yǎng)和人才培養(yǎng)質(zhì)量，必須不斷提升教師的思想道德水平和專(zhuān)業(yè)水平，深化教師對(duì)思政教育理念的認(rèn)知和理解，使學(xué)生牢固樹(shù)立正確的教育觀。鑒于護(hù)理工作專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、實(shí)踐性強(qiáng)、綜合性強(qiáng)的特點(diǎn)，鼓勵(lì)教師參加各種教育講座和培訓(xùn)，再通過(guò)臨床實(shí)踐、邀請(qǐng)行業(yè)專(zhuān)家評(píng)價(jià)校內(nèi)教學(xué)效果等多途徑提升教師的思政教學(xué)能力。在教研室層面定期進(jìn)行課程思政教學(xué)研討與觀摩，基于線上線下混合的教學(xué)環(huán)境，充分發(fā)揮新媒體優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展智慧教學(xué)、混合式教學(xué)、教育教學(xué)理論等專(zhuān)題研討，提升教師靈活運(yùn)用的水平。此外，教師團(tuán)隊(duì)還分工協(xié)作參加職業(yè)院校教師教學(xué)能力比賽、思政教學(xué)比賽等，將思政元素和先進(jìn)的教學(xué)理念與方法融入課程教學(xué)，并積極申報(bào)各級(jí)各類(lèi)教學(xué)研究項(xiàng)目，提升教師的教學(xué)研究水平。

1.3 梳理與融合社區(qū)護(hù)理課程思政教學(xué)資源

社區(qū)護(hù)理課程各內(nèi)容模塊的思政元素、思政素材及教學(xué)方法見(jiàn)表1。

表1 社區(qū)護(hù)理學(xué)課程思政元素、思政素材與教學(xué)方法Table 1 Ideological & Political elements,materials and teaching methods of community nursing

1.4 豐富課程思政教學(xué)形式

為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，達(dá)到思政育人目標(biāo)，由教學(xué)團(tuán)隊(duì)不斷探討教學(xué)實(shí)踐方式的創(chuàng)新，最終采用線上與線下的混合式教學(xué)模式，以該教學(xué)模式為載體，以問(wèn)題和案例為主導(dǎo)，綜合運(yùn)用案例教學(xué)、情境模擬、角色扮演、合作及拓展學(xué)習(xí)等，將思政元素有機(jī)融入社區(qū)護(hù)理教學(xué)活動(dòng)中。（1）案例教學(xué)：在每一章節(jié)的教學(xué)中都會(huì)選用與本章節(jié)內(nèi)容相契合的生動(dòng)案例，從而加深學(xué)生印象。如在婦女圍婚期保健的講解中，插入因不重視婚前醫(yī)學(xué)檢查而最終被撤銷(xiāo)婚姻關(guān)系的案例，讓學(xué)生意識(shí)到婚前醫(yī)學(xué)檢查的重要性。（2）情景模擬：在對(duì)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)及同理心的培養(yǎng)中，可采用情景模擬、角色扮演的方式開(kāi)展教學(xué)。如在社區(qū)康復(fù)護(hù)理章節(jié)的教學(xué)中，為了培養(yǎng)和考查學(xué)生對(duì)特殊人群的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，一部分學(xué)生模擬偏癱患者單手穿衣、吃飯以及翻身等；另一部分學(xué)生蒙上雙眼進(jìn)行走盲道的“盲人體驗(yàn)”活動(dòng)。體驗(yàn)結(jié)束后由學(xué)生分享自己的感悟，加深學(xué)生對(duì)特殊人群的理解和關(guān)愛(ài)。（3）合作學(xué)習(xí)：由教師布置項(xiàng)目任務(wù)，如在社區(qū)健康教育教學(xué)中，采取小組討論、分析加匯報(bào)的形式，學(xué)生通過(guò)討論自主確定健康教育對(duì)象及主題的選取、匯報(bào)內(nèi)容的制訂與實(shí)施。通過(guò)小組合作學(xué)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)友愛(ài)的合作精神、勇于探索的創(chuàng)新意識(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)作風(fēng)，加深學(xué)生對(duì)于社區(qū)居民健康管理的理解和認(rèn)識(shí)。（4）翻轉(zhuǎn)課堂：為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，教師團(tuán)隊(duì)錄制了很多教學(xué)內(nèi)容的視頻，課上學(xué)生觀看教師的視頻講解，教師答疑解惑并與學(xué)生進(jìn)行深層次互動(dòng)。如在社區(qū)慢性病管理中，高血壓患者飲食中如何控制鹽的攝入量，可采用翻轉(zhuǎn)課堂的方法，這對(duì)教師和學(xué)生都是巨大的挑戰(zhàn)，實(shí)施后雙方都得到很大的提升，育人效果也更加理想。（5）拓展學(xué)習(xí)：課后為學(xué)生布置相關(guān)思政作業(yè)，使其圍繞思政主題深入思考，并撰寫(xiě)反思日記，鼓勵(lì)學(xué)生勇于表達(dá)出自己的觀點(diǎn)和思想，通過(guò)教師的深入點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)，促使其更好地將思想政治教育知識(shí)內(nèi)化。學(xué)生利用周末進(jìn)行課后拓展，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為居民進(jìn)行健康宣教和志愿者服務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生提升對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)的重視程度，以自身行動(dòng)踐行課程思政的教育理念。

1.5 設(shè)計(jì)課程思政評(píng)價(jià)方法

教學(xué)評(píng)價(jià)是對(duì)教與學(xué)兩個(gè)重要教學(xué)環(huán)節(jié)的科學(xué)評(píng)價(jià)，不僅能及時(shí)展示學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成情況以及存在的問(wèn)題，也可以反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，同時(shí)還是對(duì)教師教育教學(xué)效果的檢驗(yàn)，可以為教師的教學(xué)改革決策提供服務(wù)。

1.5.1 對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)采用形成性與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式進(jìn)行。形成性評(píng)價(jià)包括對(duì)學(xué)生課堂匯報(bào)、線上學(xué)習(xí)、課后作業(yè)、案例討論、情境模擬等實(shí)踐過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用教師評(píng)價(jià)和學(xué)生自評(píng)或互評(píng)的方式進(jìn)行。終結(jié)性評(píng)價(jià)采用試卷筆試和情境模擬考試，筆試可以通過(guò)設(shè)計(jì)案例分析將思政元素巧妙融于專(zhuān)業(yè)考核中，情境模擬考核中學(xué)生的一言一行都是對(duì)學(xué)生思政素養(yǎng)的考核。另外，教師還可通過(guò)學(xué)生的反思體會(huì)來(lái)考查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和接受度，還可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，收集學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理課程思政教學(xué)的評(píng)價(jià)以及對(duì)社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同情況。通過(guò)以上措施的實(shí)施來(lái)全方位了解課程思政教學(xué)的育人效果。

1.5.2 對(duì)教師的評(píng)價(jià)為保證課程思政建設(shè)的持續(xù)性與實(shí)用性，構(gòu)建由教學(xué)管理部門(mén)、校內(nèi)外教學(xué)督導(dǎo)、教師及學(xué)生組成的動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)體系。由教學(xué)質(zhì)量評(píng)估辦公室負(fù)責(zé)出臺(tái)評(píng)價(jià)指標(biāo)，并根據(jù)指標(biāo)對(duì)教師進(jìn)行考核。校內(nèi)督導(dǎo)采用學(xué)校和學(xué)院兩級(jí)督導(dǎo)聽(tīng)課制度，評(píng)價(jià)授課教師課程思政元素發(fā)掘的合理性、思政元素與課程知識(shí)融合的科學(xué)性、教學(xué)情境設(shè)置的合理性、所用教學(xué)方法的靈活性和巧妙性、課程思政目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)達(dá)成度等。校外督導(dǎo)主要通過(guò)實(shí)踐課中思政融入的科學(xué)性與合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)。在每學(xué)期課程完成后，通過(guò)訪談來(lái)了解學(xué)生對(duì)課程思政教學(xué)的整體評(píng)價(jià)，同時(shí)學(xué)生也可匿名對(duì)教師的課程思政教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 社區(qū)護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)效果

2.1 發(fā)揮新媒體優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)了思政資源與教學(xué)平臺(tái)的融合，打造了立體化思政育人新路徑

當(dāng)代護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生是伴隨著互聯(lián)網(wǎng)長(zhǎng)大的一代，習(xí)慣通過(guò)移動(dòng)App 來(lái)獲取信息。在課程思政教學(xué)活動(dòng)實(shí)施中，也充分考慮了學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，通過(guò)將思政資源融入移動(dòng)學(xué)習(xí)App 來(lái)改善學(xué)生學(xué)習(xí)受時(shí)間和空間限制的問(wèn)題。課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)在原有課程資源的基礎(chǔ)上每一章節(jié)都增設(shè)了思政專(zhuān)題，專(zhuān)題可以是案例討論，可以是思政素材展播，也可以是章節(jié)小測(cè)試等，通過(guò)各種手段充分發(fā)揮移動(dòng)學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)，達(dá)到線上線下班級(jí)教學(xué)同步開(kāi)展、教師學(xué)生交流無(wú)時(shí)間空間限制的目的，使社區(qū)護(hù)理思政教學(xué)更具有吸引力。

2.2 提高了學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)同，增強(qiáng)了為社區(qū)居民服務(wù)的信心和勇氣

社區(qū)護(hù)理課程思政教學(xué)探索顯示，在課程的教學(xué)過(guò)程中，從單純理論講授到融入人文元素以及思政元素，對(duì)于學(xué)生關(guān)注基層、認(rèn)同社區(qū)護(hù)理、激發(fā)社會(huì)責(zé)任感和為社區(qū)居民服務(wù)的信心和勇氣是有效的。課程結(jié)束后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行了訪談，圍繞“請(qǐng)談?wù)勀阍谏鐓^(qū)護(hù)理課程學(xué)習(xí)中有哪些收獲？對(duì)你產(chǎn)生了哪些方面的影響？ 課程前后你對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)有哪些變化？”等問(wèn)題展開(kāi)。學(xué)生普遍認(rèn)識(shí)到通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)護(hù)理有了初步的認(rèn)識(shí)，也增強(qiáng)了對(duì)國(guó)家的政治認(rèn)同，培養(yǎng)了家國(guó)情懷。一部分學(xué)生表示扎根基層、服務(wù)群眾是將來(lái)自己可選擇的主要就業(yè)方向。總體來(lái)說(shuō)，在社區(qū)護(hù)理課堂融入思政教育，使學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)同感普遍增強(qiáng)。

3 社區(qū)護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)反思

3.1 教師專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)思政素養(yǎng)的提升是思政育人的基石

《高等教育學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》中，強(qiáng)調(diào)全面推進(jìn)課程思政建設(shè)，教師是關(guān)鍵。無(wú)論是教學(xué)督導(dǎo)對(duì)教師的課堂評(píng)價(jià)還是對(duì)學(xué)生的訪談中，都提及專(zhuān)業(yè)教師思政引導(dǎo)的重要性。教師在教學(xué)過(guò)程中通過(guò)自己的語(yǔ)言動(dòng)作及感情等展現(xiàn)出的家國(guó)情懷、文化素養(yǎng)、專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)等，都將對(duì)學(xué)生產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。因此，通過(guò)內(nèi)培外訓(xùn)及嚴(yán)格要求，使教學(xué)團(tuán)隊(duì)思政素養(yǎng)得到提升，進(jìn)而提高其思政教學(xué)實(shí)施能力，是全方位實(shí)現(xiàn)課程育人的重要基石。

3.2 有效挖掘課程思政元素、實(shí)時(shí)更新素材是思政育人的有效路徑

專(zhuān)業(yè)課程思政元素的挖掘既是科學(xué)，更是藝術(shù)，思政案例不但要科學(xué)合理，更要與學(xué)生共情，只有引起學(xué)生共鳴才能收到事半功倍的育人效果。在社區(qū)護(hù)理課堂上與學(xué)生分享新聞熱點(diǎn)，會(huì)第一時(shí)間得到學(xué)生積極的反饋。這要求專(zhuān)業(yè)課教師具有開(kāi)放的思維與視野，對(duì)這些熱點(diǎn)新聞具有敏銳的洞察力，并通過(guò)有效的途徑融進(jìn)課堂的知識(shí)傳輸中。因?yàn)樯鐓^(qū)護(hù)理所涉及的專(zhuān)業(yè)面和人群都比較廣，所以要積極與其他課程和專(zhuān)業(yè)教師溝通交流或者協(xié)同備課，進(jìn)行思政元素的挖掘和更新。

3.3 科學(xué)的考評(píng)機(jī)制是思政教學(xué)實(shí)施得以延續(xù)的有效保證

在教育教學(xué)和方法不斷更新發(fā)展的今天，傳統(tǒng)的以考試為主的教學(xué)評(píng)價(jià)模式已不適應(yīng)思政教學(xué)的創(chuàng)新，為了提升社區(qū)護(hù)理課程思政教學(xué)的質(zhì)量，開(kāi)發(fā)了針對(duì)學(xué)生和教師的立體化考評(píng)機(jī)制，該機(jī)制強(qiáng)調(diào)考試形式的多樣性，并利用大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程和教師教學(xué)過(guò)程的監(jiān)督，使考核方式進(jìn)一步制度化、專(zhuān)業(yè)化和規(guī)范化。對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，不僅能讓教師看到課上的表現(xiàn)，課下的學(xué)習(xí)痕跡也能追尋；對(duì)教師來(lái)說(shuō)，四方聯(lián)動(dòng)的動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)體系，更是對(duì)課程思政教學(xué)實(shí)施的全方位把控，使教師不僅要“融思政講思政”，更要將專(zhuān)業(yè)課思政內(nèi)容與護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)有機(jī)結(jié)合，避免一味追求思政效果而影響專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

4 結(jié)語(yǔ)

本文以立德樹(shù)人為根本要求，根據(jù)社區(qū)護(hù)理課程特點(diǎn)和專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，科學(xué)設(shè)計(jì)本課程的思政教學(xué)實(shí)施方案，通過(guò)課程思政目標(biāo)的構(gòu)建，提高教師團(tuán)隊(duì)思政教學(xué)實(shí)施能力，梳理與融合社區(qū)護(hù)理課程思政教學(xué)資源，豐富課程思政教學(xué)形式，設(shè)計(jì)課程思政的評(píng)價(jià)方法來(lái)完成社區(qū)護(hù)理思政教學(xué)的實(shí)施。通過(guò)實(shí)施思政教學(xué)，目前已形成較為完善的思政教育教學(xué)方案，不僅開(kāi)發(fā)了立體化的思政育人新路徑，也提高了學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)同，增強(qiáng)了其為社區(qū)居民服務(wù)的信心和勇氣。今后將繼續(xù)充分調(diào)動(dòng)師生雙方的積極性，提升教師思政素養(yǎng)，發(fā)揮師生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造力，在實(shí)踐教學(xué)和各方反饋中不斷更新課程思政資源，完善考評(píng)機(jī)制，以便更好地發(fā)揮專(zhuān)業(yè)課程的育人作用。