楊宜華 趙子明 李 瑾 姜力群 丁 宇 盧 平 程國(guó)輝

（1.徐州醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，江蘇 徐州 221004；2.江蘇萬邦生化股份有限公司，江蘇 徐州 221004）

2016 年，習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上提出，把立德樹人作為高校思政工作的中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程［1］。2020年教育部正式印發(fā)了《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》，從國(guó)家層面對(duì)高校的課程思政建設(shè)做出了總體的設(shè)計(jì)和全面的部署［2］。課程思政是指在各級(jí)各類課程中，都要踐行的思想政治教育。專業(yè)課需與思政課同向同行，形成立德樹人的協(xié)同效應(yīng)［3］。課程思政是課程和思政的綜合體，二者不可分割。課程與思政的關(guān)系如同湯與鹽，課程中滲入思政，思政在課程中呈現(xiàn)，體現(xiàn)教書與育人的統(tǒng)一、知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)的統(tǒng)一、傳道與授業(yè)解惑的統(tǒng)一。韓愈的《師說》曰：“師者，所以傳道授業(yè)解惑也”。教師，要真正做到傳道、授業(yè)、解惑，不只是簡(jiǎn)單地進(jìn)行知識(shí)的傳輸，還要注重加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀的教育，同時(shí)還需加強(qiáng)中華傳統(tǒng)文化教育，引導(dǎo)學(xué)生如何做人、做事。

1 藥事管理學(xué)課程思政目標(biāo)

藥事管理學(xué)是研究藥事活動(dòng)及其規(guī)律和方法的一門綜合性學(xué)科。它是藥學(xué)類專業(yè)的一門重要必修課程，是國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試的主要科目之一。該課程涉及諸多法律法規(guī)、用藥安全、職業(yè)道德等內(nèi)容，與思政教育結(jié)合點(diǎn)較多。如何充分發(fā)揮藥事管理學(xué)專業(yè)課的育人作用，與思政教育形成協(xié)同效應(yīng)的問題亟待解決。本課程以“健康中國(guó)，法治中國(guó)”為建設(shè)方向，以“藥品質(zhì)量保障”為初衷，以“做好和用好藥物”為使命，注重藥學(xué)生職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，將課程思政融入教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容、考核評(píng)價(jià)等，貫穿于整個(gè)藥事管理學(xué)課程教學(xué)?！叭灰惑w”的教學(xué)目標(biāo)主要包括知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)及價(jià)值目標(biāo)。知識(shí)目標(biāo)指課程的專業(yè)知識(shí)和理論，藥事管理活動(dòng)的內(nèi)容、方法、原理及其規(guī)律；能力目標(biāo)指技能的要求，自覺執(zhí)行藥事法規(guī)的能力、運(yùn)用法律法規(guī)解決藥學(xué)實(shí)踐問題的能力；價(jià)值目標(biāo)是樹立法治意識(shí)，培養(yǎng)為人民健康服務(wù)的責(zé)任意識(shí)和良好的職業(yè)素養(yǎng)。課程思政的目標(biāo)是培養(yǎng)具有“守法誠(chéng)信”的態(tài)度（德）、“精益求精”的精神（智）、“制藥報(bào)國(guó)”的情懷（體）、“文化自信”的意識(shí)（美）、“健康服務(wù)”的擔(dān)當(dāng)（勞）的全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。

2 課程思政措施

教師收集和挖掘與專業(yè)課程內(nèi)容密切相關(guān)的教學(xué)素材、歷史事物及事件、英雄人物及事跡、時(shí)事案例、社會(huì)熱點(diǎn)、電影或電視劇作品、網(wǎng)絡(luò)資源等，對(duì)教學(xué)素材和資源進(jìn)行整理、甄選和加工，結(jié)合課程挖掘思政教學(xué)的融入點(diǎn)和融入方式，實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)與價(jià)值塑造的統(tǒng)一。

2.1歷史事物名人軼事正能量傳遞唐太宗李世民曾說過：“以史為鑒，可以知興替”。歷史是一面鏡子，鑒古可知今，學(xué)史可明智。緒論這一章節(jié)是藥事管理學(xué)課程的第一課，介紹藥事管理學(xué)科的形成和發(fā)展，結(jié)合當(dāng)前對(duì)藥品管理及安全的重視，闡明本課程的學(xué)習(xí)意義，同時(shí)，融入“事物的發(fā)展是前進(jìn)性和曲折性的統(tǒng)一”的哲學(xué)思想。充分利用這門課程的開課，提高學(xué)生對(duì)該課程的學(xué)習(xí)興趣和自信心。

中藥是中華民族的瑰寶，是老祖宗留給我們的寶貴財(cái)富，包含著十分豐富的愛國(guó)情懷教育資源。我們可通過歷史事件傳遞正能量，在講授“中藥管理”時(shí)，充分結(jié)合我國(guó)著名的中藥典籍。如唐代編撰的《新修本草》是世界上第一部藥典；神農(nóng)氏嘗百草，后人依照他的經(jīng)驗(yàn)，整理第一部藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》；明朝偉大的醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍經(jīng)過長(zhǎng)期的實(shí)踐調(diào)查，編寫的《本草綱目》成為中國(guó)藥物學(xué)的空前巨著。中藥文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、歷史悠久、底蘊(yùn)豐富。藥事管理學(xué)從提升學(xué)生中藥文化自信與民族自豪感入手，培養(yǎng)學(xué)生的愛國(guó)情懷?？茖W(xué)家屠呦呦，經(jīng)過幾十年的研究實(shí)踐，從中草藥青蒿中提取出了青蒿素，獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)或生理獎(jiǎng)。屠呦呦本人曾說，“青蒿素的發(fā)現(xiàn)是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)送給人類的一份禮物”，體現(xiàn)的是一種科學(xué)家的家國(guó)情懷和社會(huì)責(zé)任?？梢云鋷资耆缫蝗諡榭茖W(xué)奉獻(xiàn)的偉大精神，激勵(lì)藥學(xué)生。

自2020年，新型冠狀病毒肺炎疫情在全球暴發(fā)。在講授“藥品注冊(cè)管理”時(shí)，結(jié)合“新型冠狀病毒”事件，列舉鐘南山院士、李蘭娟院士、張文宏醫(yī)生、李文亮醫(yī)生等的抗疫事跡及為抗擊疫情加緊科研攻關(guān)，提供科技支撐的人物故事，以“榜樣的力量”為學(xué)生樹立敬業(yè)精神、奉獻(xiàn)精神和服務(wù)意識(shí)。例舉新型冠狀病毒疫苗的出現(xiàn)，為我國(guó)抗疫提供有力的武器。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國(guó)新型冠狀病毒疫苗接種人數(shù)達(dá)11億，超10 億人完成全程接種，占全國(guó)總?cè)丝诘?8%［4］，接種總劑次和覆蓋人數(shù)均居全球首位，人群覆蓋率位居全球前列，充分體現(xiàn)了我國(guó)的制度優(yōu)越性，以此培養(yǎng)學(xué)生制藥報(bào)國(guó)的情懷，激發(fā)學(xué)生為藥物研發(fā)奮斗終身的信仰。

講授“特殊管理藥品的管理”時(shí)，注意講解藥品與毒品的區(qū)別。道光年間，英國(guó)的鴉片貿(mào)易給大清帝國(guó)造成嚴(yán)重威脅，道光皇帝被迫下詔，委派湖廣總督林則徐為欽差大臣，前往廣東禁煙，這就是歷史上著名的“林則徐虎門銷煙”事件。該歷史事件以視頻為載體，進(jìn)行“珍愛生命，遠(yuǎn)離毒品”的教育，培養(yǎng)學(xué)生遵紀(jì)守法的品質(zhì)。

2.2電影或電視劇作品反思電影或電視劇作品具有現(xiàn)實(shí)意義，可對(duì)其加以反思討論。教授“特殊管理的藥品”時(shí)，講解毒品的危害?！朵毓有袆?dòng)》影片，將震驚中外的湄公河慘案搬上銀幕，主要講述了中國(guó)精英緝毒部隊(duì)潛入金三角，在老、緬、泰三國(guó)警方的配合下，成功偵破13名中國(guó)船員被槍殺的血腥慘案，最終將兇手抓獲并繩之以法。影片將吸毒對(duì)人體的身心危害及警察奮不顧身的偉大精神展現(xiàn)得淋漓盡致，借此可教育學(xué)生“遠(yuǎn)離毒品，珍愛生命”，且有助于培養(yǎng)其法治精神。

在講授“醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)”章節(jié)時(shí)，可例舉近年較火的電影《我不是藥神》。該影片主要介紹銷售印度神油的保健品店個(gè)體老板，到印度走私抗癌藥伊馬替尼的一系列事件。充分體現(xiàn)新藥注冊(cè)與人民群眾需求之間的矛盾。由于專利保護(hù)制度，我國(guó)不能仿制伊馬替尼，好在2017年伊馬替尼被納入醫(yī)保目錄之中，價(jià)格大幅下降，降至原來的1/4。拓展相關(guān)知識(shí)，從2021 年3 月1 日起，新版醫(yī)保目錄正式啟用，共17種抗癌藥納入醫(yī)保目錄。我國(guó)將專利抗癌藥物納入醫(yī)保的政策，體現(xiàn)了社會(huì)主義道路自信，隱性融入了社會(huì)主義核心價(jià)值觀中“文明、平等、公正、法治”的思想，有利于培養(yǎng)學(xué)生的制度自信。電視劇《柳葉刀》，以醫(yī)療為題材，具有現(xiàn)實(shí)意義，且與“醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理”章節(jié)內(nèi)容有關(guān)聯(lián)。劇中，醫(yī)院沒有購(gòu)進(jìn)便宜實(shí)用的二代頭孢，只有價(jià)格較高的其他抗生素，導(dǎo)致只對(duì)二代頭孢類敏感的患者從醫(yī)院逃跑，放棄治療，使感染加重。因此，電視劇主角顧明道大夫不顧一切沖入會(huì)議室，質(zhì)問正在會(huì)議中的藥事管理委員會(huì)（藥事管理委員會(huì)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理部門，對(duì)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)的藥品具有決策權(quán)）專家們，質(zhì)疑醫(yī)院購(gòu)進(jìn)藥品的決策力。

2.3時(shí)事案例社會(huì)熱點(diǎn)討論時(shí)事案例和社會(huì)熱點(diǎn)備受學(xué)生關(guān)注，需加以引導(dǎo)進(jìn)行討論交流。在講授“藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理”時(shí)，列舉“欣弗”事件，增強(qiáng)學(xué)生的法制觀念和職業(yè)精神，喚起藥學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感、使命感以及科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。古語云“民無德不立”，根據(jù)“2018 年長(zhǎng)春長(zhǎng)生問題疫苗事件”，分析和總結(jié)該案件中企業(yè)出現(xiàn)了哪些違規(guī)問題，今后應(yīng)如何規(guī)避此類問題。在當(dāng)今時(shí)代，特別是隨著我國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)的升級(jí)，以及“中國(guó)制造2025”等人才戰(zhàn)略方針的頒布，社會(huì)對(duì)技術(shù)技能人才從道德層面提出了更高的要求［5］。

在講授“藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理”時(shí)，引入2016 年的“山東疫苗事件”的案例，通過引導(dǎo)和傾聽學(xué)生的探討過程，判斷學(xué)生是否具備誠(chéng)信價(jià)值觀和法治精神。

講授“醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)”章節(jié)時(shí)，闡述專利制度是一種法律保護(hù)措施，可促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新，提升人民的生命健康。通過輝瑞公司專利產(chǎn)品降膽固醇藥阿伐他汀年銷售額超數(shù)十億的案例，充分展現(xiàn)專利制度的意義，培養(yǎng)學(xué)生作為藥學(xué)人才的社會(huì)責(zé)任感和使命感。專利藥在保護(hù)期內(nèi)是壟斷價(jià)格，所以價(jià)格比較高，阿伐他汀、曲妥珠單抗、帕妥珠單抗的年銷售額為數(shù)十億元，充分體現(xiàn)獨(dú)占實(shí)施權(quán)帶來的物質(zhì)利益，創(chuàng)新藥研制是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、高投入、高回報(bào)的行業(yè)。以此激勵(lì)藥學(xué)生積極學(xué)習(xí)，為新藥研發(fā)，造福人類生命健康而作出貢獻(xiàn)。

2.4觀摩實(shí)踐學(xué)習(xí)藥事管理學(xué)的應(yīng)用性強(qiáng)，學(xué)生走出教室，到醫(yī)院或企業(yè)進(jìn)行參觀見習(xí)。參觀醫(yī)藥企業(yè)或醫(yī)院藥學(xué)部，使得學(xué)生對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理、藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理規(guī)范以及藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范等章節(jié)的理論知識(shí)有更深刻的理解和感性認(rèn)識(shí)，體會(huì)藥學(xué)技術(shù)人員在職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵從的行業(yè)規(guī)范，感受行業(yè)的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)，有助于學(xué)生事業(yè)觀的初步形成、培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感［6］。學(xué)?！靶≌n堂”的理論學(xué)習(xí)和社會(huì)“大課堂”的實(shí)踐學(xué)習(xí)緊密結(jié)合，使學(xué)生學(xué)思用貫通、知信行統(tǒng)一［7］。

3 小結(jié)

課程思政對(duì)學(xué)生的德育教育有積極作用，有助于實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授、能力提升和價(jià)值引領(lǐng)的統(tǒng)一，有助于學(xué)生提高學(xué)習(xí)動(dòng)力、加強(qiáng)法制觀念、培養(yǎng)創(chuàng)新思維和民族自豪感、增強(qiáng)職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)、樹立社會(huì)主義核心價(jià)值觀等。然而，還存在一些不足，一方面，缺乏有效完善的課程思政效果評(píng)價(jià)體系，需構(gòu)建科學(xué)合理和可操作性強(qiáng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；進(jìn)行從教師、學(xué)生、學(xué)校等多主體多維度的評(píng)價(jià)考核；加強(qiáng)教學(xué)及其管理的監(jiān)督，并及時(shí)反饋，形成正向積極的循環(huán)；從課程體系、專業(yè)層面和院校層面，從微觀和宏觀的視角加以評(píng)價(jià)課程思政效果［8，9］。另一方面，課程思政的表現(xiàn)形式較單一，以講授說教為主，教師作為推進(jìn)課程思政建設(shè)的關(guān)鍵人，需要加強(qiáng)相關(guān)的培訓(xùn)和自主學(xué)習(xí)，提高課程思政的能力，積極付出與實(shí)踐；積極進(jìn)行教學(xué)模式改革，如基于翻轉(zhuǎn)課堂的案例教學(xué)法、小組討論法，結(jié)合多元的教學(xué)模式開展課程思政，以豐富其表現(xiàn)形式，更加充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位［6］。藥事管理學(xué)的課程思政還有待于進(jìn)一步挖掘和探索，使思政教育與專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合，思政元素“潤(rùn)物細(xì)無聲”地滲入教學(xué)中。