陳雨濃 肖 開 林慧光※

（1.福建中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，福建 福州 350122；2.南昌大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院，江西 南昌 330031）

2021 年7 月24 日，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步減輕義務(wù)教育階段學(xué)生作業(yè)負(fù)擔(dān)和校外培訓(xùn)負(fù)擔(dān)的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），《意見》指出，要提升學(xué)校課后服務(wù)水平，滿足學(xué)生多樣化需求［1］。同時(shí)2016年國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030 年）》中要求“中醫(yī)藥進(jìn)校園”“將中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)納入中小學(xué)傳統(tǒng)文化、生理衛(wèi)生課程”［2］。

伴隨著“雙減”政策的落地實(shí)施，將中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化課作為課后服務(wù)的一部分，既有助于促進(jìn)學(xué)生對(duì)于中華文化的認(rèn)同感與歸屬感、進(jìn)而增強(qiáng)中小學(xué)生對(duì)于本國(guó)文化的自信和民族自信，又可以滿足中小學(xué)日益增長(zhǎng)的課后服務(wù)需求。中小學(xué)教育“中醫(yī)藥進(jìn)課堂”的改革，能夠進(jìn)一步豐富中小學(xué)教學(xué)形式與內(nèi)容的多樣性并大力提升中小學(xué)生的綜合素質(zhì)。

《意見》的印發(fā)，是進(jìn)入新時(shí)代以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央站在實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的戰(zhàn)略高度、培育中華民族棟梁之材的角度作出的重要決策部署，“中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中華文明的瑰寶，凝聚著中國(guó)人民和中華民族的博大智慧”［3］，中小學(xué)課堂開設(shè)中醫(yī)藥文化課一舉多得、正當(dāng)其時(shí)。

1 中醫(yī)藥文化教育有助于增加青少年的文化自信

中醫(yī)藥自古以來就頗受鄰近各國(guó)的推崇，中醫(yī)學(xué)傳入日本后被稱為漢方醫(yī)學(xué)或東洋醫(yī)學(xué)。明朝時(shí)，田代三喜來到中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)，將朱震亨、李東垣的學(xué)術(shù)思想帶回了日本，并在歸日后大力推廣李、朱二家的學(xué)說。其理論經(jīng)繼承和發(fā)展，產(chǎn)生了日本的后世派醫(yī)學(xué)，田代三喜也被稱為漢方醫(yī)學(xué)后世派的創(chuàng)始人［4］；中醫(yī)學(xué)傳入韓國(guó)后，韓國(guó)人借鑒了一部分中醫(yī)學(xué)的精華形成了韓醫(yī)學(xué)。近年來，中醫(yī)藥越來越被世界上其他的國(guó)家所認(rèn)可，2015 年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?lì)C給了屠呦呦，用以表彰她發(fā)現(xiàn)了青蒿素并將青蒿素復(fù)方藥物應(yīng)用于瘧疾的治療，挽救了無數(shù)人的性命［5］。青蒿素的成功，代表著中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性與嚴(yán)謹(jǐn)性，也代表著源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的中醫(yī)藥文化的獨(dú)特魅力，正如屠呦呦女士所說，中醫(yī)藥不愧是中國(guó)人獻(xiàn)給世界的一份珍貴的禮物。

此外，傳統(tǒng)的中醫(yī)治療手段，例如拔罐、針灸等，也蘊(yùn)涵著獨(dú)特的魅力和強(qiáng)大的能量。針灸是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，運(yùn)用經(jīng)絡(luò)腧穴理論和刺法灸法治療疾病的手段。針灸在控制疼痛方面的作用，在世界諸多國(guó)家都被認(rèn)可并廣泛應(yīng)用，在腫瘤治療以及放化療后對(duì)于毒副反應(yīng)的改善調(diào)理的過程中也展現(xiàn)出了顯著的效果；針灸也是美國(guó)輔助生殖機(jī)構(gòu)常用的補(bǔ)充療法［6］；同時(shí)針灸、拔罐等療法及衍生療法對(duì)于皮膚病也有獨(dú)特的、無可替代的臨床價(jià)值。

與中醫(yī)藥在世界范圍內(nèi)大受歡迎形成強(qiáng)烈對(duì)比的是，由于缺少對(duì)于中醫(yī)藥文化的認(rèn)識(shí)，大眾被一些披著中醫(yī)藥皮的不法商販所蒙騙，從而對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)生失望心理。

在重大疾病面前，中醫(yī)藥的作用也是很顯著的。2020 年，新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）在中國(guó)湖北省暴發(fā)，隨后以極快的速度在國(guó)內(nèi)傳播。中醫(yī)藥在防治新型冠狀病毒肺炎的工作中發(fā)揮了優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)藥介入治療的綜合獲益程度高于單純的西醫(yī)治療。武漢市金銀潭醫(yī)院、武漢市將軍路街衛(wèi)生院、東西湖方艙醫(yī)院分別對(duì)危重型、重型、普通型及輕型患者進(jìn)行中醫(yī)藥救治并對(duì)患者進(jìn)行診療數(shù)據(jù)的收集，結(jié)果顯示，中藥對(duì)于患者相關(guān)癥狀和部分生化指標(biāo)有較好的改善效果［7］。

中醫(yī)藥文化誕生自中華傳統(tǒng)文化，集中體現(xiàn)了中華文化的思想、價(jià)值觀和思維方式。青少年通過對(duì)中醫(yī)藥文化的學(xué)習(xí)能進(jìn)一步領(lǐng)略中華文化內(nèi)涵，從而增強(qiáng)對(duì)于中華文化的自信。中醫(yī)藥文化不僅限于中藥、針灸、推拿、正骨等，也包括法醫(yī)學(xué)?！断丛┘洝肥鞘澜缟系谝徊肯到y(tǒng)的法醫(yī)學(xué)著作，以其作者宋慈為原型的電視劇《大宋提刑官》中有一個(gè)經(jīng)典案例，宋慈的好友梅縣縣令孟良臣被謀殺后又遭焚尸滅跡，宋慈以臥尸地面的油脂形態(tài)以及尸體口中并無煙灰為證據(jù)，判斷為他殺，震驚朝野。藝術(shù)來源于生活，《洗冤集錄》中確有關(guān)于火死的驗(yàn)尸技巧，并且書中很多驗(yàn)尸技巧現(xiàn)在依然不過時(shí)。

中醫(yī)藥自其誕生之日起，就為人類的健康事業(yè)做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。中醫(yī)學(xué)伴隨著中華傳統(tǒng)文化一起流傳至今，在中小學(xué)開設(shè)中醫(yī)藥文化課，傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥文化，是增強(qiáng)民族文化自信、助力中國(guó)夢(mèng)實(shí)現(xiàn)的重要手段。

2 中醫(yī)藥文化教育有利于培養(yǎng)青少年的健康觀念

青少年健康素養(yǎng)水平的高低在一定程度上可以反映出全民健康素養(yǎng)狀況。近年來，隨著科技的飛速發(fā)展，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈，青少年的壓力也越來越大，再加上各種電子娛樂活動(dòng)的泛濫，“三高癥”等一般中老年人才會(huì)得的慢性疾病逐漸出現(xiàn)了低齡化的趨勢(shì)；長(zhǎng)期熬夜所導(dǎo)致的腦卒中、心肌梗死、猝死等危急重癥，更是直接危及生命。奶茶店的風(fēng)行，使越來越多青少年愛上喝奶茶這種“幸福”的感覺，有的人1 個(gè)月1 杯，有的人1周1杯，甚至有的人每天1杯、每天3杯，長(zhǎng)期消耗健康的結(jié)果，就是糖尿病、痛風(fēng)病的年輕化。糖尿病的可怕之處不單單在于其本身，更多的是在于它所帶來的并發(fā)癥，如糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病眼部病變等。而糖尿病的并發(fā)癥并不是當(dāng)即出現(xiàn)的，如果不對(duì)血液中的含糖量進(jìn)行控制，不僅將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，還將影響工作和學(xué)習(xí)生活。

顯然，青少年的健康意識(shí)是不足的，如何有效地預(yù)防和管理這些擺在大眾面前的慢性疾病，現(xiàn)代青少年需要一種面對(duì)疾病的危機(jī)意識(shí)和“未病先防”的觀念。醫(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論》的序中提到過自己習(xí)醫(yī)的目的：“上以療君親，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全”。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)不僅可以讓我們更好地了解自身的健康狀態(tài)，還能惠及家人，幫家人樹立正確的健康觀念。我國(guó)中醫(yī)學(xué)文化在進(jìn)入中小學(xué)課堂上有自己的優(yōu)勢(shì)：（1）中醫(yī)學(xué)言簡(jiǎn)意賅、通俗易懂，易為中小學(xué)生所接受；（2）“未病先防”概念首先是由中醫(yī)提出的，從青少年時(shí)期起灌輸這一概念可以延緩慢性疾病發(fā)病逐漸低齡化的趨勢(shì)，養(yǎng)生保健的觀念應(yīng)當(dāng)從青少年時(shí)期建立。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)的根基之作，后世醫(yī)學(xué)作品大多都源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，很適合作為學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化的入門級(jí)教材，其闡述的核心內(nèi)容是天人相應(yīng)。在《素問·上古天真論》中提到：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”，其中的“道”為天地自然的法則。了解天地自然的法則，順應(yīng)天地自然的變化規(guī)律，才能身體健康，延年益壽。《素問·上古天真論》接下來提到了保養(yǎng)之法：“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。虛邪賊風(fēng)，指的是四時(shí)不正之氣，應(yīng)當(dāng)及時(shí)防御，不可忽視；內(nèi)心應(yīng)當(dāng)常常保持淡泊寧靜、虛寂無為的境地，不因名利物欲而妄動(dòng)，自然而然就能氣血通暢調(diào)達(dá)、精神飽滿，病邪亦無從生起。這一觀點(diǎn)恰好與《道德經(jīng)》中所倡導(dǎo)的境界“致虛極，守靜篤。萬物并作，吾以觀復(fù)”不謀而合。以己身的“靜”來觀萬事萬物的“動(dòng)”，正心修身，正是在浮躁的現(xiàn)代大都市生活的人們所缺乏的。讓自己靜下來，不僅利于身體健康，還能讓我們更清醒地認(rèn)識(shí)自身未來的發(fā)展方向。

現(xiàn)階段，我國(guó)青少年近視發(fā)生率居高不下、肥胖比例再創(chuàng)新高，糖尿病等慢性疾病也呈現(xiàn)青少年化。此類疾病的低齡化，一方面是由于食品工業(yè)的發(fā)展造成飲食結(jié)構(gòu)的巨大改變，另一方面更重要的是長(zhǎng)期缺乏正確有效的健康觀教育。青少年是國(guó)家未來的棟梁，沒有一個(gè)健康的軀體，又如何實(shí)現(xiàn)自己的抱負(fù)，為實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興盡自己的一份力。故而，給青少年樹立正確的健康觀念，養(yǎng)成良好的生活作息勢(shì)在必行。這不僅關(guān)系著每個(gè)青少年自己的身體健康，也關(guān)乎中華民族的未來。因此，在中小學(xué)開設(shè)中醫(yī)藥文化課，讓青少年掌握中醫(yī)以“治未病”為核心的養(yǎng)生保健理念，以及基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)于疾病青少年化的預(yù)防有一定的作用。

3 中醫(yī)藥文化蘊(yùn)含的哲學(xué)思想對(duì)于中小學(xué)生哲學(xué)觀念培養(yǎng)的意義

中國(guó)哲學(xué)是中華文化璀璨的精華部分，承載著中華民族的靈魂，是中華民族幾千年來精神的集中表現(xiàn)。中醫(yī)哲學(xué)理論是建立在中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)基礎(chǔ)之上的，在數(shù)千年的發(fā)展過程中，中醫(yī)哲學(xué)理論通過不斷汲取各家、各派哲學(xué)思想的精華，并結(jié)合探索生命形態(tài)以及治病救人的生活實(shí)踐需要，開創(chuàng)出一種與儒、釋、道三家不完全相同的哲學(xué)形態(tài)。

3.1天人合一的整體觀中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)提出了“天人合一”的整體觀，從先秦時(shí)代的諸子百家提出“天人之辨”，到漢代董仲舒提出“天人之際，合而為一”的命題，再到宋明理學(xué)“萬物一體”論的形成，“天人合一”的整體觀貫穿于中國(guó)古代哲學(xué)思想發(fā)展的始終。天地人一體的思維方式，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)的整體觀念誕生。整體觀念指的是人是一個(gè)有機(jī)的整體，臟器之間各自獨(dú)立，但又相互依存、相互制約，在病理狀態(tài)下也相互影響。人與社會(huì)環(huán)境和自然環(huán)境也形成一個(gè)有機(jī)的整體，內(nèi)在器官的病變會(huì)影響身體的健康，外在的環(huán)境也會(huì)影響身體的健康。

3.2陰陽五行的平衡觀在中國(guó)古代樸素唯物主義和樸素辯證法中，陰陽家認(rèn)為陰氣與陽氣是世界的根本，五行是萬事萬物的基本屬性。陰陽，是對(duì)相互對(duì)立的事物的描述，也可以描述同一事物內(nèi)部對(duì)立的兩個(gè)方面。陰與陽之間既存在對(duì)立也存在統(tǒng)一，陰與陽之間互根互用、相互制約，也相互轉(zhuǎn)化，以維持相互之間的動(dòng)態(tài)平衡。春、夏、秋、冬四季有溫、熱、涼、寒的氣候氣溫變化，在春夏二季，陽熱之氣上升抑制陰涼之氣，使得天氣變得溫?zé)?；在秋冬二季，陰涼之氣上升抑制陽熱之氣，使天氣轉(zhuǎn)涼。這是陰陽相互制約、相互消長(zhǎng)的結(jié)果。“麻雀雖小五臟俱全”，人生長(zhǎng)于天地間，人體的陰陽二氣也隨自然陰陽變化而變化，白天的時(shí)候陽氣旺盛，人體的興奮功能占主導(dǎo)地位，但又要以夜晚充足的睡眠滋養(yǎng)陰氣為前提；夜晚人體的陰氣漸盛，抑制功能發(fā)揮主要作用，但又要以白天陽氣充分興奮為條件，這就是陰陽雙方互根互用的結(jié)果。中醫(yī)藥文化與日常相關(guān)，其映射容易從宏觀事物上找到，方便中小學(xué)生理解和記憶。例如，五行與五色的關(guān)系，五行與五味的關(guān)系。五行指的是木、火、土、金、水，其對(duì)應(yīng)的五色是青、赤、黃、白、黑，其對(duì)應(yīng)的五味是酸、苦、甘、辛、咸。陰陽學(xué)說的應(yīng)用在日常生活中更是常見。五行學(xué)說中木、火、土、金、水五行相生相克，相乘相侮。在中醫(yī)學(xué)的理論中，生理狀態(tài)下人體五臟同時(shí)存在相生與相克，在病理狀態(tài)下則會(huì)產(chǎn)生相乘和相侮?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗分刑岬剑骸瓣幤疥柮兀衲酥?；陰陽離決，精氣乃絕”，人體只有保持陰陽平衡、五行生克制化規(guī)律，才不易生病。3.3中醫(yī)哲學(xué)中醫(yī)哲學(xué)汲取了中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)中的陰陽、五行、精氣等學(xué)說，并將其轉(zhuǎn)化、進(jìn)一步闡述，形成了中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想。陰陽五行學(xué)說蘊(yùn)含的辯證思維與整體觀念成為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)最基本的思維模式。精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說等傳統(tǒng)哲學(xué)思想是中國(guó)古代關(guān)于世界本原及其發(fā)展、變化的世界觀與方法論，引進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后，孕育了中醫(yī)學(xué)不同于西方醫(yī)學(xué)的思維方式與診療方法［7］。

中醫(yī)藥文化蘊(yùn)含著古代中國(guó)人民樸素的哲學(xué)觀念，經(jīng)過5000余年的發(fā)展，逐漸形成了較為系統(tǒng)、完整的中醫(yī)哲學(xué)思想。中醫(yī)哲學(xué)思想本就誕生于中國(guó)哲學(xué)思想，而青少年正處在人生觀、世界觀、價(jià)值觀養(yǎng)成塑造的重要時(shí)期，在這一時(shí)期開設(shè)中醫(yī)藥文化課，可以更好地輔助青少年認(rèn)識(shí)中國(guó)哲學(xué)、了解中國(guó)哲學(xué)，乃至將其內(nèi)化于己，同時(shí)對(duì)于青少年形成正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀都有著十分深遠(yuǎn)的影響。

4 結(jié)語

人類的歷史上曾出現(xiàn)過五大傳統(tǒng)醫(yī)藥體系，其他四種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)幾乎消亡殆盡［8］，唯有中醫(yī)學(xué)文化擁有幾千年的光輝歷史，跟隨著黃河從上古時(shí)代流淌至今，她是中華民族科學(xué)史、實(shí)踐史、奮斗史的生動(dòng)寫照，是中華民族尊重自然、順應(yīng)自然、探索自然的完美詮釋，是世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分。中醫(yī)藥文化作為中華民族文化的杰出代表，逐漸走出國(guó)門，被世界各個(gè)國(guó)家和地區(qū)所接受。利用“雙減”政策落地的時(shí)機(jī)，以課后服務(wù)的方式引入中醫(yī)藥文化課，有助于滿足青少年豐富的課后文化的需要，更有助于引領(lǐng)青少年樹立文化自信、正確的健康觀念以及人生觀、價(jià)值觀。