郭旭峰，李伶，郭瑞鋒，羅思亮

（廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，廣東 湛江 524000）

GE 公司生產(chǎn)的GE Discovery 690 PET/CT 設(shè)備主要使用LBS 晶體及Block 模塊的構(gòu)造，相對于之前的PET/CT 設(shè)備，比如，Discovery Elite 型號有效的減少了放射物的劑量，并且使用了最新TOF 技術(shù)及更加先進的圖像重建技術(shù)，很好地提升了醫(yī)學(xué)圖像的分辨率，配備128 排CT，可以高效地完成容積掃描，并配合運動微影技術(shù)與圖像分析系統(tǒng)大大提升圖像融合準(zhǔn)確性。GE Discovery 690 PET/CT 為當(dāng)前世界較先進的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備之一，可以有效地提升癌癥和心腦疾病等相關(guān)領(lǐng)域的診治水平。當(dāng)然，設(shè)備越高端，構(gòu)造越復(fù)雜，配件也就越精密，GE Discovery 690 PET/CT 設(shè)備作為高端設(shè)備，在工作負(fù)荷加大后，會存在較多的故障。作為工程維修人員，應(yīng)該考慮設(shè)備運行的效率，確保設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)，需要及時的對設(shè)備進行保養(yǎng)維護，以及出現(xiàn)故障及時進行干預(yù)，并做好故障分析總結(jié)。

1 PET/CT 設(shè)備的工作原理

PET/CT 是PET 和CT 的兩種設(shè)備的有機結(jié)合，二者具有不一樣的成像原理及功能，但是，二者的功能特性不是PET 設(shè)備與CT 設(shè)備既有的功能簡單相加。PET/CT核心功能為圖像融合，是經(jīng)過融合后的圖像，然后把清晰的解剖結(jié)構(gòu)、位置和生理、生化的功能信息進行精確整合。在過程中，PET/CT 設(shè)備可以將成像的方式或者相同也可能不同的圖像進行變換處置，確立同一個中心位置及坐標(biāo)，確?？臻g位置一致，并注進行圖像融合。該過程可以完成患者的定位坐標(biāo)的統(tǒng)一，可減少患者檢查的位置移動問題，可以減少患者定位誤差，通過融合軟件系統(tǒng)，能夠減少后期轉(zhuǎn)換和對位的工作。因此，可以說，PET/CT 結(jié)合了CT 全能量衰減校正及PET 以示蹤劑形式從分子水平反映代謝情況和生理、病理變化的優(yōu)點，完全實現(xiàn)了PET 設(shè)備與CT 設(shè)備的高效互補。

2 GE Discovery 690 PET/CT 設(shè)備常見故障的維修及分析

2.1 檢查床的傳送履帶故障

GE Discovery 690 PET/CT 設(shè)備是一種疾病檢查的常用設(shè)備，每日工作負(fù)荷較大，使用頻率較高，其內(nèi)置的傳送帶屬于一種消耗性配件，特別其皮革連接點上存在薄弱部分，會更容易因為經(jīng)常性的磨損導(dǎo)致大大小小的裂紋，隨著使用頻率增加，傳送帶將存在裂痕加大或者斷裂的可能，隨時引起設(shè)備故障。如果出現(xiàn)這種情況，可見到設(shè)備機架面板指示燈熄滅，主控制臺顯示“continue”提示警告。單從理論來說，履帶的主要作用，是用來平衡不一樣的傳送模式牽引力，防止灰塵掉入下方軌道和防止金屬制品等不小心落入磁場范圍，以至導(dǎo)致水平電動機的損壞。通過上述的判斷可知，解決此類故障可以從以下幾個方面入手。（1）根據(jù)現(xiàn)場情況，對設(shè)備進行判斷，符合危險增加，可對履帶進行拆卸，更換，將隱患至今在危險發(fā)生之前進行杜絕。（2）通過查看Event log 來判斷履帶是否斷裂，如果確定已經(jīng)斷裂，則首先將履帶的故障處進行維修固定，并開機運行，查看是否履帶出現(xiàn)卷起，如果沒有卷起，則可預(yù)先確定為行進轉(zhuǎn)軸回旋力不足。（3）確定為行進轉(zhuǎn)軸回旋力不足，則可以把設(shè)備的側(cè)蓋掀開，糾正卷曲的方向，然后進行二次開機運行，若出現(xiàn)進出床的長度不夠，判斷可以通過拆除另一端的轉(zhuǎn)軸進行對比，判斷問題轉(zhuǎn)軸金屬片有沒有存在故障。（4）在履帶安裝的時候，必須考慮均衡牽引力，一方面，把履帶旋轉(zhuǎn)到合適的圈數(shù)后才能進行復(fù)位；另一方面，在裂痕之間進行連接縫補，再次嘗試運行后，便能夠確定排除故障?？偨Y(jié)起來，面對此類故障的維修時，一方面關(guān)注查看系統(tǒng)的日志，對故障原因進行合理推斷；另一方面，要充分發(fā)奮工程師的個人經(jīng)驗等，結(jié)合平時維修經(jīng)歷，考慮操作的可行性等。最后，要考慮相應(yīng)部件在維修過程中的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)要求以及硬件信息，按說明書進行操作。維修工程人員要充分考慮以上三個方面對設(shè)備進行判斷及維修，這樣才能高效地對設(shè)備進行維修及維護。

2.2 設(shè)備的偽影故障

GE Discovery 690 PET/CT 設(shè)備是兩種成像原理不一樣的PET 設(shè)備及CT 設(shè)備的融合一起的組合設(shè)備，所以，在設(shè)備的偽影中也存在PET 偽影及CT 偽影兩種情況發(fā)生。具體分析可發(fā)現(xiàn)存在以下的情況：（1）CT 同心圓螺紋偽影，這個偽影故障是因為采集數(shù)據(jù)錯誤產(chǎn)生，該故障源表現(xiàn)是CT：MCU，排查球管的正常放線，能把故障源定位在采集至成像環(huán)節(jié)，即采集通道異常。該偽影問題更可能是屬于偶發(fā)事件，能夠通過運行Check Up后二度掃描，或者能夠采用和借助defective channels correction 程序修復(fù)通道的方式進行排除故障；（2）PET設(shè)備行常規(guī)檢查，可能存在的條狀偽影。該問題大概率來源于放射源Ge 活度問題及QC 校正問題。Ge 活度超過半衰期而且QC 校正不合規(guī)可能將形成參數(shù)漂移，表現(xiàn)在設(shè)備成像中，就是條狀偽影問題。該問題能夠依靠Partial setup與Time alignment進行Block晶體校對，進行設(shè)備的參數(shù)修復(fù)，從而排除故障；（3）是QC 質(zhì)控結(jié)果失敗或PET 設(shè)備采集失敗或信息監(jiān)控失敗。該問題大概率是來源于DEA 風(fēng)扇或設(shè)備電源故障。維修工程師能夠通過參看DEA 高低電壓、狀態(tài)、溫度等等與之相關(guān)參數(shù)來查找故障源，然后確定故障設(shè)備及配件后進行更換，從而排除故障。

2.3 GE Discovery 690 PET/CT 設(shè)備的重建計算機故障

如果出現(xiàn)該故障，進行檢測，可見主控制臺的掃描重建工作無法正常執(zhí)行，根據(jù)設(shè)備維修說明書，出現(xiàn)該問題，主要誘因有散熱風(fēng)扇故障、硬盤故障、電源故障、TCR 故障。具體情況需具體分析，設(shè)備維修工程師可以采取查看Event Log 來進行逐步檢測并排查。第一步，設(shè)備維修工程師應(yīng)該通過查看薄紗布吸附程度和檢查風(fēng)扇的內(nèi)部連接線以及設(shè)備的接口連接情況，分別從設(shè)備外部及設(shè)備內(nèi)部進行檢查，查看設(shè)備的風(fēng)扇是否正常工作。第二步，設(shè)備維修工程師應(yīng)檢查LCD 顯示器是否異常，檢測相關(guān)計算機運行狀態(tài)是否正常，確定是否故障計算機。第三步，可以對硬盤及電源進行檢測，檢查物理損壞情況，是否存在異常。最后，我們工作人員應(yīng)該在平時的設(shè)備保養(yǎng)中，要經(jīng)常性性地注意風(fēng)扇除塵工作，經(jīng)常查看風(fēng)扇接口是否松動，實時檢測相應(yīng)計算機運轉(zhuǎn)是否正常，如果出現(xiàn)硬盤或者電源等等的物理損壞，要確保及時進行更換，來確保設(shè)備能正常運行。

2.4 GE Discovery 690 PET/CT 設(shè)備的冷卻系統(tǒng)故障

GE Discovery 690 PET/CT 設(shè)備的冷卻系統(tǒng)故障大多數(shù)是因為進風(fēng)口堵塞或出風(fēng)口堵塞形成設(shè)備機架散熱故障引起，水冷系統(tǒng)故障形成的球管散熱問題也可能引起設(shè)備的機架過熱。設(shè)備維修保養(yǎng)人員必須在日常關(guān)注進風(fēng)口和出風(fēng)口的清潔以及冷卻液及液體水的補充，確保設(shè)備機架的正常散熱，從而盡量避免設(shè)備的冷卻系統(tǒng)故障的減少。

3 PET-CT 設(shè)備的日常保養(yǎng)與維護

PET-CT 設(shè)備開關(guān)機應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行開機與關(guān)機的正確流程，因為其不僅關(guān)乎系統(tǒng)和各類軟件的正常運轉(zhuǎn)，而且涉及設(shè)備關(guān)鍵部件球管壽命長短；設(shè)備使用時，由于球管是連續(xù)高電壓、大電流進行工作，因此，必須嚴(yán)格執(zhí)行球管的加溫流程，如果球管瞬間的增加高電壓和大電流，可能導(dǎo)致球管瞬間升高溫度等，引起溫差巨大，從而導(dǎo)致性能不穩(wěn)定，甚至?xí)鹎蚬鼙褤p壞，通過既定的保護加溫流程適應(yīng)球管特性曲線進行逐步升溫，能讓球管工作狀態(tài)最佳，不但保護了球管，增加球管使用壽命，降低維護成本，而且能確保設(shè)備的掃描質(zhì)量，另外，設(shè)備應(yīng)該在每天開機使用后和180 分鐘沒進行掃描時，要對球管進行再次預(yù)熱以及進行系統(tǒng)測試工作；在掃描室內(nèi)，為保證設(shè)備能夠正常工作，其物品擺放應(yīng)保持整潔，人員進出要穿戴鞋套，定期地對掃描室使用紫外線進行消毒，應(yīng)該每天對設(shè)備機架進行清潔、對設(shè)備床體的灰塵和污物進行清理，以防止設(shè)備灰塵過多，而引起影像設(shè)備故障；嚴(yán)格對室溫的溫度進行控制，根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)備的室內(nèi)溫度必須保持在18 ～22℃，空調(diào)應(yīng)該保持全天候使用；設(shè)備的室內(nèi)相對濕度必須保持在40%～65%，特別應(yīng)該關(guān)注夏冬兩季的室內(nèi)溫度及濕度的變化；機器一旦發(fā)生故障時，首先應(yīng)保持冷靜，及時上報設(shè)備維修工程人員，與廠家取得聯(lián)系，盡快完成維修，并記錄好PET-CT 機器的日常工作情況，故障信息、保養(yǎng)和維修記錄等。

4 結(jié)語

綜上所述，GE Discovery 690 PET/CT 設(shè)備對比以往單一PET 設(shè)備或CT 設(shè)備，其具有效率更高、質(zhì)量更好的特性，能夠充分發(fā)揮PET 設(shè)備或CT 設(shè)備的優(yōu)勢，同時能夠取長補短地彌補PET 設(shè)備或CT 設(shè)備的不足，其廣泛地投入臨床使用，能夠有效的提升我們的診療水平。但是，長期高負(fù)荷的運轉(zhuǎn)，也讓該設(shè)備存在的更高故障的風(fēng)險，極大地影響了診療的質(zhì)量以及效率，設(shè)備維修工程人員能及時、迅速、高效地在設(shè)備出現(xiàn)故障后，對其進行維修能更好提升設(shè)備的使用效率及壽命，時刻認(rèn)真的對PET/CT 設(shè)備的日常維護保養(yǎng)也是設(shè)備能夠正常運轉(zhuǎn)及降低故障率的關(guān)鍵，因此，本文針對GE Discovery 690 PET/CT 設(shè)備經(jīng)常性出現(xiàn)的故障及維護保養(yǎng)措施進行分析總結(jié)，以供同行參閱及參考總結(jié)。