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專家坐診

守護心臟，培養(yǎng)健康生活方式(上)

人體心臟分為左右兩個心房和兩個心室，猶如一個四居室，這個四居室如果不好好維護，就會出現(xiàn)心肌損傷、心臟泵血功能受損、心肌缺血、心律失常、血液反流等癥狀，也就是人們常說的心血管疾病。那么，如何培養(yǎng)健康的生活方式積極預防心臟疾病，養(yǎng)護心臟呢？

一、維持適宜體重

適宜體重的判斷方法有：1.體重（kg）=身高（cm）-105，上下浮動10%都屬于正常范圍；2.體重指數BMI=體重（kg）÷身高（m）的平方，BMI ≥24屬于超重，BMI ≥28 屬于肥胖。有一些人體重在正常范圍內，但四肢纖細、肚子大，這種體型屬于中心性肥胖，中心性肥胖往往伴隨內臟脂肪超標。無論哪種肥胖，均會對心功能產生負面影響。

二、合理飲食模式

以中國居民膳食寶塔為根本，適當結合地中海飲食模式。由中國營養(yǎng)學會新發(fā)布的《中國居民膳食指南2022》（以下簡稱《指南》），給出了8 條平衡膳食準則，同時發(fā)布了中國居民膳食寶塔。《指南》建議每人平均每天攝入12 種以上食物，每周25 種以上，推薦餐餐有蔬菜，每天攝入不少于300g，深色蔬菜占1/2。另外，魚、禽、蛋類和瘦肉攝入要適量，建議每周吃2 次魚。同時，少吃肥肉，少吃加工、煙熏、腌制的肉制品，養(yǎng)成清淡飲食的習慣。

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專家坐診

守護心臟，培養(yǎng)健康生活方式(下)

地中海飲食的特點是每天多吃水果、蔬菜、豆類和谷物，少吃紅肉，盡量食用白肉和魚類來補充蛋白質，并使用橄欖油作為脂肪的主要來源。地中海飲食已被證實對心血管疾病的一級預防有效。結合我國國情，我國居民在應用地中海飲食時，應注意由于水果甜度高、糖分多，建議蔬果類的攝取要以蔬菜為主、水果為輔。使用橄欖油烹飪時，也建議盡量以涼拌方式添加。

三、規(guī)律睡眠、適量運動

熬夜會刺激腎上腺素大量分泌，導致心率加快，進而引起心肌耗氧量增加，加重心臟缺血的情況。為了心臟健康，要保持每天6 到8 小時的充足睡眠，白天可午睡30分鐘左右，這樣可以維持體內的激素水平，有效降低心臟病的風險。

久坐證明會增加罹患心臟病的風險，建議工作中每隔30 分鐘至1 小時應盡量站起來適當活動。另外，每周3 到5 次低、中等強度的運動，有助于增加心臟功能，改善血管彈性，增強機體對心血管疾病的耐受性，保護心臟。已罹患心血管疾病的患者，運動前應到醫(yī)院進行心功能評估，選擇適宜的身體活動方式和活動強度。

（袁 媛/輯）

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知識窗

為什么大草原上樹很少？ (上)

天蒼蒼，野茫茫，風吹草低見牛羊。大草原廣袤無垠，草長得茂盛，樹卻很少。這引發(fā)了不少人的好奇，為何大草原上樹這么少？

首先，降水是植物生長的重要水源之一。樹木需要充足的水分來維持其生命活動和生長發(fā)育。然而，草原一般分布在干旱和半干旱地區(qū)，年降雨量低于400 毫米，無法滿足樹木對水分的需求。相比之下，草類植物對水分的需求較低，能適應較少的降水量。而且，干旱氣候下的草原常常出現(xiàn)干季和濕季的交替，無法給樹木提供長期穩(wěn)定的水分供應。這樣的降水條件適合草類植物生長，但不適合樹木生長。

其次，高緯度和高海拔造成了溫度差異，溫度越低，越不利于樹木生長。草原通常出現(xiàn)在緯度、海拔較高的地方，這些地區(qū)樹木越少、草類植物越多。從山區(qū)垂直地帶性分布規(guī)律來看，隨著海拔高度增加，依次出現(xiàn)闊葉林、針闊混交林、針葉林；當海拔達到一定高度，溫度下降，針葉林慢慢消退，最終會變成草原帶或苔原帶，再向上就是苔蘚主導的雪原。

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知識窗

為什么大草原上樹很少？ (下)

再者，植物生于土壤、長于土壤。土壤在影響樹木和草類植物分布的過程中扮演了重要角色。草原上的土壤厚度一般很薄，通常只有20 厘米左右，沒有明顯的淋溶層，即使是在茂密的灌木叢下，土層的厚度也不超過50 厘米，而且下面往往有鈣積層。樹木生長需要一定厚度的土層，幫助根系吸收土壤中豐富的水分和養(yǎng)分，在土層淺的地方，樹木不易扎根，且遇到大風天氣容易被吹倒。草本植物的根系多數分布在地下50 厘米深度以內，受鈣積層影響較小，得以在草原上繁茂生長。

此外，生物因素本身也是造成草原上樹少的重要原因。野草具有強大的種子繁殖能力，具有重要的耐寒、耐旱、耐高溫、耐鹽堿、耐火燒、耐啃食等特性，并以土壤種子庫的形式保存在土壤中，使得物種得以長期保存和繁衍，最終形成了一個適應復雜氣候的草本群體。草類植物通過占據水分和養(yǎng)分資源的優(yōu)勢，形成了對樹木的競爭壓力。在這種競爭環(huán)境下，樹木往往難以生長，易被草類植物所取代。

總而言之，草原上樹木稀少是降水、溫度、土壤和生物等多種因素綜合影響的結果。無論繁密的森林，還是開闊的草原，都是大自然給予的寶貴財富，是我們美麗地球家園的重要組成部分，需要我們努力去守護。

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生活貼士

重復用藥危害大 謹慎服用莫大意(一)

重復用藥是指無正當理由同時使用兩種或兩種以上藥理作用相同（包括成分相同、作用機制相同）的藥物。重復用藥，輕則多花冤枉錢，重則危及生命。那么哪些藥物同用會構成重復用藥呢？下面這些藥物組合，大家一定要提高警惕，不要同時服用，切勿因一時疏忽而危害健康。

對乙酰氨基酚復方抗感冒藥

對乙酰氨基酚為解熱鎮(zhèn)痛藥，而感冒靈顆粒、維C 銀翹片、氨酚偽麻美芬片或氨麻美敏片（如日夜百服寧、白加黑）等常用復方抗感冒藥中也大多含有該成分。如果在服用上述復方抗感冒藥的同時，又服用了單一成分的對乙酰氨基酚，就可能導致對乙酰氨基酚服用過量，嚴重時可造成患者肝腎功能損傷。

馬來酸氯苯那敏復方抗感冒藥

馬來酸氯苯那敏屬于抗過敏藥，能緩解患者鼻塞、打噴嚏、流涕等癥狀，而部分復方抗感冒藥，如復方鹽酸偽麻黃堿、氨酚烷胺片、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿等中均含有該成分。如果不注意識別復方成分，擅自聯(lián)合使用，很容易導致重復用藥，會加重嗜睡、口干、惡心、排尿困難等不良反應。駕駛車輛、高空作業(yè)或操作機械的人員服藥時更需格外注意。

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生活貼士

重復用藥危害大 謹慎服用莫大意(二)

雙氯芬酸鈉腸溶片雙氯芬酸二乙胺乳膠劑

雙氯芬酸鈉腸溶片與雙氯芬酸二乙胺乳膠劑（如扶他林）的主要成分均為非甾體抗炎藥雙氯芬酸，具有鎮(zhèn)痛作用，常用來緩解患者肌肉、軟組織和關節(jié)的輕至中度疼痛。如果內服雙氯芬酸鈉腸溶片的同時又較大面積外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，就會導致重復用藥，患者易發(fā)生頭痛、腹痛、皮疹等不良癥狀，嚴重時可造成肝腎功能損傷等嚴重后果。

格列本脲片消渴丸

格列本脲片是一種降血糖西藥，可降低空腹血糖和餐后血糖。而中成藥消渴丸，適用于治療氣陰兩虛所致的消渴病，癥見多飲、多尿、多食、消瘦、體倦乏力、睡眠差、腰痛，以及2 型糖尿病見上述癥候者。消渴丸除含有葛根、地黃、黃芪、天花粉等中藥成分外，還含有一定量的格列本脲成分，如與格列本脲片合用，或者與其他降糖藥合用而不調整劑量，容易導致患者出現(xiàn)低血糖癥狀，嚴重時甚至危及生命。

甲硝唑奧硝唑

甲硝唑和奧硝唑雖然藥物成分不同，但同屬于硝基咪唑類抗菌藥，主要用于治療或預防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染。這兩種藥物合用屬于重復用藥，易使患者發(fā)生惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀，嚴重時還會導致蕁麻疹、白細胞減少等情況出現(xiàn)。

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生活貼士

重復用藥危害大 謹慎服用莫大意(三)

硝苯地平片硝苯地平控釋片

硝苯地平片降壓迅速，但持續(xù)時間短；而硝苯地平控釋片藥物釋放緩慢，降壓效果持續(xù)時間長。治療時醫(yī)師會根據患者臨床情況使用或調整用藥種類和劑量。上述兩種藥物不可同時服用，也不能認為成分相同就擅自相互替代使用，否則可能導致患者血壓波動，容易誘發(fā)心腦血管意外。

阿莫西林頭孢類抗菌藥

阿莫西林和頭孢類抗菌藥（如頭孢克肟、頭孢氨芐、頭孢地尼等）同屬于β-內酰胺類抗菌藥，其作用原理類似，抗菌作用也基本相同。這兩種藥物合用屬于重復用藥，可導致患者出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、皮疹等情況，同時還易使細菌產生耐藥性。

復方血栓通片心脈通膠囊

復方血栓通片一般用于治療血瘀兼氣陰兩虛的視網膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干等，以及穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干等；而心脈通膠囊多用于高血壓、高脂血癥患者的調理。上述兩種藥物中所含的丹參、三七等中藥成分均具有活血化瘀、通脈活絡等功效，臨床不適宜聯(lián)合使用；如果合用劑量過大易導致患者出現(xiàn)口干、咽燥、腹痛、腹瀉等情況，嚴重時還會造成出血及凝血障礙等。

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生活貼士

重復用藥危害大 謹慎服用莫大意(四)

速效救心丸復方丹參滴丸

速效救心丸的主要成分為川芎、冰片；復方丹參滴丸主要由丹參、三七、冰片組成。兩者都是治療冠心病、心絞痛的常用藥，藥理作用十分相似，且都含有冰片，冰片如使用劑量過大，極易導致患者胃腸道出現(xiàn)不良反應。因此，上述兩種藥物不適宜合用，否則易導致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、口干、頭暈、頭痛、乏力、皮疹、過敏等情況。

蒲地藍消炎口服液藍芩口服液復方魚腥草合劑

蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液和復方魚腥草合劑三種中成藥均含有黃芩、板藍根等中藥成分，都具有清熱解毒、利咽消腫的功效。部分患者誤以為中成藥起效較慢、副作用較小，功效相同的藥聯(lián)合使用能增加療效，實則不然。中成藥在用藥時也一定要遵醫(yī)囑，自行聯(lián)合用藥會造成不良后果。如上述三種藥物聯(lián)合使用時，就易導致患者胃腸道出現(xiàn)不適癥狀，同時還會加重肝腎負擔。

在日常用藥過程中，患者和家屬應做到就診時選擇正規(guī)醫(yī)療機構，并主動告知近期的服藥情況；嚴格遵醫(yī)囑用藥，并在服藥前仔細閱讀藥品說明書，查看主要成分；如服藥一段時間癥狀未得到改善應及時復診，切勿擅自聯(lián)合用藥。