蘇國(guó)棟

小兒肺炎是由病原體（如細(xì)菌、病毒等）及其他因素（如吸入羊水、胎糞等）所引起的肺部炎癥，為兒科常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病。該病會(huì)導(dǎo)致患兒肺部組織發(fā)炎和腫脹，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部濕啰音等。

根據(jù)病因，可將小兒肺炎劃分為細(xì)菌、病毒和其他微生物等多種類型。其中，細(xì)菌型小兒肺炎的常見(jiàn)病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌等。發(fā)病過(guò)程為細(xì)菌進(jìn)入患兒呼吸道后，引起肺部感染和炎癥反應(yīng)，而肺泡和支氣管的炎性病灶會(huì)導(dǎo)致黏液積聚，影響氣體交換功能，進(jìn)一步引發(fā)呼吸道癥狀和全身癥狀。病毒型小兒肺炎的常見(jiàn)病原體有呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻疹病毒等。發(fā)病過(guò)程為病毒損傷呼吸道上皮細(xì)胞，活化炎癥反應(yīng)和免疫系統(tǒng)反應(yīng)，引發(fā)肺部炎癥，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促、胸痛、喉嚨痛等，情況嚴(yán)重的還可能伴氣促、咳痰、乏力、食欲不振等癥狀。

小兒肺炎會(huì)對(duì)患兒健康產(chǎn)生巨大危害。如肺部感染會(huì)引起肺組織炎癥反應(yīng)，對(duì)呼吸系統(tǒng)造成嚴(yán)重影響，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸急促、氣促，甚至呼吸困難等；肺部感染可能會(huì)導(dǎo)致肺泡中的氧氣供應(yīng)量不足，使患兒出現(xiàn)頭暈、頭痛、疲勞等低氧血癥癥狀；還能引發(fā)各種并發(fā)癥，如肺膿腫、氣胸、肺栓塞等。隨著疾病進(jìn)展，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸衰竭，增加患兒的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

為降低小兒肺炎的危險(xiǎn)性，需及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行治療。具體的治療措施為：

抗生素治療

醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的年齡、病情和細(xì)菌類型等選擇適當(dāng)?shù)目股兀ǔＲ?jiàn)的抗生素包括青霉素、頭孢菌素、氨基糖苷類等），以及是否需要聯(lián)合用藥；根據(jù)患兒的體重和年齡等計(jì)算藥物劑量，并根據(jù)藥物的半衰期制定用藥時(shí)間和頻率。在抗生素治療期間，家長(zhǎng)需密切關(guān)注患兒病情，觀察其療效和不良反應(yīng)。如果患兒出現(xiàn)過(guò)敏、腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求完成整個(gè)抗生素治療過(guò)程，即使癥狀消失也不建議擅自停藥，否則容易導(dǎo)致細(xì)菌抗藥性。需要注意的是，抗生素治療只適用于細(xì)菌感染引起的小兒肺炎，對(duì)于病毒感染引起的小兒肺炎無(wú)效。因此，在使用抗生素治療前，醫(yī)生會(huì)在確定病因后選擇最適合的治療方法。

支持性治療

小兒肺炎常伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀，容易導(dǎo)致患兒失水。因此，要讓患兒多喝水、果汁、蔬菜湯等，避免飲用刺激性和含咖啡因的飲料；同時(shí)，保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入量，多吃易消化的食物，如面條、米粥、蒸蛋等。提供舒適、安靜的環(huán)境，幫助患兒早日恢復(fù)?？纱蜷_(kāi)窗戶通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免使用空調(diào)。定期監(jiān)測(cè)患兒體溫、呼吸頻率和心率等指標(biāo)，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)病情變化，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。需要注意的是，支持性治療只能作為輔助，且需要家長(zhǎng)和醫(yī)生共同合作，才能促進(jìn)患兒盡快康復(fù)。

吸氧治療

患兒病情嚴(yán)重時(shí)，可采取霧化吸入用藥的方式，緩解其呼吸道癥狀，并提高血液中的氧氣含量。也可采用面罩吸氧或?qū)⒈菍?dǎo)管插入患兒鼻孔中，使其吸入足夠的氧氣，避免低氧血癥。需要注意的是，吸氧治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)檫^(guò)度吸氧可能對(duì)患兒的健康產(chǎn)生負(fù)面影響。

對(duì)癥治療

對(duì)高熱患兒需及時(shí)退燒?？墒褂皿w溫計(jì)測(cè)量中患兒體溫，如果超過(guò)38.5℃，可使用物理降溫法，如擦浴或冷敷，或使用退燒藥物，如對(duì)乙酰氨基酚。對(duì)于劇烈咳嗽的患兒，需服用止咳藥或使用加濕器保持空氣濕潤(rùn)。對(duì)于支氣管痙攣引起呼吸困難的患兒，可以使用支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇霧化吸入。此外，患兒受疾病影響，會(huì)感到疲勞、虛弱，需保持其充足的休息，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。

中醫(yī)治療

中醫(yī)在小兒肺炎的治療中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理和平衡陰陽(yáng)氣血，可通過(guò)草藥、針灸、推拿等方法緩解患兒的癥狀，促進(jìn)其康復(fù)。

常用的中藥方劑包括川貝母糖漿、銀翹散、板藍(lán)根等，具有清熱解毒、祛痰止咳、潤(rùn)肺等功效，能夠緩解肺部炎癥、清除痰液、促進(jìn)呼吸道康復(fù)。針灸可以調(diào)節(jié)人體的氣血運(yùn)行，增強(qiáng)機(jī)體免疫力和抗炎反應(yīng)。常用穴位包括肺俞穴、風(fēng)門穴等，可以起到清熱、祛痰、活血等作用。此外，對(duì)患兒胸部、背部等進(jìn)行推拿按摩，可以促進(jìn)氣血循環(huán)，增加呼吸道的通暢性，促進(jìn)痰液排出。

中醫(yī)注重身體調(diào)理，可通過(guò)食療方改善患兒病情，降低疾病復(fù)發(fā)率。以下介紹幾種常見(jiàn)的食療方。

（1）川貝雪梨湯：雪梨1個(gè)、川貝母粉3 g、冰糖和清水適量。將雪梨洗凈，削去皮，切成小塊備用。在煲湯鍋中加入適量清水，放入雪梨塊，開(kāi)火煮沸后，改小火煮15 min。在煮的過(guò)程中，加入川貝母粉后攪拌均勻。最后根據(jù)個(gè)人口味加入適量的冰糖，繼續(xù)煮2～3 min至糖溶解。煮好的川貝雪梨湯稍涼后可直接飲用，每次飲用1碗，每天飲用2～3次。川貝母為辛涼藥物，適用于痰熱阻肺、咳嗽痰多等癥。

（2）蜂蜜橘皮茶：橘子皮5 g、蜂蜜和清水適量。將橘子皮洗凈，切成小塊備用。在煲湯鍋中加入清水，放入橘子皮，開(kāi)火煮沸后，改小火煮20 min；關(guān)火后，等待湯稍涼，將橘子皮濾出，留下橘皮湯；最后加入適量蜂蜜，攪拌均勻即可?；純嚎擅看物嬘靡恍”涿坶倨げ瑁刻?～3次。橘子皮具有理氣化痰、降逆平喘的功效，適用于痰熱咳嗽等癥。

（3）百合薏米粥：百合10 g、薏米30 g、清水和冰糖適量。將百合洗凈，薏米淘洗干凈，備用。鍋中添加清水，放入百合和薏米；開(kāi)火煮沸后，改小火煮30 min至百合和薏米熟爛。在煮的過(guò)程中，可根據(jù)個(gè)人口味加入適量的冰糖，攪拌至糖溶解?；純嚎擅看问秤靡恍⊥氚俸限裁字啵刻?～3次。百合具有潤(rùn)肺止咳、清熱解毒的功效；薏米具有健脾利濕的作用，適用于肺熱痰嗽、脾虛濕盛等癥。

以上食療方需要根據(jù)患兒年齡適度調(diào)整，且要遵醫(yī)囑服用。作為輔助治療方法，食療方能夠縮短癥狀持續(xù)時(shí)間，盡快穩(wěn)定患兒病情。此外，家屬要注意給患兒保暖，避免受涼，保持室內(nèi)適宜溫度；每日定時(shí)通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣清新；保證患兒有足夠的休息時(shí)間，避免過(guò)度勞累，睡前可播放輕音樂(lè)或童話故事，營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境，提高患兒睡眠質(zhì)量；在疾病康復(fù)期，可逐漸增加患兒戶外活動(dòng)量，多曬太陽(yáng)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，小兒肺炎對(duì)患兒的身心健康具有嚴(yán)重危害，需要通過(guò)抗生素治療、支持性治療或吸氧治療等手段控制其病情。尤其值得一提的是，中醫(yī)療法對(duì)于小兒肺炎的適用性較強(qiáng)，可通過(guò)食療方促進(jìn)患兒病情康復(fù)。