易敏

【摘 要】目的 分析在解決面部皮膚衰老問題時(shí)應(yīng)用超聲炮聯(lián)合水光注射療法的臨床效果。方法 選取2022年3月-2023年3月湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院校企合作機(jī)構(gòu)-長沙環(huán)美美容門診收治的80例面部皮膚衰老患者為研究對象，通過隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和試驗(yàn)組，每組40例。參照組給予水光注射療法，試驗(yàn)組給予超聲炮聯(lián)合水光注射療法，比較兩組法令紋長度及深度、皮膚衰老改善效果及治療滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組治療后左、右側(cè)法令紋長度及深度均低于參照組（P<0.05）；試驗(yàn)組面部皮膚衰老改善總有效率為87.50%，高于參照組的67.50%（P<0.05）；試驗(yàn)組治療滿意度為92.50%，高于參照組的65.00%（P<0.05）。結(jié)論 超聲炮聯(lián)合水光注射療法改善面部皮膚衰老的臨床效果良好，可使面部皮膚除皺、緊致提升效果進(jìn)一步改善，發(fā)揮有效的抗衰老作用，有利于提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】光電技術(shù)；注射療法；面部皮膚衰老

中圖分類號(hào)：R62 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）20-0071-04

Clinical Effect of Ultrasonic Gun Combined with Water Light Injection Therapy in Improving Facial Skin Aging

YI Min

（Clinical College of Xiangtan Medicine & Health Vocational College/Huanmei Beauty Clinic， Xiangtan 411101， Hunan， China）

【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of ultrasonic gun combined with water light injection therapy in solving the problem of facial skin aging. Methods From March 2022 to March 2023， 80 patients with facial skin aging admitted to Changsha Huanmei Beauty Clinic， a school-enterprise cooperation institution of Xiangtan Medical and Health Vocational and Technical College， were selected as the research objects. They were divided into reference group and experimental group by random number table method， with 40 patients in each group. The reference group was given water light injection therapy， and the experimental group was given ultrasonic gun combined with water light injection therapy. The length and depth of the two groups， the improvement effect of skin aging and treatment satisfaction were compared. Results After treatment， the length and depth of the left and right decrees in the experimental group were lower than those in the reference group （P<0.05）. The total effective rate of facial skin aging improvement in the experimental group was 87.50%， which was higher than 67.50% in the reference group （P<0.05）. The treatment satisfaction of the experimental group was 92.50%， which was higher than 65.00% of the reference group （P<0.05）. Conclusion Ultrasonic gun combined with water light injection therapy has a good clinical effect in improving facial skin aging， which can further improve the effect of facial skin wrinkle removal and tightness improvement， and play an effective anti-aging role. Meanwhile， it is conducive to improving patient satisfaction.

【Key words】Photoelectric technology； Injection therapy； Facial skin aging

面部皮膚衰老（facial skin aging）作為人體逐漸老化的具體體現(xiàn)，年齡持續(xù)增長，人體面部皮膚也會(huì)呈現(xiàn)功能性衰老狀態(tài)，加之受壓力過大、睡眠質(zhì)量較差、內(nèi)分泌失衡等因素影響下[1，2]，也會(huì)使皮膚衰老問題更加嚴(yán)重。面部老化是指人的整個(gè)面部老化，從骨骼層、肌肉、脂肪到皮膚全部老化，如皮膚表面產(chǎn)生皺紋、上下瞼袋出現(xiàn)、法令紋加深等。關(guān)于面部皮膚老化問題的解決方式有許多，例如面部整形美容手術(shù)、玻尿酸注射、激光美容術(shù)、超聲刀技術(shù)等。然而，手術(shù)治療難以作為臨床改善面部皮膚衰老的長期手法，且手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性。不同美容治療效果在改善面部皮膚抗衰老方面效果各不相同[3，4]，但是始終面臨創(chuàng)傷性修復(fù)，或者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比較長，皮膚修復(fù)效果不理想、色素遺留等問題始終存在?；诖?，本研究旨在探究超聲炮聯(lián)合水光注射療法改善面部皮膚衰老的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年3月-2023年3月湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院校企合作機(jī)構(gòu)-長沙環(huán)美美容門診接收的80例面部皮膚衰老患者為研究對象，通過隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和試驗(yàn)組，每組40例。參照組男3例，女37例；年齡38～58歲，平均年齡（48.33±3.22）歲。試驗(yàn)組男2例，女38例；年齡38～59歲，平均年齡（48.52±3.31）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：面部皮膚均存在一定程度上的皺紋、松弛、彈性較差、法令紋過深等問題；實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果表明血常規(guī)、血糖、肝功能、性激素以及皮質(zhì)醇均為正常水平；自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：近期接受過面部皮膚治療或護(hù)理者；合并嚴(yán)重皮膚疾病或皮膚過敏者；存在特殊病癥家族遺傳史者。

1.3 方法 治療室溫度保持在24 ℃～26 ℃，治療前對患者展開術(shù)前訪問，給予患者面部清潔消毒處理，將多余的水分擦拭干凈，且觀察患者面部左右兩側(cè)和正面皮膚擴(kuò)張情況，觀察項(xiàng)目為皮膚毛孔、紋理、色斑、皺紋、毛細(xì)血管等。應(yīng)安排同組臨床醫(yī)師利用單反照相儀器拍照記錄，拍照角度主要為面部正面、左側(cè)45°、左側(cè)90°，右側(cè)45°。在治療過程中，臨床醫(yī)師和患者充分交流，幫助患者了解自身的治療過程與易出現(xiàn)的術(shù)后感染情況。

1.3.1參照組 給予水光注射療法：使用復(fù)方利多卡因軟膏（濃度5%）實(shí)施麻醉處理，將其涂抹于患者面部皮膚表面，用保鮮膜覆蓋40 min，麻醉見效后將面部麻藥清除干凈，使用碘伏實(shí)施常規(guī)消毒處理，治療：針頭選用規(guī)格為1.5 mm，點(diǎn)間距保持在0.3～0.5 cm，透明酸鈉注射液（上海景峰制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000643，規(guī)格：2.5 ml∶25 mg）劑量為2.5 ml，負(fù)壓保持30%，定點(diǎn)給藥劑量控制在0.0168～0.0642 mg。協(xié)助患者保持仰臥位姿勢，隨后臨床醫(yī)師對面部皮膚實(shí)施注射治療，治療操作順序?yàn)椤白笥覀?cè)皮膚→太陽穴→下頜部位→額頭部→鼻翼與鼻頭→眼周部位”，在此期間，注意注射針長度不可超過1.2 mm，以免損害皮膚深層組織，額頭針長度不能超出1.0 mm，眼周針長度不超出0.5 mm，依照患者的實(shí)際情況，可重復(fù)雙側(cè)治療1次；治療完畢后，用生理鹽水擦拭皮表滲出液。

1.3.2試驗(yàn)組 在參照組的基礎(chǔ)上給予超聲炮治療：具體流程為“面部清潔→皮膚檢測→面部確定發(fā)數(shù)→開始操作”。①做好術(shù)前準(zhǔn)備，給予患者敷適當(dāng)麻藥于面部，以減輕疼痛；并畫線標(biāo)記治療區(qū)域，超聲炮（西安半島，型號(hào)：H-007A）手柄按照從淺入深的基本原則，選取安裝D4.5治療頭，頻率設(shè)定為10 Hz，能量設(shè)定為Ⅱ～Ⅳ，單側(cè)面部操作治療時(shí)間控制在5～7 min，按下待機(jī)按鍵，進(jìn)入準(zhǔn)備階段；②將超聲耦合劑涂抹于治療區(qū)域，注意治療頭與患者皮膚相貼，在治療區(qū)域開始單側(cè)面部治療，治療頭緊貼皮膚開始移動(dòng)操作后，利用腳踏板，合理控制能量輸出，如需停止，直接將腳踏板松開即可，通過轉(zhuǎn)圈操作，遵循從上到下的治療原則，在面部治療區(qū)域操作4 min后，轉(zhuǎn)移至下巴區(qū)域進(jìn)行治療，也運(yùn)用轉(zhuǎn)圈操作的方式，從上到下，在下巴治療區(qū)域操作2 min后，轉(zhuǎn)圈操作鞏固治療重點(diǎn)部位，直到完成預(yù)設(shè)時(shí)間，單側(cè)面部操作發(fā)數(shù)約為4000發(fā)；③安裝D3.0治療頭，頻率設(shè)定為10 Hz，能量設(shè)定為Ⅱ～Ⅳ，單側(cè)面部操作治療時(shí)間控制在5～7 min，按下待機(jī)按鍵，進(jìn)入準(zhǔn)備階段；④補(bǔ)充并涂勻耦合劑，在治療區(qū)域內(nèi)，進(jìn)行單側(cè)面部治療，該操作方法與D4.5相一致，單側(cè)面部操作發(fā)數(shù)約為4000發(fā)，根據(jù)預(yù)設(shè)方案完成治療；⑤安裝D2.0治療頭，頻率設(shè)定為10 Hz，能量設(shè)定為Ⅱ～Ⅳ，單側(cè)面部操作治療時(shí)間控制在5～7 min，按下待機(jī)按鍵，進(jìn)入準(zhǔn)備階段；⑥將超聲耦合劑均勻涂抹于上面部治療區(qū)域，從單側(cè)上面部治療開始，采用運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)圈操作手法，從上到下，單側(cè)上面部操作時(shí)間約為7 min，單側(cè)上面部操作發(fā)數(shù)為4000發(fā)，將面部耦合劑擦凈，遵循從深到淺的基本原則，選取治療頭的順序?yàn)镈4.5-D3.0-D2.0，術(shù)后依照皮膚反應(yīng)，實(shí)施冰敷處理；需要注意的是，對于松弛較為明顯的區(qū)域，應(yīng)進(jìn)行皮膚提拉操作；治療頭要保持垂直并貼平壓緊皮膚后滑動(dòng)操作；在下頜緣操作過程中避免在骨緣部位進(jìn)行操作；部分患者可能出現(xiàn)酸脹感，需事前向患者說明情況，依照患者反饋內(nèi)容適當(dāng)調(diào)節(jié)能量；囑患者術(shù)后7 d內(nèi)不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)與熱水刺激，做好日常護(hù)理，及時(shí)補(bǔ)充水分，并注意防曬。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1法令紋長度、深度 分別于治療前后對患者雙側(cè)的法令紋長度、深度進(jìn)行測量，利用DLUS射頻美容儀器進(jìn)行法令紋長度、深度的測量，將相同相機(jī)拍攝的照片作為參考標(biāo)準(zhǔn)，出發(fā)于一側(cè)法令紋陰影區(qū)域最上端區(qū)域，到同側(cè)法令紋陰影區(qū)域最下端部位，記錄測量好這一部位的直線距離。同時(shí)，出發(fā)于一側(cè)法令紋陰影暗區(qū)最深部位，到同側(cè)法令紋陰影區(qū)域最淺部位，記錄測量二者之間的數(shù)值差異。

1.4.2面部皮膚衰老改善效果 于治療后評(píng)估患者的皮膚肌理、色斑、皺紋、毛孔等，依照檢驗(yàn)結(jié)果[5]，將治療效果劃分為5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)[3]，0級(jí)：患者皮膚無明顯改善；Ⅰ級(jí)：皮膚改善率達(dá)到1%～24%；Ⅱ級(jí)：皮膚改善率達(dá)到25%～49%；Ⅲ級(jí)：皮膚改善率達(dá)到50%～74%；Ⅳ級(jí)：皮膚改善率達(dá)到75%～100%。治療效果=（Ⅲ級(jí)+Ⅳ級(jí)）/總例數(shù)×100%。

1.4.3治療滿意度 于治療3個(gè)月后評(píng)估患者對治療效果的滿意度，分為完全滿意、比較滿意、一般、不滿意4項(xiàng)，由患者進(jìn)行主觀選擇。滿意度=（完全滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組法令紋長度及深度比較 試驗(yàn)組治療后左、右側(cè)法令紋長度及深度均低于參照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組面部皮膚衰老改善效果比較 試驗(yàn)組面部皮膚衰老改善總有效率高于參照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組治療滿意度比較 試驗(yàn)組治療滿意度高于參照組（P<0.05），見表3。

3 討論

水光注射也稱為水光針，是指利用特殊的注射設(shè)備，將玻尿酸或其他藥物注射于患者真皮層之中[6]，可發(fā)揮提高面部肌膚光澤感、推遲衰老、改善皺紋的作用，單次注射效果通?？删S持1個(gè)月，隨著時(shí)間不斷推移，注射藥物被人體所吸收，其效果也會(huì)隨之消失，在體質(zhì)差異、術(shù)后護(hù)理、操作水平等因素影響下，注射效果與維持時(shí)間也有明顯不同。超聲炮作為一種面部皮膚美容操作，具有無創(chuàng)性[7]，其作用原理在于利用特殊的電子掃描技術(shù)將高頻機(jī)械波匯聚于皮膚，通過振動(dòng)能量形成高度的溫度與壓力把肌膚內(nèi)部的水平擠壓推動(dòng)，形成細(xì)小空隙，促進(jìn)代謝，強(qiáng)化肌膚再生能力。從而加快細(xì)胞活力的釋放，身體自行修復(fù)，可在細(xì)胞所需的蛋白質(zhì)、膠原蛋白、脂肪酸等成分中找尋能量[8]，使細(xì)胞活力得到有效激活，從而通過一次治療就可發(fā)揮緊膚、除皺的功效，抗衰老效果確切。

本研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組治療后左、右側(cè)法令紋長度及深度均低于參照組（P<0.05）；試驗(yàn)組面部皮膚衰老改善總有效率及治療滿意均高于參照組（P<0.05），表明運(yùn)用超聲炮聯(lián)合水光注射療法改善面部皮膚衰老問題的效果確切，相比于單一水光注射療法，其優(yōu)勢較為突出，且維持時(shí)間較長，治療效果較為理想，受到了患者的高度認(rèn)可，與王倩等[9]研究結(jié)果相似。分析認(rèn)為，超聲炮美容是一種借助超聲波技術(shù)，對皮膚展開深層修復(fù)的美容項(xiàng)目，主要借助高頻振動(dòng)形成的機(jī)械波，利用超聲波深度Massage皮膚[10，11]，可將皮膚中細(xì)小皺紋、肌膚松弛與角質(zhì)堆積有效清除，使皮膚獲得深度削減。與常規(guī)高頻光波技術(shù)、熱療技術(shù)相比，超聲波可減量降低對皮膚層帶來的損害，使患者重新獲得年輕肌膚。同時(shí)，超聲炮治療方法的運(yùn)用，通過促進(jìn)皮膚深層膠原纖維而收緊皮膚的功效充分發(fā)揮，將超聲波傳輸至皮下深組織，通過加熱相應(yīng)皮膚起到深層組織收緊的治療作用[12]，可以更好地收緊松弛肌膚與面部輪廓，還能美白、祛斑、收縮毛孔，使肌膚更加有光澤細(xì)膩。而針對存在肥胖、脂肪浸潤等問題的患者，應(yīng)制定完善的超聲炮治療方案，選擇適當(dāng)?shù)闹委燁^，可有效改善患者存在的雙下巴、頸紋等問題，增強(qiáng)皮膚彈性，淡化皺紋，使肌膚更加緊致、年輕[13]。此外，光電技術(shù)的治療相對溫和，屬于無創(chuàng)除皺方式，其能量水平、負(fù)壓水平、治療時(shí)間和皺紋深度存在呈相關(guān)性，在治療前需協(xié)助患者做好相關(guān)檢查，為其制定完善可行的治療方案，從而有效解決皮膚面部衰老問題。

綜上所述，超聲炮聯(lián)合水光注射療法改善面部皮膚衰老的臨床效果良好，可使面部皮膚除皺、緊致提升效果進(jìn)一步改善，發(fā)揮有效的抗衰老作用，有利于提高患者滿意度。

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編輯 扶田