文 | 貴州醫(yī)科大學(xué) 李光宇

本研究提供一種拔火罐綜合應(yīng)用管理裝置，包括主機(jī)倉、立柱、真空泵、控制器和一端開口的拔火罐，真空泵、控制器均安裝于主機(jī)倉內(nèi)，立柱固連于主機(jī)倉頂端，真空泵輸出端與拔氣主管連接，拔氣主管與若干條拔氣支管連接，拔氣支管上安裝有電磁閥，拔氣支管內(nèi)壁上貼裝有壓力傳感器，電磁閥、壓力傳感器、真空泵均與控制器電性連接，拔火罐封閉端安裝有排氣接頭，排氣接頭為插拔式氣管接頭，并且其與拔氣支管形狀、大小相互匹配。采用本研究揭示的技術(shù)方案，通過壓力傳感器、控制器對(duì)拔火罐內(nèi)真空度壓力值進(jìn)行判斷，自動(dòng)控制真空泵的啟停，使罐內(nèi)壓力一致性高，拔罐操作規(guī)范化程度更高，為改善治療效果奠定了基礎(chǔ)。

研究背景

拔罐是一種以杯罐為工具，借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓，使其吸著于皮膚，造成郁血現(xiàn)象的一種療法。古代醫(yī)家在治療瘡瘍膿腫時(shí)用它來吸血排膿，后來又?jǐn)U大應(yīng)用于肺癆、風(fēng)濕等內(nèi)科疾病。由于科技的進(jìn)步和不斷改進(jìn)方法，使拔罐療法有了新的發(fā)展，進(jìn)一步擴(kuò)大了治療范圍，成為針灸治療中的一種重要療法。拔罐器具叩拔在人體的穴位上，抽空產(chǎn)生負(fù)壓，形成局部瘀血，使人體疏通經(jīng)絡(luò)、通暢氣血、消腫止痛、調(diào)理人體陰陽平衡，袪風(fēng)拔毒，驅(qū)寒除濕，達(dá)到治療疾病的效果，起到保健作用?，F(xiàn)有的拔火罐在使用時(shí)，操作者對(duì)于罐內(nèi)負(fù)壓數(shù)值并沒有準(zhǔn)確測(cè)量，完全依靠自身臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)操作，拔火罐內(nèi)負(fù)壓數(shù)值一致性不高，操作存在較多不規(guī)范的地方，治療效果難以進(jìn)一步提升，而拔火罐在使用后需要進(jìn)行清洗、消毒、殺菌和烘干等處理后，以便進(jìn)行重復(fù)使用。目前，清洗、消毒、殺菌和烘干一直是醫(yī)護(hù)工作者的難題，勞動(dòng)強(qiáng)度極大，現(xiàn)有技術(shù)中公開了一種拔火罐自動(dòng)清洗晾曬裝置，包括機(jī)架，機(jī)架上部固定連接有清洗籃，清洗籃下方設(shè)有能相對(duì)于清洗籃升降的水槽，并且水槽上升時(shí)清洗籃逐漸沉入水槽中，清洗籃中設(shè)有若干用于固定火罐的火罐固定裝置、用于對(duì)火罐的內(nèi)外噴灑消毒液的消毒液噴灑裝置、用于對(duì)火罐的內(nèi)外吹風(fēng)以將火罐烘干的吹風(fēng)干燥裝置，水槽中設(shè)有超聲波清洗裝置。上述技術(shù)將拔火罐的清洗、消毒和殺菌集合在一起，在一定程度上減輕了醫(yī)護(hù)工作者的勞動(dòng)強(qiáng)度。然而，拔火罐按照矩陣陣列排列放置，并且在清洗時(shí)需要進(jìn)行固定，再次使用拔火罐時(shí)不便于取用，使用拔火罐時(shí)，醫(yī)護(hù)工作者仍然根據(jù)經(jīng)驗(yàn)對(duì)拔火罐內(nèi)的真空度進(jìn)行判斷，各個(gè)拔火罐內(nèi)壓力值難以達(dá)到一致，操作規(guī)范化程度低，治療效果難以進(jìn)一步提升。

研究思路

本研究提供了一種拔火罐綜合應(yīng)用管理裝置，如圖所示，包括主機(jī)倉、立柱、真空泵、控制器和一端開口的拔火罐，真空泵、控制器均安裝于主機(jī)倉內(nèi)，立柱固連于主機(jī)倉頂端，真空泵輸出端與拔氣主管連接，拔氣主管與若干條拔氣支管連接，拔氣支管上安裝有電磁閥A，拔氣支管內(nèi)壁上貼裝有壓力傳感器，電磁閥A、壓力傳感器、真空泵均與控制器電性連接，拔火罐封閉端安裝有排氣接頭，排氣接頭為插拔式氣管接頭，并且其與拔氣支管形狀、大小相互匹配。立柱還與托盤固連，托盤上設(shè)有限位環(huán)槽，限位環(huán)槽形狀、大小與拔火罐開口端相互匹配，主機(jī)倉底端還與多層溶液倉固連，主機(jī)倉內(nèi)還安裝有提升泵，提升泵與控制器電性連接，提升泵輸出端與供給主管連接，供給主管與若干條供給支管連接，供給支管末端經(jīng)由限位環(huán)槽內(nèi)插立于托盤上，并且其外表面設(shè)有噴射口，提升泵輸入端與進(jìn)液主管連接，進(jìn)液主管與至少兩條進(jìn)液支管連接，進(jìn)液支管末端一一對(duì)應(yīng)地伸入各層溶液倉內(nèi)。提升泵與供給主管之間還連接有電磁閥B，電磁閥B與控制器電性連接。進(jìn)液主管上還安裝有電磁閥C，電磁閥C與控制器電性連接。主機(jī)倉側(cè)面還設(shè)有進(jìn)風(fēng)口，主機(jī)倉內(nèi)還安裝有集風(fēng)斗，集風(fēng)斗與供給主管之間連接有進(jìn)風(fēng)管，進(jìn)風(fēng)口與集風(fēng)斗之間依次布置有加熱管和引風(fēng)機(jī)，加熱管、引風(fēng)機(jī)分別與控制器電性連接。進(jìn)風(fēng)管上還安裝有電磁閥D，電磁閥D與控制器電性連接。托盤表面還設(shè)有容置沉槽，容置沉槽包圍于限位環(huán)槽內(nèi)，容置沉槽內(nèi)安裝有紅外射燈，紅外射燈與控制器電性連接，容置沉槽槽口蓋合有玻璃蓋板。立柱還與觸摸屏固連，觸摸屏與控制器電性連接。多層溶液倉底端還與回收倉固連，限位環(huán)槽內(nèi)還設(shè)有采集口，托盤內(nèi)設(shè)有采集通道，采集通道一端與采集口連通，采集通道另一端與回流管一端連通，回流管另一端伸入回收倉內(nèi)。拔火罐開口端邊沿還安裝有密封圈。

整體效果圖

上端局部放大圖

單罐分離圖

下端局部放大圖

使用方法

采用本研究揭示的技術(shù)方案，使用拔火罐時(shí)，將拔火罐開口端扣合于病人皮膚表面，再見將撥火罐封閉端上相應(yīng)的排氣接頭與拔氣支管匹配插拔連接在一起，即可通過真空泵抽取拔火罐內(nèi)的空氣，拔火罐內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，形成局部瘀血，使人體疏通經(jīng)絡(luò)、通暢氣血、消腫止痛、調(diào)理人體陰陽平衡，袪風(fēng)拔毒，驅(qū)寒除濕，達(dá)到治療疾病的目的通過壓力傳感器測(cè)得拔火罐內(nèi)真空度或壓力值，將該壓力值與控制器內(nèi)預(yù)設(shè)的壓力閾值進(jìn)行比較，當(dāng)測(cè)得壓力值小于控制器內(nèi)預(yù)設(shè)的壓力閾值時(shí)，控制器發(fā)出指令斷開相應(yīng)拔氣支管上相應(yīng)的電磁閥A，達(dá)到了使各個(gè)拔氣罐內(nèi)負(fù)壓數(shù)值保持基本一致，避免操作人員盲目根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行拔火，改善了治療效果。

應(yīng)用推廣前景

使用時(shí)，先把罐體通過主軸消毒平臺(tái)進(jìn)行消毒，取下一個(gè)合適規(guī)格的罐體，放在人體的某個(gè)部位上，然后通過主軸的真空接頭插入抽氣口進(jìn)行真空抽氣，拔火罐真空度保持主軸內(nèi)的真空倉壓力一致時(shí)不再抽氣，取下抽氣口停止抽氣，啟動(dòng)微型照相機(jī)進(jìn)行圖片傳輸。當(dāng)拔火罐拔火時(shí)間到時(shí)，輕按泄壓按鈕就可輕松取罐。罐上還設(shè)有智能感應(yīng)充電，取下罐后，在消毒平臺(tái)進(jìn)行消毒處理，通過干燥處理，然后倒扣放入機(jī)架上，進(jìn)行充電和待機(jī)等待下一次拔罐。此時(shí)的圖像傳輸給云平臺(tái)服務(wù)器，服務(wù)器根據(jù)平臺(tái)傳來的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，進(jìn)行卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)計(jì)算，最終得到計(jì)算結(jié)果通過互聯(lián)網(wǎng)傳遞到觸摸屏或者傳遞到患者的APP手機(jī)上，給患者一個(gè)智能化的分析以及提出合理可行的建議和意見。

臨床護(hù)理實(shí)踐與分析

拔火罐原因分析

目前家庭保健中醫(yī)類醫(yī)療器械起步尚晚，更加深度的醫(yī)工結(jié)合亟待探索，同時(shí)行業(yè)有產(chǎn)品卻在末端診斷服務(wù)斷流，仍未完全解決行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)性問題。筆者試制樣機(jī)模型，前往貴陽市市屬北京路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)治療室臨床護(hù)理實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生主要使用傳統(tǒng)玻璃罐進(jìn)行拔罐治療，患者主要為從醫(yī)院過渡到社區(qū)的小病患者，跑醫(yī)院費(fèi)時(shí)費(fèi)力，患者本身缺乏拔罐的操作知識(shí)與病理判斷知識(shí)而依賴醫(yī)生不能自助拔罐，而當(dāng)患者冗雜床位緊張時(shí)，拔火罐的清洗消毒流程僅靠點(diǎn)火負(fù)壓時(shí)產(chǎn)生的高溫消毒，可能造成患者之間的交叉感染，沒有形成拔火罐清洗、消毒、殺菌、烘干等綜合應(yīng)用管理體系。應(yīng)用本機(jī)模型進(jìn)行替代實(shí)驗(yàn)，能夠?qū)⒍鄠€(gè)流程歸一，對(duì)多個(gè)患者進(jìn)行追蹤，對(duì)于控壓抽氣拔罐器也在不同程度上可替代傳統(tǒng)拔火罐，綜合提高了拔罐過程與清洗消毒的效率，便利醫(yī)生與患者。筆者同樣前往貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院中醫(yī)科病房，此處患者主要為腦卒中、脊髓損傷、偏癱等功能性喪失患者的康復(fù)保健人群，患者需要家屬全程陪同，跑醫(yī)院、掛號(hào)、候診、問診、治療、復(fù)查，難以走完康復(fù)治療的最后一公里，應(yīng)用本機(jī)模型，將云平臺(tái)遠(yuǎn)程醫(yī)療拔罐指導(dǎo)與家庭保健控壓拔火罐相結(jié)合，能夠?qū)鹘y(tǒng)跑醫(yī)院拔罐治療轉(zhuǎn)移到患者家中進(jìn)行家庭保健，時(shí)長(zhǎng)從4小時(shí)縮短至30分鐘，極大程度上便利了患者與家屬，實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理延伸。