以往在健康受試者身上進(jìn)行的研究表明,楔前葉重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(RTMS)可以調(diào)節(jié)長時記憶功能,并加強(qiáng)楔前葉(PC)和顳葉皮質(zhì)之間的連接。本研究評估了rTMS對阿爾茨海默病(AD)患者認(rèn)知和功能衰退的影響。這項假對照、隨機(jī)試驗包括50至85歲的患者,他們患有AD導(dǎo)致的輕度至中度癡呆癥。參與者被隨機(jī)分配接受PC rTMS或假rTMS(S-rTMS),每天在PC上治療20分鐘,每周5次,之后是22周的維持階段,每周應(yīng)用相同的刺激。45名患者完成了治療。與基線相比,CDR-SB評分相對穩(wěn)定(-0.25),假治療組出現(xiàn)惡化(-1.42)(P=0.009)。兩組在ADCS Cog(P=0.035)、MMSE(P=0.041)和ADCS-ADL評分(P<0.001)方面也存在顯著的縱向差異。主要結(jié)果指標(biāo)是從基線到24周的臨床癡呆評分總和得分(CDR-SB)。次要結(jié)果包括阿爾茨海默病評估量表認(rèn)知亞量表(ADASCog)、簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)、阿爾茨海默病合作研究-日常生活活動量表(ADCS)、額葉功能評定量表和神經(jīng)精神量表。結(jié)論:這項針對輕中度阿爾茨海默病患者的研究發(fā)現(xiàn),用rTMS刺激24周的楔前葉可能有助于減輕阿爾茨海默病患者的認(rèn)知和功能衰退。

(張長杰譯)

Koch G,et al.Precuneus Magnetic Stimulation for Alzheimer’s Disease:A Randomized,Sham-Controlled Trial.Brain.2022,November; 145(11):3776-3786.