潘延慶

射陽(yáng)縣婦幼保健院，江蘇鹽城，224300

0 引言

現(xiàn)階段，隨著科技的進(jìn)步，尤其是信息技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)也開(kāi)始轉(zhuǎn)向數(shù)字化，實(shí)現(xiàn)信息化的管理與服務(wù)。醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化資源建設(shè)在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高效率、降低成本等方面具有重要的意義。然而，醫(yī)院信息化的過(guò)程并不簡(jiǎn)單，涉及多個(gè)環(huán)節(jié)的管理和多種資源的配置。因此，本文將深入分析醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化資源建設(shè)的重要性，以及在建設(shè)過(guò)程中需要關(guān)注的重要環(huán)節(jié)和關(guān)鍵技術(shù)，同時(shí)提出相應(yīng)的管理措施，以期對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)提供一定的參考和指導(dǎo)。

1 醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化資源概述

醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化資源是指醫(yī)院在計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)過(guò)程中所擁有和使用的各種資源，包括硬件設(shè)備、軟件系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備、人力資源等。這些資源是醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的基礎(chǔ)和支撐，對(duì)醫(yī)院的信息化水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有著重要的影響，具體的醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化資源內(nèi)容如下。

（1）硬件設(shè)備：計(jì)算機(jī)、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、打印機(jī)、掃描儀、醫(yī)療設(shè)備等。

（2）軟件系統(tǒng)：醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)等。

（3）網(wǎng)絡(luò)設(shè)備：路由器、交換機(jī)、防火墻、網(wǎng)卡、光纖等，用于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與外部網(wǎng)絡(luò)的連接，保證信息的安全性和流暢性。

（4）數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備：硬盤(pán)、光盤(pán)、磁帶、云存儲(chǔ)等，用于存儲(chǔ)醫(yī)院的各種數(shù)據(jù)和信息，保證數(shù)據(jù)的安全性和可靠性。

（5）人力資源：信息技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員、管理人員等，他們負(fù)責(zé)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化系統(tǒng)的維護(hù)、管理和使用，由此確保計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

2 醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化資源建設(shè)的意義

2.1 提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量

醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化資源建設(shè)能夠大幅提升醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。首先，通過(guò)信息化系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息的快速、準(zhǔn)確、有效傳遞，從而提高工作效率。例如，電子病歷系統(tǒng)可以方便醫(yī)生查詢(xún)和分析患者的歷史病歷，減少重復(fù)檢查，使診斷更加準(zhǔn)確和迅速。此外，醫(yī)院信息化也能提高藥品和設(shè)備的使用效率，減少浪費(fèi)。其次，醫(yī)療質(zhì)量也將因?yàn)樾畔⒒嵘?，在此過(guò)程中通過(guò)數(shù)據(jù)分析，醫(yī)院可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和改正問(wèn)題，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量。

2.2 降低醫(yī)療成本

醫(yī)院信息化資源建設(shè)也有助于降低醫(yī)療成本。通過(guò)智能化的醫(yī)療管理系統(tǒng)，可以減少醫(yī)療錯(cuò)誤和浪費(fèi)，節(jié)約成本。例如，信息化的藥品管理系統(tǒng)可以實(shí)時(shí)監(jiān)控藥品庫(kù)存和有效期，避免過(guò)期藥品的損失。此外，電子化的病歷系統(tǒng)也減少了紙質(zhì)病歷的儲(chǔ)存和管理成本。醫(yī)療信息化還可以通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等方式，使患者在家就能接受部分醫(yī)療服務(wù)，降低了交通和時(shí)間成本。

2.3 提高醫(yī)生和患者滿意度

醫(yī)療信息化提高了醫(yī)生和患者的滿意度。對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，信息化可以簡(jiǎn)化工作流程，減輕工作壓力，使他們能夠更專(zhuān)注于病人的治療。醫(yī)生可以利用數(shù)據(jù)分析提高診療的準(zhǔn)確性，提升職業(yè)滿足感。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，信息化可以減少排隊(duì)等待時(shí)間，提高醫(yī)療服務(wù)的便利性和透明度，使他們對(duì)醫(yī)療服務(wù)更滿意。此外，通過(guò)健康教育信息系統(tǒng)，患者可以更好地理解和管理自己的健康狀況，提高自我管理能力，進(jìn)一步提升滿意度。

2.4 促進(jìn)醫(yī)院管理規(guī)范化和科學(xué)化

醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化資源建設(shè)對(duì)于推動(dòng)醫(yī)院管理的規(guī)范化和科學(xué)化具有重要意義。如，電子病歷系統(tǒng)能夠整合患者的醫(yī)療信息，形成完整的病歷資料，提高病歷管理的規(guī)范化程度，保證病歷的真實(shí)性和完整性。此外，醫(yī)療信息化還可以通過(guò)構(gòu)建和完善醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)監(jiān)控和改進(jìn)，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化水平。另外，醫(yī)院信息化可以通過(guò)引入科學(xué)的決策支持系統(tǒng)，幫助醫(yī)療管理者做出更為科學(xué)和精確的決策。

3 醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化資源建設(shè)的措施

3.1 建立信息系統(tǒng)

醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化資源建設(shè)是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的重要趨勢(shì)。其中，建立信息系統(tǒng)是最關(guān)鍵的措施之一，具體如下。

（1）醫(yī)療影像信息系統(tǒng)

該系統(tǒng)為醫(yī)療信息化的重要組成部分。醫(yī)療影像信息系統(tǒng)的建立使得醫(yī)療影像可以數(shù)字化儲(chǔ)存和傳輸，極大提高了醫(yī)療影像的使用效率和質(zhì)量。例如，醫(yī)生可以在任何有網(wǎng)絡(luò)的地方查看和分析醫(yī)療影像，加快了診斷速度，提高了診斷準(zhǔn)確性。

（2）醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)

醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)可以自動(dòng)化地管理醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室的工作流程，例如樣本接收、處理、結(jié)果報(bào)告等，從而提高了實(shí)驗(yàn)室工作的效率和質(zhì)量。例如，我國(guó)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院就建立了一套完善的醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室的全程信息化管理。

（3）電子病歷系統(tǒng)

電子病歷系統(tǒng)能夠整合患者的所有醫(yī)療信息，包括病史、檢查結(jié)果、診療方案等，形成一份完整的電子病歷[1]。

（4）遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)

遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)生和患者之間的距離無(wú)關(guān)聯(lián)，特別是對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者來(lái)說(shuō)，這意味著他們可以在家中接受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。例如，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”項(xiàng)目利用遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，為廣大農(nóng)村地區(qū)的患者提供了高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)[2]。

3.2 優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境

首先，建設(shè)高速穩(wěn)定的局域網(wǎng)和廣域網(wǎng)是優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的重要步驟。醫(yī)院內(nèi)部的局域網(wǎng)需要滿足大量數(shù)據(jù)傳輸?shù)男枨?，包括電子病歷、醫(yī)療影像等。同時(shí)，醫(yī)院還需要與外部實(shí)體（如合作醫(yī)院、衛(wèi)生部門(mén)等）進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，這就需要建立高質(zhì)量的廣域網(wǎng)連接。如，我國(guó)一些大型綜合醫(yī)院通過(guò)投入大量資金，建設(shè)了高速穩(wěn)定的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，并與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生部門(mén)建立了可靠的廣域網(wǎng)連接。其次，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全是優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的另一個(gè)關(guān)鍵方面。醫(yī)院的信息系統(tǒng)中包含大量敏感和個(gè)人的醫(yī)療數(shù)據(jù)，因此網(wǎng)絡(luò)安全必不可少。醫(yī)院應(yīng)建立健全的網(wǎng)絡(luò)安全策略，包括防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)加密等，以保護(hù)醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全和隱私。一些醫(yī)院已經(jīng)加強(qiáng)了網(wǎng)絡(luò)安全措施，采用先進(jìn)的防護(hù)技術(shù)，以應(yīng)對(duì)日益增加的網(wǎng)絡(luò)安全威脅。此外，建設(shè)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)也是優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的一項(xiàng)重要工作[3]。醫(yī)院內(nèi)部的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)覆蓋可以為醫(yī)護(hù)人員和患者提供更便捷的網(wǎng)絡(luò)接入方式。例如，建立醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)用的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，使醫(yī)生和護(hù)士能夠在醫(yī)院各個(gè)區(qū)域?qū)崟r(shí)獲取和處理醫(yī)療信息。同時(shí)，為患者提供公共無(wú)線網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，使其可以在醫(yī)院等待區(qū)域?yàn)g覽互聯(lián)網(wǎng)或與家人朋友保持聯(lián)系。

3.3 采用先進(jìn)技術(shù)

（1）人工智能技術(shù)

隨著醫(yī)療大數(shù)據(jù)的積累，人工智能在醫(yī)療信息化建設(shè)中扮演了重要角色。例如，智能診斷系統(tǒng)通過(guò)學(xué)習(xí)大量的病例數(shù)據(jù)，能夠幫助醫(yī)生提高診斷的準(zhǔn)確性和效率。我國(guó)阿里健康推出的“醫(yī)療影像智能閱片”就是一個(gè)很好的例子，它利用深度學(xué)習(xí)技術(shù)，能夠自動(dòng)檢測(cè)和識(shí)別CT影像中的肺結(jié)節(jié)，極大提高了診斷的效率和精度[4]。

（2）云計(jì)算技術(shù)

云計(jì)算技術(shù)為醫(yī)療信息化提供了強(qiáng)大的計(jì)算和存儲(chǔ)能力。通過(guò)云計(jì)算，醫(yī)院可以將大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)安全有效地存儲(chǔ)在云端，從而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程訪問(wèn)和共享。同時(shí)，云計(jì)算還能支持各種醫(yī)療應(yīng)用的高效運(yùn)行。我國(guó)騰訊云就為很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了云存儲(chǔ)和云計(jì)算服務(wù)。

（3）物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)通過(guò)連接各種醫(yī)療設(shè)備，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的遠(yuǎn)程監(jiān)控和智能管理。例如，醫(yī)院可以通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。目前我國(guó)很多醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始嘗試使用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對(duì)ICU的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備的遠(yuǎn)程監(jiān)控和智能管理。

（4）區(qū)塊鏈技術(shù)

區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療信息化中的應(yīng)用，主要是提供一個(gè)安全、可靠、不可篡改的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和傳輸方式。例如，醫(yī)療記錄的存儲(chǔ)和共享，可以通過(guò)區(qū)塊鏈實(shí)現(xiàn)，確保數(shù)據(jù)的安全性和真實(shí)性，醫(yī)院可通過(guò)區(qū)塊鏈技術(shù)，建立一種新型的電子病歷系統(tǒng)，保障醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全和真實(shí)[5]。

4 醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化資源建設(shè)管理辦法

4.1 總體規(guī)劃和管理

總體規(guī)劃和管理是醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化資源建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。首先，醫(yī)院需要建立一個(gè)科學(xué)合理的信息化發(fā)展規(guī)劃，包括明確的目標(biāo)、策略和步驟。規(guī)劃應(yīng)基于醫(yī)院的實(shí)際情況，考慮患者需求、技術(shù)發(fā)展和政策法規(guī)等多種因素。例如，需制定出詳細(xì)的信息化發(fā)展規(guī)劃，明確建設(shè)目標(biāo)，合理安排資源和時(shí)間，最終保證醫(yī)院計(jì)算機(jī)資源信息化建設(shè)的順利進(jìn)行。同時(shí)，醫(yī)院還需要實(shí)行有效的信息化管理。這包括信息系統(tǒng)的運(yùn)維管理、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的監(jiān)控管理、數(shù)據(jù)質(zhì)量的控制管理等。這需要有專(zhuān)業(yè)的信息化管理團(tuán)隊(duì)和完善的管理制度[6]。

4.2 加強(qiáng)信息安全管理

醫(yī)院信息化資源建設(shè)過(guò)程中，信息安全是必須重視的問(wèn)題。醫(yī)療信息涉及患者隱私和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)，一旦泄露或丟失，后果嚴(yán)重。首先，醫(yī)院需要建立完善的信息安全政策，明確各類(lèi)數(shù)據(jù)的訪問(wèn)權(quán)限和操作規(guī)程。同時(shí)，應(yīng)增強(qiáng)員工的信息安全意識(shí)，定期進(jìn)行信息安全培訓(xùn)。其次，技術(shù)手段也非常重要，包括數(shù)據(jù)加密、防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)等。應(yīng)定期進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)和修復(fù)安全漏洞。例如，我國(guó)北京協(xié)和醫(yī)院就有一套嚴(yán)格的信息安全管理制度和先進(jìn)的安全防護(hù)技術(shù)，確保了醫(yī)療信息的安全。此外，對(duì)于發(fā)生的信息安全事件，醫(yī)院需要有應(yīng)急處理機(jī)制。這包括事件的快速發(fā)現(xiàn)、評(píng)估、上報(bào)和處理，以及后續(xù)的故障恢復(fù)和事故分析，以完善的信息安全應(yīng)急處理機(jī)制，有效應(yīng)對(duì)各種信息安全事件[7]。

4.3 加強(qiáng)信息化管理和監(jiān)督

首先，信息化管理應(yīng)涵蓋醫(yī)院信息化建設(shè)的全過(guò)程，包括項(xiàng)目管理、系統(tǒng)運(yùn)維、數(shù)據(jù)管理等各個(gè)環(huán)節(jié)。例如，在項(xiàng)目管理中，需要有明確的項(xiàng)目計(jì)劃、資源分配、進(jìn)度控制等；在系統(tǒng)運(yùn)維中，需要有專(zhuān)業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)和問(wèn)題解決；在數(shù)據(jù)管理中，需要有數(shù)據(jù)質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)安全保護(hù)等。

其次，加強(qiáng)信息化監(jiān)督是確保信息化建設(shè)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的重要手段。信息化監(jiān)督應(yīng)包括內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督。內(nèi)部監(jiān)督主要是醫(yī)院內(nèi)部對(duì)信息化建設(shè)和運(yùn)行的自我監(jiān)控和自我完善，包括系統(tǒng)性能監(jiān)控、服務(wù)質(zhì)量評(píng)估等；外部監(jiān)督則是政府部門(mén)和社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)院信息化的監(jiān)督，包括政策合規(guī)檢查、公眾評(píng)價(jià)等。此外，信息化管理和監(jiān)督應(yīng)以科學(xué)的評(píng)價(jià)體系為支撐，包括信息化項(xiàng)目評(píng)價(jià)、信息系統(tǒng)評(píng)價(jià)、信息服務(wù)評(píng)價(jià)等。評(píng)價(jià)體系應(yīng)以客觀的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)為依據(jù)，定期進(jìn)行評(píng)價(jià)，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)不足。例如，我國(guó)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院就建立了一套詳細(xì)的信息化評(píng)價(jià)體系，用于指導(dǎo)和推進(jìn)信息化管理和監(jiān)督。

最后，加強(qiáng)信息化管理和監(jiān)督也需要有相應(yīng)的法律法規(guī)和政策指導(dǎo)。這包括信息化建設(shè)和運(yùn)行的法律法規(guī)、信息安全的法律法規(guī)、信息服務(wù)的法律法規(guī)等。法律法規(guī)和政策既是信息化管理和監(jiān)督的依據(jù)，也是保障信息化建設(shè)順利完成的重要一步，不可忽視。

4.4 對(duì)醫(yī)院信息化資源建設(shè)人員進(jìn)行管理

（1）人員招聘

針對(duì)醫(yī)院信息化資源建設(shè)人員的管理，需從人員招聘開(kāi)始，醫(yī)院信息化需要吸引并保留具有專(zhuān)業(yè)技能的IT人員，對(duì)此，醫(yī)院需結(jié)合自身實(shí)際情況，制定明確的招聘計(jì)劃，明確需要的技能和經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，要確保招聘流程公平公正。

（2）培訓(xùn)

不斷提高員工的專(zhuān)業(yè)技能和業(yè)務(wù)理解是提高信息化建設(shè)效果的關(guān)鍵。因此，醫(yī)院應(yīng)提供持續(xù)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，包括技術(shù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、管理培訓(xùn)等。

（3）激勵(lì)

醫(yī)院應(yīng)建立有效的激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)員工的工作熱情和創(chuàng)新能力。激勵(lì)機(jī)制可以包括工資、福利、晉升機(jī)會(huì)、表彰獎(jiǎng)勵(lì)等。同時(shí)，也要建立公正的評(píng)價(jià)機(jī)制，確保優(yōu)秀員工得到應(yīng)有的認(rèn)可和獎(jiǎng)勵(lì)。

5 結(jié)語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化資源建設(shè)是一個(gè)復(fù)雜而長(zhǎng)期的過(guò)程，需要明確的策略、全面的規(guī)劃、專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)、先進(jìn)的技術(shù)、嚴(yán)格的管理和有效的監(jiān)督。盡管存在許多挑戰(zhàn)，但隨著我國(guó)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院信息化將越來(lái)越深入人心，帶來(lái)更加高效、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù)。