林 婷

江蘇護理職業(yè)學(xué)院 江蘇淮安 223003

行動導(dǎo)向教學(xué)模式是一種以問題為導(dǎo)向、以學(xué)習(xí)小組為主體、以教師指導(dǎo)和輔導(dǎo)為輔助的教育模式。它將以“知識”為中心的傳統(tǒng)教學(xué)轉(zhuǎn)變成以“能力”為中心,通過“行動”來完成學(xué)習(xí)任務(wù)的一種教學(xué)模式。在高職病理學(xué)中應(yīng)用行動導(dǎo)向教學(xué)模式,可使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體、實踐能力的主體、創(chuàng)新能力的主體,有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性。教師在課堂上注重啟發(fā)式、探究式、互動式教學(xué)方法的運用,并通過行動導(dǎo)向教學(xué)模式設(shè)計合理、富有實效的評價體系等措施,提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。同時,將任務(wù)驅(qū)動法和案例教學(xué)法等引入課堂教學(xué)中,有助于提高學(xué)生綜合職業(yè)能力。本文就高職病理學(xué)中應(yīng)用行動導(dǎo)向教學(xué)模式進行分析探討。

一、以專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向,確定教學(xué)內(nèi)容

高職病理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,教師應(yīng)以專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向,結(jié)合實際情況,確定教學(xué)內(nèi)容,制定合理的教學(xué)目標(biāo)。首先,教師應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo),將病理學(xué)課程進行模塊化處理,將學(xué)科體系分成若干個模塊。其次,根據(jù)模塊中知識點的難易程度進行取舍,確定出最適合課堂教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容。最后,結(jié)合教學(xué)大綱和各模塊的知識點要求及學(xué)生的認(rèn)知能力、理解能力、操作能力、記憶能力等綜合職業(yè)能力要求,合理安排教學(xué)內(nèi)容[1]。例如,在病理學(xué)課程中根據(jù)學(xué)生掌握情況、知識水平和個性特點等合理安排教學(xué)內(nèi)容。對于病理學(xué)中涉及的各種組織器官的病理變化及其病理生理、病理診斷等知識點內(nèi)容比較枯燥難懂,學(xué)生不易接受。因此在安排教學(xué)內(nèi)容時,教師要合理安排教學(xué)計劃和授課進度。如對病理診斷部分內(nèi)容可采取先講授疾病的診斷要點、主要臨床表現(xiàn)、治療原則等基本知識;再講述疾病的病因及發(fā)病機制、病因病理及其常見類型;最后結(jié)合臨床表現(xiàn)分析疾病的主要癥狀。這樣既能讓學(xué)生掌握基本知識和技能,又能提高學(xué)生對病理變化的理解能力和應(yīng)用能力。

二、以職業(yè)崗位要求為依據(jù),優(yōu)化教學(xué)方法

高職病理學(xué)是一門實用性很強的課程,根據(jù)臨床崗位對人才的需求,結(jié)合職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生特點,將行動導(dǎo)向教學(xué)模式引入高職病理學(xué)教學(xué)中,有助于提高學(xué)生綜合職業(yè)能力。高職病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用行動導(dǎo)向教學(xué)模式時,應(yīng)以崗位工作任務(wù)為依據(jù),優(yōu)化教學(xué)方法,使學(xué)生通過分析、總結(jié)、歸納等環(huán)節(jié)獲得知識與技能。在病理學(xué)課程教學(xué)中應(yīng)用行動導(dǎo)向教學(xué)模式時,教師應(yīng)根據(jù)高職病理學(xué)教學(xué)特點和學(xué)生特點,有針對性地選取課程內(nèi)容。如針對高職學(xué)生的基礎(chǔ)知識不扎實的特點,在病理學(xué)課程中應(yīng)用行動導(dǎo)向教學(xué)模式時,應(yīng)以基礎(chǔ)知識為主;而針對高職學(xué)生對專業(yè)知識掌握不牢的特點,應(yīng)以專業(yè)知識為主。在病理學(xué)課程中應(yīng)用行動導(dǎo)向教學(xué)模式時,教師還應(yīng)充分利用多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)資源等多媒體設(shè)備,使學(xué)生對病理學(xué)課程內(nèi)容有更深的了解[2]。在病理學(xué)課程教學(xué)中應(yīng)用行動導(dǎo)向教學(xué)模式時,教師應(yīng)以任務(wù)驅(qū)動法為主導(dǎo)、案例教學(xué)法等為輔助,提高學(xué)生的綜合職業(yè)能力。教師應(yīng)充分利用多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)資源等多媒體設(shè)備進行課堂教學(xué)。在病理學(xué)課程中應(yīng)用行動導(dǎo)向教學(xué)模式時,教師要根據(jù)高職學(xué)生特點和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識不扎實的特點合理選擇教學(xué)內(nèi)容和方法,同時以任務(wù)驅(qū)動法和案例教學(xué)法等為主導(dǎo)的方法可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。

三、以典型病例為載體,改革教學(xué)模式

在高職病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用行動導(dǎo)向教學(xué)模式,通過典型病例為載體,改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式,使學(xué)生主動參與到病理學(xué)的學(xué)習(xí)中來,提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。在病理學(xué)教學(xué)中引入典型病例,可以加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解與掌握,培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力。首先,教師通過精選病例、設(shè)計問題等形式引入課堂教學(xué),幫助學(xué)生理解和掌握相關(guān)知識點。其次,教師將病例呈現(xiàn)給學(xué)生,并對學(xué)生的回答進行評價,從而加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解與掌握,通過對典型病例的分析討論可培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力、團隊協(xié)作精神等[3]。

(一)基于工作過程,設(shè)計教學(xué)情境

行動導(dǎo)向教學(xué)模式以職業(yè)能力為本位,以學(xué)生為主體,以學(xué)習(xí)領(lǐng)域為載體,通過情景再現(xiàn)、角色扮演等方式將學(xué)生引入典型病例中來。因此,在設(shè)計教學(xué)情境時要基于工作過程,遵循學(xué)生認(rèn)知規(guī)律,注重職業(yè)能力的培養(yǎng)。教師需要根據(jù)崗位所需具備的職業(yè)能力和技能進行分析,進而確定教學(xué)情境的類型。在病理學(xué)教學(xué)中可以采用案例教學(xué)、情景教學(xué)等方式。例如:在講解“病毒性肝炎”這一章節(jié)時,教師可以通過分析工作任務(wù)確定教學(xué)情境類型為“典型病例”。在設(shè)計教學(xué)情境時要以崗位工作過程為導(dǎo)向,根據(jù)崗位所需的職業(yè)能力和技能設(shè)計相關(guān)情境。教師可以向?qū)W生提供由病例組成的模擬情境,如:某患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。在這一過程中,教師可以引導(dǎo)學(xué)生按照工作任務(wù)的步驟進行學(xué)習(xí)和實踐操作,向?qū)W生展示疾病的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)等內(nèi)容,引導(dǎo)學(xué)生對疾病進行分析與討論,從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的目的。

(二)以崗位需求為導(dǎo)向,設(shè)計教學(xué)任務(wù)

在病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用行動導(dǎo)向教學(xué)模式,應(yīng)該以崗位需求為導(dǎo)向,設(shè)計教學(xué)任務(wù)。這一過程中,教師需要充分了解病理學(xué)的知識體系和崗位需求,根據(jù)崗位需求設(shè)計教學(xué)任務(wù)。在設(shè)計教學(xué)任務(wù)時,教師可以將相關(guān)知識點的學(xué)習(xí)和典型病例分析與討論作為主要內(nèi)容,然后引導(dǎo)學(xué)生在完成教學(xué)任務(wù)的同時,將所學(xué)知識應(yīng)用到臨床實踐中去。在這一過程中,教師可以通過設(shè)計問題、組織學(xué)生進行討論等方式來調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性,使學(xué)生主動參與到教學(xué)活動中來。例如:在講解腫瘤這一章節(jié)時,教師可以將腫瘤相關(guān)知識點分為4個部分:(1)腫瘤的分類;(2)腫瘤細(xì)胞的增殖、分化、凋亡;(3)腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)移途徑;(4)腫瘤治療。在講解過程中,教師可以先向?qū)W生提出問題,并引導(dǎo)學(xué)生進行討論。在這一過程中,學(xué)生需要全面掌握各項目所涉及的知識點。教師可以將各項目的知識點進行整合與概括,并設(shè)計相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)任務(wù)實施的過程中,教師需要對學(xué)生進行分組指導(dǎo)和評價,對學(xué)生進行不同項目的訓(xùn)練和強化[4]。

(三)建立多元化評價體系

傳統(tǒng)的高職病理學(xué)教學(xué)評價方式往往是以期末考試成績作為唯一的考核標(biāo)準(zhǔn),這種評價體系存在很大的弊端:一是難以全面地評價學(xué)生的綜合素質(zhì);二是不能客觀地反映學(xué)生的實際能力;三是不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與創(chuàng)新能力。在高職病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用行動導(dǎo)向教學(xué)模式,應(yīng)建立多元化的評價體系。首先,對學(xué)生在課堂上表現(xiàn)進行評價。例如:課堂上回答問題積極、表現(xiàn)認(rèn)真、小組討論積極、能根據(jù)病例提出合理的問題并給出相應(yīng)答案、能與同學(xué)分享自己的想法等,均可作為學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)給予評分。教師可將學(xué)生分組,每周抽一天進行組內(nèi)討論,并進行交流、匯報。教師可以對學(xué)生的匯報內(nèi)容進行評分,根據(jù)其匯報內(nèi)容對其表現(xiàn)進行綜合評價。最后,對學(xué)生參與案例討論與分析等項目進行評價。教師可以將學(xué)生分組,每個小組推薦一名代表參與案例討論與分析,并將相關(guān)數(shù)據(jù)與材料整理好作為小組表現(xiàn)成績。教師可根據(jù)各小組在項目中的表現(xiàn)給予不同分值的評價,最終將其綜合起來作為成績進行計算。建立多元化評價體系可以更好地反映學(xué)生的綜合能力,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神與創(chuàng)新能力。同時,通過對多元評價體系的建立也可發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中存在的問題并及時解決,使其更加全面、客觀地了解自身情況。通過多元化評價體系,教師可以在教學(xué)過程中不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

四、以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心,強化課程改革

高職病理學(xué)課程教學(xué)改革主要是圍繞課程的特點、人才培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)生特點來設(shè)計,使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識和技能的同時形成正確的世界觀、人生觀和價值觀。這樣有利于提高學(xué)生的綜合職業(yè)能力,培養(yǎng)具有專業(yè)精神和職業(yè)素養(yǎng)的應(yīng)用型人才。

(一)教師要加強學(xué)習(xí),提高自身的綜合素質(zhì)

教師是教學(xué)活動的主體,決定著教學(xué)的質(zhì)量和效果。教師在教學(xué)過程中要樹立終身學(xué)習(xí)的理念,不斷豐富自己的學(xué)識,提高自身的綜合素質(zhì),轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育觀念,與時俱進。教師只有不斷學(xué)習(xí)新知識,才能保證學(xué)生在課堂上獲取知識的同時也能掌握相關(guān)的理論知識。高職病理學(xué)教師在教學(xué)過程中要充分運用多媒體等現(xiàn)代化教學(xué)手段,將多媒體和傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合,使學(xué)生能夠在輕松愉快的氛圍中掌握病理學(xué)相關(guān)理論知識。同時,教師在課堂上要積極引導(dǎo)學(xué)生進行自主學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新精神[5],使學(xué)生在學(xué)到理論知識的同時也能提高自身素質(zhì)。教師在課堂上要做到言傳身教、以身作則,充分發(fā)揮榜樣作用。

(二)將教學(xué)內(nèi)容與實際臨床工作相結(jié)合

病理學(xué)是一門理論性很強的學(xué)科,知識比較抽象,學(xué)生理解起來比較困難,教師在授課過程中要根據(jù)高職學(xué)生的特點和教學(xué)大綱要求,結(jié)合實際臨床工作來設(shè)計教學(xué)內(nèi)容,使學(xué)生更容易接受。比如在講解《疾病的發(fā)生發(fā)展與轉(zhuǎn)歸》這一章節(jié)時,教師可以將病理學(xué)理論知識與臨床工作相結(jié)合,如疾病的發(fā)生發(fā)展過程包括了病因、發(fā)病機制、病理改變等內(nèi)容,教學(xué)內(nèi)容可以分為病因、病理改變等幾個大的章節(jié),然后根據(jù)不同疾病的特點設(shè)置不同的教學(xué)任務(wù)。比如講解《急性心肌梗死》這一章節(jié)時可以將疾病的發(fā)病機制設(shè)置為“心肌缺血”和“心肌損傷”兩個任務(wù),然后根據(jù)這兩個任務(wù)來設(shè)計教學(xué)任務(wù),這樣更容易讓學(xué)生理解。

(三)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力

教師在教學(xué)過程中要引導(dǎo)學(xué)生制訂學(xué)習(xí)計劃,在學(xué)習(xí)過程中教師要積極引導(dǎo)學(xué)生進行自主學(xué)習(xí)、自我管理和自我監(jiān)督。比如,在復(fù)習(xí)形態(tài)改變、病理變化和病理診斷時,教師可以安排學(xué)生先自學(xué)再上課,讓學(xué)生帶著問題去課堂學(xué)習(xí),然后由學(xué)生進行提問并解答,然后再由教師進行總結(jié)和歸納,這樣可以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣。另外,教師在授課過程中要注重培養(yǎng)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力和自學(xué)能力。在病理學(xué)教學(xué)過程中教師要引導(dǎo)學(xué)生了解知識的來源、知識的形成過程以及知識的作用。例如,在講解病理組織切片觀察時,教師可以引導(dǎo)學(xué)生了解組織切片觀察的發(fā)展過程和注意事項,這樣可以使學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度和方法。

(四)加強校企合作,將崗位需求融入教學(xué)中

隨著醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深化,校企合作成為一種新的教學(xué)模式,合作形式也越來越多樣化,不僅包括教學(xué)內(nèi)容合作,還包括教學(xué)資源和實踐基地等。為了更好地提高高職病理學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量,可以與醫(yī)院進行合作,共同建立校內(nèi)實訓(xùn)基地和校外實踐基地。在校內(nèi)實訓(xùn)基地中,學(xué)生可以參與到臨床工作中進行學(xué)習(xí),教師可以將醫(yī)院的工作流程、疾病類型以及疾病的病因、發(fā)病機制等內(nèi)容融入教學(xué)中,使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識的同時了解疾病發(fā)生發(fā)展過程。高職院校病理學(xué)教學(xué)改革在新時代背景下勢在必行,通過行動導(dǎo)向教學(xué)模式培養(yǎng)高職院校病理學(xué)人才,可以使學(xué)生具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德,將職業(yè)技能和職業(yè)精神有機結(jié)合起來。行動導(dǎo)向教學(xué)模式可以實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合、課堂與工作崗位相結(jié)合的教學(xué)模式。高職院校病理學(xué)教師要積極探索行動導(dǎo)向教學(xué)模式在高職病理學(xué)課程中的應(yīng)用方法,在實踐中不斷完善行動導(dǎo)向教學(xué)模式的應(yīng)用策略,以提升高職院校病理學(xué)教學(xué)效果[6]。

五、以職業(yè)資格證書考試為標(biāo)準(zhǔn),完善評價體系

高職病理學(xué)課程評價體系包括平時考核、階段考核、期末考核,其中平時考核包括課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)、實驗報告等,階段考核包括期末考試、畢業(yè)實習(xí)等。在高職病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用行動導(dǎo)向教學(xué)模式,需要對其進行完善的評價體系,如評價標(biāo)準(zhǔn),即以職業(yè)資格證書考試為標(biāo)準(zhǔn),而不是以理論成績?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)。在評價內(nèi)容上,要側(cè)重于學(xué)生的綜合職業(yè)能力發(fā)展情況和能力提高情況。在評價方法上,可采用傳統(tǒng)考試的方法和運用行動導(dǎo)向教學(xué)模式進行評價的方法相結(jié)合。具體來說,可采取平時考核、階段考核和期末考試相結(jié)合的方式。在平時考核中,要求學(xué)生上課認(rèn)真聽講、積極發(fā)言;在階段考核中,要求學(xué)生完成單元測試或模擬考試;在期末考試中,對學(xué)生進行全面考查。同時,為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新精神,可采取創(chuàng)新能力考評方式。創(chuàng)新能力考評包括思維創(chuàng)新能力和動手實踐能力,比如在傳統(tǒng)的課堂考試中加入一些與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的案例分析題等。在課程評價體系中,要不斷完善相關(guān)評價標(biāo)準(zhǔn)和方法,促進學(xué)生的全面發(fā)展。

結(jié)語

病理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,在教學(xué)中應(yīng)用行動導(dǎo)向教學(xué)模式,對教師要求很高。在課前要精心設(shè)計教學(xué)計劃和教學(xué)內(nèi)容,并在教學(xué)中注重學(xué)生的主體地位,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,使學(xué)生在學(xué)習(xí)中體驗成功、感受快樂。行動導(dǎo)向教學(xué)模式通過轉(zhuǎn)變教師角色、轉(zhuǎn)換角色方式、改進考核方式等措施,以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣為前提,使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體、實踐能力的主體、創(chuàng)新能力的主體。同時,也能夠提高教師的綜合職業(yè)能力,提高課堂教學(xué)效果。