□文/鐘建榮 杭州民生健康藥業(yè)有限公司

你是不是有過這樣的經(jīng)歷：當(dāng)你的孩子胃口不好、拉肚子或便秘時(shí)，有些醫(yī)生會(huì)建議使用益生菌來調(diào)理；在秋冬季交替時(shí)期，孩子上呼吸道感染了，醫(yī)生除了可能會(huì)開抗生素外，也可能會(huì)開點(diǎn)益生菌。在日常生活中，我們也可以看到品種多樣的益生菌產(chǎn)品，那么，益生菌對(duì)人體有哪些益處？我們又該如何正確選擇和使用益生菌產(chǎn)品呢？

一個(gè)成年人體內(nèi)含有的總細(xì)菌數(shù)約為100 兆億個(gè)，是人體細(xì)胞總數(shù)的10 倍，從口腔到肛門，這些細(xì)菌總的重量約1～1.5 千克。它們中有些對(duì)人體健康是有益的，有些是有害的，還有一些細(xì)菌對(duì)人體的影響尚不清楚。

益生菌的定義

只有那些對(duì)人體有益的細(xì)菌，我們才稱其為“益生菌”。2001 年世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國糧農(nóng)組織聯(lián)合專家委員會(huì)將“益生菌”定義為“活的微生物，當(dāng)攝取足夠數(shù)量時(shí)，對(duì)宿主健康有益”。2019 年5 月《中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)益生菌與健康專家共識(shí)》中指出益生菌是活的微生物，當(dāng)攝入充足數(shù)量時(shí)，能夠?qū)λ拗鳟a(chǎn)生健康益處，包括維持和改善健康，降低某些疾病風(fēng)險(xiǎn)等。

益生菌的種類

除了乳桿菌和雙歧桿菌等傳統(tǒng)益生菌之外，新一代益生菌的概念已經(jīng)被提出，不但包括乳酸菌，還包括一些球菌和酵母菌等。

益生菌的三個(gè)核心特征：足夠的含菌數(shù)量，活菌狀態(tài)，對(duì)人體有益的健康功能。

益生菌的健康益處

從益生菌應(yīng)用的歷史和循證醫(yī)學(xué)的文獻(xiàn)看，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

●抑制腸道內(nèi)的有害菌生長(zhǎng)，減少腐敗物質(zhì)的產(chǎn)生，幫助恢復(fù)腸道菌群的平衡，減少抗生素相關(guān)性腹瀉。

●刺激腸道免疫細(xì)胞，提高人體免疫力，減少上呼吸道感染等疾病的發(fā)病率。

●治療便秘與腹瀉，特別是腸易激綜合征（IBS）。

●合成維生素，促進(jìn)鈣的吸收。

●減少乳糖不耐受的發(fā)生。

●吸附或分解有毒物質(zhì)，并促進(jìn)其排除體外。

●減少體內(nèi)膽固醇的合成。

●緩解精神壓力和緊張情緒。

關(guān)于益生菌產(chǎn)品的常見誤區(qū)

誤區(qū)1：益生菌產(chǎn)品含菌數(shù)量越多越好

益生菌的益生效果在一定范圍內(nèi)與含菌數(shù)量有關(guān)，攝入足夠劑量的益生菌才能達(dá)到相應(yīng)的效果，但這個(gè)足夠劑量需要依據(jù)循證醫(yī)學(xué)，如臨床試驗(yàn)或者人體食用歷史的文獻(xiàn)。因此，比較益生菌產(chǎn)品的效果，要看該菌株的臨床證據(jù)，而不是僅僅只看含菌的數(shù)量。

誤區(qū)2：益生菌產(chǎn)品中菌株的種類越多越好

現(xiàn)代研究表明，不同菌株之間可以產(chǎn)生相互作用，有協(xié)調(diào)增效（1+1＞2），有競(jìng)爭(zhēng)抑制（1+1＜2），也有“相安無事”等不同關(guān)系，簡(jiǎn)單地將益生菌菌株組合成不同的益生菌產(chǎn)品，不一定會(huì)產(chǎn)生疊加效應(yīng)，有時(shí)候甚至可能導(dǎo)致益生效果減弱。只有通過菌株相容性試驗(yàn)后的菌株組合才是科學(xué)的復(fù)配或者組合，一般2～4 株菌足夠滿足人體需要。

誤區(qū)3：食用益生菌產(chǎn)品會(huì)產(chǎn)生依賴性

腹瀉或者便秘的人群在食用益生菌產(chǎn)品后大便順暢，但停用之后又重新出現(xiàn)原有腹瀉或者便秘癥狀，便誤以為這是有益生菌的依賴現(xiàn)象。其實(shí)大多數(shù)腸道癥狀（如腹瀉或者便秘）是不良生活習(xí)慣所致，生活習(xí)慣不改變，食用益生菌只能短暫平衡腸道菌群，停用之后腸道仍舊會(huì)恢復(fù)既往的不平衡狀態(tài)而復(fù)現(xiàn)腹瀉或便秘等癥狀。目前沒有任何研究證明長(zhǎng)期食用益生菌會(huì)使腸道喪失自身繁殖有益菌的能力，或使人產(chǎn)生依賴性。

誤區(qū)4：所有益生菌的益生作用都是一樣的

每一株益生菌都具有菌株的特異性，即不同益生菌菌株的作用有所差異，另外益生菌對(duì)宿主的作用也存在個(gè)體差異。相同的菌種不同菌株的益生菌可能會(huì)有截然不同的益生功效，某一株益生菌的益生功效不代表它所隸屬的菌種或者是菌屬都具備該功效。需要根據(jù)自身情況來選擇合適的益生菌產(chǎn)品。

誤區(qū)5：益生菌有害健康

市售益生菌的安全性已經(jīng)得到國際權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)可，2018 年中國國家衛(wèi)健委立項(xiàng)制定《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品用菌種的安全性評(píng)價(jià)程序》工作，標(biāo)準(zhǔn)的制定參考國際安全性評(píng)價(jià)的原則，用于指導(dǎo)我國益生菌市場(chǎng)使用菌種的安全性評(píng)價(jià)，益生菌產(chǎn)品應(yīng)用于健康消費(fèi)者是安全的，但對(duì)于某些患病個(gè)體，如嚴(yán)重感染或有免疫缺陷的病人，應(yīng)遵照醫(yī)生的建議謹(jǐn)慎使用?？偟膩碚f，使用正規(guī)企業(yè)生產(chǎn)的益生菌是有安全保證的，符合相關(guān)的國家食品安全標(biāo)準(zhǔn)。

益生菌使用的注意事項(xiàng)

當(dāng)你選擇了合適的益生菌產(chǎn)品后，在服用時(shí)需注意以下幾個(gè)方面：

●服用時(shí)間：胃酸對(duì)益生菌的活性有一定的影響，餐后半小時(shí)服用為佳。

●口服抗生素時(shí)，服用益生菌應(yīng)至少間隔2 小時(shí)以上；腸道外使用抗菌藥物，對(duì)益生菌制劑影響較小，一般可同時(shí)服用。

●不宜與吸附劑（如活性炭）、收斂劑（如鞣酸蛋白）等藥品同服，應(yīng)間隔2 小時(shí)以上，以免減弱或降低益生菌療效。

●活的益生菌才能發(fā)揮有益作用，故沖服益生菌制劑，水溫不宜超過40℃。

●盡管部分益生菌產(chǎn)品可常溫儲(chǔ)存，但最好置于冰箱冷藏，以更好保持益生菌的活性。

●選擇益生菌產(chǎn)品時(shí)，要注意看產(chǎn)品的外包裝，最好選擇能夠保證貨架期內(nèi)含有相當(dāng)數(shù)量的產(chǎn)品，而不是僅僅標(biāo)注出廠添加量的產(chǎn)品，最好不要選擇生產(chǎn)日期超過半年以上的產(chǎn)品。

●有身體癥狀的患者，應(yīng)遵從醫(yī)生建議，不要自己盲目選擇益生菌產(chǎn)品。

隨著對(duì)益生菌研究的深入，越來越多的研究結(jié)果表明，不同益生菌可能有不同的受益人群。益生菌與人體的互相作用和影響異常復(fù)雜，益生菌很多功效的作用機(jī)理仍然不明確，我們對(duì)益生菌的研究仍然任重道遠(yuǎn)。