朱麗娜 王欣榮

(陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院口腔科,陜西 咸陽 712000)

前牙殘根為常見的牙齒疾病,因前牙受損致使牙體不完整,影響美觀[1]。金屬烤瓷冠有易加工性、良好物理機械性能,但長期使用有細胞毒性,導致齦緣的染色,不能對剩余牙體組織的起到很好的保護作用[2]。全瓷冠彌補了金屬烤瓷冠的缺點,具有極好的生物相容性和堅硬的特定,不會影響口腔環(huán)境和咀嚼能力[3]。本文探討與對比了全瓷冠與金屬烤瓷冠在牙齒修復中的應用及對患者咀嚼功能的影響,以促進全瓷冠的應用。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年6月至2021年7月在本院診治的前牙殘根患者96例,隨機分為觀察組與對照組,各48例。觀察組中男25例,女23例;平均年齡(45.22±2.19)歲;平均病程(7.33±0.33)年;平均體質指數(shù)(22.85±3.18)kg/m2;發(fā)病部位:上前牙17例,下前牙14例,中切牙10例,其他7例。對照組中男26例,女22例;平均年齡(45.98±1.20)歲;平均病程(7.39±0.24)年;平均體質指數(shù)(22.11±1.14)kg/m2;發(fā)病部位:上前牙16例,下前牙15例,中切牙8例,其他9例。納入標準:臨床與修復資料完整;術前經(jīng)過完善的根管治療,根管恰充;意識、語言表達清楚,依從性良好;患牙擁有至少1.5 mm的牙本質肩領高度;前牙覆殆覆蓋關系為正常;患者均知情同意。排除標準:頜面部軟硬組織缺損者;臨床資料缺項者;凝血功能障礙者;妊娠期、哺乳期、備孕期婦女;合并高危傳染性疾病者。兩組患者的一般資料對比無差異(P>0.05)。

1.2方法 所有患者都給予前牙修復治療,在盡可能保留健康剩余牙體組織的前提下進行牙體預備,預備牙冠部剩余牙體組織與樁道,合理預備根管的工作長度,樁道預備的深度樁冠比為1:1及其以上。對照組給予金屬烤瓷冠修復,觀察組給予全瓷冠修復。牙體預備完成后,兩組選擇上述不同的纖維樁進行試戴,清潔消毒纖維樁、根管壁后,進行粘接纖維樁,對纖維樁樹脂核進行精修,使用比色板對鄰牙的牙釉質、牙本質進行比色。采用直接法制作臨時冠后進行試戴,檢查全瓷冠的咬殆、鄰接和邊緣位置,最后完成全冠修復。

2 結 果

表1 兩組患者不同部位的最大應力值對比

表2 兩組患者咬合情況對比

2.3兩組患者近期修復效果對比 觀察組近期修復成功率97.9%高于對照組的85.4%(χ2=4.909,P<0.05)。

2.4兩組患者遠期修復效果對比 觀察組修復后12個月并發(fā)癥發(fā)生率2.1%(松動1例)低于對照組的16.7%(樁折、松動各3例,根折2例)(χ2=6.008,P<0.05)。

3 討 論

我國烤瓷牙包括2種:金屬烤瓷冠和全瓷冠,其中,金屬烤瓷冠的材料為以金屬,經(jīng)高溫燒結之后熔附于金屬外表面,特點是制作周期短、無創(chuàng)傷等,缺點是金屬元素會發(fā)生氧化還原反應,導致一系列問題出現(xiàn),如牙齒出現(xiàn)牙齦變色、牙齦炎癥等[4]。而全瓷冠的內層不以非金屬為材料,生物相容性好,對牙齦無刺激且無過敏反應[5]。

綜上,相對于金屬烤瓷冠,全瓷冠在牙齒修復中的應用能提高患者的修復成功率,改善患者的咀嚼功能,減少遠期并發(fā)癥的發(fā)生。