摘要：目的探討彈力帶柔性抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年女性的影響。方法選取2022年12月-2024年6月30名養(yǎng)老院中老年女性為受試者，隨機(jī)分為對(duì)照組（正常生活）和實(shí)驗(yàn)組（彈力帶柔性抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練）各15例。對(duì)比骨密度、骨代謝、跌倒風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)、運(yùn)動(dòng)功能。結(jié)果干預(yù)前，兩組骨密度、骨代謝、跌倒風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)、運(yùn)動(dòng)功能指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（p＜0.05）。結(jié)論彈力帶柔性抗阻運(yùn)動(dòng)可防止中老年女性骨密度流失，改善骨代謝指標(biāo)，提升運(yùn)動(dòng)功能，規(guī)避跌倒風(fēng)險(xiǎn)事件，值得推廣。

關(guān)鍵詞：彈力帶柔性抗阻運(yùn)動(dòng)，中老年女性，骨密度，骨代謝，跌倒風(fēng)險(xiǎn)

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1674-9545（2024）03-0106-（04）

DOI：10.19717/j.cnki.jjun.2024.03.022

骨質(zhì)疏松是威脅中老年群體安全和健康的主要疾病之一，是引發(fā)老年人骨折的主要因素，并且同時(shí)伴有疼痛、肢體殘疾、自理能力下降等多種問(wèn)題，給老年患者的生存質(zhì)量帶來(lái)了影響[1]。隨著年齡的不斷增加，關(guān)節(jié)老化、骨質(zhì)流失問(wèn)題愈發(fā)嚴(yán)重，骨質(zhì)疏松發(fā)生率也隨之提高，年齡超過(guò)60歲的群體骨質(zhì)疏松患病率高達(dá)36%，其中女性患病比例要明顯高于男性。中老年女性在絕經(jīng)后骨密度會(huì)迅速下降，影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，如果在日常生活中沒(méi)有做好預(yù)防保健工作便會(huì)大幅度提高骨質(zhì)疏松發(fā)病率[2]。因此，需要重視加強(qiáng)中老年女性對(duì)骨質(zhì)疏松的重視度，通過(guò)多種方式盡可能提升骨密度，防止骨質(zhì)疏松問(wèn)題的出現(xiàn)，提升中老年女性的整體生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)于骨密度和骨代謝治療的改善有著重要作用，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉能夠盡可能延緩關(guān)節(jié)以及肌肉組織的衰老進(jìn)程，防止出現(xiàn)骨密度大量丟失的問(wèn)題，并且能夠強(qiáng)化身體素質(zhì)和免疫力。彈力帶是一種簡(jiǎn)單且方便的運(yùn)動(dòng)輔助工具，利用彈力帶進(jìn)行柔性抗阻運(yùn)動(dòng)能夠讓中老年女性的肌肉組織得以充分鍛煉，且運(yùn)動(dòng)安全性較高，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中不容易出現(xiàn)損傷問(wèn)題[3]。因此，應(yīng)當(dāng)積極鼓勵(lì)中老年女性進(jìn)行彈力帶訓(xùn)練，強(qiáng)化自身力量，為骨質(zhì)疏松的預(yù)防打下良好基礎(chǔ)?；诖?，選取30例中老年女性分析彈力帶柔性抗阻運(yùn)動(dòng)的作用，研究如下。

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取2022年12月—2024年6月30名養(yǎng)老院中老年女性為受試者，隨機(jī)分為對(duì)照組（正常生活）和實(shí)驗(yàn)組（彈力帶柔性抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練）各15例。觀察組60～75歲，平均年齡（68.34±3.52）歲。對(duì)照組60～75歲，平均年齡（68.83±3.89）歲。經(jīng)比較，兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①受試者均簽署知情同意書(shū)；②無(wú)內(nèi)臟器官疾?。虎凵眢w健康狀況無(wú)差異。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①惡性腫瘤疾病者；②服用可增加血鈣藥物、激素藥物以及影響骨代謝藥物者；③精神障礙者。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組彈力帶柔性抗阻運(yùn)動(dòng)持續(xù)12周，運(yùn)動(dòng)頻率為90min/次，3次/周，所有受試者均為中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，按照受試者身體狀況針對(duì)抗阻訓(xùn)練強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)整，運(yùn)動(dòng)時(shí)要求心率波動(dòng)控制在最大心率的60～75%之間。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練包括10個(gè)動(dòng)作，每次訓(xùn)練每個(gè)動(dòng)作共進(jìn)行60次，分為3組進(jìn)行，組間歇時(shí)間為1min。運(yùn)動(dòng)前對(duì)彈力帶進(jìn)行檢查，若彈力帶出現(xiàn)破損、龜裂的現(xiàn)象要及時(shí)進(jìn)行更換，穿著舒適的運(yùn)動(dòng)服飾，運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)熱身。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持規(guī)律的呼吸節(jié)奏，在拉扯、還原彈力帶時(shí)分別進(jìn)行呼氣、吸氣，且要注意還原過(guò)程中保持緩慢速度，預(yù)防肌肉拉傷。具體動(dòng)作包括彈力帶弓箭步、站姿肩外旋、體前屈、腿屈伸、髖外展、腿外擺、直臂硬拉、直臂側(cè)屈伸、頸后臂屈伸、二頭彎舉，對(duì)全身肌肉組織進(jìn)行訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

（1）骨密度：分別在實(shí)驗(yàn)前、中（第6周）、后（第12周）運(yùn)用超聲骨密度分析儀器檢測(cè)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組t值。

（2）骨代謝：分別在實(shí)驗(yàn)前、中（第6周）、后（第12周）檢測(cè)血鈣、血磷。

（3）跌倒風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)：Morse量表評(píng)價(jià)，分別在實(shí)驗(yàn)前、中（第6周）、后（第12周）評(píng)價(jià)。

（4）運(yùn)動(dòng)功能：老年人運(yùn)動(dòng)功能量表測(cè)量，實(shí)驗(yàn)前、后對(duì)日常生活、社交活動(dòng)、疼痛和心理健康評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件處理，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料（x-±s）、表示，t值、χ2檢驗(yàn)，p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組骨密度t值對(duì)比

實(shí)驗(yàn)前兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)中、后觀察組均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）詳見(jiàn)表1。

2.2兩組骨代謝對(duì)比

實(shí)驗(yàn)前兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)中、后觀察組均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）詳見(jiàn)表2。

2.3兩組跌倒風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)前兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)中、后觀察組均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）詳見(jiàn)表3。

2.4兩組運(yùn)動(dòng)功能對(duì)比

實(shí)驗(yàn)前，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）詳見(jiàn)表4。

3討論

骨質(zhì)疏松在老年群體中較為常見(jiàn)。近年來(lái)隨著老齡化速度的不斷加快，我國(guó)骨質(zhì)疏松患者群體數(shù)量的持續(xù)增加，不僅影響了患者個(gè)人的生活質(zhì)量，同時(shí)也增加了社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)，因此，積極開(kāi)展骨質(zhì)疏松防治干預(yù)是極其必要。中老年女性骨質(zhì)疏松發(fā)生率高，除去年齡增加會(huì)使骨丟失率有所上升這一原因外，中老年女性普遍處于即將絕經(jīng)或者已經(jīng)絕經(jīng)的階段，此時(shí)身體內(nèi)雌激素水平明顯下降，卵巢功能持續(xù)減退，增加了骨質(zhì)流失量，導(dǎo)致骨代謝出現(xiàn)了紊亂現(xiàn)象，相比于男性更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松[4]。骨密度在骨質(zhì)疏松診斷中屬于重要指標(biāo)，通過(guò)骨密度能夠?qū)趋缽?qiáng)度進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中Z值、t值分別是將患者與同群體和青年人進(jìn)行對(duì)比所得出的數(shù)值，當(dāng)二者低于正常標(biāo)準(zhǔn)時(shí)便有可能發(fā)生骨質(zhì)疏松，若處于明顯較低狀態(tài)時(shí)可以結(jié)合檢測(cè)指標(biāo)確診[5]。中老年女士普遍骨密度較低，在日常保健中需要重視提升骨密度水平，以此來(lái)降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。中老年女性身體機(jī)能有所下滑，肢體功能協(xié)調(diào)性和平衡性有所下降，特別是下肢形態(tài)會(huì)有明顯的退化表現(xiàn)，行走速度變慢，靈活性減退，這導(dǎo)致女性會(huì)出現(xiàn)跌倒這一風(fēng)險(xiǎn)事件[6]。中老年女性本身骨密度較低，一旦因步態(tài)不穩(wěn)而發(fā)生跌倒事件便會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重骨折，部分患者即使骨折愈合后也有可能因心理因素而出現(xiàn)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練難度大的問(wèn)題，不利于女性患者生活能力的恢復(fù)。因此，在日常生活中不僅要重視提升骨密度水平，同時(shí)要重視改善中老年女性的身體平衡性。

運(yùn)動(dòng)鍛煉是促進(jìn)骨量以及骨密度增長(zhǎng)的重要方式，也是影響身體骨峰值的關(guān)鍵要素，被臨床認(rèn)定為是防止骨折問(wèn)題出現(xiàn)的主要手段之一[7]。中老年女性定期進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉能夠防止骨流失，甚至可以達(dá)到逆轉(zhuǎn)骨密度下降問(wèn)題的作用，因此要重視培養(yǎng)中老年女性形成良好的體育運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，利用合適的運(yùn)動(dòng)方式改善自身關(guān)節(jié)性能?？紤]到中老年女性本身運(yùn)動(dòng)能力較差，肌肉耐力減退，在運(yùn)動(dòng)時(shí)要選擇安全、舒緩的運(yùn)動(dòng)方法?？棺栌?xùn)練是體育運(yùn)動(dòng)中的常見(jiàn)訓(xùn)練方式，要求利用自身身體外部所施加的壓力進(jìn)行對(duì)抗，并且在臨床相關(guān)研究中提出該種訓(xùn)練模式更加有利于改善骨密度丟失問(wèn)題[8]。抗阻訓(xùn)練容易被中老年女性所接受，然而常規(guī)的訓(xùn)練模式限制較多，如運(yùn)動(dòng)時(shí)軌跡處于固定不變狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)模式單一化會(huì)影響中老年女性的運(yùn)動(dòng)積極性，降低訓(xùn)練依從性，針對(duì)中老年女性選擇合適的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方式。彈力帶柔性抗阻訓(xùn)練是一種以肌肉解剖特征以及生物力學(xué)為基礎(chǔ)的訓(xùn)練模式，中老年女性利用彈力帶能夠做到向各種不同方向運(yùn)動(dòng)，涉及屈伸、旋轉(zhuǎn)等多運(yùn)動(dòng)形式，運(yùn)動(dòng)靈活性強(qiáng)，對(duì)于激發(fā)中老年女性的運(yùn)動(dòng)積極性有著重要作用。在運(yùn)動(dòng)時(shí)中老年女性可以結(jié)合運(yùn)動(dòng)能力對(duì)動(dòng)作進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，減輕了運(yùn)動(dòng)難度和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，同時(shí)也能夠達(dá)到鍛煉肌肉組織的目的。彈力帶柔性抗阻訓(xùn)練讓中老年女性在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中有了更多的選擇，將其應(yīng)用于骨質(zhì)疏松預(yù)防中有著明顯的效果，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)重視鼓勵(lì)中老年女性在日常生活中積極開(kāi)展訓(xùn)練。

該研究干預(yù)前，兩組骨密度、骨代謝、跌倒風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)、運(yùn)動(dòng)功能指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

（1）運(yùn)動(dòng)鍛煉能夠?qū)ι眢w進(jìn)行持續(xù)性的物理刺激，對(duì)于破骨細(xì)胞以及成骨細(xì)胞的活性程度進(jìn)行了有效調(diào)節(jié)，加快了骨骼生長(zhǎng)速度。通過(guò)多種不同形式的彈力帶柔性抗阻訓(xùn)練讓中老年女性的身體得到充分鍛煉，促進(jìn)骨小管液體循環(huán)，加快了骨細(xì)胞的分化和增殖速度，對(duì)于改善骨密度有著積極作用。同時(shí)彈力帶運(yùn)動(dòng)也加快了中老年女性身體新陳代謝的速度，對(duì)身體內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行了改善和調(diào)節(jié)，達(dá)到改善骨代謝水平的目標(biāo)[9]。

（2）跌倒風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)中老年女性的危害極大，跌倒不僅會(huì)引起骨質(zhì)疏松，同時(shí)也會(huì)降低中老年女性身體的各項(xiàng)指標(biāo)，要想規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題出現(xiàn)，必須要提升中老年女性的身體平衡性，改善下肢肌力。彈力帶柔性抗阻訓(xùn)練包括多個(gè)不同動(dòng)作，能夠?qū)ο轮∪膺M(jìn)行充分鍛煉，使中老年女性的下肢穩(wěn)定性有所提高，改善了身體平衡狀態(tài)，達(dá)到降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)的目標(biāo)。同時(shí)抗阻訓(xùn)練也針對(duì)核心肌群進(jìn)行了鍛煉，強(qiáng)化了核心位置的肌肉力量，使中老年女性核心穩(wěn)定性得到增強(qiáng)[10]。抗阻運(yùn)動(dòng)讓中老年女性逐漸形成了較好的姿勢(shì)控制能力，可以及時(shí)對(duì)身體姿態(tài)進(jìn)行調(diào)整，有利于規(guī)避跌倒問(wèn)題的出現(xiàn)。

（3）中老年女性普遍運(yùn)動(dòng)功能較差，隨著年齡的不斷增長(zhǎng)各項(xiàng)活動(dòng)就受到了限制，即使是簡(jiǎn)單的日?；顒?dòng)和社交活動(dòng)也能進(jìn)行，影響了中老年女性的身心健康。規(guī)律的彈力帶柔性抗阻訓(xùn)練中老年女性形成了良好的體育運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，肌肉和骨關(guān)節(jié)組織功能均在運(yùn)動(dòng)鍛煉下有所改善，幫助女性改善了日常生活中存在的不便問(wèn)題，使其直觀感受到身體所出現(xiàn)的變化，激發(fā)了中老年女性對(duì)生活的向往，減輕了女性存在的負(fù)性情緒，有助于維護(hù)中老年女性的心理健康。部分老年患者的關(guān)節(jié)會(huì)時(shí)常伴隨疼痛癥狀，原因在于女性身體內(nèi)骨代謝失衡，骨吸收量要明顯高于生成量，引發(fā)了骨疼痛癥狀的出現(xiàn)，這也是降低中老年女性生活質(zhì)量的主要原因之一。適當(dāng)?shù)娜嵝钥棺栌?xùn)練進(jìn)一步加快了骨質(zhì)生成速度，保證吸收量和生成量的平衡性，達(dá)到緩解疼痛的目的。

綜上所述，中老年女性進(jìn)行彈力帶柔性抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可預(yù)防骨質(zhì)疏松，改善骨質(zhì)，提升身體穩(wěn)定性和運(yùn)動(dòng)功能，可推廣。

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（責(zé)任編輯"寧梵西）