世界衛(wèi)生組織癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的2022年全球癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)指出，無論是新發(fā)癌癥病例數(shù)還是癌癥死亡病例數(shù)，中國患癌數(shù)量都位列全球第一。中國死亡癌癥病例排名前5的類型是：肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌，男性死亡率最高的是肺癌，女性也是肺癌。在大多數(shù)省份中，肺癌仍然是首要癌癥類型。北京、上海、廣東等地的結(jié)直腸癌死亡率高于其他省份；廣西壯族自治區(qū)的鼻咽癌患病率高于國內(nèi)其他省份。

研究人員觀察到，在高收入省份，結(jié)直腸癌和胰腺癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率有大幅地增加。高收入地區(qū)動物源性食品攝入量增加、肥胖以及吸煙和飲酒等不健康習(xí)慣，均與結(jié)腸癌、直腸癌和胰腺癌風(fēng)險有關(guān)。因此，結(jié)直腸癌與胰腺癌通常被認(rèn)為是隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展而癌變的最明顯標(biāo)志之一。

美國癌癥研究協(xié)會（AACR）發(fā)布的2023年抗癌進(jìn)展報告指出，美國近年來癌癥死亡率有顯著的下降、主要與生活習(xí)慣改變、早期發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新癌癥療法的開發(fā)有關(guān)。中國慢性病前瞻性研究（CKB）項目由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院與英國牛津大學(xué)聯(lián)合在中國10個?。▍^(qū)）開展，共涉及5萬余人，目的是從遺傳、環(huán)境和生活方式等多個環(huán)節(jié)深入研究危害中國人群健康的各類重大慢性病的致病因素、發(fā)病機(jī)理及流行規(guī)律和趨勢。共納入了52 938名30～79歲的參與者。參與者在加入研究時都沒有患癌癥，平均年齡是52.1歲，58.0%為女性。通過調(diào)查問卷，研究人員統(tǒng)計了參與者的身高、體重等基本信息，新鮮蔬果、紅肉等不同食物的食用量，婚姻狀況、吸煙狀態(tài)、飲酒量、身體活動量等生活方式信息，癌癥家族史信息以及隨訪期間不同類型癌癥的患病信息。

在長達(dá)10年多的隨訪期間，共新發(fā)癌癥3 674例，其中胃癌794例、肺癌722例、結(jié)直腸癌458例、肝癌338例、乳腺癌250例、食管癌231例。排除其它因素影響后，研究人員發(fā)現(xiàn)多進(jìn)行身體活動與參與者癌癥風(fēng)險降低有關(guān)，包括整體患癌、肺癌和結(jié)直腸癌的風(fēng)險。身體活動量最多者整體患癌風(fēng)險降低11%；肺癌和結(jié)直腸癌患病風(fēng)險分別降低25%和26%；其它類型癌癥風(fēng)險也略有降低，但并不明顯。研究結(jié)果還顯示，在男性和女性中，與身體活動量最少者相比，身體活動量最多者，整體患癌風(fēng)險分別降低5%和8%。身體活動量對參與者整體患癌風(fēng)險的影響，在女性和不吸煙的參與者中更顯著。

研究人員分析，身體活動與癌癥風(fēng)險降低之間的關(guān)聯(lián)可能與多種因素有關(guān)。首先，身體活動可以通過改善胰島素敏感性和葡萄糖代謝來降低患癌風(fēng)險。其次，較多的身體活動可以通過增加性激素結(jié)合球蛋白（SHBG）的水平來調(diào)節(jié)性激素水平，進(jìn)而降低患癌風(fēng)險。第三，身體活動可能會改變炎癥細(xì)胞因子或脂肪因子（例如C-反應(yīng)蛋白、脂聯(lián)素和白細(xì)胞介素-6），進(jìn)而降低全身炎癥水平，這也有助于降低患癌風(fēng)險。此外，身體活動還可能通過減少氧化應(yīng)激、增加肺通氣量、增加迷走神經(jīng)張力、縮短腸道轉(zhuǎn)運時間等，降低患癌風(fēng)險。

其實，有些癌癥是可以預(yù)防的。根據(jù)AACR報道，降低罹患癌癥風(fēng)險可以這么做：

1.降低香煙、煙草使用，除肺癌以外，抽煙還會增加罹患其他癌癥的風(fēng)險；

2.避免不健康的飲食；

3.增加身體運動量；

4.減少紫外線輻射的暴露；

5.限制飲酒量；

6.預(yù)防病原體感染。

近幾十年來，中國人的生活方式發(fā)生變化，久坐不動的人越來越多。據(jù)統(tǒng)計，有31.0%的中國人沒有達(dá)到推薦的身體活動量，即每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度或至少75分鐘的高強(qiáng)度身體活動，或者兩者的等量結(jié)合。體育鍛煉不僅有助于減肥或保持體形，而且對癌癥也有預(yù)防作用。研究表明，每天至少進(jìn)行30～60分鐘的中等到高強(qiáng)度體育鍛煉的人患癌癥的風(fēng)險會降低，尤其是乳腺癌和結(jié)腸癌的風(fēng)險。此外，其他幾種癌癥的發(fā)病率也有所下降，包括前列腺癌、肺癌和子宮內(nèi)膜癌。

為了預(yù)防癌癥，美國運動指南建議：

1.成年人每周至少應(yīng)進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動（如快走）；

2.或75分鐘高強(qiáng)度運動（如慢跑）；

3.或等量的兩種運動組合。

研究建議，我們應(yīng)增加身體活動量，保持健康體重。超重或肥胖、體內(nèi)脂肪過多，可能會改變性激素（雌激素或睪丸激素）水平、導(dǎo)致胰島素水平升高、引發(fā)炎癥等，進(jìn)而增加十多種癌癥風(fēng)險。除此以外，多進(jìn)行身體活動還有助于降低心血管疾病、糖尿病等疾病的發(fā)生、發(fā)展以及死亡風(fēng)險。

（本文編輯 許芯）