免疫治療是通過激活和調(diào)動(dòng)自身免疫功能，進(jìn)而幫助免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤的一種治療手段。免疫治療包括多種方式，如免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療、免疫細(xì)胞輸注、腫瘤疫苗治療、細(xì)胞因子治療、免疫增強(qiáng)劑治療等。

其中使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑在抗腫瘤治療中最為常見，它也代表著腫瘤治療領(lǐng)域最前沿、最先進(jìn)的治療技術(shù)之一。免疫檢查點(diǎn)抑制劑主要包括PD-L1抑制劑、PD-1抑制劑以及CTLA-4抑制劑。

肝癌患者在使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療期間，如果發(fā)生了不良反應(yīng)，應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢？本文列舉了5種常見的不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)措施，希望能為肝癌患者在日常護(hù)理中給予一些幫助，但需要提醒的是，如果感覺身體有異常，需要及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告并就診。

1、出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹怎么辦？

皮膚癥狀包括瘙癢、皮疹、紅斑、起皰、白斑等。在日常護(hù)理中，請(qǐng)注意保持皮膚清潔濕潤(rùn)，每天可使用無酒精、無刺激的保濕潤(rùn)膚霜；在用柔軟紙巾時(shí)避免來回擦拭；清潔皮膚時(shí)，使用無刺激的皂液、浴液，水溫不宜過高；穿柔軟寬松的純棉衣服，不要穿化纖和布料較硬的衣物以防摩擦皮膚；外出時(shí)做好防曬，如戴遮陽(yáng)帽、打遮陽(yáng)傘、涂防曬霜，盡量不要在日照強(qiáng)烈時(shí)出門；睡眠時(shí)保持空氣涼爽；勤剪指甲，以免指甲過長(zhǎng)抓破皮膚；瘙癢時(shí)避免用手抓撓皮膚，局部可使用含清涼劑（如薄荷）的外用產(chǎn)品，或用布類物品冷敷，或輕拍局部皮膚。

2、出現(xiàn)腹瀉、腹痛怎么辦？

腹痛、腹瀉等胃腸道不良反應(yīng)可能同時(shí)伴有里急后重感（很想大便卻總有排便不盡的感覺）、血便或黏液便。在日常護(hù)理中，請(qǐng)注意監(jiān)測(cè)體重，留意食欲、飲食情況和排便情況；多喝水，清淡飲食，少吃高纖維食物、油膩食物、生食、乳制品、糖果、酒和咖啡等；每次便后用柔軟的衛(wèi)生紙擦拭，并用溫水清洗，避免肛周皮膚破損；可嘗試適當(dāng)?shù)陌茨Α⑨樉牡仁婢徶委煼绞?，可能?huì)有一定效果；如果出現(xiàn)每天排便4次及以上，或大便帶血的情況，需到醫(yī)院就診。

3、出現(xiàn)咳嗽、氣促是怎么回事？

咳嗽、咳痰、氣促、胸痛、胸悶等可能是肺部不良反應(yīng)的表現(xiàn)，不能輕視，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員并就診。如果患者年紀(jì)較大，或合并慢性阻塞性肺病，以及有其他心肺疾病癥狀時(shí)，更需要特別注意。

4、眼白發(fā)黃、皮膚發(fā)黃或尿液顏色變暗是怎么回事？

眼白或皮膚發(fā)黃可能是肝臟不良反應(yīng)的表現(xiàn)，其他相關(guān)癥狀還包括困倦疲勞、食欲下降、早飽、尿液顏色變暗（茶色）等。如果出現(xiàn)以上癥狀，請(qǐng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員，必要時(shí)到醫(yī)院就診。在日常護(hù)理中，請(qǐng)注意多吃富含維生素的食物，如水果、蔬菜，避免食用油膩的食物。

5、變得怕熱、脾氣暴躁是怎么回事

抗腫瘤治療可能引起內(nèi)分泌相關(guān)的不良反應(yīng)，以輕中度的甲狀腺功能亢進(jìn)（簡(jiǎn)稱甲亢）、甲狀腺功能減退（簡(jiǎn)稱甲減）較為多見。如果出現(xiàn)怕熱、焦躁、食欲亢進(jìn)、體重減輕，可能是發(fā)生了甲亢；而怕冷、嗜睡、疲勞、體重增加，則可能是發(fā)生了甲減；如果出現(xiàn)這些癥狀，請(qǐng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員，必要時(shí)到醫(yī)院就診。

以上是肝癌患者在免疫治療過程中常見的一些不良反應(yīng)，雖然副作用會(huì)影響到患者生活質(zhì)量，但是還需謹(jǐn)遵醫(yī)囑，積極配合治療，勿擅自停藥、隨意延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間和更換藥物。只有做到定期隨訪，規(guī)范接受治療，才能保證免疫治療效果的正常發(fā)揮，有效控制治療中的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

（本文編輯 李永歡）