穆洪云，李艷艷，周紅蕾

（江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)學(xué)院 寵物科技學(xué)院，江蘇 泰州 225300）

2020年，教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》提出，課程思政建設(shè)工作要圍繞全面提高人才培養(yǎng)能力這個核心點，在全國所有高校、所有學(xué)科專業(yè)全面推進［1］。課程思政的目的就是實現(xiàn)立德樹人，“育人”先“育德”，將傳道授業(yè)解惑與育人育才機制有機結(jié)合，將專業(yè)知識傳授與價值引領(lǐng)相統(tǒng)一，一直是我國教育的優(yōu)良傳統(tǒng)。

培養(yǎng)具有愛國情操、職業(yè)道德、工匠精神、創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)高的技術(shù)技能型人才，是寵物類人才培養(yǎng)的總體目標(biāo)。為此，我們從課程思政目標(biāo)的確定、課程思政元素與典型案例的挖掘、課程思政實踐教學(xué)和評價體系的建設(shè)等方面進行了探索與實踐，以期達到春風(fēng)化雨、潤物無聲的育人效果［2］，實現(xiàn)課程思政的最終目標(biāo)。

一、“寵物外科與產(chǎn)科”課程思政目標(biāo)

“寵物外科與產(chǎn)科”是寵物臨床診療技術(shù)專業(yè)的核心課程之一，涵蓋概論、無菌術(shù)、麻醉、外科基本操作、外科病與手術(shù)、產(chǎn)科病等內(nèi)容，具有內(nèi)容多、覆蓋面廣、專業(yè)性強、實踐性強等特點，旨在使學(xué)生掌握良好的寵物解剖、生理、病理等方面的專業(yè)知識。通過對江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)學(xué)院2020級寵物醫(yī)療技術(shù)專業(yè)、動物醫(yī)學(xué)（寵物醫(yī)學(xué)）專業(yè)共403名學(xué)生進行學(xué)情分析，發(fā)現(xiàn)一部分學(xué)生存在學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確、學(xué)習(xí)動力不足等問題，還有部分學(xué)生因解剖知識薄弱、怕血、怕動手等問題，存在畏學(xué)情緒。因此，結(jié)合“寵物外科與產(chǎn)科”課程特點、專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃以及就業(yè)方向等，確定“寵物外科與產(chǎn)科”課程思政的育人目標(biāo)：使學(xué)生具有家國情懷，培養(yǎng)學(xué)生正確的世界觀、人生觀和價值觀；使學(xué)生具有自尊、自愛、自強、自立、自信、自律的良好品質(zhì)；使學(xué)生具有良好的社會適應(yīng)能力、溝通能力和團隊合作能力；使學(xué)生具有不斷學(xué)習(xí)和勇于創(chuàng)新的能力；使學(xué)生具有愛崗敬業(yè)、尊重生命、關(guān)愛動物的職業(yè)素養(yǎng)以及規(guī)范醫(yī)療的良好習(xí)慣；使學(xué)生具有“干一行、愛一行、專一行、精一行”的勞模精神和工匠精神。

二、課程思政元素的挖掘與提煉

思政元素的挖掘與提煉既是課程思政教學(xué)的前提，又是課程思政的難點。一方面，我們要緊密結(jié)合專業(yè)特點和課程知識點，挖掘與課程特點相關(guān)的典型案例和思政元素。例如，醫(yī)學(xué)類課程可融入醫(yī)者仁心、救死扶傷、敬畏生命等元素。另一方面，我們要通過不同的教學(xué)組織形式，將專業(yè)知識體系以外的思政元素融入教學(xué)過程，如社會主義核心價值觀教育、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育、法治教育、勞動教育、工匠精神教育、心理健康教育等，以實現(xiàn)知識傳授與思政教育水鹽相溶［3］。按照課程內(nèi)容設(shè)置，分別將概論、無菌術(shù)、麻醉、外科基本操作技術(shù)、常見外科手術(shù)等部分的思政元素舉例如下。

（一）概論

在介紹寵物外科手術(shù)發(fā)展史時，著重介紹我國關(guān)于外科手術(shù)的發(fā)展歷史，如早在三千多年前的軒轅黃帝時代，就有“馬師皇善醫(yī)六畜之疾”之說，在《元亨療馬集》中，介紹了十二巧治術(shù)、開喉術(shù)等，在《周禮·天官·獸醫(yī)》中，有“獸醫(yī)，掌療獸病、療獸瘍”的記載等，以此激發(fā)學(xué)生的民族自豪感，使學(xué)生堅定文化自信，具備愛國品質(zhì)。同時，通過外科手術(shù)發(fā)展史的介紹，讓學(xué)生感受到科技進步帶來的改變，引導(dǎo)學(xué)生崇尚科學(xué)、追求科學(xué)，激發(fā)其科技創(chuàng)新精神。

（二）無菌術(shù)

重點強調(diào)無菌的重要性。作為外科醫(yī)師的必備素養(yǎng)之一，無菌素養(yǎng)應(yīng)該根植在內(nèi)心深處，體現(xiàn)在一切醫(yī)療活動中。通過10名白內(nèi)障手術(shù)患者因醫(yī)源性感染出現(xiàn)嚴(yán)重后果的“眼球事件”這一真實案例，強調(diào)無菌意識、規(guī)范操作的重要性；通過無菌術(shù)實驗課教師的示范操作以及學(xué)生的實操練習(xí)，讓學(xué)生感受醫(yī)療操作的規(guī)范性、嚴(yán)謹(jǐn)性，幫助學(xué)生逐漸養(yǎng)成規(guī)范醫(yī)療的好習(xí)慣。

（三）麻醉

通過介紹世界上最早的麻醉劑——麻沸散，激發(fā)學(xué)生的民族自豪感，增強其文化自信；通過學(xué)習(xí)吸入麻醉劑的產(chǎn)生背景，介紹鴉片戰(zhàn)爭以來的屈辱史，讓學(xué)生不忘歷史，激發(fā)其愛國主義情懷；引入麻醉事故案例，培養(yǎng)學(xué)生尊重生命、關(guān)愛動物的職業(yè)素養(yǎng)，以及嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、精益求精的職業(yè)態(tài)度。

（四）外科基本操作技術(shù)

在手術(shù)器械知識點的學(xué)習(xí)中，通過某寵物醫(yī)生為圖操作方便，使用有齒鑷夾持胃壁，導(dǎo)致胃壁多處損傷的實際病案，提升學(xué)生正確使用手術(shù)器械、保護組織的素養(yǎng)，增強其職業(yè)道德感和責(zé)任感等；通過介紹超聲刀、激光刀等新型醫(yī)療設(shè)備在寵物臨床上日益廣泛的應(yīng)用，以及醫(yī)用膠在犬眼瞼手術(shù)的安全性和臨床療效評估等案例，強調(diào)科教興國戰(zhàn)略和人才支撐計劃的重要性，激發(fā)學(xué)生科技創(chuàng)新精神。通過引入?yún)敲铣菏俊拔帐中g(shù)刀導(dǎo)致手指變形，從醫(yī)七十八載救人萬余”的典型事跡、高鳳林如何從技校畢業(yè)生到“大國工匠”，以及“1萬小時定律”的案例，傳輸勞模精神、工匠精神的真正內(nèi)涵，使學(xué)生堅定目標(biāo)，具有愛崗敬業(yè)、勤學(xué)苦練、精益求精的職業(yè)精神。

（五）常見外科手術(shù)

常見外科手術(shù)部分是知識綜合應(yīng)用的過程，需要學(xué)生將所學(xué)知識融會貫通，這個過程就要求學(xué)生能夠養(yǎng)成自我學(xué)習(xí)、善于總結(jié)歸納的能力。從術(shù)前的知識準(zhǔn)備及手術(shù)準(zhǔn)備到手術(shù)實施與術(shù)后護理等，涵蓋了大量的思政元素。例如，術(shù)前準(zhǔn)備要求學(xué)生自行組織完成術(shù)前分工，確定手術(shù)主刀、助手、器械師、麻醉師、監(jiān)護人員、巡回人員等，并按照手術(shù)操作流程進行模擬演練，對可能出現(xiàn)的意外情況做出應(yīng)急方案，同時還要準(zhǔn)備好手術(shù)室的衛(wèi)生、手術(shù)器械的高壓滅菌消毒、手術(shù)動物的術(shù)前管理等，培養(yǎng)學(xué)生團隊合作能力和自我學(xué)習(xí)能力；術(shù)中，要有條不紊地開展手術(shù)，講究團隊合作，體現(xiàn)無菌素養(yǎng)、愛護動物組織素養(yǎng)、正確使用器械素養(yǎng)，以及遇到意外突發(fā)情況冷靜沉著的品質(zhì)等；術(shù)后，要組織大家完成手術(shù)器械的清洗、消毒，手術(shù)室的清潔消毒及手術(shù)動物的術(shù)后護理等工作，培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞、不怕臟、不怕累的勞動精神等。

思政元素的挖掘不能脫離課程本身，不能生搬硬套、牽強附會［4］。要緊密結(jié)合知識點，做到不刻意、不突兀，學(xué)生接受度和認(rèn)可度高，方能達到良好的思政效果。

三、課程思政的教學(xué)實踐——以犬胃切開術(shù)為例

針對“寵物外科與產(chǎn)科”課程特點，在教學(xué)中，要遵循以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念，實施以任務(wù)驅(qū)動為主線，信息化教學(xué)平臺為支撐的線上線下混合式教學(xué)?！皩櫸锿饪婆c產(chǎn)科”課程于2019年被評為國家精品在線開放課程，擁有豐富的信息化教學(xué)資源，能夠滿足學(xué)生自主學(xué)習(xí)和線上線下混合式教學(xué)的需要［5］。結(jié)合高職學(xué)生學(xué)習(xí)特點，采取靈活多樣的教學(xué)方式，如情境教學(xué)法、案例教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、討論法等，以更好地提高學(xué)習(xí)效率［6］。

犬胃切開術(shù)屬于常見外科手術(shù)項目，因其臨床應(yīng)用廣泛，是教學(xué)中必開展的一種手術(shù)。該內(nèi)容學(xué)習(xí)共安排6學(xué)時，其中2學(xué)時為理實一體化教學(xué)，4學(xué)時為實踐教學(xué)。在理論授課之前，采取任務(wù)驅(qū)動法，通過線上平臺發(fā)布任務(wù)，要求學(xué)生完成犬胃解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)容的復(fù)習(xí)，并觀看胃切開視頻，進行自學(xué)預(yù)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。

課中，采取案例教學(xué)法和分組討論法，先將犬吞食異物的真實病例導(dǎo)入，讓學(xué)生分組討論該病例的處理方法以及預(yù)防該病發(fā)生的措施，借此培養(yǎng)學(xué)生獨立思考問題的能力，引出該手術(shù)的適應(yīng)證知識點。在犬胃切開操作流程的教學(xué)中，采取情境教學(xué)法，讓每名學(xué)生化身寵物醫(yī)生，按照操作順序要求學(xué)生接龍式參與互動，即第一個學(xué)生回答第一步操作，然后接下來的步驟依次由其他學(xué)生回答，這種方式既可以檢驗學(xué)生課前預(yù)習(xí)效果，又能讓所有學(xué)生集中精力參與學(xué)習(xí)。在互動過程中，如果遇到回答不準(zhǔn)確或不會回答的學(xué)生，教師應(yīng)及時給予引導(dǎo)和講解。互動結(jié)束也就是整個手術(shù)流程結(jié)束后，由教師對該手術(shù)的重點及難點進行再次強調(diào)，然后帶領(lǐng)全體學(xué)生總結(jié)一遍，讓學(xué)生深切感受到身為醫(yī)者，面對每一個生命，都要端正態(tài)度、踏實認(rèn)真，只有掌握了扎實的知識和嫻熟的技能，才有可能保證手術(shù)的順利和成功，才是對生命的負(fù)責(zé)。

在實踐教學(xué)前，由學(xué)生按照分組自行組織好人員分工、手術(shù)包的打包及高壓滅菌、手術(shù)動物術(shù)前的禁食禁水等工作，并利用模型犬按照手術(shù)要求模擬演練手術(shù)流程，讓學(xué)生明白“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”的道理，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅認(rèn)真、精益求精的職業(yè)態(tài)度。

在手術(shù)實踐過程中，重點強調(diào)規(guī)范操作和團隊合作能力，包括正確使用手術(shù)器械、關(guān)愛組織、無菌意識等。教師以身作則，全程參與手術(shù)指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，給學(xué)生吃一顆“定心丸”，鼓勵學(xué)生大膽操作，遇到問題時教師會給予解決，注重培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛動物、規(guī)范醫(yī)療、團隊合作的職業(yè)素養(yǎng)。手術(shù)結(jié)束后，先由每組學(xué)生進行自我總結(jié)與評價，然后由教師對出現(xiàn)的共性問題和關(guān)鍵問題進行綜合評價，對出現(xiàn)的問題重點強調(diào)，避免下次再犯，重點培養(yǎng)學(xué)生善于思考總結(jié)、發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的能力。

在實踐課后，組織學(xué)生進行手術(shù)臺、手術(shù)室、手術(shù)器械等的清掃和消毒工作，并安排好實驗犬的護理工作，直至康復(fù)拆線，要求專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，培養(yǎng)學(xué)生的勞動精神、做事有始有終的良好品質(zhì)和敢于擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任心。

四、課程思政評價

課程思政的育人效能不是在課程結(jié)束就能立馬顯現(xiàn)的，它需要一個持續(xù)不斷的過程［7］，需要不斷地總結(jié)評價。評價內(nèi)容應(yīng)該包括課程思政設(shè)計和實施是否更符合學(xué)情，課程組織與教學(xué)模式是否更能引起學(xué)生興趣，學(xué)生積極性和主動性的調(diào)動是否更具有適切性，課堂教學(xué)目標(biāo)設(shè)計、教學(xué)方法、教學(xué)管理等是否更貼近學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣、反映學(xué)生的需求等［8］。具體的措施既包括對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的評價，又包括教學(xué)反思評價。教學(xué)反思評價又分為教師個人的自我反思評價和課程團隊的總結(jié)評價。其中，教師個人反思評價主要包括思政元素選取的合理性和與專業(yè)知識的相融度、授課的方式方法，以及學(xué)生的接納度和滿意度等。課程團隊對課程的反思評價主要包括教師完成度、教案融合度、教學(xué)達成度和學(xué)生參與度四個方面。只有建立科學(xué)有效的課程思政評價體系，課程思政立德樹人的效能才能不斷提升，達到預(yù)期效果。

結(jié)語

課程思政是一項長期的、系統(tǒng)性工程，是一種綜合教育理念，需要構(gòu)建全員、全程、全方位的育人格局，建立相應(yīng)的教師培訓(xùn)機制、資源共享機制和指導(dǎo)評價體系，從學(xué)校層面、課程層面、教師層面和學(xué)生層面進行全面建設(shè)［9］，在不斷探索與實踐中逐漸成熟。每一位教育工作者應(yīng)全身心投入，只有將每一份個力凝聚成合力，與思想政治理論課形成協(xié)同效應(yīng)，方能落實立德樹人根本任務(wù)［10］?！皩櫸锿饪婆c產(chǎn)科”是高職院校寵物診療技術(shù)專業(yè)、動物醫(yī)學(xué)（寵物醫(yī)學(xué)）專業(yè)的核心技術(shù)課程，其課程思政是寵物類人才育人教育的重要一環(huán)，專業(yè)教師要根據(jù)本專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實際教學(xué)情況，整合教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計，創(chuàng)新教學(xué)方法，完善教學(xué)評價，及時進行教學(xué)反思，切實達到育人成效［6］。