朱二剛，陳曉宏，孫俊，孫緒貴

（皖南醫(yī)學(xué)院，安徽 蕪湖 241002）

1994 年，Spady 提出了OBE（Outcome-based Education）理念教育[1]，該理念以建構(gòu)主義為基礎(chǔ)，綜合了進(jìn)步主義教育哲學(xué)以及“最近發(fā)展區(qū)”相關(guān)理論，其“預(yù)設(shè)”的成果根基于政府、學(xué)校及其他利益人的訴求[2]，主要表現(xiàn)在學(xué)生能力目標(biāo)制定得較為明確和全面，使學(xué)生逐級達(dá)到學(xué)業(yè)頂峰。該理念最先應(yīng)用于美國、英國的高等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，隨后在全球范圍內(nèi)展開了積極討論和廣泛實(shí)踐。醫(yī)學(xué)生是深化體醫(yī)融合、推進(jìn)健康中國建設(shè)的關(guān)鍵力量，體育教育不僅是體質(zhì)健康教育，更是其專業(yè)教育中不可或缺的重要環(huán)節(jié)?；诖耍凇敖】抵袊迸c“體醫(yī)融合”戰(zhàn)略疊加背景下，如何以O(shè)BE 理念為指導(dǎo)構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校體育教育質(zhì)量提升路徑，進(jìn)而塑造“體魄強(qiáng)健、身心健康、人格完善”的時(shí)代新人，是目前醫(yī)學(xué)院校體育課程改革無法回避且亟需解決的現(xiàn)實(shí)問題。

一、OBE 理念下醫(yī)學(xué)院校體育教育質(zhì)量問題現(xiàn)狀分析

1.醫(yī)學(xué)院校體育教育實(shí)踐中的“雙不足現(xiàn)象”愈發(fā)明顯。由于體育和醫(yī)療的跨界融合、協(xié)同機(jī)制不健全，兩者在信息交換、技術(shù)共享、人才流通等方面尚未建立真正有效的溝通渠道和平臺(tái)。近年來，美、日、德等國的醫(yī)護(hù)人員對患者運(yùn)動(dòng)能力的評估已成為醫(yī)學(xué)檢查的一部分，但在實(shí)際工作中，由于在校期間缺乏運(yùn)動(dòng)干預(yù)的相關(guān)訓(xùn)練，醫(yī)生在給慢性病群體設(shè)計(jì)治療方案時(shí)，無法給病人制定出有效的運(yùn)動(dòng)處方[3]；尤其在2020 年新冠肺炎疫情的特殊狀態(tài)下，由于自制力差、技能匱乏、作息紊亂等因素，醫(yī)學(xué)生出現(xiàn)的肥胖、靜坐時(shí)間長、體力活動(dòng)減少等現(xiàn)象，更為醫(yī)學(xué)院校體育教育敲響了警鐘。調(diào)查顯示，65%的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對自己的體育技能感到不滿意，同時(shí)對自身體育理論知識(shí)儲(chǔ)備也不滿意。這說明在OBE 理念下，醫(yī)學(xué)院校體育教育實(shí)踐中的“雙不足現(xiàn)象”已日益明顯。醫(yī)學(xué)生在增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病、健康管理等方面的公共衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)與技能欠佳，且在促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)與慢性病治療的知識(shí)和方法上相對匱乏。這些問題應(yīng)在推進(jìn)醫(yī)學(xué)院校體育教育質(zhì)量提升工作時(shí)予以高度關(guān)注。

2.醫(yī)學(xué)院校體育教師對復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的支撐有限?；贠BE 教育理念，醫(yī)學(xué)院校體育教育要有一定的前瞻性，在綜合考慮社會(huì)需求、辦學(xué)定位、學(xué)生期望等因素的基礎(chǔ)上，其培養(yǎng)目標(biāo)不僅要涵蓋體育技能、體育美育、健康素養(yǎng)與管理能力等，更應(yīng)包括對醫(yī)學(xué)生終身有用的康復(fù)保健、運(yùn)動(dòng)與營養(yǎng)、體育欣賞和鑒賞、健身醫(yī)療運(yùn)動(dòng)處方等高層次復(fù)合型能力。然而，由于體育教學(xué)的時(shí)間、地點(diǎn)和內(nèi)容相對固定，在具體操作層面，體育教師往往依據(jù)個(gè)人主觀意愿編排授課進(jìn)程，難以從學(xué)生學(xué)習(xí)成果達(dá)成和能力提升的角度進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)[4]，導(dǎo)致學(xué)生在體育相關(guān)成果的實(shí)現(xiàn)過程中，僅停留在某一項(xiàng)體育技能的學(xué)習(xí)，缺乏更高層次復(fù)合型能力和角色的培養(yǎng)。同時(shí)，由于體育教師大多缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和積累，導(dǎo)致師生互動(dòng)時(shí)往往形式大于內(nèi)容，未能有效幫助醫(yī)學(xué)生完成從體育課程學(xué)習(xí)成果向醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)成果的過渡。調(diào)查結(jié)果顯示，72%的醫(yī)學(xué)生表示與體育教師關(guān)于體醫(yī)融合相關(guān)知識(shí)的交流不足，這表明醫(yī)學(xué)院校在體育鍛煉與醫(yī)療保健協(xié)同發(fā)展之路上的實(shí)踐尚有不足。

3.醫(yī)學(xué)院校體育教育中的學(xué)習(xí)投入與教育成效存在反差。數(shù)據(jù)顯示，我國亞健康人群占總?cè)丝诘?0%左右，每年因慢性病而死亡的人數(shù)高達(dá)737.6萬人?，F(xiàn)階段，大批肥胖、心血管疾病以及糖尿病等慢性病患者，單靠臨床藥物治療和簡易康復(fù)鍛煉很難達(dá)到預(yù)防、減輕癥狀和提高生活質(zhì)量的效果[5]，這就迫切需要醫(yī)療和教育機(jī)構(gòu)將健康關(guān)口前移，積極尋求“主動(dòng)健康”的路徑[6]。調(diào)查顯示，盡管90%的醫(yī)學(xué)生喜歡體育課，但由于“醫(yī)學(xué)補(bǔ)救”的價(jià)值取向仍普遍存在，他們對體育課程的喜歡程度和時(shí)間投入并未帶來預(yù)期的學(xué)習(xí)效果。多數(shù)學(xué)生過于關(guān)注特殊群體或體質(zhì)弱勢群體的醫(yī)學(xué)診斷與治療，“體醫(yī)融合”能力方面的教育成效較低。數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)學(xué)生在“體育教育能夠促進(jìn)自身能力提升”的選項(xiàng)中，普遍認(rèn)為運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)處方、康復(fù)保健等能力和品質(zhì)提升較弱。這從側(cè)面反映出當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校體育教育未能聚焦于醫(yī)學(xué)生“目標(biāo)可期”的學(xué)習(xí)結(jié)果，導(dǎo)致一大批身心健康狀況欠佳、體醫(yī)交叉知識(shí)缺乏、終身體育意識(shí)薄弱的醫(yī)學(xué)生不斷涌向社會(huì)，在推進(jìn)疾病管理和健康服務(wù)模式的過程中，無法精準(zhǔn)地為醫(yī)學(xué)和健康服務(wù)。[7]

二、OBE 理念是醫(yī)學(xué)院校體育教育質(zhì)量提升的必然選擇

1.OBE 理念是推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校體育教育質(zhì)量提升的思想力量?！督逃筷P(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見》提出，“加強(qiáng)本科教育高質(zhì)量文化建設(shè)”；《關(guān)于狠抓新時(shí)代全國高等學(xué)校本科教育工作會(huì)議精神落實(shí)的通知》更是要求打造“金課”，堅(jiān)決取消“清考”制度，合理提升學(xué)業(yè)挑戰(zhàn)度、增加課程難度、拓展課程深度，切實(shí)提高課程教學(xué)質(zhì)量。OBE 理念的核心特征是“學(xué)生為本、成果導(dǎo)向和持續(xù)改進(jìn)”，深刻地體現(xiàn)著“以人為本”的教育教學(xué)思想。醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專門人才的載體，“以生為本”理念必將成為推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校體育教育質(zhì)量提升的思想力量。已有調(diào)查顯示，醫(yī)生對于慢性病群體的體育非醫(yī)療干預(yù)多停留在概念層面，鑒于此，一方面，可充分發(fā)揮出體育在疾病預(yù)防、醫(yī)學(xué)治療、護(hù)理康復(fù)、健康促進(jìn)等方面的特殊功能，通過構(gòu)建成果目標(biāo)來拓寬醫(yī)學(xué)生與未來職業(yè)相關(guān)的視野、素質(zhì)和能力，進(jìn)而滿足醫(yī)學(xué)生的專業(yè)需求；另一方面，從體育大綱設(shè)計(jì)到體育課程教學(xué)再到體育教學(xué)評價(jià)，應(yīng)以醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃為導(dǎo)向確立與完善體育課程目標(biāo)，進(jìn)而培養(yǎng)出既懂“體”又能“醫(yī)”的創(chuàng)新型復(fù)合型人才，以避免出現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校體育教育實(shí)踐中的“雙不足現(xiàn)象”。

2.OBE 理念是推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校體育教育質(zhì)量提升的制度力量。OBE 理念倡導(dǎo)以成果導(dǎo)向來設(shè)計(jì)體育教學(xué)，旨在教學(xué)進(jìn)程中收集學(xué)生取得重要學(xué)習(xí)成果的數(shù)據(jù)，并以此為標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范和改進(jìn)教育教學(xué)，從而保證體育教育質(zhì)量。在此過程中，教學(xué)目標(biāo)的架構(gòu)、實(shí)施與評估都圍繞可量化、可回溯的成果指標(biāo)點(diǎn)來設(shè)計(jì)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生科學(xué)化“能力產(chǎn)出”，借此形成推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校體育教育質(zhì)量提升的制度力量，為醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)、能力和個(gè)性發(fā)展提供清晰的學(xué)習(xí)路徑，并最終真正實(shí)現(xiàn)體育全程育人。實(shí)踐方面，安徽醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)和新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院等少數(shù)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了“體醫(yī)融合”特色專業(yè)，構(gòu)建出了與體育醫(yī)療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、醫(yī)務(wù)監(jiān)督、臨床實(shí)習(xí)等相銜接的課程體系[8]，并通過教學(xué)實(shí)驗(yàn)的研究方法來優(yōu)化與踐行?；诖?，在制度力量的指引下，以O(shè)BE 理念為指導(dǎo)加強(qiáng)體教、醫(yī)教協(xié)同，通過體育教師的精力投入、行政部門的管理投入、體醫(yī)資源的資本投入等，努力構(gòu)建出一種注重醫(yī)學(xué)生“能力產(chǎn)出”的公共體育課程體系，并采取針對性培養(yǎng)計(jì)劃、可期望的預(yù)設(shè)目標(biāo)、規(guī)范的評估程序等措施[9]，進(jìn)而保證體育教育賦權(quán)增值功能的實(shí)現(xiàn)，以避免出現(xiàn)體育教師對復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)支撐有限的現(xiàn)象。

3.OBE 理念是推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校體育教育質(zhì)量提升的文化力量。高等教育質(zhì)量評價(jià)的產(chǎn)出論契合高等教育的價(jià)值目標(biāo)追求，倡導(dǎo)以學(xué)生學(xué)習(xí)成果為邏輯起點(diǎn)對教育理念和教學(xué)體系進(jìn)行設(shè)計(jì)[10]，這一點(diǎn)正是OBE 理念的核心所在。OBE 理念下的醫(yī)學(xué)院校體育教育，以醫(yī)學(xué)生多元、精準(zhǔn)體育需求為導(dǎo)向，將關(guān)注點(diǎn)放在公共體育課程培養(yǎng)目標(biāo)是否支撐了學(xué)生、社會(huì)的“體醫(yī)融合”需求，體育課程內(nèi)容設(shè)置是否支撐了培養(yǎng)目標(biāo)，體育教學(xué)組織和實(shí)施是否支撐了體育課程設(shè)計(jì)等方面，并通過一系列反饋來檢視課程平臺(tái)間的縱向聯(lián)系及學(xué)習(xí)成果的達(dá)成度。在此過程中，公共體育課和醫(yī)學(xué)專業(yè)課互相支撐，在潛移默化中會(huì)形成一種自覺性的課程文化，進(jìn)而使“教與教”“教與學(xué)”“學(xué)與學(xué)”“學(xué)與評”協(xié)同起來[11]，擔(dān)負(fù)起實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生“體醫(yī)融合”教育目標(biāo)的責(zé)任。醫(yī)學(xué)院校協(xié)同化、制度化的課程文化一旦形成，將會(huì)加強(qiáng)學(xué)校對康復(fù)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)處方、健康評估等交叉科學(xué)的重視程度，從而引導(dǎo)體育教師在開放的狀態(tài)下進(jìn)行跨校、跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的多方面協(xié)作和交流，力爭實(shí)現(xiàn)體育教學(xué)效益精準(zhǔn)化、效果實(shí)效化、效率最優(yōu)化，以避免出現(xiàn)體育教育學(xué)習(xí)投入與教育成效存在反差的現(xiàn)象。

三、OBE 理念下醫(yī)學(xué)院校體育教育質(zhì)量的提升路徑

1.凝練培養(yǎng)目標(biāo)，定義OBE 理念下醫(yī)學(xué)院校體育教育的質(zhì)量與產(chǎn)出標(biāo)準(zhǔn)。通常來講，體育課程體系及體育課堂教學(xué)是實(shí)現(xiàn)學(xué)校體育教育目標(biāo)的主要方式，并從不同維度和層級對醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)要求達(dá)成做出了相應(yīng)貢獻(xiàn)。但從醫(yī)學(xué)院校體育教育實(shí)踐情況來看，公共體育課程內(nèi)容大多是按照運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)零散堆砌而成，未形成一個(gè)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)體系，導(dǎo)致體育課程與其通識(shí)教育的總體目標(biāo)相背離，舍質(zhì)逐量、形式化、空洞化等現(xiàn)象較為普遍。

首先，以O(shè)BE 理念為指導(dǎo)，立足于醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)要求，對醫(yī)學(xué)院校體育課程體系進(jìn)行恰當(dāng)?shù)匾?guī)劃并明確其教學(xué)定位，回答“為何開設(shè)”和“以何方式開設(shè)”的問題[12]，借此衡量和評價(jià)公共體育課程對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的貢獻(xiàn)度。其次，實(shí)地走訪目標(biāo)醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院，對醫(yī)學(xué)生、體育教師、教學(xué)及職能部門領(lǐng)導(dǎo)等人員進(jìn)行問卷和訪談，獲取利益相關(guān)者對OBE 理念下醫(yī)學(xué)院校公共體育課程模式的意見和建議，以體育課程對于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)要求達(dá)成的映射關(guān)系為基礎(chǔ)，歸納出醫(yī)學(xué)生在體育技能、健康素養(yǎng)與管理、運(yùn)動(dòng)與營養(yǎng)、體育欣賞和鑒賞、健身醫(yī)療運(yùn)動(dòng)處方等方面的需求信息，進(jìn)而凝練出醫(yī)學(xué)院校公共體育課程的培養(yǎng)目標(biāo)，即OBE理念下的醫(yī)學(xué)院校體育教育的質(zhì)量與產(chǎn)出標(biāo)準(zhǔn)。最后，OBE 理念下的課程教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)，應(yīng)盡量采用容易描述、觀測和測量的能力目標(biāo)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校公共體育課程培養(yǎng)規(guī)格的可量化、可回溯。其中，能力目標(biāo)的框架通常包括能力維度和等級，而等級分為重點(diǎn)評價(jià)（A）、基本涵蓋（B）、略微涉及（C）三個(gè)級別，如表1 所示。

表1 能力目標(biāo)框架

2.優(yōu)化課程設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)OBE 理念下醫(yī)學(xué)院校體育教育的學(xué)習(xí)成果產(chǎn)出。醫(yī)學(xué)院校體育教育的本質(zhì)在于醫(yī)學(xué)生通過身體練習(xí)，將運(yùn)動(dòng)健身理論與醫(yī)學(xué)實(shí)踐緊密結(jié)合，以達(dá)到提升健康素養(yǎng)的目的。在OBE 理念下，我們需要立足于醫(yī)學(xué)院校體育教育的培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)學(xué)生在情感、興趣、態(tài)度等方面的特殊性和不可測量性。對具體體育教育中的核心要素及痛點(diǎn)、難點(diǎn)問題進(jìn)行深入分析，設(shè)計(jì)出支撐能力目標(biāo)達(dá)成的教學(xué)大綱、內(nèi)容、方法、資源等。這樣，我們就能培養(yǎng)出“體醫(yī)融合”的創(chuàng)新型和復(fù)合型人才。

首先，從教學(xué)大綱上來看，以幫助醫(yī)學(xué)生達(dá)成預(yù)期的能力目標(biāo)為主線可充分發(fā)揮體育在體醫(yī)融合、健康促進(jìn)、康復(fù)保健等方面的作用，進(jìn)行體育課程教學(xué)策略、方案以及大綱的規(guī)范和設(shè)計(jì)，并以此作為體育課程規(guī)劃與實(shí)施、體育教學(xué)體系與內(nèi)容、體育教學(xué)質(zhì)量與評價(jià)的指導(dǎo)性文件。其次，從教學(xué)內(nèi)容上來看，醫(yī)學(xué)院校以畢業(yè)生質(zhì)量和規(guī)格為切入點(diǎn)，可將OBE 理念和體育教育、健康教育、職業(yè)教育有效結(jié)合起來，優(yōu)化、整合體育課程教學(xué)中的初級、中級、高級內(nèi)容，逐步建立體能訓(xùn)練類、競技項(xiàng)目類、體育文化類、預(yù)防疾病類、康復(fù)保健類、運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)類等分級分類的醫(yī)學(xué)院校體育課程體系，并積極融入課程思政元素，全方位滿足醫(yī)學(xué)生的專業(yè)需求和品質(zhì)要求。再次，從教學(xué)方法上來看，一方面，在疫情防控常態(tài)化下，為隨時(shí)切換線上教學(xué)可采用混合式教學(xué)法引領(lǐng)在線資源共享模式，在增強(qiáng)師生教學(xué)互動(dòng)交流的同時(shí)，多渠道提升醫(yī)學(xué)院校體育教育質(zhì)量；另一方面，立足體育學(xué)科核心素養(yǎng)，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法和探究式教學(xué)法，根據(jù)每個(gè)知識(shí)模塊與能力指標(biāo)間的映射關(guān)系，利用對分課堂、翻轉(zhuǎn)課堂、合作學(xué)習(xí)等手段[13]引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在習(xí)得運(yùn)動(dòng)興趣、運(yùn)動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)出“體醫(yī)融合”的思維和“終身體育”的能力，進(jìn)而達(dá)到OBE 理念的“畢業(yè)要求”。最后，從教學(xué)條件和資源上來看，為避免低端、簡單重復(fù)或過度浪費(fèi)，應(yīng)立足于體育課程培養(yǎng)目標(biāo)，以“體醫(yī)融合”理論和實(shí)踐知識(shí)為切入點(diǎn)，構(gòu)建出線上與線下混合、校內(nèi)與社會(huì)聯(lián)動(dòng)、理論與技能并舉、共性與個(gè)性兼容的環(huán)境與平臺(tái)，使不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果得以累積與轉(zhuǎn)化。

3.完善考核方式，評估OBE 理念下醫(yī)學(xué)院校體育教育的質(zhì)量與成效。在“健康中國”“體醫(yī)融合”的時(shí)代背景下，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)立足于醫(yī)學(xué)生當(dāng)前和未來的多元需求，構(gòu)建出以“學(xué)習(xí)成果產(chǎn)出”為核心的考核體系，進(jìn)而評估OBE 理念下醫(yī)學(xué)院校體育教育的質(zhì)量與成效，為高校不同學(xué)生群體的差異體育教學(xué)提供思路和典型模型。

第一，在考核制度制定上要重視課程教學(xué)產(chǎn)出的數(shù)據(jù)。根據(jù)OBE 理念的內(nèi)涵，學(xué)生課程學(xué)習(xí)的頂峰成果來源于課程教學(xué)產(chǎn)出，因此，可采集醫(yī)學(xué)生體育學(xué)習(xí)產(chǎn)出的相關(guān)數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)效果，進(jìn)而為體育課程教學(xué)持續(xù)改進(jìn)提供依據(jù)。這些數(shù)據(jù)一類是能夠?qū)︶t(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)成果提供直接支撐作用的考核項(xiàng)目，主要包括體育課成績、體測數(shù)據(jù)、體育技能掌握情況、每周鍛煉頻率等[14]，這些數(shù)據(jù)可為評估OBE 理念下醫(yī)學(xué)院校體育教育的質(zhì)量與成效奠定基礎(chǔ)；另一類是能夠?qū)︶t(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)成果提供間接支撐作用的團(tuán)隊(duì)評價(jià)、學(xué)生自我體驗(yàn)與主觀評價(jià)，主要包括醫(yī)學(xué)生對體育素養(yǎng)、自我健康管理意識(shí)、體育鑒賞及體醫(yī)融合能力等指標(biāo)的得分或評級，這些數(shù)據(jù)可為評估OBE 理念下醫(yī)學(xué)院校體育教育的質(zhì)量與成效引領(lǐng)方向。

第二，在考核路徑選擇上構(gòu)建可回溯的成果指標(biāo)體系。基于OBE 教育理念，借助成果指標(biāo)體系，可衡量和評價(jià)公共體育課程對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的貢獻(xiàn)度。一方面，構(gòu)建出科學(xué)合理的課程矩陣，將確定的醫(yī)學(xué)生成果指標(biāo)點(diǎn)全方位內(nèi)化于課程實(shí)施途徑中，進(jìn)而檢視課程平臺(tái)間的縱向聯(lián)系及學(xué)習(xí)成果的達(dá)成度。其對應(yīng)關(guān)系可參考表2。另一方面，根據(jù)OBE 理念下的醫(yī)學(xué)院校公共體育課程矩陣，充分考慮天氣、體質(zhì)測試、病事假等因素，逐條確定各個(gè)成果指標(biāo)點(diǎn)相對應(yīng)的周次、時(shí)數(shù)和教學(xué)內(nèi)容，并及時(shí)修訂大綱和教案，進(jìn)而動(dòng)態(tài)跟蹤、評價(jià)醫(yī)學(xué)生的體育素養(yǎng)、健康教育進(jìn)展、體育鑒賞及體醫(yī)融合能力等。

表2 成果指標(biāo)點(diǎn)與課程（教學(xué)環(huán)節(jié)）對應(yīng)關(guān)系（課程矩陣）

第三，在考核監(jiān)督過程中完善多元學(xué)習(xí)成效評價(jià)體系。一是考核主體多元化。OBE 理念下的體育課程評價(jià)應(yīng)注重整體性和綜合性，教師本人、身邊同事、學(xué)生自身、小組成員、教學(xué)督導(dǎo)等均是多元評價(jià)體系內(nèi)的評價(jià)主體，待其評分后按照相應(yīng)權(quán)重進(jìn)行綜合評價(jià)，進(jìn)而在糾偏和改進(jìn)中提高醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)質(zhì)量。二是考核內(nèi)容的多元化。在OBE 教育理念下，醫(yī)學(xué)院校體育課程評價(jià)要求考核的重點(diǎn)不僅包括體育課成績、體質(zhì)健康測試成績、每周鍛煉頻率以及運(yùn)動(dòng)技能掌握情況等，還應(yīng)涵蓋健康素養(yǎng)與管理、運(yùn)動(dòng)與營養(yǎng)、體育欣賞和鑒賞、健身醫(yī)療運(yùn)動(dòng)處方等知識(shí)領(lǐng)域。這樣的多元化考核內(nèi)容有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生體醫(yī)融合意識(shí)，實(shí)現(xiàn)“五年不斷線”的教育目標(biāo)，并提升健康中國戰(zhàn)略下醫(yī)學(xué)生的整體培養(yǎng)質(zhì)量。三是考核方式的多元化。在OBE 教育理念下，醫(yī)學(xué)院校體育課程評價(jià)要求在定量與定性、階段性與綜合性、自評與互評相結(jié)合的基礎(chǔ)上，選擇出高質(zhì)量的總結(jié)性和形成性評價(jià)內(nèi)容?？偨Y(jié)性評價(jià)主要包括醫(yī)學(xué)生體育知識(shí)、運(yùn)動(dòng)技能、體育素養(yǎng)、健康素養(yǎng)等方面的教學(xué)目標(biāo)達(dá)成情況，這可以作為評判體育課程教學(xué)質(zhì)量與效果的主要依據(jù)。形成性評價(jià)則主要包括醫(yī)學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)、鍛煉態(tài)度、努力程度等，通過比較、分析和綜合這些評價(jià)，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)可用于推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校體育教育質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。四是考核維度的多元化。在OBE 教育理念下，醫(yī)學(xué)院校體育課程評價(jià)不僅要依靠校內(nèi)各評價(jià)主體的綜合評價(jià)，還應(yīng)加大社會(huì)監(jiān)督力度，廣泛收集醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)單位的評價(jià)意見。這樣可以使評價(jià)體系更加多維、客觀和全面。

在“健康中國”“體醫(yī)融合”的時(shí)代背景下，針對體育教育成效較低的問題，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)在OBE 教育理念的指導(dǎo)下，加強(qiáng)體育教育與醫(yī)學(xué)教育的協(xié)同與聯(lián)動(dòng)。這包括加大體育教師的精力投入、行政部門的管理投入、體醫(yī)資源的資本投入等。同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)以醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃為導(dǎo)向，確立和完善體育課程的培養(yǎng)目標(biāo)，努力構(gòu)建以“學(xué)習(xí)成果產(chǎn)出”為核心的考核體系。通過這些措施，不僅可以提升醫(yī)學(xué)院校體育教育的成效，也可以為高校不同學(xué)生群體的差異化體育教學(xué)提供思路和典型模型。