張蕓菡

摘 要：隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，我國已步入人口老齡化飛速發(fā)展的時代。近年來，老齡化程度逐漸加深，養(yǎng)老服務需求也更多元化，而養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展關鍵在于養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)。養(yǎng)老服務人才隊伍建設已成為影響我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要因素，優(yōu)化養(yǎng)老服務人才隊伍迫在眉睫。本文結合養(yǎng)老服務人才隊伍的現(xiàn)狀，分析養(yǎng)老服務人才隊伍方面存在的問題及原因，并有針對性地提出了解決養(yǎng)老服務人才隊伍問題的一些建議和對策。

關鍵詞：老齡化；養(yǎng)老服務；養(yǎng)老護理；培養(yǎng)體系；激勵措施

隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，我國已步入人口老齡化飛速發(fā)展的時代。當前，我國人口老齡化形勢嚴峻，老年人口數(shù)量龐大，并呈現(xiàn)出高齡化、空巢化和失能化等特征，加上傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能日漸弱化，我國養(yǎng)老事業(yè)面臨著比較嚴峻的挑戰(zhàn)。到2050年前后，老年人口規(guī)模和比重、老年撫養(yǎng)比和社會撫養(yǎng)比相繼達到峰值。

養(yǎng)老服務關系到每個老年人、每個家庭的切身利益，而養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展關鍵在于養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)。近年來，我國在養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)方面取得了重要進展，但由于起步較晚，深度老齡化趨勢日漸加深，養(yǎng)老服務需求日益增長，養(yǎng)老服務人才的供需矛盾越發(fā)突出，人才培養(yǎng)過程中存在的問題沒有得到有效解決。因此，要快速解決養(yǎng)老服務人才隊伍問題，以有效助推養(yǎng)老服務業(yè)的穩(wěn)健發(fā)展。

一、養(yǎng)老服務人才隊伍現(xiàn)狀和存在的問題

現(xiàn)代社會的發(fā)展，促使養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)生了翻天覆地的變化：如今，“421”家庭最為普遍，即一對夫婦除了日常工作，還要照顧 4個老人和1個孩子，家庭養(yǎng)老資源已嚴重不足。養(yǎng)老服務要求也從之前的單純看護老年人轉(zhuǎn)變?yōu)闉槔夏耆颂峁└哔|(zhì)量、多樣化的養(yǎng)老服務。

按照國際養(yǎng)老服務要求，養(yǎng)老服務指的是為老年人提供必要的生活服務，滿足其物質(zhì)生活和精神生活的基本需求。養(yǎng)老服務人才是指為老年人直接或間接提供養(yǎng)老服務的人員。按照工作性質(zhì)的不同，可將養(yǎng)老服務人才分為養(yǎng)老管理員和養(yǎng)老護理員兩大類。隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展和人民群眾健康理念的轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老需求呈現(xiàn)多層次、多樣化、專業(yè)化的發(fā)展趨勢，急需大量的養(yǎng)老服務人才。養(yǎng)老服務人才中，養(yǎng)老護理人員最為重要，也是目前市場需求量最大、需求最為迫切的養(yǎng)老服務人才。

（一）三“高”：平均年齡高、流失率高、勞動強度高

護理人員年齡高。養(yǎng)老護理人員主要是年齡較大的失業(yè)人員和農(nóng)村務工人員，年齡偏大。據(jù)調(diào)查，大部分養(yǎng)老護理人員為“4050人員”，并且性別比例失調(diào)，女性居多，幾乎是男性護理人員的2倍。

人員流失率高。養(yǎng)老服務技能人才嚴重短缺，崗位需求量巨大。但是，很少有人愿意從事養(yǎng)老護理工作，特別是很多大專以上學歷專業(yè)對口的年輕人，畢業(yè)后從事養(yǎng)老護理工作也只是將其看作臨時工作，一旦找到其他工作便會很快離開。護理人員招聘困難，流失率高。

勞動強度高。隨著失能、失智、獨居、高齡老年人日益增多，養(yǎng)老護理行業(yè)面臨嚴峻挑戰(zhàn)。特別是養(yǎng)老護理人員數(shù)量缺口大、養(yǎng)老服務技術人員少，許多養(yǎng)老機構的服務人員需要身兼數(shù)職——保姆、護士、陪護員、按摩師、心理輔導師，從吃喝拉撒的基本生存需求到吸痰導尿、精神疏導等輔助醫(yī)療服務都要涉及，每日工作時長基本都超過8小時，并且大多都是臟活累活，勞動強度大，休息時間不足。

（二）三“低”：學歷水平低、專業(yè)技能水平低、職業(yè)認同感低

學歷普遍偏低。養(yǎng)老服務人員文化基礎薄弱，知識水平低，近90%的人員無證上崗，初中或高中學歷者比例高，占整體人數(shù)的75%左右，文化層次低、接受能力差，他們多從事基礎的養(yǎng)老服務，難以開展康復護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等較高質(zhì)量的養(yǎng)老服務。

專業(yè)知識和技能水平低。大部分養(yǎng)老護理人員無證上崗現(xiàn)象普遍，上崗前也缺乏必需的崗前培訓和系統(tǒng)的基礎護理培訓。即使有培訓，培訓時間也短，大部分人員只能從事最基本的日常護理或生活照料工作，難以應對突發(fā)棘手的老年人的身心問題。

職位認同感偏低。同樣是護理專業(yè)，畢業(yè)后從事其他相關護理專業(yè)的工資報酬是從事養(yǎng)老服務行業(yè)的3倍左右。護理員沒有明確的職業(yè)定位，缺乏職業(yè)生涯規(guī)劃的意識，很多人把這個工作當作一個跳板。同時，傳統(tǒng)上把養(yǎng)老服務人員看作是老年人的生活保姆，認為這個工作沒有技術含量，養(yǎng)老是伺候人的臟活、累活，整體上對這個職業(yè)的認同感偏低。

二、養(yǎng)老服務人才隊伍存在問題的原因分析

在我國人口老齡化增速較緩的時期，養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)沒有引起國家相關部門的足夠重視。隨著深度老齡化趨勢日益加深，養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)問題越發(fā)嚴峻。原因主要有以下幾個方面。

（一）培養(yǎng)規(guī)劃不完善、缺乏制度支撐

雖然《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃的通知》（國發(fā)〔2017〕13號）制定了加強養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)的措施，但是這些措施只是針對某個方面提出具體的目標，并沒有涉及養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)規(guī)劃這一方面。

培訓制度不健全，從業(yè)人員培訓率較低。養(yǎng)老服務從業(yè)人員的培訓周期一般不固定，而且培訓形式較為單一，培訓方案沒有針對性，未考慮到培訓主體之間的差異性，養(yǎng)老服務人才隊伍資源庫資源不足。

（二）財政支持不夠、扶持力度不大

財政支持方面對人才培養(yǎng)的扶持力度不大，主要表現(xiàn)在兩個方面。一是對養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)的院校扶持力度較小。如學費繳納、專業(yè)建設和學生實習補貼等方面，缺乏一定的財政支持。二是對養(yǎng)老機構的扶持力度較小。養(yǎng)老機構是培養(yǎng)專業(yè)養(yǎng)老服務人才的另一主要陣地，有關部門必須加大對其硬件建設和投資方面的扶持力度。目前各地相繼出臺了一些關于養(yǎng)老機構的補貼政策，但是并未明顯改善養(yǎng)老機構的現(xiàn)狀。

（三）激勵機制缺失、職業(yè)發(fā)展空間小

養(yǎng)老護理人員的服務對象是老年人這個特殊群體，工作強度大且工作時間長，幾乎沒有節(jié)假日，并且要有高度的責任感。因此，養(yǎng)老護理人員承受著身體和心理上帶來的雙重壓力。目前，養(yǎng)老護理人員的工資待遇水平較低，額外的福利較少，而且激勵機制缺失，績效考核制度不健全，付出與回報不成正比。

無論是在高職院校接受了學歷教育的學生，還是通過在職技能培訓的從業(yè)人員，他們即使是在三五年后達到了專業(yè)水平，也因為職業(yè)資格和職業(yè)技能標準體系缺失、職業(yè)水平評價制度尚未建立等原因，導致在養(yǎng)老服務機構難以晉級，能力水平無法評價。因此，即便掌握了相關技能，也不一定會從事相關專業(yè)。

總體來看，當前我國養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)狀況不容樂觀，面臨的形勢較為嚴峻。雖然目前養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)步入了發(fā)展的快車道，但是養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)方面存在一些問題，如果不能引起相關部門和社會的重視，勢必阻礙養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，亟須采取相應的措施，破解養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)中出現(xiàn)的難題。

三、養(yǎng)老服務人才隊伍建設的對策

養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)問題是一個系統(tǒng)問題，決定著我國養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展，需要有關部門、高校和社會各方的努力，具體建議如下。

（一）有關部門參與引導保障

有關部門要加大對養(yǎng)老服務行業(yè)的財政投入力度，給予院校專業(yè)建設和養(yǎng)老機構足夠的財政支持，對其進行資金支持和政策引導，加大人才培養(yǎng)力度。

健全養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)、使用、評價、激勵制度，加強養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)培訓和持證評價，制定落實好養(yǎng)老服務人才入職補貼、崗位補貼等政策，支持設立養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)和實訓基地，定期舉辦養(yǎng)老服務技能大賽，對經(jīng)過大賽選拔出的行業(yè)領軍人才廣泛宣傳褒獎，切實增強他們的獲得感、榮譽感、自豪感，讓更多技能人才投身養(yǎng)老事業(yè)，形成全社會關注養(yǎng)老服務行業(yè)、關心養(yǎng)老服務人才的良好氛圍。

（二）扶持養(yǎng)老服務相關專業(yè)

將養(yǎng)老服務相關專業(yè)納入我國高等、中等職業(yè)教育扶持范圍，引導和鼓勵職業(yè)院校（含技工學校）設置養(yǎng)老服務與管理、社會工作、健康管理、康復治療技術等相關專業(yè)，就讀的全日制學生按規(guī)定享受減免學費政策。采取政府獎助學金、生活費補助和社會捐助等，吸引學生就讀養(yǎng)老服務相關專業(yè)，增加招生人數(shù)。對報考養(yǎng)老服務相關專業(yè)、承諾畢業(yè)后在養(yǎng)老服務機構服務期限不少于3年（可靈活調(diào)整），并與該地民政部門簽訂定向培養(yǎng)協(xié)議的全日制學生，可享受每學年相應的生活補助費。補助費用由學校提前墊付，按月發(fā)放，每學年向省、市（縣）民政財政部門提出補助申請，所需資金在省、市、縣級社會養(yǎng)老服務體系建設專項資金中列支。

建立養(yǎng)老服務相關專業(yè)與中等、高等職業(yè)教育的銜接機制，鼓勵普通高校開設健康服務與管理、中醫(yī)養(yǎng)生學、中醫(yī)康復學等相關專業(yè)，開設老年社會工作、老年護理、老年人保健與營養(yǎng)、老年心理學、生命倫理學等課程。擴展課程內(nèi)容，可以采用“理論＋實踐”的方式，在校期間可組織學生深入社區(qū)、街道，讓他們從思想上放下包袱，盡早了解自己所要從事工作的內(nèi)容、性質(zhì)及前景，關注一線養(yǎng)老護理人員的工作，學以致用。

鼓勵開展“訂單式培養(yǎng)”，定向培養(yǎng)養(yǎng)老護理專業(yè)人才。鼓勵相關院校開設貧困地區(qū)或者貧困學生綠色通道，幫助解決學習、實習、就業(yè)等實際問題，吸引其從事養(yǎng)老服務工作。結合政府購買基層公共管理和社會服務，在基層特別是鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）開發(fā)一批為老服務崗位，優(yōu)先吸納就業(yè)困難人員、建檔立卡貧困人口和高校畢業(yè)生就業(yè)。

（三）鼓勵社會力量參與，營造良好社會氛圍

目前我國的養(yǎng)老服務資源處于緊缺狀態(tài)，究其原因是養(yǎng)老服務的資金供給不足，資金短缺在一定程度上阻礙了養(yǎng)老服務人才的培養(yǎng)。在這樣的現(xiàn)實情況下，僅僅依靠有關部門的力量是不夠的，必須建立良好的社會參與機制，鼓勵社會力量加入養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)的隊伍。

以社區(qū)街道為單位，開展養(yǎng)老護理員關愛活動，定期評選表彰各類先進典型，積極參評當?shù)仞B(yǎng)老服務工作先進集體和先進個人評比達標表彰項目。加強對先進事跡與奉獻精神的社會宣傳，讓養(yǎng)老服務從業(yè)人員的勞動價值和社會價值在全社會得到宣傳。

有關部門牽頭，鼓勵學生、社會人士及公益慈善組織等提供志愿服務，加強對志愿者養(yǎng)老服務技能的培訓。制定勞動積分銀行制度，類似于獻血激勵的辦法，健全“社會工作者+志愿者”聯(lián)動服務機制，鼓勵年輕人積極投身養(yǎng)老服務中，特別是大學生群體，利用寒暑假去養(yǎng)老機構學習技能，開展志愿服務活動，掙積分，可以記錄到個人檔案中，以便日后供己使用或者供家中老人使用。這在一定程度上可以調(diào)動公民自愿為老年人服務的積極性。

同時，邀請國內(nèi)外相關專家、學者、優(yōu)秀工作者講學或作報告，傳授知識和經(jīng)驗。加強對養(yǎng)老服務技能人才的人文關懷，加強養(yǎng)老服務技能人才權益保障。推進黨員進社區(qū)、服務老人，形成敬老、愛老的良好風尚。

四、結語

隨著我國城鎮(zhèn)化、工業(yè)化的發(fā)展及家庭結構的變化，家庭養(yǎng)老已不再適應社會的需求，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式正受到?jīng)_擊，社會養(yǎng)老最終將取代家庭養(yǎng)老占據(jù)主導地位。我國是一個人口眾多的農(nóng)業(yè)大國，養(yǎng)老問題日趨突出，社會養(yǎng)老的發(fā)展滯后于我國老齡化進程，需要引起我們的高度重視。

養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展絕非一朝一夕之功，龐大的老年人群體及多樣化的養(yǎng)老服務需求既是我國養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)面臨的巨大挑戰(zhàn)，也是實現(xiàn)其質(zhì)變性飛躍的重大機遇。養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的關鍵在于人才培養(yǎng)，只有抓住這一工作重心，才能緩解人才供需矛盾，要逐步完善養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)體系，滿足老年人多樣化養(yǎng)老服務需求，助推我國養(yǎng)老服務業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。

參考文獻：

[1]河南省人民政府.河南省人民政府關于印發(fā)河南省“十四五”養(yǎng)老服務體系和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃的通知（豫政〔2021〕64號）[EB/OL].（2021-12-31）[2022-01-21].https：//www.henan.gov.cn/2022/01-21/2386451.html.

[2]中共中央 國務院印發(fā)《關于加強新時代老齡工作的意見》[EB/OL].（2021-11-18）[2021-11-24].https：//www.gov.cn/zhengce/2021-11/24/content_5653181.htm.

[3]顏圓圓，吳彬，岳文嬌，等.15名養(yǎng)老機構護理員人文關懷能力的質(zhì)性研究[J].內(nèi)科，2020，15（4）：469-471.

[4]曲麗秋.高職老年服務與管理專業(yè)職業(yè)化人才培養(yǎng)研究[J].遼寧高職學報，2018（20）：24-27.

[5]溫海紅，高靜，張蓉.加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設的對策建議[J].中國民政，2019（3）：48-49.