蘭秋妮
盆底功能障礙性疾病大多發(fā)生于分娩后的女性。盆底功能出現(xiàn)障礙后,會(huì)嚴(yán)重影響女性的身心健康,不宜延誤治療時(shí)間,通過(guò)積極處理才能促進(jìn)盆底健康的恢復(fù)。目前,臨床有關(guān)盆底功能障礙性疾病的康復(fù)治療方法主要包括:
在產(chǎn)后42天,需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全面系統(tǒng)的盆底評(píng)估,客觀地評(píng)定盆底功能障礙的性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸。目前常用的盆底功能評(píng)估主要有3個(gè)方面;臨床評(píng)估、盆度肌電生理及生物力學(xué)評(píng)估、盆底康復(fù)治療效果評(píng)估及隨訪。
凱格爾運(yùn)動(dòng)可隨時(shí)隨地進(jìn)行,對(duì)于剛開始練習(xí)的患者,建議先躺著做,排除重力干擾,熟練后就可坐著或站著做。具體操作方法如憋便:先用力緊閉尿道、陰道及肛門口,向上提肛,保持收縮5秒,再放松5~10秒,重復(fù)收縮運(yùn)動(dòng);也可仰臥床上,雙腿屈膝微開7~8厘米,吸氣時(shí),抬高臀部,收縮盆底肌,保持5秒左右,呼氣時(shí),放下臀部,放松5秒左右。堅(jiān)持3個(gè)月以上效果較好。
定期練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)陰道肌肉的收縮力、改善陰道血液循環(huán)和增加陰道潤(rùn)滑,改善您的性健康和愉悅感。也可進(jìn)行陰道啞鈴訓(xùn)練,其是利用放入陰道圓錐體本身重量的下墜作用使陰道肌肉自主收縮,達(dá)到鍛煉盆底肌肉的目的,該訓(xùn)練也需患者堅(jiān)持練習(xí)。
盆底物理療法旨在降低疼痛程度、增加運(yùn)動(dòng)范圍、改善性功能、降低發(fā)生慢性疼痛的風(fēng)險(xiǎn)以及糾正排尿和排便模式。物理療法通常包括手法按摩、仿生物電刺激、磁刺激、生物反饋等。
(1)手法按摩。手法治療中,觸發(fā)點(diǎn)釋放是一種緩解慢性疼痛的手動(dòng)療法。觸發(fā)點(diǎn)是指肌肉或結(jié)締組織中的敏感區(qū)域,按壓時(shí)會(huì)感到疼痛。為了緩解疼痛的觸發(fā)點(diǎn),可用手或使用工具輕柔、堅(jiān)定地施加壓力,按摩這些區(qū)域以釋放肌肉緊張、減輕疼痛并提高靈活性。
(2)仿生物電刺激。盆底肌修復(fù)儀是通過(guò)神經(jīng)肌肉電刺激和生物反饋的原理,刺激肌肉被動(dòng)收縮,加強(qiáng)盆底肌肉的彈性從而達(dá)到修復(fù)的效果。當(dāng)肌肉本身的發(fā)力感較差時(shí),通過(guò)合理地使用盆底肌修復(fù)儀器,電刺激使肌肉被動(dòng)收縮,這在盆底肌訓(xùn)練的初步階段有不錯(cuò)的效果。
(3)磁刺激。脈沖磁場(chǎng)刺激療法是利用高強(qiáng)度時(shí)變脈沖磁場(chǎng),高刺激頻率,通過(guò)重復(fù)磁刺激模式和其他各種刺激模式刺激神經(jīng)和肌肉,引起肌肉收縮,促進(jìn)盆底血液循環(huán),增強(qiáng)盆底肌肉力量,實(shí)現(xiàn)高效治療盆底功能障礙性疾病及產(chǎn)后抑郁等疾患的目的。盆底磁刺激是無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、非侵入的治療,治療時(shí)患者無(wú)需脫除衣物,只需坐在治療椅上即可進(jìn)行治療,其產(chǎn)生的立體磁場(chǎng)空間,作用范圍廣泛,可有效治療盆底功能障礙性疾病。
(4)生物反饋。盆底生物反饋技術(shù)即通過(guò)盆底肌電電極采集盆底肌肉群的運(yùn)動(dòng)電位,將這些信號(hào)轉(zhuǎn)化為動(dòng)畫、游戲信號(hào)反饋給患者,指導(dǎo)患者控制盆底肌肉的自主能力,以此來(lái)評(píng)估、記錄和治療盆底功能障礙性疾病。該治療安全、無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、無(wú)需服用任何藥物,治療過(guò)程有如游戲般輕松愉快。
總之,盆底修復(fù)是女人一生的必修課,產(chǎn)后的媽媽們可根據(jù)正規(guī)評(píng)估后的病情由專業(yè)指導(dǎo)選擇適合的康復(fù)治療方式。
家庭醫(yī)藥·快樂(lè)養(yǎng)生2024年1期