徐紅娟

盡管惡性腫瘤仍是危害人類健康的重大疾病之一，但是隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，腫瘤如今可防可治，并不可怕。在醫(yī)學(xué)界，癌癥早就和高血壓、糖尿病一樣被歸為慢性病的行列，“帶癌生活”“姑息療法”的理念已頗為流行。當(dāng)然，對(duì)患者和家庭來說了解并掌握腫瘤常見癥狀的應(yīng)對(duì)方法，對(duì)于提高整個(gè)家庭的生活質(zhì)量都是非常必要和有益的。

腫瘤患者不僅要經(jīng)歷身體上的痛苦，還要忍受一種無法用言語形容的疲憊——癌性疲勞。癌性疲勞的發(fā)生是由多種因素共同作用的結(jié)果，包括腫瘤本身、治療過程中的藥物副作用、情緒壓力、睡眠障礙等。

應(yīng)對(duì)癌性疲勞，首先在營(yíng)養(yǎng)方面，患者應(yīng)增加膳食中的高蛋白質(zhì)食物，如雞胸肉、魚類和豆制品，這些食物有助于修復(fù)和維持肌肉組織。同時(shí)，應(yīng)保證足夠的復(fù)合碳水化合物攝入，如全谷物和根類蔬菜，以提供持久的能量來源。膳食應(yīng)富含鐵、維生素B12和葉酸，以預(yù)防貧血，這是導(dǎo)致疲勞的常見原因。

其次，患者應(yīng)該充分休息，確保每天獲得足夠的睡眠。家屬可以幫助安排舒適的休息環(huán)境，例如安靜的房間和舒適的床。與此同時(shí)，輕度體力活動(dòng)，如散步或瑜伽，可以幫助緩解疲勞，但患者需要謹(jǐn)慎選擇活動(dòng)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。此外，家屬可以協(xié)助患者完成日常生活中的任務(wù)，減輕患者的負(fù)擔(dān)，確保患者有充足的時(shí)間進(jìn)行休息和康復(fù)。

再者，癌性疲勞不僅僅是身體上的疲憊，更是心理上的壓力和困擾。因此，患者需要得到充分的理解和支持。家人和朋友的陪伴、心理咨詢師的幫助，甚至參加癌癥患者互助小組，都可以幫助患者緩解心理壓力，從而減輕疲勞感。

癌性疼痛可由腫瘤侵犯或壓迫神經(jīng)、骨骼、血管等組織所引起，特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，強(qiáng)度大，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。對(duì)此，患者不要一味忍耐，而應(yīng)該積極應(yīng)對(duì)。

首先，關(guān)注飲食選擇至關(guān)重要。推薦富含鎂元素的食物，如深綠色蔬菜、全谷類、堅(jiān)果和種子，因?yàn)殒V具有自然肌肉放松的作用，有助于減輕疼痛。此外，保持適當(dāng)?shù)乃謹(jǐn)z入也非常重要，脫水可能會(huì)加劇疼痛感。患者可以嘗試使用冷熱敷、輕度按摩和放松練習(xí)，如深呼吸和冥想，這些方法有助于減少肌肉緊張和疼痛。同時(shí)，適當(dāng)參與體力活動(dòng)，如游泳和太極，也能增加關(guān)節(jié)的靈活性，并緩解疼痛。

其次，按階梯療法使用鎮(zhèn)痛藥物可以更好地改善癥狀。輕度癌痛時(shí)，患者一般可以忍受，能正常生活，睡眠基本不受干擾，應(yīng)按第一階梯用藥，一般采用非阿片類藥物治療，比如阿司匹林、布洛芬等；中度癌痛會(huì)影響患者的睡眠和食欲，應(yīng)采取第二階梯用藥，比如弱阿片類藥物治療；重度或難以忍受的劇烈疼痛時(shí)，就要應(yīng)用第三階梯藥物，即使用強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥。多數(shù)癌痛患者經(jīng)三階梯治療可以得到緩解，不能改善者可嘗試神經(jīng)叢毀損術(shù)或阻滯術(shù)。

腫瘤患者若出現(xiàn)惡心和嘔吐，首要調(diào)整的是飲食。建議采取少食多餐的方式，選擇易消化、低脂且無刺激性的食物，如白粥、吐司或烤馬鈴薯。應(yīng)避免油膩、辛辣或過甜的食物，因?yàn)檫@些可能加重惡心感。攝入足夠的水分對(duì)預(yù)防脫水同樣重要，尤其是嘔吐后，但要避免一次性大量飲水，以免引起胃部不適。在環(huán)境布置上，保持空氣流通并減少強(qiáng)烈氣味，以降低惡心感。

患者還可以根據(jù)醫(yī)生的建議使用抗惡心藥物，如5-HT3受體拮抗劑或多巴胺拮抗劑，以幫助控制惡心和嘔吐。同時(shí)，惡心和嘔吐癥狀可能對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生負(fù)面影響，導(dǎo)致緊張與煩躁。家屬應(yīng)時(shí)刻關(guān)心、安慰患者，使其感受到家人的關(guān)愛，提高治療積極性。

“身體是革命的本錢”，出現(xiàn)食欲減退時(shí)，不能放任不進(jìn)食，建議患者遵循營(yíng)養(yǎng)師制定的合理膳食計(jì)劃，攝入高蛋白、低脂肪的飲食，如瘦肉、豆制品和乳制品，以確保充足的氨基酸攝入，促進(jìn)身體組織的修復(fù)與再生。同時(shí)，應(yīng)增加膳食纖維來源，例如蔬菜和水果，以改善胃腸道功能，防止便秘。此外，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素，如維生素C和鋅，可增強(qiáng)機(jī)體免疫力?；颊哌€應(yīng)定期進(jìn)行體能活動(dòng)，如散步或瑜伽，以提高新陳代謝速率和食欲。

患者還要注意定時(shí)少量多餐，避免一次性大量進(jìn)食引起的胃脹。家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)飲食偏好，并及時(shí)根據(jù)其反饋調(diào)整飲食內(nèi)容，并注意食物的色香味，以刺激患者的食欲。

患者應(yīng)建立規(guī)律的睡眠模式，確保每天同一時(shí)間就寢和起床，養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。適量的體育活動(dòng)，如散步、太極等，能促進(jìn)身體疲勞，有助于提高睡眠質(zhì)量。調(diào)整飲食習(xí)慣，避免含咖啡因飲品和高糖食物，可減少神經(jīng)興奮，促進(jìn)睡眠。實(shí)施放松訓(xùn)練，如深呼吸練習(xí)、漸進(jìn)性肌肉放松療法等，有助于緩解肌肉緊張和心理壓力。此外，患者應(yīng)定期進(jìn)行心理評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)抑郁、焦慮等情緒障礙。

家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者分享內(nèi)心感受，共同尋找緩解焦慮的策略，如傾聽音樂、閱讀或進(jìn)行心理咨詢。家屬還可輔助患者進(jìn)行時(shí)間管理，合理安排日間活動(dòng)與休息，減輕患者的精神負(fù)擔(dān)。必要時(shí)，家屬應(yīng)協(xié)助患者就醫(yī)，以獲取專業(yè)的精神科治療和藥物干預(yù)。

癌癥是代謝性疾病，癌細(xì)胞生長(zhǎng)和分化的速度非常快，在不斷轉(zhuǎn)移增殖的過程中，需要消耗大量的能量，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供不應(yīng)求，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、體重下降的情況。營(yíng)養(yǎng)狀況直接跟治療效果、術(shù)后恢復(fù)、感染率、死亡率相關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，10%～20%的癌癥患者的死亡是營(yíng)養(yǎng)不良所致的，并不是癌癥疾病本身。所以說，保障營(yíng)養(yǎng)狀況可以優(yōu)化治療效果，減少住院時(shí)間，降低感染概率，減少治療費(fèi)用。為此，腫瘤患者應(yīng)該維持均衡的飲食，攝入足夠的高質(zhì)量蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚、蛋和豆類，同時(shí)多攝入高纖維食物，如全谷類、蔬菜和水果。營(yíng)養(yǎng)狀況堪憂者，應(yīng)該積極接受營(yíng)養(yǎng)支持和代謝調(diào)理治療，即根據(jù)病情和滿足機(jī)體生理需要量，采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持和膳食指導(dǎo)等手段，為機(jī)體補(bǔ)充所需要的熱量和營(yíng)養(yǎng)素，同時(shí)利用藥物、生物制劑等促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，提高營(yíng)養(yǎng)素的利用率。

總之，腫瘤患者需要特別的關(guān)懷和支持。通過采取上述措施，家屬可以幫助患者更好地應(yīng)對(duì)治療過程中出現(xiàn)的種種挑戰(zhàn)，提高其生活質(zhì)量。