骨軟骨瘤是一種由軟骨細(xì)胞發(fā)展而來(lái)的良性骨腫瘤，多見(jiàn)于兒童青少年，會(huì)引起局部疼痛、肢體畸形及骨折等癥狀，極少數(shù)會(huì)發(fā)生惡變。臨床通常通過(guò)影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，再根據(jù)患者的癥狀制訂治療方法，嚴(yán)重時(shí)需要手術(shù)切除。

兒童青少年骨軟骨瘤的病因和癥狀

目前，骨軟骨瘤的病因尚不明確，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為與遺傳因素和生長(zhǎng)板損傷有關(guān)。生長(zhǎng)板是兒童骨骼生長(zhǎng)的關(guān)鍵部位，如果受到外力撞擊、過(guò)度牽拉等損傷，可能導(dǎo)致軟骨細(xì)胞異常增殖，形成骨軟骨瘤。大多數(shù)骨軟骨瘤沒(méi)有明顯癥狀，往往是在體檢或影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。少數(shù)情況下，骨軟骨瘤會(huì)引起以下癥狀：

局部疼痛：當(dāng)骨軟骨瘤壓迫到周圍神經(jīng)、血管或肌肉時(shí)會(huì)引發(fā)疼痛，尤其是在活動(dòng)后加重。

腫塊：患處可觸及硬性、無(wú)痛或輕微壓痛的腫塊。

肢體畸形：如果骨軟骨瘤生長(zhǎng)在四肢長(zhǎng)骨上，可能會(huì)導(dǎo)致骨骼生長(zhǎng)不對(duì)稱，出現(xiàn)肢體彎曲、短縮等畸形。

骨折：骨軟骨瘤部位相對(duì)較脆弱，容易發(fā)生骨折。

神經(jīng)血管壓迫：生長(zhǎng)在脊柱附近的骨軟骨瘤，可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，引起麻木、無(wú)力、癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

兒童青少年骨軟骨瘤的診斷和治療

兒童青少年骨軟骨瘤的影像學(xué)檢查方法包括X線、CT、磁共振成像等，可以清晰地顯示骨軟骨瘤的大小、形態(tài)、位置，以及與周圍組織的關(guān)系。

兒童青少年骨軟骨瘤有效的治療方式是手術(shù)切除。手術(shù)切除可解除壓迫，改善關(guān)節(jié)畸形，恢復(fù)正常生活。如果出現(xiàn)以下情況需要考慮手術(shù)治療：

疼痛或功能障礙：如果骨軟骨瘤壓迫周圍組織，引起明顯的疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，嚴(yán)重影響兒童青少年的正常生活，建議進(jìn)行手術(shù)治療。

生長(zhǎng)迅速：如果骨軟骨瘤在短期內(nèi)迅速增大，提示可能存在惡變的風(fēng)險(xiǎn)，需要手術(shù)切除并進(jìn)行病理檢查。

出現(xiàn)骨折：如果骨軟骨瘤部位發(fā)生骨折，需要根據(jù)骨折情況進(jìn)行手術(shù)治療并切除腫瘤。

兒童青少年骨軟骨瘤會(huì)惡變嗎？

大多數(shù)骨軟骨瘤屬于良性腫瘤，惡變的概率較低，約為1%～2%。如果腫瘤體積過(guò)大、病灶部位特殊（如肋骨、脊椎等）、病理類型為高級(jí)別等，惡變的風(fēng)險(xiǎn)較大。因此，兒童青少年骨軟骨瘤需要定期隨訪觀察。一旦發(fā)現(xiàn)惡變跡象，如腫瘤快速增長(zhǎng)、癥狀加重等，應(yīng)立即進(jìn)一步檢查并采取相應(yīng)的治療措施。

兒童青少年骨軟骨瘤的預(yù)防措施

避免外傷：家長(zhǎng)應(yīng)該教育兒童青少年在運(yùn)動(dòng)和日常生活中注意安全，避免劇烈碰撞和過(guò)度牽拉，保護(hù)好骨骼的生長(zhǎng)板。

合理運(yùn)動(dòng)：鼓勵(lì)兒童青少年進(jìn)行適度的體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高骨骼強(qiáng)度，但要避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)和不當(dāng)訓(xùn)練，以免損傷生長(zhǎng)板。

營(yíng)養(yǎng)均衡：確保兒童青少年攝入充足的蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以促進(jìn)骨骼健康發(fā)育。

定期體檢：定期帶兒童青少年進(jìn)行體檢，尤其是與骨骼發(fā)育相關(guān)的檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)骨骼問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

結(jié)語(yǔ)

骨軟骨瘤是一種常見(jiàn)的良性骨腫瘤，積極了解相關(guān)的防護(hù)知識(shí)，可以更好地呵護(hù)兒童青少年的骨骼健康。