沈濤
“沈醫(yī)生,你好,這是我今早的人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)檢查,請問是懷孕了嗎?”“成功啦!藥繼續(xù)吃,后天再查一次,看數(shù)值長的速度!”前兩天,我收到了在分院坐診時遇到的患者張女士(化姓)報喜的微信。張女士因患有多囊卵巢綜合征,再加上與丈夫長期分居兩地,因此結(jié)婚多年也沒有孩子。這次到南京,經(jīng)過治療后,短短2個月,就圓了當媽媽的夢。一大早就收到這份喜悅,我感覺一整天都陽光明媚。
張女士是一名在家鄉(xiāng)廣西工作的老師,暑假從老家來到丈夫工作的溧水探親,夫妻倆因為工作原因,婚后長期兩地分居,只有寒暑假才能共同生活,所以想要個寶寶的愿望,結(jié)婚多年也沒有實現(xiàn)。前段時間,趁著暑假探親時間,夫妻倆來到東南大學附屬中大醫(yī)院溧水分院生殖內(nèi)分泌專家門診就診,正好我那天坐診。張女士雖然只有31歲,不算高齡的備孕媽媽。然而,由于張女士只有暑假時間住在南京,留給我們的治療時間也只有短短的2個月,能不能在這短短的暑假里快速幫助她完成擁有一個寶寶的愿望呢?這讓我還不敢貿(mào)然給出肯定的答復(fù)。
“我有多囊卵巢綜合征,月經(jīng)特別不規(guī)律?!薄?—2個月可以來1次月經(jīng)嗎?”“差不多,有時候中間會隔1個月?!薄皺z測過卵泡嗎?”“之前檢測過,沒有優(yōu)勢卵泡。”通過和張女士輕松地交談問診后,我了解到她的月經(jīng)周期一直以來較長,考慮是多囊卵巢綜合征造成的頑固性排卵障礙,進而導(dǎo)致懷孕困難。經(jīng)過相應(yīng)的檢查后,大致明確了問題所在和助孕方向。于是在2023年7月份B超提示沒有優(yōu)勢卵泡生長后,同年8月份我們便開始了針對性的促排卵治療。
對于一個頑固性排卵障礙的多囊卵巢綜合征患者來說,促排卵治療不是件簡單的事,促排藥物使用需要十分精確,綜合考慮患者的病史、年齡、體重、基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平等情況選擇藥物種類和劑量。如果藥量不夠,可能無法促進卵泡的生長成熟,反之如果藥量稍多,又可能因多枚卵泡同時生長造成卵巢過度刺激、多胎妊娠的風險。
在這個過程中,張女士夫妻倆全力配合治療,即便有時需要早上7點半就到醫(yī)院抽血及B超檢查,夫妻倆也都風雨無阻準時到達。很幸運,在嚴密監(jiān)測控制下,最終張女士有2枚優(yōu)勢卵泡生長成熟并排出,醫(yī)生根據(jù)卵泡大小及激素水平預(yù)測排卵時間后,科學指導(dǎo)同房,并在排卵后給予足夠的黃體支持為懷孕做好準備。
到此時,暑假也已經(jīng)接近尾聲了,張女士即將回到老家的工作崗位,于是我們交代她按時在當?shù)蒯t(yī)院查血驗孕。1個月后便傳來了好消息,張女士在老家查血確認成功妊娠,收到了一份“教師節(jié)大禮”。
其實,東南大學附屬中大醫(yī)院溧水分院生殖內(nèi)分泌專家門診開診已經(jīng)1年多了,每周四上午,中大醫(yī)院生殖醫(yī)學科梁元姣主任、溧醫(yī)婦科王佳佳醫(yī)生或者我,會為有生育需求的廣大患者朋友們提供生育相關(guān)醫(yī)療服務(wù),也迎來一個個“好孕”的消息。我想,接下來我們也會繼續(xù)給更多有生育需求的家庭提供三甲醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù),幫助她們實現(xiàn)擁有寶寶的愿望。
“雖然我們到溧水分院生殖內(nèi)分泌門診來回需要2個多小時車程,但即便1次門診看10對夫妻,也就意味著節(jié)約了這10對夫妻來回去市區(qū)就診的時間還有路程,那我們就是值得的。也非常謝感謝患者朋友們對我們醫(yī)生的信任和配合,成功好孕是患者和醫(yī)生共同努力的結(jié)果。”中大醫(yī)院生殖醫(yī)學科主任梁元姣常常跟我說。
是的,聽到一個個好孕的好消息,我作為一名醫(yī)務(wù)工作者,這又何嘗不是一種幸福呢!能成為給別人帶來幸福的人,自己也是幸福的!
(劉? ? 敏? ? 整理)
(編輯? ? 黃奕言)