譚平
簡單來說,誘因就是能夠引發(fā)或者加重哮喘癥狀的各種因素。這些因素可能包括環(huán)境因素(如空氣污染、煙草煙霧、塵螨等)、感染(如感冒、流感等)、藥物(如阿司匹林等)、運(yùn)動、壓力等。每個人的誘因可能會有所不同,因此,了解自己的誘因并針對性地進(jìn)行規(guī)避是非常重要的。
這里針對常見誘因給出以下建議:平時(shí)可使用能過濾小顆粒物的空氣凈化器以去除空氣中的塵埃、病毒、細(xì)菌和其他有害物質(zhì),并定期更換濾網(wǎng);每周至少清洗1次床單、枕套和被套,熱水洗滌可更好地消除塵螨;定期清潔和吸塵,特別是地毯、窗簾和家具表面,減少塵螨等過敏原的累積;避免接觸煙草煙霧,如果你是吸煙者,應(yīng)該盡快戒煙,周圍有人吸煙,應(yīng)該及時(shí)避開盡量遠(yuǎn)離二手煙;及時(shí)接種疫苗,如流感疫苗、肺炎疫苗等;在感冒高發(fā)期,盡量避免去人群密集的地方。
哮喘的藥物治療主要分為兩類:控制藥物和急救藥物??刂扑幬镏饕糜跍p少和防止哮喘癥狀的發(fā)生,常用藥物包括吸入性皮質(zhì)類固醇(ICS)、長效β2受體激動劑(LABA)、白三烯受體拮抗劑(LTRAs)和抗IgE單克隆抗體等。而急救藥物則用于緩解急性哮喘發(fā)作,常用藥物主要是短效β2受體激動劑(SABA),如舒喘靈、特布他林等。
哮喘的藥物選擇主要取決于患者的病情嚴(yán)重程度、癥狀的頻率和嚴(yán)重程度,以及患者的年齡和整體健康狀況。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥,并及時(shí)補(bǔ)充藥物,防止斷藥。即使癥狀改善,也不能擅自減少藥物劑量或停藥。每次就醫(yī)時(shí)都要與醫(yī)生充分溝通,如實(shí)報(bào)告藥物使用情況和癥狀變化。如果你知道某種藥物會引發(fā)你的哮喘,應(yīng)該告訴醫(yī)生,避免使用這種藥物。
保持良好的睡眠習(xí)慣,定時(shí)作息,避免熬夜,創(chuàng)造一個安靜、舒適和黑暗的睡眠環(huán)境;避免暴飲暴食和過度疲勞;均衡飲食,定時(shí)定量進(jìn)食,避免過多油膩和辛辣食物;堅(jiān)持適量運(yùn)動,但要避免過度勞累。
需要注意,對于因運(yùn)動引發(fā)哮喘的患者,可以選擇一些對呼吸系統(tǒng)影響較小的運(yùn)動,如瑜伽、太極等。同時(shí),運(yùn)動前應(yīng)該做好充分的熱身,運(yùn)動后應(yīng)該做好放松和恢復(fù)。學(xué)習(xí)放松和減壓技巧,如深呼吸、冥想和漸進(jìn)性肌肉松弛。
哮喘急性發(fā)作的癥狀包括呼吸困難、喘息增加、持續(xù)咳嗽、胸部壓迫感或疼痛、呼吸速率增快、唇部或指甲青紫等。
應(yīng)對哮喘急性發(fā)作的措施包括:(1)緊張和焦慮會引起腎上腺素分泌,可能導(dǎo)致癥狀加劇。嘗試深呼吸或冥想等放松技巧來幫助自己冷靜下來。(2)將急救藥物放在容易取到的地方,如隨身包內(nèi),或是多備幾份分別存放在車內(nèi)、辦公室等地方,在哮喘急性發(fā)作時(shí)即刻使用。(3)快速離開或避免暴露在有煙霧、灰塵和其他刺激性物質(zhì)的環(huán)境中,如果可能,戴上口罩也是一個好選擇。(4)嘗試深呼吸或腹式呼吸以幫助平穩(wěn)呼吸。(5)如果癥狀在5分鐘內(nèi)沒有改善,應(yīng)再次使用急救藥物;如果連續(xù)使用兩次后癥狀仍未改善,應(yīng)立即就醫(yī)。