孫 斌，杜松樸，薛建春，孫 濤

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)經(jīng)濟與管理學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

中國式現(xiàn)代化是物質(zhì)文明與精神文明相協(xié)調(diào)的現(xiàn)代化，是人與自然和諧共生的現(xiàn)代化，其本質(zhì)要求包括實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展[1]。高質(zhì)量發(fā)展是全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的首要任務(wù)。以人為核心的新型城鎮(zhèn)化建設(shè)和社會主義生態(tài)文明建設(shè)是實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展和區(qū)域協(xié)同發(fā)展的重要舉措，是推動中國式現(xiàn)代化建設(shè)的重要戰(zhàn)略。在新型城鎮(zhèn)化發(fā)展過程中，新型城鎮(zhèn)化通過促進就業(yè)、提高居民素養(yǎng)等推動經(jīng)濟增長，經(jīng)濟增長通過產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級等提升城鎮(zhèn)化規(guī)模[2]。但是盲目追求城鎮(zhèn)化快速發(fā)展造成了大量的環(huán)境污染和生態(tài)破壞問題，進而影響了居民公共健康水平。生態(tài)安全既是新型城鎮(zhèn)化發(fā)展的重要保障，又是人民群眾公共健康的物質(zhì)基礎(chǔ)。隨著我國經(jīng)濟社會取得一系列發(fā)展成就，人民群眾更加重視自身健康和生活質(zhì)量，特別是新冠病毒疫情大流行使得公共健康問題更加受到社會各界重視。黨的二十大報告強調(diào)要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位[3]。

黃河流域是我國北方經(jīng)濟的重要支撐，是我國重要的工業(yè)基地，亦是“一帶一路”重要走廊。近年來，黃河流域生態(tài)保護和高質(zhì)量發(fā)展上升為重大國家戰(zhàn)略。位于黃河流域上中游的內(nèi)蒙古自治區(qū)是我國北方重要的生態(tài)安全屏障，具有極其重要的生態(tài)緩沖作用，是我國生態(tài)安全戰(zhàn)略布局中不可或缺的一部分。內(nèi)蒙古地域遼闊，資源豐富，是我國北方面積最大、種類最全的生態(tài)功能區(qū)[4]。然而，近年來由于內(nèi)蒙古自治區(qū)正處于工業(yè)化和城鎮(zhèn)化快速發(fā)展時期，使得區(qū)域資源消耗日益增加，生態(tài)壓力受到極大挑戰(zhàn)，公共健康面臨嚴(yán)重威脅。新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康是區(qū)域高質(zhì)量發(fā)展過程中的重要要素，影響區(qū)域高質(zhì)量發(fā)展的過程相互交錯且錯綜復(fù)雜，基于復(fù)雜系統(tǒng)理論、高質(zhì)量發(fā)展理論等解析它們之間的相互作用原理，探討3 個系統(tǒng)之間的內(nèi)在協(xié)調(diào)機理，有助于了解區(qū)域新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康之間協(xié)調(diào)發(fā)展的時空演變過程，有助于更好地實現(xiàn)區(qū)域高質(zhì)量發(fā)展。

新型城鎮(zhèn)化是由城鎮(zhèn)化的理念內(nèi)涵進一步深化展開而來的，新型城鎮(zhèn)化的核心是以人為本的城鎮(zhèn)化[5]。以人為核心的新型城鎮(zhèn)化與高質(zhì)量發(fā)展內(nèi)涵相契合，涵蓋了人口、經(jīng)濟、社會、空間等諸多方面。人口是城鎮(zhèn)化的基礎(chǔ)，城鎮(zhèn)化的不斷發(fā)展可以吸引越來越多的農(nóng)村人口轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)，人口的轉(zhuǎn)移可以實現(xiàn)居民就業(yè)形式的轉(zhuǎn)變，提高居民收入，改善生活質(zhì)量，并提高受教育程度，居民整體素質(zhì)的提升使得居民逐漸提高生態(tài)保護意識，同時更加重視自身健康和公共健康[6]。但是，城鎮(zhèn)化規(guī)模的迅速擴張會導(dǎo)致人口城鎮(zhèn)化的發(fā)展速度遠(yuǎn)超于空間城鎮(zhèn)化的發(fā)展速度，使得在有限的空間范圍內(nèi)生態(tài)環(huán)境原本的自身凈化恢復(fù)能力不能滿足，產(chǎn)生了諸多生態(tài)破壞和環(huán)境污染問題，進而影響了公共健康水平。經(jīng)濟社會的發(fā)展是新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的保障，經(jīng)濟城鎮(zhèn)化發(fā)展有利于提高社會生態(tài)環(huán)境保護和公共健康保障的財政支出，可以更好地實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。但是，盲目追求經(jīng)濟快速發(fā)展會產(chǎn)生大量工業(yè)污染，使土地資源、水資源、大氣資源等受到嚴(yán)重破壞。生態(tài)安全是國家安全的重要基石[7]。生態(tài)安全為城鎮(zhèn)化發(fā)展提供了各類生態(tài)要素，良好的生態(tài)環(huán)境可以為城鎮(zhèn)化發(fā)展和公共健康發(fā)展提供良好的物質(zhì)資源保障。生態(tài)安全問題如大氣污染、土地資源污染、水污染等對人群健康有著直接影響，加強生態(tài)安全建設(shè)能提升居民的生活幸福感，同時良好的生態(tài)環(huán)境更易于加強對人才吸引和集聚，隨著生態(tài)保護的加強，污染處罰力度加大，為了規(guī)避環(huán)境規(guī)制造成的高成本，企業(yè)將會通過產(chǎn)品轉(zhuǎn)換、技術(shù)革新、購買綠色技術(shù)等方式對生產(chǎn)活動過程進行改變，從而提高了城市發(fā)展核心競爭力，促進了新型城鎮(zhèn)化發(fā)展。公共健康是衡量人民幸福與經(jīng)濟社會發(fā)展質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)展公共健康事業(yè)是中國式現(xiàn)代化發(fā)展的應(yīng)有內(nèi)涵和重要組成部分[8]。必要的公共健康基礎(chǔ)是改善城鎮(zhèn)公共健康水平的前提條件，如充足的醫(yī)療衛(wèi)生資源、較高的公共衛(wèi)生治理能力等都是城鎮(zhèn)公共健康建設(shè)的重要保障。人類開展實踐活動的初始要求是保障公共健康水平，身體健康是實現(xiàn)經(jīng)濟社會發(fā)展的前提，建立人與自然相協(xié)調(diào)的生產(chǎn)方式和消費方式，有利于更好地開展生態(tài)保護和高質(zhì)量發(fā)展事業(yè)。在3個子系統(tǒng)中，任何一個子系統(tǒng)的變化都會影響其余兩個子系統(tǒng)發(fā)生明顯改變，三者之間存在著相互影響、相互制約的耦合關(guān)系。因此，研究位于黃河流域中上游的內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康協(xié)調(diào)發(fā)展對于實現(xiàn)區(qū)域高質(zhì)量發(fā)展、全面貫徹落實中國式現(xiàn)代化內(nèi)涵、更好地維護國家生態(tài)安全和邊疆安全具有十分重要的戰(zhàn)略意義。

針對新型城鎮(zhèn)化建設(shè)，國內(nèi)外學(xué)者展開了大量研究。部分學(xué)者采用系統(tǒng)動力學(xué)模型[5]、Theil指數(shù)分解模型[9]、綜合評價指標(biāo)體系[10]、SDM 模型[11]等對新型城鎮(zhèn)化水平進行評價。目前，國內(nèi)外關(guān)于新型城鎮(zhèn)化發(fā)展水平的研究多聚集在城鎮(zhèn)化與經(jīng)濟社會發(fā)展關(guān)系研究[12-13]、城鎮(zhèn)化與城鄉(xiāng)融合發(fā)展關(guān)系研究[14-15]、城鎮(zhèn)化與生態(tài)環(huán)境關(guān)系研究[16]、城鎮(zhèn)化與資源利用關(guān)系研究[17]等方面，形成了基本的理論和方法體系。針對生態(tài)安全的研究也日漸成熟，國內(nèi)外學(xué)者從生態(tài)風(fēng)險多層次評價[18]、生態(tài)廊道識別[19]、生態(tài)承載力評價[20]等方面對區(qū)域生態(tài)安全開展定量化評價。隨著生態(tài)文明建設(shè)的推進，國內(nèi)專家學(xué)者開始注重生態(tài)安全與新型城鎮(zhèn)化關(guān)系的研究，如交互機制分析[21-22]、協(xié)同發(fā)展分析[23]、耦合協(xié)調(diào)分析[24-25]等。關(guān)于公共健康的研究也已取得較豐富的成果，國內(nèi)外學(xué)者采用指標(biāo)法[26]、效率值法[27]、綜合評價指數(shù)法[28-29]測度公共健康水平，同時也進行了公共健康水平影響因素研究。

梳理文獻發(fā)現(xiàn)，盡管學(xué)術(shù)界開展了大量研究，但仍有一些不足：一是以往關(guān)于新型城鎮(zhèn)化與生態(tài)安全之間的關(guān)系研究較多，但是關(guān)于新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康三者之間的關(guān)系研究幾乎沒有；二是新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康概念具有主觀性和模糊性，同時很少選取體現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展內(nèi)涵的評價指標(biāo)體系。鑒于此，本研究在中國式現(xiàn)代化視角下，以位于黃河流域中上游的內(nèi)蒙古自治區(qū)及其12個盟市為研究對象，探究黃河流域新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康耦合機理，構(gòu)建新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康評價指標(biāo)體系，基于內(nèi)蒙古自治區(qū)及其12個盟市2005-2021年的面板數(shù)據(jù)，采用熵權(quán)法、綜合評價模型和耦合協(xié)調(diào)度模型定量分析內(nèi)蒙古新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康系統(tǒng)協(xié)調(diào)發(fā)展?fàn)顩r，通過障礙度模型診斷系統(tǒng)協(xié)調(diào)發(fā)展的主要影響因素，并提出相關(guān)政策建議，以期為內(nèi)蒙古自治區(qū)和黃河流域?qū)崿F(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展、全面貫徹落實中國式現(xiàn)代化理念提供科學(xué)參考。

1 材料與方法

1.1 研究區(qū)概況

黃河流域位于祖國西部和中部，是中華文明重要的發(fā)源地。內(nèi)蒙古自治區(qū)地處我國北部邊疆，位于黃河流域中上游，地勢由東北向西南斜伸，呈斜長形，東北部與黑龍江、吉林、遼寧、河北交界，南部與山西、陜西、寧夏相鄰，北部與俄羅斯、蒙古接壤。內(nèi)蒙古自治區(qū)共轄12 個地級行政區(qū)，包括9 個地級市和3個盟，分別為呼和浩特市、包頭市、烏海市、赤峰市、通遼市、鄂爾多斯市、呼倫貝爾市、烏蘭察布市、巴彥淖爾市、阿拉善盟、錫林郭勒盟、興安盟。內(nèi)蒙古自治區(qū)城鎮(zhèn)化水平較過去幾年有了顯著提高，截至2022年底，內(nèi)蒙古的城鎮(zhèn)化率為68.6%，超過全國平均水平。內(nèi)蒙古自治區(qū)擁有豐富的草原資源、礦產(chǎn)資源、煤炭資源、水資源等，是我國重要的生態(tài)屏障和自然資源產(chǎn)地。內(nèi)蒙古自治區(qū)人口健康狀況整體較好，居民健康素養(yǎng)和健康意識有待提高，衛(wèi)生資源相對較少，醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力和醫(yī)療水平需進一步提高。

1.2 數(shù)據(jù)來源

本研究以內(nèi)蒙古自治區(qū)及其12 個盟市為基本單元，時間序列為2005-2021年。數(shù)據(jù)來源包括歷年《中國統(tǒng)計年鑒》《中國環(huán)境統(tǒng)計年鑒》《內(nèi)蒙古統(tǒng)計年鑒》及各盟市統(tǒng)計年鑒等，部分年份和指標(biāo)數(shù)據(jù)來源于各盟市社會經(jīng)濟統(tǒng)計公報，部分缺失值通過插值法等進行填補。

1.3 研究方法

1.3.1 指標(biāo)體系構(gòu)建 新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康水平測評建立在對其內(nèi)涵清晰界定的基礎(chǔ)之上，基于前文分析研究并參考借鑒相關(guān)文獻[30-31]，發(fā)現(xiàn)以往新型城鎮(zhèn)化和生態(tài)安全評價指標(biāo)體系大多基于PESS(Population-Economic-Sociology-Space)模型和PSR(Pressure-State-Response)模型進行構(gòu)建。鑒于此，本研究遵循指標(biāo)體系構(gòu)建的科學(xué)性、全面性、代表性等原則，從新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康3個目標(biāo)層構(gòu)建綜合評價指標(biāo)體系（表1），指標(biāo)權(quán)重由式（6）計算所得。

表1 新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康系統(tǒng)評價指標(biāo)體系Table 1 New urbanization-ecological security-public health system evaluation index system

隨著高質(zhì)量發(fā)展的提出，對經(jīng)濟發(fā)展要求不僅體現(xiàn)在速度上，而是更注重發(fā)展效率和質(zhì)量。因此，本研究在PESS模型基礎(chǔ)上，從人口、經(jīng)濟、社會、空間四個維度選取10個衡量指標(biāo)構(gòu)建新型城鎮(zhèn)化目標(biāo)層指標(biāo)體系。

PSR 模型中壓力是指經(jīng)濟社會活動對環(huán)境造成的負(fù)荷和生態(tài)脅迫，狀態(tài)是指特定時間內(nèi)生態(tài)和自然環(huán)境現(xiàn)狀，響應(yīng)是指社會和個人采取行動來改善當(dāng)前生態(tài)安全狀態(tài)。根據(jù)數(shù)據(jù)可獲得性和實際情況，本研究基于PSR模型選取9個衡量指標(biāo)構(gòu)建生態(tài)安全目標(biāo)層指標(biāo)體系。

公共健康目標(biāo)層從公共健康基礎(chǔ)、公共健康績效兩個維度選取7 個衡量指標(biāo)進行構(gòu)建?？紤]到公開資料僅能查詢到省級層面?zhèn)魅静∠嚓P(guān)數(shù)據(jù)，并且傳染病發(fā)病率與城市人口規(guī)模具有正向關(guān)系，但與科技水平呈負(fù)相關(guān)。因此，本研究以內(nèi)蒙古自治區(qū)傳染病發(fā)病率數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，分別以城市人口規(guī)模和城市有效專利數(shù)作為權(quán)重對省級數(shù)據(jù)進行賦權(quán)處理，由此估算得出內(nèi)蒙古自治區(qū)12個盟市傳染病發(fā)病率數(shù)據(jù)。

1.3.2 數(shù)據(jù)處理與權(quán)重確定 若對n項指標(biāo)的評價指標(biāo)體系m年的發(fā)展?fàn)顩r進行評價，為避免熵權(quán)法中指標(biāo)數(shù)值為0無法取對數(shù)的情況，運用極差標(biāo)準(zhǔn)化處理指標(biāo)量綱，計算方法如下。

正向指標(biāo)接近度：

負(fù)向指標(biāo)接近度：

標(biāo)準(zhǔn)化：

計算熵值：

計算效用價值：

計算指標(biāo)權(quán)重：

計算綜合評價值：

式中：xij為第i年第j個指標(biāo)值；為指標(biāo)接近度；yij為標(biāo)準(zhǔn)化值；Ej為指標(biāo)熵值；常數(shù)K與樣本數(shù)m有關(guān)，K=lnm;σij為指標(biāo)的信息效用價值；ωj為指標(biāo)權(quán)重；Uz分別為新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康子系統(tǒng)的綜合評價值。參照相關(guān)文獻[32]，將內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康綜合評價值等級進行劃分，結(jié)果如表2。

表2 新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康水平指數(shù)等級劃分Table 2 New urbanization, ecological security, public health level index classification

1.3.3 耦合協(xié)調(diào)度模型 新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康的耦合協(xié)調(diào)度模型為：

式中：C為協(xié)調(diào)度；U1、U2、U3分別為新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康子系統(tǒng)綜合評價值。

式中：D為耦合協(xié)調(diào)度；T為綜合協(xié)調(diào)指數(shù)；α、β、γ分別為新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康子系統(tǒng)的貢獻程度，認(rèn)為各個子系統(tǒng)同等重要，因此規(guī)定α、β、γ的取值均為1/3。

參考相關(guān)文獻[33]的劃分方法，耦合協(xié)調(diào)度劃分等級如表3。

表3 耦合協(xié)調(diào)度等級Table 3 Degree of coupling coordination

1.3.4 障礙度模型 障礙度函數(shù)是常用來診斷影響事物發(fā)展障礙因素的一種數(shù)學(xué)模型。為了研究內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的障礙因子，基于內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康水平評價結(jié)果，引入障礙度模型，定量診斷影響其發(fā)展水平的主要障礙因素。障礙度模型通過指標(biāo)i的因子貢獻度（Ri）和j年指標(biāo)i的指標(biāo)偏離度（Jij）來計算j年指標(biāo)i的障礙度（Mij），并對障礙度值進行排序進而確定障礙因子的主次關(guān)系。障礙度計算為：

式中：i為衡量指標(biāo)；j為年份；Ri為指標(biāo)因子貢獻度；Jij為指標(biāo)偏離度；Mij為障礙度ωr為i指標(biāo)所屬系統(tǒng)層r的權(quán)重，由其各項指標(biāo)的權(quán)重加和得到。

2 結(jié)果與分析

2.1 新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康子系統(tǒng)發(fā)展水平時空格局分析

2.1.1 新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康水平時序分析 由圖2可知，2005-2013年內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化水平呈現(xiàn)快速增長趨勢。內(nèi)蒙古自治區(qū)出臺了多項促進特色優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)升級、促進城鄉(xiāng)融合發(fā)展、強化基礎(chǔ)社會互聯(lián)互通的政策。2005年內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化水平較低，綜合評價值為0.259，處于低水平階段；2011年內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化水平有所提升，表現(xiàn)為一般型狀態(tài)；2013年新型城鎮(zhèn)化水平進入發(fā)展型等級；2014年新型城鎮(zhèn)化水平略有下降，之后呈逐年穩(wěn)步提升趨勢，2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化水平綜合評價值達到0.692。2005-2015年內(nèi)蒙古自治區(qū)生態(tài)安全水平呈現(xiàn)波動增長態(tài)勢，生態(tài)安全保護和生態(tài)系統(tǒng)修復(fù)工作取得顯著成效。內(nèi)蒙古自治區(qū)生態(tài)安全水平由2005年的0.261提升到2015年的0.565，達到一般型階段；2015年之后內(nèi)蒙古自治區(qū)生態(tài)安全水平逐年提升，2021年生態(tài)安全綜合評價值為0.698，表現(xiàn)為生態(tài)安全水平發(fā)展型狀態(tài)。2005-2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)公共健康水平逐年提高，公共健康綜合評價值由2005年的0.259增長到2021年的0.635，公共健康水平等級由低水平型提升到發(fā)展型。

圖2 內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康發(fā)展水平Figure 2 New urbanization, ecological security and public health development level in Inner Mongolia

2.1.2 新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康水平空間分析 為進一步探究內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康各子系統(tǒng)發(fā)展水平，根據(jù)綜合評價水平劃分標(biāo)準(zhǔn)，分別選取2005年和2021年2個時間節(jié)點各子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，利用ArcGIS對內(nèi)蒙古自治區(qū)12個盟市新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康子系統(tǒng)發(fā)展水平進行空間格局呈現(xiàn)，結(jié)果如圖3~圖5。

圖3 內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市新型城鎮(zhèn)化水平空間演化分布Figure 3 Spatial evolution and distribution of new urbanization level among various leagues and cities in Inner Mongolia

圖4 內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市生態(tài)安全水平空間演化分布Figure 4 Spatial evolution and distribution of ecological security level among various leagues and cities in Inner Mongolia

圖5 內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市公共健康水平空間演化分布Figure 5 Spatial evolution and distribution of public health level among various leagues and cities in Inner Mongolia

由圖3 可知，2005年內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市中呼和浩特市、包頭市新型城鎮(zhèn)化水平相對較高，新型城鎮(zhèn)化水平指數(shù)分別為0.519 和0.503，處于一般型水平，其余10 個盟市新型城鎮(zhèn)化水平較低，均處于低水平型階段；2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市新型城鎮(zhèn)化水平顯著提升，呼和浩特市、包頭市、鄂爾多斯市、烏海市、赤峰市新型城鎮(zhèn)化水平指數(shù)均超過0.6，處于發(fā)展型水平，而阿拉善盟、巴彥淖爾市和錫林郭勒盟仍處于低水平型階段，其余盟市新型城鎮(zhèn)化水平指數(shù)位于0.5和0.6之間，處于一般型水平。呼和浩特市和包頭市作為內(nèi)蒙古自治區(qū)相對發(fā)達的城市，擁有較為發(fā)達的經(jīng)濟基礎(chǔ)和基礎(chǔ)設(shè)施，其新型城鎮(zhèn)化水平位于內(nèi)蒙古自治區(qū)前列，并對周邊地區(qū)具有輻射作用。巴彥淖爾市和錫林郭勒盟產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)較為單一，主要以農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)為主，而新型城鎮(zhèn)化發(fā)展通常伴隨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級和多元化，因此，經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱直接影響了地區(qū)新型城鎮(zhèn)化水平的提升。阿拉善盟地理位置偏西，地勢較為復(fù)雜，自然環(huán)境相對惡劣，人口流動受限，進而導(dǎo)致了新型城鎮(zhèn)化發(fā)展的動力不足。

由圖4 可知，2005年內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市生態(tài)安全水平較低，除呼和浩特市、包頭市、鄂爾多斯市、呼倫貝爾市處于一般型水平外，其余各盟市生態(tài)安全水平指數(shù)均低于0.5，處于低水平型階段；2021年呼和浩特市、包頭市、鄂爾多斯市、呼倫貝爾市生態(tài)安全水平達到發(fā)展型階段，赤峰市、烏蘭察布市生態(tài)安全水平指數(shù)超過0.5，達到一般型水平，而其余盟市仍處于生態(tài)安全低水平型階段。呼倫貝爾市擁有廣袤的草原、湖泊、河流等豐富的生態(tài)資源，地勢較為平坦、地形自然，沒有受到大規(guī)模工業(yè)活動的破壞。烏海市作為一個資源枯竭型城市，長期形成的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)偏重、能源結(jié)構(gòu)偏煤、運輸結(jié)構(gòu)偏汽運，礦業(yè)圍城、工業(yè)圍城的布局短期內(nèi)難以優(yōu)化。阿拉善盟屬于極度干旱地區(qū)，土壤鹽堿化現(xiàn)象嚴(yán)重，生態(tài)環(huán)境先天性脆弱。

由圖5可知，2005年內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市公共健康水平整體偏低，呼和浩特市公共健康水平指數(shù)為0.501，處于一般型水平，其余盟市處于公共健康低水平型階段；2021年呼和浩特市、包頭市、鄂爾多斯市公共健康水平達到發(fā)展型階段，赤峰市、烏蘭察布市處于一般型階段，其余7 個盟市公共健康水平仍處于低水平型階段。公共健康水平與新型城鎮(zhèn)化發(fā)展水平之間存在密切的關(guān)系，新型城鎮(zhèn)化水平較高的地區(qū)通常城市基礎(chǔ)設(shè)施較為完善，醫(yī)療資源較為集中，特別是醫(yī)院、診所等醫(yī)療機構(gòu)的增多，有助于提高居民獲得醫(yī)療服務(wù)的便利性，從而促進公共健康水平的提升。

2.2 新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康耦合協(xié)調(diào)發(fā)展分析

2.2.1 新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康耦合協(xié)調(diào)時序分析 由圖6可知，2005-2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康耦合協(xié)調(diào)度呈現(xiàn)波動增長態(tài)勢。近年來，內(nèi)蒙古自治區(qū)統(tǒng)籌發(fā)展與安全，推動高質(zhì)量發(fā)展和中國式現(xiàn)代化建設(shè)，以生態(tài)優(yōu)先、綠色發(fā)展為導(dǎo)向，探索資源型地區(qū)轉(zhuǎn)型發(fā)展新路徑。2005-2010年新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康耦合協(xié)調(diào)度逐年上升，由2005年的0.215增長到2010年的0.483，達到瀕臨失調(diào)等級；2011年新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康的耦合協(xié)調(diào)度有所下降，處于輕度失調(diào)等級，耦合協(xié)調(diào)度為0.324；2012-2018年新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康的耦合協(xié)調(diào)度處于波動階段，呈現(xiàn)先上升后下降再上升的態(tài)勢；2018年耦合協(xié)調(diào)度達到勉強協(xié)調(diào)等級，耦合協(xié)調(diào)度為0.529；2021年耦合協(xié)調(diào)度進入初級協(xié)調(diào)等級，耦合協(xié)調(diào)度為0.623。

圖6 內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康耦合協(xié)調(diào)水平Figure 6 Level of coupling and coordination among new urbanization, ecological security, and public health in Inner Mongolia

2.2.2 新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康耦合協(xié)調(diào)空間分析 由圖7可知，由于各盟市的經(jīng)濟基礎(chǔ)差異顯著、各地區(qū)發(fā)展不平衡、自然資源差異明顯，導(dǎo)致新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康耦合協(xié)調(diào)水平存在著較大的空間差異。2005年內(nèi)蒙古自治區(qū)12個盟市新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康耦合協(xié)調(diào)水平整體較低，均處于重度失調(diào)等級；2011年內(nèi)蒙古自治區(qū)12個盟市新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康耦合協(xié)調(diào)水平有所提升，但整體水平仍然不高，其中呼和浩特市表現(xiàn)為勉強協(xié)調(diào)狀態(tài)，包頭市、鄂爾多斯市、烏蘭察布市等處于瀕臨失調(diào)等級，而錫林郭勒盟、興安盟、通遼市和赤峰市表現(xiàn)為輕度失調(diào)狀態(tài)，阿拉善盟處于中度失調(diào)等級；2016年內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康耦合協(xié)調(diào)水平進一步提升，其中呼和浩特市達到初級協(xié)調(diào)等級，包頭市和呼倫貝爾市表現(xiàn)為勉強協(xié)調(diào)狀態(tài)，阿拉善盟耦合協(xié)調(diào)水平顯著提升，進入輕度失調(diào)階段，其余各盟市則表現(xiàn)為瀕臨失調(diào)狀態(tài)；2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康耦合協(xié)調(diào)水平明顯改善，呼和浩特市和包頭市處于初級協(xié)調(diào)階段，呼倫貝爾市、赤峰市、鄂爾多斯市等處于勉強協(xié)調(diào)階段，阿拉善盟、錫林郭勒盟、興安盟和通遼市則處于瀕臨失調(diào)等級。

圖7 內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康耦合協(xié)調(diào)度空間演化分布Figure 7 Spatial evolution and distribution of coupling coordination degree of new urbanization, ecological security and public health in various leagues and cities in Inner Mongolia

2.3 新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康協(xié)調(diào)發(fā)展影響因素分析

由表4可知，2005年內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的主要障礙因子分別為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保（X22）、人均GDP（X3）、城鎮(zhèn)人均可支配收入（X6）、人均社會消費品零售總額（X4）和工業(yè)廢氣排放量（X11）。到2021年，影響內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康耦合協(xié)調(diào)發(fā)展水平的主要障礙因子分別為工業(yè)固體廢物產(chǎn)生量（X13）、工業(yè)廢水排放量（X12）、市區(qū)人口密度（X2）、城市傳染病發(fā)病率（X26）和城鎮(zhèn)人均可支配收入（X6）。由此可見，影響內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康協(xié)調(diào)發(fā)展的主要因素是生態(tài)安全壓力、經(jīng)濟城鎮(zhèn)化和生態(tài)安全績效等。內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市經(jīng)濟基礎(chǔ)、區(qū)域發(fā)展條件、政策導(dǎo)向等差異明顯，各盟市應(yīng)當(dāng)加強區(qū)域合作，協(xié)調(diào)發(fā)展，共同治理內(nèi)蒙古自治區(qū)生態(tài)安全保護。在依據(jù)自身的實際情況、產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢、功能定位以及制定切實可行的高質(zhì)量發(fā)展路徑的基礎(chǔ)上推動創(chuàng)新發(fā)展及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級，提高環(huán)保意識，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化城市治理體系，通過對口支援、定點幫扶等方式，加強區(qū)域公共健康聯(lián)系，進而形成自治區(qū)公共醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展新格局。

表4 內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康協(xié)調(diào)發(fā)展主要障礙因素Table 4 Key obstacles to coordinated development of new urbanization, ecological security, and public health in Inner Mongolia

3 討論與結(jié)論

本研究的研究成果既有與現(xiàn)有文獻相一致的地方，也有對相關(guān)研究領(lǐng)域的創(chuàng)新與拓展。首先，本研究測算了內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全和公共健康3個子系統(tǒng)的發(fā)展水平，發(fā)現(xiàn)研究期內(nèi)各子系統(tǒng)發(fā)展水平均呈現(xiàn)上升趨勢，但存在空間差異性，這與暴向平等[25]的內(nèi)蒙古生態(tài)安全和新型城鎮(zhèn)化水平均有大幅度提升和李琳等[31]的中國城市公共健康水平顯著上升的結(jié)論相一致。原因是近年來政策支持、資源優(yōu)勢、生態(tài)意識的提高、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、產(chǎn)業(yè)升級等因素的相互促進，推動了內(nèi)蒙古的高質(zhì)量發(fā)展。其次，測算了內(nèi)蒙古自治區(qū)及其12個盟市新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康系統(tǒng)耦合發(fā)展水平，得出近15年內(nèi)蒙古新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康耦合發(fā)展水平呈現(xiàn)總體上升的趨勢。這與楊振龍[22]的黃河流域九省區(qū)城鎮(zhèn)化與生態(tài)安全協(xié)調(diào)水平總體上升的結(jié)論相一致。但是以往相關(guān)研究大多是圍繞城鎮(zhèn)化與生態(tài)安全展開的，鮮有文獻研究新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全和公共健康三者之間的耦合協(xié)調(diào)水平。由于人民群眾越來越重視自身健康和生活質(zhì)量，本研究將公共健康融合綜合評價指標(biāo)體系，這與高質(zhì)量發(fā)展和中國式現(xiàn)代化的內(nèi)涵相契合。最后，進一步分析了新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康系統(tǒng)協(xié)調(diào)發(fā)展水平的影響因素，研究發(fā)現(xiàn)基本醫(yī)療保險參保、人均GDP、城鎮(zhèn)人均可支配收入、工業(yè)廢物排放等指標(biāo)是研究區(qū)發(fā)展水平的主要影響因素。這與徐智超[34]的內(nèi)蒙古地區(qū)可持續(xù)發(fā)展的驅(qū)動因素是經(jīng)濟發(fā)展水平、居民消費支出和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的結(jié)論基本一致。因此，內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市要協(xié)同推進新型城鎮(zhèn)化建設(shè)、生態(tài)安全保護與公共健康保障，推動呼和浩特和包頭等中心城市發(fā)展對周邊相對落后地區(qū)形成溢出效應(yīng)，在中心城市與周邊地區(qū)間搭建合作平臺，推進區(qū)域內(nèi)交通基礎(chǔ)設(shè)施和信息基礎(chǔ)設(shè)施的互聯(lián)互通，統(tǒng)籌推進內(nèi)蒙古高質(zhì)量發(fā)展，堅持綠色發(fā)展和創(chuàng)新發(fā)展，建立健全生態(tài)安全創(chuàng)新機制，筑牢我國北方重要的生態(tài)安全屏障。同時，區(qū)域間的教育、醫(yī)療、文化交流合作也應(yīng)進一步加強，在城鄉(xiāng)融合和縣域協(xié)同發(fā)展上雙向發(fā)力。加強區(qū)域公共健康政策銜接、建立不同盟市公共健康信息共享機制，充分發(fā)揮公共健康資源稟賦優(yōu)勢，加強城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的政策宣傳和普及工作，提高居民基本健康素養(yǎng)和意識，各盟市政府需進一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的保障力度，提高居民參保的積極性，推動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。以期進一步提高內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康協(xié)調(diào)發(fā)展水平，更好地實現(xiàn)區(qū)域高質(zhì)量發(fā)展。

本研究結(jié)果表明，通過構(gòu)建綜合評價模型，分析2005-2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康各子系統(tǒng)發(fā)展水平時空演變格局。從時間序列上看，內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化水平總體呈逐年上升趨勢，由2005年的低水平階段上升到2021年的發(fā)展型階段；內(nèi)蒙古自治區(qū)生態(tài)安全水平呈波動增長趨勢，2021年生態(tài)安全水平達到發(fā)展型階段；內(nèi)蒙古自治區(qū)公共健康水平呈現(xiàn)逐年穩(wěn)步增長態(tài)勢，2021年公共健康水平相較于2005年由低水平型提升到發(fā)展型階段。從空間格局上看，隨著時間不斷的發(fā)展，各子系統(tǒng)發(fā)展水平均有所提高，新型城鎮(zhèn)化水平呈現(xiàn)呼和浩特市、包頭市、鄂爾多斯市較高，其余盟市較低的空間格局；生態(tài)安全水平呈現(xiàn)呼和浩特市、包頭市、鄂爾多斯市、呼倫貝爾市較高，其余盟市較低的空間分布；公共健康水平表現(xiàn)為呼和浩特市、包頭市、鄂爾多斯市較高，周圍各盟市相對較低的空間格局。通過構(gòu)建耦合協(xié)調(diào)度模型，分析2005-2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康耦合協(xié)調(diào)時空格局。從時間序列上看，內(nèi)蒙古新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康耦合協(xié)調(diào)水平呈現(xiàn)波動增長態(tài)勢，表現(xiàn)為先上升后下降再上升的趨勢，由2005年的中度失調(diào)等級提高到2021年的初級協(xié)調(diào)等級。從空間上看，由于各盟市發(fā)展不平衡、自然資源差異大等因素，導(dǎo)致內(nèi)蒙古各盟市新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康耦合協(xié)調(diào)水平存在著較大的空間差異，整體上表現(xiàn)為呼和浩特市、包頭市耦合協(xié)調(diào)水平較高，其余盟市水平較低的空間格局，各盟市耦合協(xié)調(diào)水平隨著時間的推移不斷提升。通過構(gòu)建障礙度模型，診斷影響內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康協(xié)調(diào)發(fā)展的主要障礙因素。從時間序列上看，各年份新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康協(xié)調(diào)發(fā)展水平的障礙因子各異。綜合各年份結(jié)果來看，主要障礙因子為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保、人均GDP、城鎮(zhèn)人均可支配收入、工業(yè)固體廢物產(chǎn)生量、工業(yè)廢水排放量等指標(biāo)。

本研究仍然存在一些不足之處，后續(xù)需要進行不斷地探索與研究。第一，理論研究不夠深入，研究方法需要進一步改進。對新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康3 個子系統(tǒng)之間的關(guān)系、耦合機理分析不夠深入透徹，后期會加強理論研究，并尋找更合適的研究方法深入研究。第二，考慮到數(shù)據(jù)的可獲得性，本研究指標(biāo)和數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計年鑒所得，只選取了一些比較基礎(chǔ)的評價指標(biāo)，指標(biāo)有待改進，后期研究中會繼續(xù)進行完善。