■明映辰(蓬安縣婦幼保健計劃生育服務中心)
兒童高燒不退、神經功能發(fā)育不完全是高熱驚厥發(fā)生的主要原因。作為兒科常見病,有3%—5%的兒童發(fā)生過高熱驚厥。很多家長十分擔心,本文將帶大家了解高熱驚厥相關知識,掌握護理方法。
高熱驚厥發(fā)病機制復雜,通常由感染引起,比如肺炎、上呼吸道感染等。兒童神經系統(tǒng)發(fā)育不完善,若體溫持續(xù)、快速上升,會引起中樞神經系統(tǒng)興奮,孩子不能耐受時,就會引發(fā)驚厥反應。高熱驚厥多見于6 個月到5 歲嬰幼兒,主要表現為局部或全身肌肉強直性陣攣、抽動,可能伴有雙眼上翻、斜視、意識障礙等表現。對高熱驚厥患兒開展積極救治,包括退熱、鎮(zhèn)靜、抗感染等,能夠獲得良好預后,且隨著兒童年齡增長,可徹底痊愈。但若治療或護理不當,則會引發(fā)肺炎、癲癇、神經系統(tǒng)損傷等不良癥狀。
如果孩子出現發(fā)熱癥狀,應該隨時測量體溫。當孩子出現高熱驚厥后,家長要冷靜地進行家庭急救護理:立即讓孩子平躺,將頭偏向一側,及時清理口鼻分泌物;解開孩子衣領,移開周圍危險物品,避免二次損傷;如果孩子抽搐嚴重,可以用毛巾、紗布等隔開上下牙齒,避免咬傷舌頭;不要強行喂藥、喂水,避免發(fā)生誤吸;立即撥打120 電話或自行送醫(yī)。
對于高熱驚厥患兒,應遵醫(yī)囑應用退熱藥物,同時采取正確的物理降溫措施。可以用冷毛巾、冰袋冷敷孩子額頭,注意觀察冷敷情況,避免出現凍傷。還可以進行溫水擦浴,擦拭孩子腋下、頸部、腹股溝區(qū)等部位,擦拭后注意避免著涼,擦干身體、穿好衣物。讓孩子少量、多次飲用溫開水,在補充液體的同時,還能加快排尿、排汗,有利于降低體溫。
及時清除口鼻分泌物,在孩子平臥休息時,可以將頭偏向一側,鼓勵孩子自主咳嗽。如果孩子年齡較小或排痰困難,家長應該用叩擊排痰法護理孩子。讓孩子處于比較舒服的體位,比如坐位、側臥位,年齡較小的寶寶可以趴在家長胸前、肩膀上,家長手掌合成杯狀,手指并攏,由下至上空掌叩擊孩子背部,力度適宜,避開脊柱區(qū)域。同時注意清潔孩子口腔。
為孩子提供舒適、安靜的休息環(huán)境,避免噪聲、強光線等對孩子造成刺激,保證其睡眠充足。做好消毒隔離措施,保證居住環(huán)境清潔,每天至少通風兩次,每次至少半個小時。接觸孩子前后,應該洗手消毒,注意孩子個人衛(wèi)生。孩子生病時身體不適,家長應該注意觀察其情緒狀態(tài),通過懷抱安撫、語言鼓勵、注意力轉移等方式,幫助孩子放松心情。在情況好轉后,鼓勵孩子適度活動??祻秃笠龑鋱猿煮w育鍛煉,提高機體抵抗力。
高熱驚厥沒有特殊的飲食要求,但是孩子生病時,應該注意調整膳食結構。年齡較小的寶寶以母乳喂養(yǎng)為主,年齡較大的孩子應選擇清淡、易消化的食物,比如軟面條、稀粥等。注意補充維生素、碳水化合物、微量元素等營養(yǎng)物質,適量攝入蛋白質,避免食用過咸、油膩、生冷、刺激的食物。
高熱驚厥會給患兒帶來痛苦和危險,家長們應高度重視這一問題,積極學習高熱驚厥護理知識,正確應對高熱驚厥,為孩子的健康、安全提供保障。