郭志偉,陳善進(jìn),陳彥華,2*

(1.山東中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院,山東 濟(jì)南 250014;2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科,山東 濟(jì)南 250014)

提起踝關(guān)節(jié)骨折分型,我們首先想到的是Lauge-Hansen分型,這是一種復(fù)雜的分類方法,對(duì)于年輕醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)理解起來(lái)比較困難,且在臨床實(shí)踐中也幫助有限。這時(shí)另一種分型方法——Danis-Weber分型的出現(xiàn)解決了這一問(wèn)題,其簡(jiǎn)單的特點(diǎn)得到年輕醫(yī)生的認(rèn)可[1]。這一分型方法的創(chuàng)始人就是Bernhard Georg(Hardy)Weber教授。

Weber教授于1927年8月7日在瑞士巴塞爾出生,1954年于巴塞爾大學(xué)獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。他曾先后擔(dān)任過(guò)鄉(xiāng)村醫(yī)生和船舶醫(yī)生,通過(guò)這些經(jīng)歷他積累了豐富的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。為了進(jìn)一步提高自己在外科領(lǐng)域的技術(shù)和知識(shí),Weber接受了在Chur、Münsterlingen和BezirksspitalUster等地區(qū)的外科訓(xùn)練。之后,他前往蘇黎世的巴爾格里斯特大學(xué)醫(yī)院和伯爾尼大學(xué)醫(yī)院接受了骨科手術(shù)培訓(xùn)。他曾考慮過(guò)從事建筑行業(yè),但在蘇黎世巴爾格里斯特醫(yī)院期間,他開(kāi)始認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)、工程學(xué)和手工藝學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)都可以相互融合,這種獨(dú)特的洞察力為他日后成為一名杰出的骨科醫(yī)生奠定了基礎(chǔ)。

1959年,Maurice E.Müller在圣加侖擔(dān)任瑞士第一家骨科和創(chuàng)傷診所的負(fù)責(zé)人時(shí),Weber作為一名年輕的醫(yī)生跟隨他擔(dān)任初級(jí)住院醫(yī)師。圣加侖是AO(Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen)的發(fā)源地,當(dāng)時(shí)AO還處于初期發(fā)展階段并且正在經(jīng)歷改革。年輕而富有想法的Weber與Maurice E.Müller的理念不謀而合,并在1967年成為其繼任者后繼續(xù)推動(dòng)改革。而后他成為AO在國(guó)內(nèi)外的主要代表人物,廣大AO學(xué)會(huì)的醫(yī)生紛紛到圣加倫診所拜訪他,以借鑒他的經(jīng)驗(yàn)和智慧。他擔(dān)任負(fù)責(zé)人職位達(dá)19年之久,直到1986年才卸任。在此期間,他發(fā)表了許多具有影響力的著作[2-5],其中就有我們熟知的踝關(guān)節(jié)骨折Danis-Weber分型[3]。這一分型系統(tǒng)是在Danis教授研究的基礎(chǔ)上通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的臨床觀察和大量的實(shí)驗(yàn)研究而修改和推廣的。通過(guò)這一分型系統(tǒng),醫(yī)生們能夠更好地理解和診斷踝關(guān)節(jié)骨折,并為治療提供了指導(dǎo)。Weber教授在醫(yī)學(xué)界享有很高的聲譽(yù),并為骨科和創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。

雖然Weber教授親自或與他人合作撰寫了180多篇科學(xué)論文,但他發(fā)現(xiàn)寫文章只是“一種自我滿足的行為”,他對(duì)記錄詳實(shí)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)并以書籍形式進(jìn)行呈現(xiàn)更感興趣。他認(rèn)為通過(guò)書籍可以更全面地呈現(xiàn)他在骨折治療領(lǐng)域的研究成果,而論文只能提供有限的信息。他與O.Cech共同撰寫了《Pseudarthrosis：Pathophysiology,Biomechanics,Therapy,Results》一書,該書于1976年出版。這本書詳細(xì)介紹了關(guān)節(jié)假性愈合的發(fā)病機(jī)制、生物力學(xué)原理、治療方法和療效。它成為了處理長(zhǎng)骨不愈合手術(shù)治療的經(jīng)典之作,對(duì)該領(lǐng)域的研究和臨床實(shí)踐起到了重要的指導(dǎo)作用。20世紀(jì)70年代,通過(guò)內(nèi)固定來(lái)處理一些兒童骨折的想法變得越來(lái)越被接受。這一想法的推動(dòng)者之一就是Weber。1980年,Weber在與他人合著的《Treatment of Fractures in Children and Adolescents》一書中揭示,圣加倫縣醫(yī)院中有16.2%的兒童和青少年骨折采用了內(nèi)固定治療。他與Maurice Müller的合作使他對(duì)AO原則有了更加深刻且富有創(chuàng)新性的認(rèn)識(shí),最終在1982年與Chris F.Brunner合著了一本名為《Special Techniques in Internal Fixation》的書。這本書中提出了一些之前被他人使用過(guò)的技術(shù),但也提出了許多超出標(biāo)準(zhǔn)AO課程教授原則的新思想。

Weber教授最熱衷于髖關(guān)節(jié)手術(shù),開(kāi)發(fā)了自己獨(dú)特的髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)[6],并因此于2002年獲得了認(rèn)可。Weber教授被認(rèn)為是微創(chuàng)技術(shù)的先驅(qū)者,他倡導(dǎo)通過(guò)最小干預(yù)和使用金屬材料實(shí)現(xiàn)最大穩(wěn)定性。1986年底,Weber教授辭去了圣加倫診所的主任醫(yī)師職務(wù),隨后全職致力于私人醫(yī)院實(shí)踐,并繼續(xù)參與AO的課程和委員會(huì)工作。這一時(shí)期,他將工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向了與McKee-Farrar金屬全髖關(guān)節(jié)假體相關(guān)的研究。通過(guò)檢索大量的數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析,他發(fā)現(xiàn)了目前市場(chǎng)上供應(yīng)的金屬假體存在一些問(wèn)題和不足?；谶@些研究結(jié)果,他設(shè)計(jì)了一種新型的金屬摩擦界面,并使用一種名為Metasul的鈷鉻合金來(lái)制作假體材料[7]。這種新型的摩擦界面和材料有效地解決了以往假體設(shè)計(jì)中存在的問(wèn)題,并為髖關(guān)節(jié)假體的設(shè)計(jì)做出了巨大的貢獻(xiàn)。

Weber教授在2002年8月22日去世,享年75歲。Weber教授的離世令人惋惜,但他的影響力和貢獻(xiàn)將永遠(yuǎn)被人們銘記和贊美。作為一位杰出的教育家和醫(yī)生,他一直致力于為患者服務(wù),為此不辭勞苦地投身于科學(xué)研究中。即使在臨終之時(shí),他依然在撰寫一本關(guān)于自己AO哲學(xué)的書,并計(jì)劃在2002年10月的多倫多骨科創(chuàng)傷協(xié)會(huì)上作為“John Border”紀(jì)念講師進(jìn)行演講。他對(duì)學(xué)術(shù)研究和醫(yī)學(xué)進(jìn)展的持續(xù)關(guān)注和貢獻(xiàn)贏得了廣泛的贊譽(yù)。

除了他在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的卓越貢獻(xiàn)外,Weber教授也以他的慷慨和大度而聞名。他愿意與同事們分享個(gè)人收入,并且非常支持他人提出的有充分根據(jù)的觀點(diǎn)和原創(chuàng)思想。他的慷慨和對(duì)工作的積極態(tài)度,使得圣加倫診所營(yíng)造了一個(gè)良好的工作氛圍,讓醫(yī)生和同事們能夠更好地協(xié)作與發(fā)展。

除了在臨床實(shí)踐中的杰出表現(xiàn)外,他還是一位才華橫溢的教師,善于與他人分享自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),并不斷追求進(jìn)步。他的去世對(duì)醫(yī)學(xué)界來(lái)說(shuō)是一大損失,但他的精神將繼續(xù)激勵(lì)著新一代醫(yī)學(xué)家們推動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展。無(wú)論是他的學(xué)術(shù)成就還是他為人處世的品質(zhì),Weber教授都將作為一個(gè)榜樣被人們追隨。