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從“火毒伏絡(luò)”論老年性帶狀皰疹之病機演變及治法*

2024-04-09 17:57:39王婧琳李鴻濤陳廣坤張明銳
中國中醫(yī)急癥 2024年2期
關(guān)鍵詞:火毒陰精絡(luò)脈

王婧琳 李鴻濤△ 陳廣坤 張明銳 葉 瑜 馬 越

(1.中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所,北京 100700;2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué),內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110;3.貴州中醫(yī)藥大學(xué),貴州 貴陽 550025)

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)引起的急性皰疹性皮膚病,臨床表現(xiàn)為皮膚、黏膜呈現(xiàn)簇集性水皰或丘皰疹,沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布,常伴有明顯的神經(jīng)痛。老年人細胞免疫功能減弱,潛伏在體內(nèi)的病毒極易被激活,且隨著年齡的增加,免疫機能愈低下、發(fā)病率越高。老年性帶狀皰疹具有發(fā)疹重、疼痛劇、久不愈、初診誤診率高的特點,且后遺神經(jīng)痛往往以灼痛多見。火毒是帶狀皰疹及神經(jīng)痛的發(fā)病基礎(chǔ),其潛伏于細小絡(luò)脈中,待老年免疫低下、陰精不足時,復(fù)感風(fēng)火濕毒,致使絡(luò)脈壅滯、焦灼,局部神經(jīng)受累,相應(yīng)皮區(qū)發(fā)生炎癥、壞死、神經(jīng)痛。據(jù)此,祛除絡(luò)脈火毒、通暢絡(luò)脈氣血為本病根本治法。

1 絡(luò)脈概說

《靈樞經(jīng)·脈度》言“經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò)”。絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支,其內(nèi)連臟腑,外達皮毛,縱橫相交,溝通氣血,聯(lián)系全身。逐層細化,有別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)之分;在空間結(jié)構(gòu)上,又分為陰絡(luò)、陽絡(luò)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中陰絡(luò)、陽絡(luò)分別指十二經(jīng)脈的陰經(jīng)之絡(luò)與陽經(jīng)之絡(luò)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》注家楊上善、張志聰認為陰絡(luò)指六陰經(jīng)之絡(luò),陽絡(luò)指六陽經(jīng)之絡(luò)?!峨y經(jīng)·二十六難》仍以陰陽屬性劃分陰絡(luò)、陽絡(luò),但范圍有所縮小,分別指陰、陽蹺脈之絡(luò)?!睹}經(jīng)·手檢圖》中,將陰陽二絡(luò)與陰陽維脈并列,含義又有所具體“陽維陰維,陽絡(luò)陰絡(luò)脈”。

明清以后,醫(yī)家在闡述病機與治法時,多以內(nèi)、外、深、淺論述陰絡(luò)、陽絡(luò),將二者賦予了病位的含義,由此,陽絡(luò)、陰絡(luò)的概念逐漸擴大外延。在上部、淺表部位為陽絡(luò)所過,病位在上部頭面五官及體表皮膚。如《古今醫(yī)統(tǒng)大全·序》“煩懣而不宣,其發(fā)必遽。纏緣于陽絡(luò),為臂痹”。在下部、深層部位為陰絡(luò)所過,病位在下部肢體及分肉、筋骨、臟腑。如張介賓《類經(jīng)·脈色》認為“深而在內(nèi)者是為陰絡(luò)”。

2 絡(luò)脈理論與老年性帶狀皰疹之相關(guān)性

老年性帶狀皰疹在病癥表現(xiàn)上與陽絡(luò)病變相似。陽絡(luò)遠離經(jīng)脈主干,愈遠愈細,易受阻礙,病邪郁積于陽絡(luò),久郁陽亢,火毒發(fā)于肌表,形成皮膚病變。由于皮膚是帶狀皰疹病毒的主要靶細胞[1],而陽絡(luò)多淺出于體表,視之可及,因此,通過帶狀皰疹所在皮區(qū)絡(luò)脈分布的色澤盈虧變化、折曲程度,可以視察疾病進程。

老年性帶狀皰疹病毒的潛伏與復(fù)制特點符合陰絡(luò)病的隱匿性與蓄積性。由于陰絡(luò)位置深隱,形態(tài)迂回曲折,而老年人臟腑形質(zhì)衰退,正氣虧少,陰精不足,陰絡(luò)失養(yǎng),因此受邪后通常很難察覺,且極易受阻,久郁而生火,傷灼陰絡(luò),致使陰液無法上榮陽絡(luò)、肌膚,由此在受累的三叉神經(jīng)、肋間神經(jīng)、腰骶神經(jīng)、頸神經(jīng)所支配的皮部產(chǎn)生灼痛,遷延不愈,故帶狀皰疹古有“纏腰火丹”“火帶瘡”之稱?;诖?,火伏陰絡(luò)是老年性帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的病機根本,火毒伏絡(luò)、外內(nèi)合邪、臟腑絡(luò)脈失養(yǎng)是老年性帶狀皰疹形成的主要病機。

老年性帶狀皰疹發(fā)病多與絡(luò)脈阻塞、氣血凝滯有關(guān)。根據(jù)絡(luò)脈所主功能不同,陽絡(luò)、陰絡(luò)之下,又分氣絡(luò)、血絡(luò)?!皻饨j(luò)”之說由張介賓首次提出“血脈在中,氣絡(luò)在外,所當(dāng)實其陰經(jīng)而泄其陽絡(luò)”,著重強調(diào)氣絡(luò)與血絡(luò)的互用關(guān)系。氣絡(luò)在外、屬陽絡(luò),人體衛(wèi)氣、宗氣、元氣、五臟六腑之氣由氣絡(luò)運行;血絡(luò)在內(nèi)、屬陰絡(luò),陰經(jīng)、陰絡(luò)由精血榮養(yǎng),津血與營氣由血絡(luò)運行[2]。老年性帶狀皰疹患者多陰精虧損,陰絡(luò)、血絡(luò)失養(yǎng),同時分布于血絡(luò)之外的氣絡(luò)承載、運行衛(wèi)氣功能失常。此時病邪襲入、氣絡(luò)先病,氣不載血、血絡(luò)停運、津血凝滯,病邪郁積、邪熱內(nèi)生,熱瘀互結(jié)、絡(luò)脈阻塞、發(fā)于肌表,相應(yīng)皮區(qū)出現(xiàn)皰疹病變。因此治療應(yīng)以滋填陰絡(luò)、清泄陽絡(luò)為主,恢復(fù)各自功能。

3 “火毒伏絡(luò)”在老年性帶狀皰疹中的病機演變

老年性帶狀皰疹在不同發(fā)病階段的病位、病勢、病癥,與體質(zhì)因素、疾病實際進程有關(guān)。根據(jù)帶狀皰疹發(fā)病特點,將其分為潛伏期、皰疹期和后遺神經(jīng)痛期3 個階段,闡釋帶狀皰疹不同病理階段在相應(yīng)病位上的病機表達。

3.1 潛伏期——火伏五臟陰絡(luò),乘虛而發(fā) 老年性帶狀皰疹的發(fā)病規(guī)律與中醫(yī)伏邪發(fā)病具有一定的相似性。幼年時,感受VZV 發(fā)為水痘,在感染控制后,病毒長期潛藏在神經(jīng)節(jié)段處,久藏郁毒,蓄積而發(fā)[3-4]。從絡(luò)脈空間結(jié)構(gòu)考慮,病毒伏藏于人體深隱處,而陰絡(luò)深居于臟腑內(nèi)部,由此病毒潛伏分布于五臟六腑之陰絡(luò),依據(jù)不同體質(zhì)特征,產(chǎn)生臟腑病位的傾向性改變。同時,臟腑之陰絡(luò)尤以五臟陰絡(luò)位置較深;五臟陰絡(luò)中,又以陰分內(nèi)位之少陰最為深隱,因此,少陰陰絡(luò)-五臟陰絡(luò)-六腑陰絡(luò)-體表陽絡(luò)是帶狀皰疹病毒從潛伏期到發(fā)病期的大致傳變過程。

研究表明,與年齡相關(guān)的T細胞免疫應(yīng)答頻率下降,與VZV 再激活的發(fā)生率增加相關(guān)[5]。起初病毒深潛于少陰,呈現(xiàn)一個長期靜態(tài)的慢性消耗與反噬的穩(wěn)態(tài);待進入老年后機體免疫降低,繼而傳至五臟、六腑陰絡(luò);在精元不足的狀態(tài)下,至新感外邪引動或邪實因加,病毒重新激活、復(fù)制,郁毒進一步化為火毒,乘虛攻竄絡(luò)脈,由臟腑陰絡(luò)迅速傳至體表陽絡(luò),火毒暴急,引發(fā)帶狀皰疹。據(jù)此,前期病毒偽匿于臟腑內(nèi)位,不會過度消耗人體的物質(zhì)基礎(chǔ),加之人體正氣較足,免疫水平波動小,因此從臟絡(luò)到腑絡(luò)的傳變?nèi)匀惠^穩(wěn);一旦病邪久郁,化為火毒,即加快傳變速度,向上攻竄,最終突破陽絡(luò)出表,形成皮區(qū)感染。

此外,帶狀皰疹好發(fā)為腰背部亦與病毒早期潛伏少陰絡(luò)脈有關(guān),由于足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相為表里,潛伏期一過,火毒一方面侵入腎經(jīng)所過之腰部;另一方面由于火毒喜近陽位,同氣相求,故又見足太陽膀胱經(jīng)所居腰背部多發(fā)帶狀皰疹。

3.2 皰疹期——火郁肝膽之絡(luò),邪發(fā)肌腠 肝氣的升發(fā)條達調(diào)節(jié)并維持著其他臟腑氣機正常運行,而肝絡(luò)通暢是肝氣條達的前提,同時也是肝絡(luò)滲灌氣血的通路,肝絡(luò)閉阻則氣絡(luò)、血絡(luò)不通。老年性帶狀皰疹病機關(guān)鍵即為由火毒引起的經(jīng)絡(luò)阻塞,同時與情志因素變化有關(guān),故皰疹期與肝膽氣機失之疏利,肝之絡(luò)脈閉阻不通密切相關(guān)[6]。神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)機制研究表明,負性情緒可以作為應(yīng)激原改變機體免疫功能[7]。當(dāng)患者受到外界情緒刺激后,細胞免疫無法抑制重新激活的VZV,人體隨病毒繁殖出現(xiàn)癥狀[8],皮毛“疏泄”與“潤澤”功能失常,驟然產(chǎn)生紅斑、皰疹、腫痛。肝膽濕熱為帶狀皰疹病機的共性機制,其皮損循經(jīng)分布特點、皮疹形態(tài)、痛性往來及伴隨癥狀均指向少陽火郁[9]。年老體弱,衛(wèi)外失固,加之七情不遂,肝膽郁火,帶狀皰疹病毒在細小的絡(luò)脈中久郁化為火毒,而肝絡(luò)密布網(wǎng)羅,溝通聯(lián)系其他臟腑,且肝膽多病郁滯、肝陽易升動亢逆,故火毒常循肝絡(luò)上炎,從而引發(fā)肝絡(luò)皮區(qū)分布范圍產(chǎn)生密集的皰疹,胸脅灼熱疼痛。同時,肝絡(luò)受阻,全身氣機升降流轉(zhuǎn)失序,一則橫犯中土,濕毒流竄、水皰聚集,胃絡(luò)液枯、肌腠失榮;二則反侮肺金,肺絡(luò)焦枯,皮區(qū)灼痛;三則木郁化火,火與心氣相連,風(fēng)火相煽,皮膚焮紅腫痛;四則影響腎氣升清降濁,腎絡(luò)水停,潰爛滲液。

此外,由于肝藏血,肝絡(luò)不暢則不能調(diào)節(jié)血量,血液運行失常,因此帶狀皰疹患者多兼有血瘀的表現(xiàn),如病久皮疹顏色晦暗,時有刺痛,或皮疹出血、壞死。

3.3 后遺神經(jīng)痛期——火潛胃腎之絡(luò),陰枯血瘀 帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN)發(fā)病率與年齡成正比,屬于老年人群“頑痛癥”之一[10]。短時間以灼痛為主,發(fā)作似觸電,作后停歇,具有少陽病“往來”的特征[11]。持續(xù)時間長延成慢性,以刺痛、澀痛為主。當(dāng)前相關(guān)研究多認為,久病血瘀、毒瘀膠合壅塞于絡(luò)脈是PHN 的主要原因。筆者認為,“毒瘀膠合”之根本在于絡(luò)脈陰精虧損,老年患者長達數(shù)十年的PHN 與陰虧血瘀有關(guān)。胃為燥土,喜潤惡燥,腎亦惡燥,為一身陰液之源,二者最易發(fā)生陰精虧損性病變。腎陰與胃陰互資互用,其中一方干涸勢必波及另一方,進而影響全身絡(luò)脈陰液的生化與布散。火毒于潛伏期和皰疹期熏灼絡(luò)脈,先后天絡(luò)脈不得濡潤,全身絡(luò)脈陰液逐漸枯竭,激發(fā)免疫反應(yīng)引起感覺神經(jīng)通路的永久性損害,津液久不達皮,從而使得皮絡(luò)部位出現(xiàn)澀痛。

從運氣角度分析,亦可說明PHN 的發(fā)生與絡(luò)脈陰精枯竭聯(lián)系密切。研究表明,PHN 在客氣陽明燥金主時階段容易發(fā)病,而在主氣陽明燥金、客氣太陰濕土主時階段發(fā)病較少。這是由于帶狀皰疹本為火灼陰絡(luò),而陽明燥金作為客氣主時,該時段氣候相對干燥,肺金喜潤,燥襲肺絡(luò),在外之皮毛則枯涸;胃腎惡燥,燥襲胃、腎之絡(luò),在內(nèi)之臟腑則陰精枯竭,故疼痛多發(fā)。反之,客氣太陰濕土主時之際,絡(luò)脈得養(yǎng),故疼痛少發(fā)[12],且PHN 的皰疹皮損形態(tài)與皰疹期有所不同:皰疹期以成簇水泡排列為主,而后遺神經(jīng)痛期皮膚卻極少出現(xiàn)聚集型水皰,皮損性質(zhì)多干澀,疼痛以澀痛、刺痛為主,這也是由于絡(luò)脈陰精虧損,陰枯血瘀所致。

4 “火毒伏絡(luò)”在老年性帶狀皰疹治療中的應(yīng)用

基于以上,綜合名老中醫(yī)經(jīng)驗及近年有關(guān)研究實踐,結(jié)合筆者團隊臨證探索,提出祛除絡(luò)脈火毒的6 種治法:清熱泄火法、祛風(fēng)散火法、除濕導(dǎo)火法、化瘀排火法、順氣降火法、益水潛火法。試分述如下。

4.1 毒火灼絡(luò),清熱泄火 帶狀皰疹總以火毒為根本病機,故清熱泄火法是祛除帶狀皰疹火毒的首要治法?;鸲局饕鞲Z于心、肝絡(luò)脈,形成紅斑、皰疹、灼痛等癥?!锻饪普凇せ鸬ぁ贰盎鸬ふ摺藢傩母味?jīng)之火,治以涼心瀉肝”,提出以化斑解毒湯、柴胡清肝湯祛除心、肝二絡(luò)毒火?,F(xiàn)代研究表明,運用中醫(yī)清肝利膽療法可有效改善患者免疫功能及皰疹結(jié)局[13]。若紅腫不甚,疼痛較劇,此為心經(jīng)郁毒不得外發(fā),火性上炎,易產(chǎn)生頭面頸項部帶狀皰疹,以犀角地黃湯合黃連解毒湯瀉火涼心。對于重癥帶狀皰疹,亦可從清心經(jīng)火毒考慮,于化斑解毒湯的基礎(chǔ)上加用水牛角、鮮生地,重用黃連等清心涼血之品。

4.2 濕火蘊絡(luò),除濕導(dǎo)火 帶狀皰疹因火毒上攻而發(fā),因濕火流竄而聚集?!夺t(yī)宗金鑒·纏腰火丹》將帶狀皰疹分為干性、濕性兩種,干性皰疹由火毒灼絡(luò)引起,濕性皰疹由火毒兼濕引起,“濕者色黃白,水皰大小不等,作爛流水,較干者多疼,此屬脾肺二經(jīng)濕熱,治宜除濕胃苓湯”。名老中醫(yī)許履和、潘斌璋、張志禮、陸德銘、李林即常用除濕胃苓湯加減治療老年性帶狀皰疹。濕邪是老年性帶狀皰疹發(fā)病的重要病因,濕滯則血瘀絡(luò)阻,致皰疹久不愈,故韓平[14]擬除濕補氣活血湯,以茯苓、澤瀉為君,消除脾濕黏滯、改善血液運行,伍黃芩、柴胡進一步祛除肝膽濕熱。此外,按皮損色澤可將帶狀皰疹分為肝膽濕熱型(基底鮮紅)及濕困脾肺型(基底淡紅),前者以龍膽草、茵陳蒿為君清利肝膽濕熱;后者以枇杷葉、桑白皮、蒼術(shù)、白術(shù)、厚樸、陳皮除脾肺濕,滑石、木通、槐花、赤小豆導(dǎo)濕熱從小便出。

4.3 風(fēng)火襲絡(luò),祛風(fēng)散火 老年性帶狀皰疹病位不固定,此與風(fēng)火流竄絡(luò)脈聯(lián)系密切?!侗静菥V目拾遺·翠羽草》言“或云蛇纏瘡,或云丹毒,乃風(fēng)火所結(jié)”。外風(fēng)為重,以川芎、白芷、防風(fēng)、羌活合清解之品散風(fēng)驅(qū)火,外內(nèi)合邪則加用地龍、僵蠶、蜈蚣、全蝎祛風(fēng)止痛。帶狀皰疹初期,風(fēng)火侵襲心、肝氣絡(luò),尚未入營,此時宜用清氣法治療,慎過早使用苦寒、滋膩重劑,以防邪戀。據(jù)此,在治療急性期帶狀皰疹時,由于風(fēng)火尚處氣分,營陰未傷,故應(yīng)輕清透散風(fēng)火、引邪外出,待病勢稍挫,再加活血通絡(luò)之品控制皰疹蔓延,注意消而勿伐。此外,帶狀皰疹發(fā)于肌表,辨證應(yīng)首辨部位,皮損在上部,一般多為風(fēng)火致病,發(fā)于頭部加菊花、桑葉、牛蒡子,侵犯眼部加谷精草、荊芥。

4.4 郁火伏絡(luò),順氣降火 七情化火、氣絡(luò)郁阻是帶狀皰疹火毒形成的重要原因,相應(yīng)治宜順氣降火以通絡(luò)?!杜R證一得方·纏腰火丹》指出帶狀皰疹破潰蔓延、疼痛不愈是由于氣滯脈絡(luò)不舒,用黃芩、郁金、香附、瓜蔞皮、桑白皮清蘊兼理氣。氣血互根,陸德銘治療帶狀皰疹常用血中氣藥香附、柴胡,氣中血藥延胡索、郁金、川芎。帶狀皰疹的發(fā)生多與肝絡(luò)壅塞有關(guān),而老年人患此癥,還應(yīng)加以考慮氣虛正不足所致之氣絡(luò)、血絡(luò)滯澀,至虛之處便是留邪之地。因此,通過補氣以順氣降火是治療老年性帶狀皰疹的有效方法。陸德銘常以生黃芪60 g 為君藥[15],一取大量黃芪補氣托毒外出,二取其補氣推動血行,三取補土伏火之意。此外,承稟《素問·陰陽印象大論》“血實宜決之,氣虛宜掣引之”治則,以黃芪為主藥,合黨參益氣,佐香附、川芎行氣活血,對于老年性帶狀皰疹后期皮損消退但疼痛不止者療效尤著。

4.5 瘀血阻絡(luò),化瘀祛火 老年性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是臨證殊為棘手的問題,目前西醫(yī)主要通過抗病毒、消炎鎮(zhèn)痛藥物,以及糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、營養(yǎng)神經(jīng)藥物進行治療,難以治愈。中醫(yī)根據(jù)病因辨證,從久痛入絡(luò)、久病必瘀論治,收效顯著。老年疹后疼痛不止,乃余邪循經(jīng)入絡(luò)、由氣及血,此時瘀血阻絡(luò)為病理關(guān)鍵,治從氣血入手,以血府逐瘀湯合逍遙散疏肝調(diào)氣、化瘀通絡(luò)。同時,老年性帶狀皰疹尤須明晰是由虛致瘀還是因?qū)嵵吗?。實證者,皮損拒按、疼痛持續(xù),宜重用全蝎、穿山甲、烏梢蛇等行氣破瘀之品;而虛證多為陣發(fā)性疼痛,在活血化瘀時,重用黃芪、當(dāng)歸等益氣養(yǎng)血之品。此外,改善皮絡(luò)區(qū)微循環(huán),促進局部組織代謝,對受損神經(jīng)的修復(fù)具有重要作用,使用針刺、拔罐、刮痧、外敷療法往往可以達到排泄瘀火的目的[16-17]。

4.6 陰枯絡(luò)焦,益水潛火 絡(luò)脈陰精枯竭是老年性帶狀皰疹久不愈的重要原因,肝、胃、腎陰虧絡(luò)焦,此時應(yīng)施以益水潛火法,水足則火自潛。帶狀皰疹火毒通過十二皮部侵入人體絡(luò)脈,在多種誘發(fā)因子的刺激下致使細小的孫絡(luò)、浮絡(luò)失去散透、溫養(yǎng)的作用;老年陰精本不足,加之火毒灼絡(luò),前期運用苦寒之品,損耗氣陰,絡(luò)脈陰液枯竭,不榮則不通,故絀急疼痛。治宜填補五臟真陰,以恢復(fù)絡(luò)脈濡養(yǎng)的功能。張明銳[18]自擬五中補元湯,五臟陰精同補:熟地滋腎陰、白芍滋肝陰、麥門冬養(yǎng)肺陰、酸棗仁養(yǎng)心陰,黃精補脾陰、石斛滋胃陰,另合珍珠母、生龍牡沉潛亢陽,重潛陰精復(fù)歸五臟。此外,運用中醫(yī)學(xué)取類比象的思維,以絡(luò)行絡(luò)、以皮達皮,可使藥力直達病所,縮短病程。如名老中醫(yī)趙炳南、方致合、張志禮、牛德興、鐘以澤、歐陽恒、徐宜厚治療帶狀皰疹擅用橘絡(luò)、絲瓜絡(luò)通行絡(luò)脈。筆者隨張明銳教授跟診時,總結(jié)其自擬瓜蔞紅花飲(瓜蔞皮45~60 g,紅花3~6 g,甘草6~8 g)專治老年性帶狀皰疹,以大劑瓜蔞皮潤養(yǎng)絡(luò)脈陰精,同時攜紅花出表,祛瘀通絡(luò),藥至病所,且根據(jù)患者陰傷程度合用五中補元湯以填補五臟真陰,益水潛火。

5 結(jié) 語

帶狀皰疹發(fā)病規(guī)律符合絡(luò)病特點,火毒伏于陰絡(luò)、發(fā)于陽絡(luò)是病機關(guān)鍵。老年臟腑物質(zhì)基礎(chǔ)不足,火毒藏于五臟陰絡(luò)最深處,待正氣不足、復(fù)感外邪,風(fēng)火相煽、濕熱搏結(jié)而發(fā)疹。后期火毒重潛胃、腎之絡(luò),焦灼陰液,陰枯血瘀,引發(fā)后遺神經(jīng)痛日久不愈。基于此,治療總以解毒透絡(luò)、滋陰活血為要,一方面,設(shè)法祛除絡(luò)脈火毒:初起以輕清之品透散心肝絡(luò)脈風(fēng)火;毒熱熾盛以清熱涼血之品清泄肝膽絡(luò)脈實火;針對氣滯、血瘀所致之郁火則通過理氣、化瘀以通暢絡(luò)脈;肺、脾、腎絡(luò)脈若為濕熱浸淫、皰疹成簇潰爛,則化濕導(dǎo)火。另一方面,尤須注意老年絡(luò)脈陰精虧損與該病的聯(lián)系,在皰疹恢復(fù)期避免過用攻伐,應(yīng)在清熱、活血、通絡(luò)之時竭力滋填絡(luò)脈陰精,使得陰液復(fù)歸五臟,同時使已焦灼的絡(luò)脈逐漸恢復(fù)其榮養(yǎng)功能。

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