朱藝曼

（天津市安定醫(yī)院，天津 300222）

1 前言

隨著醫(yī)療水平的不斷提高和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院設(shè)備的種類和數(shù)量也呈現(xiàn)出爆炸式增長的趨勢。醫(yī)院設(shè)備管理信息化可以通過信息化手段對醫(yī)療設(shè)備進行實時監(jiān)控、維護管理和數(shù)據(jù)分析。當(dāng)前，醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)建設(shè)正在迅速發(fā)展階段，完善的設(shè)備管理系統(tǒng)可幫助醫(yī)院降低管理成本，提高醫(yī)院競爭力，提升醫(yī)院設(shè)備管理效率以及增強醫(yī)院管理的水平。然而，在實踐中，醫(yī)院設(shè)備管理信息化建設(shè)存在諸多問題，如設(shè)備管理效率低、信息系統(tǒng)不協(xié)調(diào)等，這些問題嚴(yán)重制約著醫(yī)院設(shè)備管理水平的提升。因此，本文將圍繞醫(yī)院設(shè)備管理信息化建設(shè)中存在的現(xiàn)實問題和挑戰(zhàn)展開深入研究，通過對目前信息化管理模式的分析和總結(jié)，探討解決這些問題的對策和新思路，從而有效地提升設(shè)備管理效率，展望未來發(fā)展，為醫(yī)院設(shè)備管理信息化建設(shè)提供新的實踐路徑。

2 醫(yī)院管理設(shè)備信息化的重要性

醫(yī)院設(shè)備管理的信息化是通過計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及信息化管理平臺等手段，對醫(yī)療器械和設(shè)備進行全面、有效、精準(zhǔn)的管理和維護。設(shè)備管理信息化包括設(shè)備資產(chǎn)管理、日常維修保養(yǎng)管理、設(shè)備故障管理、設(shè)備巡檢管理、設(shè)備借用管理、設(shè)備運行數(shù)據(jù)分析等多個方面。目的在于確保醫(yī)療設(shè)備使用安全的前提下，提高醫(yī)療設(shè)備的利用率和效益，降低醫(yī)療設(shè)備維修成本和設(shè)備故障率，進一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。設(shè)備管理信息管理系統(tǒng)醫(yī)院可以收集醫(yī)院設(shè)備的相關(guān)數(shù)據(jù)，如設(shè)備名稱、型號、廠家、購置時間、使用情況、維修記錄等，將數(shù)據(jù)集存儲在數(shù)據(jù)庫中，方便查詢和管理，并且將醫(yī)院設(shè)備的各項指標(biāo)進行可視化展示，通過對比不同設(shè)備之間的差異，提高設(shè)備的利用率和效益。通過設(shè)備信息管理系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)設(shè)備的在線監(jiān)控、故障診斷等功能，使設(shè)備的生命周期得到有效延長，降低設(shè)備的維護成本。還可以對醫(yī)院設(shè)備進行綜合分析，通過采用統(tǒng)計分析、機器學(xué)習(xí)等方法，預(yù)測設(shè)備的維修率、壽命等關(guān)鍵指標(biāo)，提前做好設(shè)備的維護和更新計劃，及時有效預(yù)防設(shè)備故障、降低維修成本，保障設(shè)備的可靠性和穩(wěn)定性?？偠灾ㄟ^信息化平臺管理醫(yī)療設(shè)備，可以避免醫(yī)療設(shè)備閑置等情況，大大提高設(shè)備管理效率和精度，優(yōu)化設(shè)備的利用價值，減少人力和物力和財力的浪費，降低醫(yī)療事故風(fēng)險，提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院形象。

3 設(shè)備發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題

為了讓醫(yī)療設(shè)備能夠更好地服務(wù)于患者，醫(yī)院逐步進行設(shè)備管理信息化建設(shè)。毫無疑問，信息化技術(shù)在醫(yī)院設(shè)備管理中的應(yīng)用，可以提高醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備的有效利用和維護效率，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全性。然而，當(dāng)前醫(yī)院設(shè)備管理信息化還存在一些問題，需要進一步解決。

3.1 缺乏系統(tǒng)的設(shè)備管理信息化系統(tǒng)

為了獲取更多的經(jīng)濟效益、提高醫(yī)院的診療水平，很多醫(yī)院都將大部分預(yù)算投入采購先進的醫(yī)療設(shè)備中，但卻沒有一套系統(tǒng)化、精細(xì)化、操作性強的醫(yī)療設(shè)備信息系統(tǒng)。當(dāng)前，醫(yī)院設(shè)備管理信息化建設(shè)尚在信息化管理的初期狀態(tài)，缺乏完整的信息化建設(shè)思路和策略，導(dǎo)致信息化建設(shè)難以規(guī)劃和實施。僅用信息管理平臺進行較為基礎(chǔ)的工作，設(shè)備管理系統(tǒng)與信息化建設(shè)存在差距較大存在理論研究與管理滯后的矛盾。

3.2 醫(yī)院設(shè)備管理人員意識不強

大部分醫(yī)院設(shè)備管理部門人員組成復(fù)雜，缺乏具有系統(tǒng)的專業(yè)知識的醫(yī)療器械技術(shù)人員和管理人員，制約了醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)療設(shè)備是一種多學(xué)科交叉的高科技產(chǎn)品，醫(yī)院設(shè)備管理涉及的大量信息，包括設(shè)備質(zhì)量、設(shè)備維修、計量、設(shè)備使用情況、設(shè)備所儲存數(shù)據(jù)、設(shè)備更新?lián)Q代等，作為設(shè)備管理人員，如果出現(xiàn)數(shù)據(jù)來源不精確或者數(shù)據(jù)錄入不規(guī)范，維保工單跟進不及時、維修記錄及時更新不及時等問題，會使得醫(yī)院難以對設(shè)備運行狀態(tài)做出準(zhǔn)確的判斷和分析，增加了管理工作的難度。同時，醫(yī)院對相關(guān)人才培養(yǎng)重視不足，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備管理人員的能力欠缺。

3.3 設(shè)備管理信息化系統(tǒng)與其他系統(tǒng)的集成度不高

醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)的一個重要問題是系統(tǒng)集成問題。醫(yī)院內(nèi)部有許多信息化系統(tǒng)，包括電子病歷、門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)等，各個系統(tǒng)之間缺乏有效的信息溝通和交互，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不能及時共享。例如，進行設(shè)備維修、設(shè)備巡檢、停用報廢、數(shù)據(jù)導(dǎo)入及分析時可能需要在不同的系統(tǒng)里進行操作，大大降低了工作效率，也違背了信息化建設(shè)設(shè)備管理系統(tǒng)的初衷。此外，不同廠商的設(shè)備往往各自提供不同的數(shù)據(jù)接口，不同的系統(tǒng)數(shù)據(jù)格式也各不相同，因此，在不同系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)集成比較困難，進而影響醫(yī)院對全局設(shè)備管理的綜合處理和規(guī)劃。

3.4 醫(yī)院設(shè)備管理信息化系統(tǒng)的普及率低

許多醫(yī)院設(shè)備管理信息化系統(tǒng)雖然已經(jīng)基本建立，但由于缺乏有效的宣傳和培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員并不了解、不熟悉如何使用這些系統(tǒng)，無法充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用，甚至還有一部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為使用信息化系統(tǒng)操作繁瑣，會增加他們?nèi)粘５墓ぷ髁浚瑥亩霈F(xiàn)抵觸和畏難情緒，不愿意學(xué)習(xí)和使用信息化系統(tǒng)。

4 對策

4.1 完善信息化設(shè)備管理系統(tǒng)

對于醫(yī)院來說，采用信息化設(shè)備管理系統(tǒng)可以選擇市場上已有的成熟設(shè)備管理系統(tǒng)，或者與有能力的公司合作開發(fā)定制化的設(shè)備管理平臺。信息化統(tǒng)需要隨時記錄醫(yī)院所購買的設(shè)備的詳細(xì)信息，以及醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的折損、更換、成本核算，具體應(yīng)包括以下基本功能：（1）設(shè)備檔案管理。建立設(shè)備檔案數(shù)據(jù)庫，記錄所購設(shè)備的基本信息、安裝地點、保修期限、使用情況等數(shù)據(jù)，對醫(yī)療設(shè)備進行全面的記錄和存檔，方便設(shè)備的查詢、管理和審核。（2）故障維修管理。通過建立設(shè)備故障維修處理流程，在發(fā)生故障時及時上報，并跟蹤維修進度和結(jié)果，確保設(shè)備能夠正常工作。（3）預(yù)防性維護管理。建立預(yù)防性維護計劃，對設(shè)備進行定期巡檢、保養(yǎng)和維護，從而延長設(shè)備的使用壽命、降低維修成本和提高設(shè)備的可靠性。（4）資源配置與調(diào)配。通過信息化系統(tǒng)實現(xiàn)設(shè)備資源的優(yōu)化配置和調(diào)配，確保醫(yī)院設(shè)備得到最佳利用。（5）質(zhì)量管理。建立質(zhì)量管理制度，通過信息化平臺對設(shè)備的質(zhì)量進行監(jiān)測和評估，及時發(fā)現(xiàn)并解決設(shè)備質(zhì)量問題，提高設(shè)備的使用安全性和穩(wěn)定性。（6）統(tǒng)計分析與決策支持。通過信息化系統(tǒng)對設(shè)備管理數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析和挖掘，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層提供決策支持和科學(xué)管理依據(jù)。此外，還可以通過設(shè)備數(shù)據(jù)收集分析，可以實現(xiàn)對設(shè)備運行狀態(tài)的監(jiān)測和故障預(yù)測，實現(xiàn)設(shè)備的智能化運營管理。

4.2 提升設(shè)備管理人員素質(zhì)

對醫(yī)院設(shè)備管理人員進行培訓(xùn)和技能提升，信息管理人員必須學(xué)習(xí)掌握計算機基礎(chǔ)知識與操作技能，能夠熟練使用信息化管理系統(tǒng)。積極創(chuàng)造條件使工作人員與平臺工程師進行交流和學(xué)習(xí)，熟練使用系統(tǒng)的各個模塊，并在使用中總結(jié)經(jīng)驗，結(jié)合實際使用情況向系統(tǒng)開發(fā)公司提出更多貼合使用場景的需求，不斷完善升級醫(yī)院的設(shè)備管理信息化系統(tǒng)。同時也加強對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的專業(yè)能力培訓(xùn)，通過不斷學(xué)習(xí)和實踐，提高設(shè)備管理人員的專業(yè)水平和技能素質(zhì)。將醫(yī)療資源信息化管理系統(tǒng)與傳統(tǒng)的管理模式結(jié)合起來，工作人員應(yīng)根據(jù)當(dāng)前的設(shè)備管理情況，特別是在舊設(shè)備管理結(jié)構(gòu)下嘗試探索適合當(dāng)下的信息化管理模式。

4.3 集成管理系統(tǒng)

醫(yī)院需制定標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)規(guī)范和網(wǎng)絡(luò)接口，實現(xiàn)不同系統(tǒng)之間的松散耦合，以支持各系統(tǒng)間的互操作性和集成。例如，醫(yī)院管理系統(tǒng)可以提供標(biāo)準(zhǔn)的SOAP接口，供其他系統(tǒng)調(diào)用，以實現(xiàn)信息共享和協(xié)同合作。支持連接多個醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)，調(diào)用設(shè)備監(jiān)測數(shù)據(jù)，以實現(xiàn)設(shè)備狀態(tài)的實時檢測和預(yù)測。同時，建立設(shè)備信息化管理平臺，整合各種設(shè)備的信息，實現(xiàn)統(tǒng)一管理。根據(jù)信息資源類型和使用場景，制定相應(yīng)的共享規(guī)范，包括數(shù)據(jù)格式、數(shù)據(jù)密級、數(shù)據(jù)權(quán)限等。通過將不同系統(tǒng)的中間件集成在一起，實現(xiàn)對系統(tǒng)的統(tǒng)一管理和協(xié)同操作。例如，將醫(yī)院管理系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)和實驗室信息系統(tǒng)的中間件集成在一起，以實現(xiàn)數(shù)據(jù)流的無縫傳輸和協(xié)同工作。此外，研發(fā)新型或與醫(yī)院現(xiàn)有信息技術(shù)相融的信息化共享平臺，可以為醫(yī)院設(shè)備信息化管理提供有力支持。

4.4 以臨床為核心

醫(yī)療設(shè)備的信息化管理必須以臨床實踐為中心。臨床所涉及的內(nèi)容大多在設(shè)備的使用和報修，以及查詢設(shè)備信息。要加強設(shè)備信息資源在醫(yī)院內(nèi)部之間的共享能力，提高設(shè)備信息資源的利用效率，結(jié)合實際的管理流程匹配醫(yī)務(wù)人員的需求。同時加強信息化系統(tǒng)的宣傳和培訓(xùn)，一方面強調(diào)設(shè)備信息化管理的重要性，另一方面也要注重臨床使用的反饋，定期優(yōu)化相關(guān)功能。醫(yī)院設(shè)備管理信息化需要全面考慮組織結(jié)構(gòu)、管理流程、技術(shù)設(shè)施、人員能力等因素。信息化只有融入醫(yī)院的管理體系之中，才能實現(xiàn)良性循環(huán)。

5 未來展望

隨著數(shù)字化轉(zhuǎn)型的持續(xù)推進，醫(yī)院設(shè)備管理信息化建設(shè)將迎來更加廣闊的發(fā)展前景。未來，隨著醫(yī)療服務(wù)的不斷升級和技術(shù)的不斷更新，醫(yī)院設(shè)備管理信息化建設(shè)在以下幾個方面將呈現(xiàn)出更加重要的作用：首先，醫(yī)院設(shè)備管理信息化建設(shè)將更加注重數(shù)據(jù)分析與挖掘，通過大數(shù)據(jù)技術(shù)分析設(shè)備使用情況、故障率、維修時間等數(shù)據(jù)，為設(shè)備維護和更新提供科學(xué)依據(jù)，并借助人工智能技術(shù)對設(shè)備管理過程進行優(yōu)化。其次，醫(yī)院設(shè)備管理信息化建設(shè)將向移動化、云端化方向發(fā)展，通過移動終端等設(shè)備實現(xiàn)醫(yī)護人員對設(shè)備信息的實時監(jiān)測和管理，同時利用云計算技術(shù)實現(xiàn)設(shè)備數(shù)據(jù)的在線存儲和共享，提高設(shè)備管理效率和響應(yīng)速度。再次，醫(yī)院設(shè)備管理信息化建設(shè)將更加注重智能化和自動化，例如，引入物聯(lián)網(wǎng)、傳感器等技術(shù)，將設(shè)備連接至互聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)設(shè)備自動采集、傳輸和分析數(shù)據(jù)，從而實現(xiàn)設(shè)備的自我診斷和自我控制，提高設(shè)備運行效率和穩(wěn)定性。最后，醫(yī)院設(shè)備管理信息化建設(shè)將更加注重安全性和隱私保護，例如，強化數(shù)據(jù)加密技術(shù)、完善用戶權(quán)限管理系統(tǒng)等，以確保設(shè)備信息的安全可靠，避免潛在的信息泄露和安全風(fēng)險。綜上所述，醫(yī)院設(shè)備管理信息化建設(shè)具有廣闊的發(fā)展前景，未來將在數(shù)據(jù)分析、移動化、智能化和安全保障等方面不斷突破和創(chuàng)新，為提升醫(yī)院設(shè)備管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量做出更大的貢獻。

6 結(jié)語

醫(yī)療設(shè)備信息化管理對于醫(yī)院現(xiàn)代化管理有著重要作用。醫(yī)療設(shè)備信息化管理的順利實施需要各方面的不斷努力，只有在實踐中不斷嘗試，及時發(fā)現(xiàn)和改正設(shè)備管理過程中的問題和缺陷，掌握最真實有效的信息和數(shù)據(jù)，才能使信息化系統(tǒng)更好地服務(wù)用戶，更科學(xué)地進行設(shè)備管理，從而提高醫(yī)院的管理水平。