文/李恩芽

正確的喂養(yǎng)方式能夠促進(jìn)嬰幼兒健康發(fā)育成長，但是大部分家長缺少喂養(yǎng)知識，嬰幼兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)知識面有限，導(dǎo)致嬰幼兒家庭喂養(yǎng)存在諸多問題，不能夠確保嬰幼兒營養(yǎng)狀況充足，無法保障其生長發(fā)育健康[1]?，F(xiàn)階段，兒童健康檢查以兒童保健服務(wù)為主，但是缺少家長在喂養(yǎng)行為和知識方面的指導(dǎo)，為改善此現(xiàn)狀需要積極為家長提供營養(yǎng)與喂養(yǎng)知識的干預(yù)服務(wù)[2]。本文為2021 年12 月至2022 年12 月期間在我院就診的嬰幼兒64 例實施常規(guī)保健指導(dǎo)與兒童保健醫(yī)生營養(yǎng)與喂養(yǎng)知識干預(yù)下的保健指導(dǎo)，研究并比較保健效果，具體過程和結(jié)果如以下報道。

1 資料和方法

1.1 基本資料

研究對象選用時間為2021 年12 月至2022 年12月期間，均為在我院就診的嬰幼兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法為研究對象分組，即觀察組和參照組，各組均為32 例。參照組內(nèi)，囊括男性20 例、女性12 例，年齡范圍從1 個月至17 個月，平均年齡是（9.37±0.24）個月。觀察組內(nèi)，包括男性19 例、女性13 例，年齡范圍從2 個月至16 個月，平均年齡是（9.48±0.37）個月。兩組相比所得，年齡和性別方面均沒有較大區(qū)別，符合比較條件（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：開展常規(guī)保健指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括告知家長嬰幼兒體檢、疫苗接種時間，解答家長疑問，就診時為家長進(jìn)行健康宣教，告知家長產(chǎn)后喂養(yǎng)方式的利弊，讓家長注意衛(wèi)生等。

觀察組：在常規(guī)保健指導(dǎo)基礎(chǔ)上，加入兒童保健醫(yī)生營養(yǎng)與喂養(yǎng)知識干預(yù)，具體方式如下。對嬰幼兒生長發(fā)育情況進(jìn)行評估，使用問卷調(diào)查、口頭詢問方式掌握嬰幼兒家長對喂養(yǎng)和營養(yǎng)知識的了解情況，為嬰幼兒制定個體化營養(yǎng)、喂養(yǎng)知識干預(yù)方案，干預(yù)過程中進(jìn)行電話和微信隨訪，隨時掌握嬰幼兒生長發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)問題及時指導(dǎo)、糾正，保證方案的及時性、個體化，促進(jìn)嬰幼兒健康生長。定期舉辦嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)知識講座，邀請家長參加，針對營養(yǎng)和喂養(yǎng)知識向家長詳細(xì)講解，提升家長認(rèn)知度和照護(hù)能力。詳細(xì)向家長講解嬰幼兒日常喂養(yǎng)方式和技術(shù)，告知家長嬰幼兒喂養(yǎng)知識，使家長充分認(rèn)知正確喂養(yǎng)對嬰幼兒成長的重要性和必要性。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組嬰幼兒營養(yǎng)指標(biāo)、不良營養(yǎng)狀況、家長喂養(yǎng)知識掌握度和喂養(yǎng)照顧能力、生長發(fā)育指標(biāo)情況進(jìn)行觀察分析。營養(yǎng)指標(biāo)包括血紅蛋白、人血清白蛋白兩方面；不良營養(yǎng)狀況包括肥胖、消瘦、低體重、生長遲緩四方面。家長喂養(yǎng)知識掌握度以及喂養(yǎng)照顧能力通過調(diào)查問卷方式評定，分值越高表示掌握度越高、照顧能力越強(qiáng)。生長發(fā)育指標(biāo)包括發(fā)育商、身高、體重三方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

檢驗工具選用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，統(tǒng)計指標(biāo)以計量、計數(shù)為主，檢驗標(biāo)準(zhǔn)分別為T 值、卡方值，呈現(xiàn)方式分別為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）和n(%)，統(tǒng)計學(xué)意義評定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比不良營養(yǎng)狀況發(fā)生率

雙方不良營養(yǎng)狀況發(fā)生率方面，觀察組發(fā)生率更低（P＜0.05），詳見表1。

表1 不良營養(yǎng)狀況發(fā)生率的比較 [n(%)]

2.2 對比營養(yǎng)指標(biāo)

雙方營養(yǎng)指標(biāo)相比，觀察組指標(biāo)更優(yōu)（P＜0.05），見表2。

表2 對比營養(yǎng)指標(biāo)（±s，g/L）

表2 對比營養(yǎng)指標(biāo)（±s，g/L）

組別例數(shù)血紅蛋白人血清白蛋白干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后參照組32112.54±10.42120.54±11.1526.35±5.2130.47±5.76觀察組 32112.75±10.61131.67±12.6226.42±5.3437.46±5.72 t 0.0793.7300.0534.871 P 0.936＜0.0010.957＜0.001

2.3 家長喂養(yǎng)知識掌握度、喂養(yǎng)照顧能力的比較

家長喂養(yǎng)知識掌握度、喂養(yǎng)照顧能力方面，研究組評分高于常規(guī)組（P＜0.05），如表3 所示。

表3 家長喂養(yǎng)知識掌握度、喂養(yǎng)照顧能力的比較（±s，分）

表3 家長喂養(yǎng)知識掌握度、喂養(yǎng)照顧能力的比較（±s，分）

組別例數(shù)家長喂養(yǎng)知識掌握度喂養(yǎng)照顧能力干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后參照組325.51±0.328.31±0.425.41±0.428.24±0.52觀察組325.64±0.549.47±0.855.35±0.329.37±0.96 t 1.1716.9210.6425.854 P 0.245＜0.0010.522＜0.001

2.4 生長發(fā)育指標(biāo)的比較

生長發(fā)育指標(biāo)方面，研究組高于常規(guī)組（P＜0.05），如表4 所示。

表4 生長發(fā)育指標(biāo)的比較（±s）

表4 生長發(fā)育指標(biāo)的比較（±s）

組別例數(shù)發(fā)育商（分）干預(yù)前干預(yù)后參照組3271.41±4.1074.15±3.02觀察組3271.43±4.2178.10±5.32 t 0.0193.652 P 0.984＜0.001

續(xù)表4

表4 生長發(fā)育指標(biāo)的比較（±s）

身高（cm）體重（kg）干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后67.02±2.4374.45±3.017.01±1.1010.33±1.25 67.19±2.5677.62±3.327.12±1.1011.62±1.67 0.2724.0010.4003.498 0.786＜0.0010.690＜0.001

3 討論

嬰幼兒時期，其身體發(fā)育速度較快，各項功能發(fā)育均依賴營養(yǎng)攝入，做好母乳喂養(yǎng)、輔食添加工作，能夠提高嬰幼兒營養(yǎng)水平，可促使嬰幼兒健康發(fā)育，因此，家長掌握嬰幼兒喂養(yǎng)方法并積極落實對于嬰幼兒營養(yǎng)水平的提升非常關(guān)鍵。

想要家長掌握嬰幼兒喂養(yǎng)方法和技巧，需要依靠對家長的指導(dǎo)和干預(yù)，結(jié)合健康宣教工作的積極開展，才能夠確保家長對嬰幼兒營養(yǎng)攝入需求的滿足。嬰幼兒階段，如果家長沒有進(jìn)行科學(xué)合理的喂養(yǎng)，容易導(dǎo)致嬰幼兒產(chǎn)生貧血、生長發(fā)育遲緩等情況，而過度喂養(yǎng)會導(dǎo)致嬰幼兒肥胖，而嬰幼兒營養(yǎng)狀況如何，均與家長對喂養(yǎng)知識的掌握程度、日常生活環(huán)境狀況相關(guān)[3]。為確保嬰幼兒可以獲取良好的生長發(fā)育，為家長進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)和喂養(yǎng)指導(dǎo)必不可少。促進(jìn)嬰幼兒正常生長發(fā)育是衛(wèi)生保健的重要工作，衛(wèi)生保健醫(yī)生通過營養(yǎng)和喂養(yǎng)知識的干預(yù)指導(dǎo)家長正確喂養(yǎng)嬰幼兒，能夠有效降低不良營養(yǎng)狀況發(fā)生率[4]。兒童保健醫(yī)生干預(yù)嬰幼兒的喂養(yǎng)，應(yīng)以家庭為單位，為家長講解營養(yǎng)、喂養(yǎng)知識，可促進(jìn)嬰幼兒健康成長，通過合理喂養(yǎng)、定期體檢，能夠提升嬰幼兒抵抗力，從而促使其更好的生長發(fā)育[5]。在兒童保健醫(yī)生干預(yù)嬰幼兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)知識的過程當(dāng)中，首先通過講座、宣傳等方式，為家長進(jìn)行教育普及，可提升家長科學(xué)喂養(yǎng)意識，引導(dǎo)家長正確喂養(yǎng)；再利用咨詢、走訪、跟進(jìn)等方式，對家長進(jìn)行營養(yǎng)喂養(yǎng)知識教育，根據(jù)嬰幼兒實際情況予以輔導(dǎo)，增加嬰幼兒營養(yǎng)安全系數(shù)；同時對家長進(jìn)行客觀教育，緩解家長緊張情緒，促使家長全面提升嬰幼兒營養(yǎng)健康認(rèn)知度，最后提升家長的營養(yǎng)和喂養(yǎng)知識以及技能[6]。

總而言之，為嬰幼兒提供兒童保健醫(yī)生的營養(yǎng)與喂養(yǎng)知識干預(yù)，可以提高家長對喂養(yǎng)知識的掌握度，提升家長的喂養(yǎng)照顧能力，改善嬰幼兒營養(yǎng)狀況，值得臨床大力推廣。